機能分析心理療法

機能分析心理療法（FAP）は、臨床行動分析（CBA）に基づいた心理療法アプローチであり、クライアントの変化を最大限に引き出す手段として治療関係に焦点を当てています。具体的には、FAPは、セッション中にクライアントの目標行動に適切に対応することで、治療効果が大幅に向上すると考えています。

機能分析心理療法士の仕事は、セッション中またはセッション外で発生する患者の対人関係上の問題を特定することです。^{[ 1 ]}機能分析心理療法の初期目標はセラピストによって設定され、クライアントの改善ニーズに合った行動が含まれます。^{[ 1 ]}

FAPは、1980年代に心理学者のロバート・コーレンバーグとメイビス・ツァイによって初めて概念化されました。彼らは、クライアントの成果と治療関係の質との間に臨床的に重要な関連性があることに気づき、これらの概念に基づいた行動心理療法の理論的かつ精神力動的なモデルを開発しようとしました。行動原理（強化、般化など）がFAPの基礎を形成しています。^{[ 2 ] [ 3 ]}（§以下の 5つのルールを参照）。

FAPは、法則定立的アプローチとは対照的に、個別記述的な心理療法アプローチです。つまり、FAPセラピストは、クライアントの行動の形式ではなく、その機能に焦点を当てます。その目的は、表面上は異なって見えるものの、すべて同じ機能を果たす幅広い行動群を変えることです。個別記述的アプローチである理由は、クライアントとセラピストが協力して、クライアント一人ひとりの治療目標を独自に臨床的に定式化していくためであり、治療を開始するすべてのクライアントに対して単一の治療目標を設定するわけではないからです。

機能分析心理療法は、セラピストがセッション中に発生する行動パターンに直接対処するという点で、従来の心理療法とは異なります。^{[ 1 ]}

FAPは、クライアントがセッション外の対人関係（つまり「現実世界」）で示す行動は、クライアントが十分に質の高い治療関係を与えられれば、治療セッションでも示すと仮定しています。これらのセッション内の行動に基づいて、FAPセラピストはクライアントと協力して、クライアントが増加または減少させたい行動のクラス（形式ではなく機能に基づく）を含むケースフォーミュレーションを作成します。 ^{[ 3 ]}

患者またはクライアントのセッション中の行動は、彼らの不十分な対人コミュニケーションのパターンの例であり、神経症的防衛を調整するものとみなされます。^{[ 1 ]}そのためには、セラピストはクライアントの行動にリアルタイムで対応し、クライアントの行動が治療中の関係にどのように影響しているかについてフィードバックを与える必要があります。 ^{[ 1 ]}セラピストはまた、演技性パーソナリティ障害のクライアントが治療外で起こる行動を示すことで支援します。これらの行動は「外部の問題」および「外部の改善」と呼ばれます。^{[ 1 ]}これにより、セラピストはセッション外の問題と改善を支援し、クライアントを言葉でサポートし、最適な行動パターンを条件付けることができます。^{[ 1 ]}これにより、時間の経過とともに行動を一般化して変化または改善することで、セッション内およびセッション外でどのように進歩しているかを反映することができます。^{[ 1 ]}

セッション中にクライアントの問題行動が再び現れることを臨床的に関連のある行動1（CRB1）と呼びます。セッション中に改善が見られることを臨床的に関連のある行動2（CRB2）と呼びます。FAP療法の目標は、CRB1の頻度を減らし、CRB2の頻度を増やすことです。

FAPセラピストはCRB1を喚起し（つまり、CRB1の文脈を設定し）、それに応じてCRB2を徐々に形成します。

徹底的行動主義と臨床行動分析の分野は、強力な科学的裏付けを得ています。^{[ 8 ] [ 9 ]}さらに、研究者たちは、多数のケーススタディ、^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}コンポーネントプロセス分析、^{[ 14 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}うつ病に対するFAP強化認知療法の非ランダム化デザインによる研究、^{[ 22 ]}および禁煙のためのFAP強化アクセプタンス＆コミットメントセラピーのランダム化比較試験を実施しています。^{[ 23 ]}

FAPは、弁証法的行動療法（DBT）、アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）、行動活性化療法（ BA ）、統合的行動カップルセラピー（IBCT）などを含む、第三世代行動療法（または第三波行動療法）と呼ばれる一連の療法に属します。^{[ 24 ]}

FAPは「データに先行している」、つまり広く使用する正当な理由となる十分な実証的裏付けがないとして批判されてきた。^{[ 25 ]} FAP研究者が直面する課題は広く議論されている。 ^{[ 26 ] [ 27 ]} また、ACLモデルの使用はFAPの個別的性質を損なうとして批判されている。^{[ 28 ]}

• 文脈行動科学協会（ACBS） – 2005年に設立（2006年に法人化）した文脈行動科学協会（ACBS）は、人間の苦しみを軽減し、人間の幸福を促進するために、機能的な文脈認知および行動科学と実践の発展に専念しています。^{[ 29 ]}
• 国際行動分析学会（ABAI）には、実践者の問題、行動カウンセリング、臨床行動分析に関する特別関心グループがあります。ABAIには、行動医学に関するより大きな特別関心グループがあります。^{[ 30 ] [ 31 ]}
• 行動認知療法協会（ABCT）には、臨床行動分析に焦点を当てた行動分析の専門グループもあります。さらに、行動認知療法協会には、依存症に関する特別専門グループも存在します。
• 博士号を持つ行動分析学者で心理学者でもある者は、アメリカ心理学会（APA）の第25部会（行動分析）に所属する。APAは行動心理学の認定資格（ディプロマ）を授与している。
• 世界行動分析協会は、機能分析心理療法を網羅する臨床行動分析の認定資格を提供している。

• コーレンバーグ＆ツァイのFAPウェブサイト
• 社会関係科学センター