地域社会の強化アプローチと家族トレーニング

コミュニティ強化と家族トレーニング（CRAFT）は、薬物使用障害の治療に用いられる行動介入アプローチです。^{[ 1 ]} CRAFTは、薬物使用障害と診断された個人の家族と協力することで、コミュニケーションと相互作用のパターンを改善し、治療サービスへの参加を支援することを目的としています。^{[ 2 ]}

1970年代後半にロバート・J・マイヤーズ博士とその同僚によって開発されたCRAFTは、コミュニティ強化アプローチ（CRA）の応用版です。CRAは薬物乱用障害のある個人を対象としていますが、CRAFTは薬物使用障害のある個人の家族を対象に、治療を受けるよう促します。^{[ 3 ]}

CRAFTには3つの主要な目標があります。

1. 薬物乱用者を治療に参加させる。
2. 薬物乱用行動を減らす。
3. 家族の気分や機能を改善する。^{[ 4 ]}

CRAFT治療は期間限定です。^{[ 5 ]}

青少年コミュニティ強化アプローチ（A-CRA）は、薬物乱用問題を抱える青少年とその保護者向けにCRAを特別に適用したものです。^{[ 3 ]}

国立薬物乱用研究所が後援した研究では、CRAFTを受けた家族が、当初は治療に意欲を示さなかった薬物使用者の74％を治療に引き込むことに成功した。^{[ 6 ]}

ある研究では、治療を希望する依存症患者への影響について、CRAFTと12ステップ促進療法（TFT）という2つの心理療法アプローチを比較しました。TFTは、 Al-Anonなどの12ステッププログラムとは混同しないでください。TFTは、「Al-Anonのミーティングに参加することで伝統的に受けられるタイプのサポートとガイダンスをシミュレートする」ことを目的とした期間限定のプログラムです^{[ 7 ]}。その結果、促進療法に参加した心配する重要な他者は、依存症患者の29.0%を治療に関与させましたが、CRAFTを受けた人は67.2%を関与させました。^{[ 8 ] [ 9 ]}別の研究では、CRAFT、Al-Anon促進療法、およびジョンソン介入を比較しました。この研究では、これらのアプローチすべてが、心配する重要な他者の機能の同様の改善と、依存症患者との関係の質の改善に関連していることがわかりました。しかし、CRAFTアプローチは、当初は治療に意欲のない問題飲酒者を治療に参加させる上で、促進療法（13%）やジョンソン介入（30%）と比較してより効果的であった（64%）。^{[ 10 ]}

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