内受容感覚

内受容は、身体の内部状態に関する情報を生物に提供する感覚の集合体です。 ^[1]これは意識的なものと潜在意識的なものの両方があります。これは、身体から中継された信号を脳幹、視床、島皮質、体性感覚、前帯状皮質などの特定のサブ領域に統合する脳のプロセスを包含し、身体の生理学的状態の微妙な表現を可能にします。^{[2] [3]これは、身体の}恒常性状態^[4]を維持するために重要であり、潜在的に自己認識を促進します。^[5]

内受容感覚信号は、多様な神経経路、特に脊髄の板Iから脊髄視床路に沿って、また孤立核の投射を介して脳に投射され、^[6]感覚処理と体内の状態の予測を可能にします。体内の状態の誤った表現、または体の信号と脳によるその信号の解釈および予測との間の断絶は、不安、^[7]、うつ病、パニック障害、神経性無食欲症、^{[8] 、} 神経性過食症、^[9]、心的 外傷後ストレス障害（PTSD）、強迫性障害（OCD）、注意欠陥多動性障害（ADHD）、失感情症、^[10]、 身体症状性障害、病気不安障害などの症状の根底にあると考えられています。^[11]

内受容感覚の現代的な定義は、「内臓受容感覚」という用語と同義ではありません。^[12]内臓受容感覚とは、心臓、肺、胃、膀胱、および体幹にある他の内臓など、内臓から特に生じる身体信号の知覚を指します。^[13]これには、脳や皮膚などの臓器は含まれません。内受容感覚は内臓シグナル伝達を包含しますが、より広くは、身体の現在の状態に関する信号を中枢神経系に中継するすべての生理組織に関連しています。 ^{[14]内受容感覚信号は、}脊髄視床下部I層経路、古典的内臓感覚経路、迷走神経と舌咽神経、血液中の化学感覚経路、皮膚からの体性感覚経路など、複数の経路を介して脳に伝達されます。

内受容シグナルは、身体のさまざまな生理学的システムから生じます。最も一般的に研究されているシステムは、心血管系の内受容で、これは通常、さまざまな作業中に心拍の感覚に注意を向けることで測定されます。^{[15] [16] [17]}内受容処理に不可欠なその他の生理学的システムには、呼吸器系、胃腸および泌尿生殖器系、痛覚系、体温調節系、内分泌系および免疫系があります。柔らかい皮膚の触覚は、内受容処理システムによく含まれる別の感覚シグナルです。

内受容の概念は、1906年にノーベル賞受賞者のチャールズ・S・シェリントン卿によって導入されました。彼は内受容という名詞は使用しませんでしたが、内臓内にある受容体（今日では「内臓受容」と呼ばれる）を内受容と表現し^[12]、身体からのその他のすべての受容体と情報を除外し、それらを外受容または固有受容のいずれかに分類しました。シェリントンのモデルでは、外受容受容体は、光、触覚、音、匂いなどの外部刺激から情報を受け取る受容体でした。彼は温度と痛覚も外受容感覚に分類しましたが、これらは現在では内受容特性を持つと見なされています。^{[2] [14]}彼はさらに、身体の内部環境を体性機能と自律神経機能に分類しました。そして固有受容器は、随意運動を制御する骨格組織に見られる受容器でした。彼にとって、内受容器（現代の文献では使われなくなった用語）は内臓の不随意平滑筋（例えば血管の周囲）に限定されていた。^[18]

シェリントン以降の内受容感覚処理に関する更なる研究は、自律神経系は機能を実行するために遠心性（脳から身体への）信号のみを使用するというジョン・ニューポート・ラングレーの影響力のある主張のために、何年も遅れていました。 ^{[19] [20]} 1950年代と1960年代までに、内受容感覚処理に関する多くの調査が行われ、内受容感覚受容体が体の多くの組織に存在することが明らかになると、他の研究者が主に動物実験を行って内受容感覚条件付けが可能かどうかを確認することにより、身体から脳への求心性信号を調査し始めました。パブロフの条件付けの原理を使用して、犬のさまざまな生理学的システムを乱して、食物に対する条件反応を引き起こしました。^[20]たとえば、ある実験では、犬に食物が与えられたときに溶液を注入して犬の骨盤を膨張させました。 2匹を何度かペアにした後、骨盤を膨らませると、食べ物を与えなくても唾液の分泌が起こりました。^[20]このような内受容感覚の条件付け研究は、内受容感覚が学習し​​た行動や感情にとって重要である可能性があることを示しました。^[20]

1950年代後半から1960年代にかけて内受容感覚への関心が高まったことは（発表された論文の数からもわかるように）「バイオフィードバックの急上昇」と呼ばれています。この時期には、多くの研究者がさまざまな症状の治療方法として、人間が自律神経機能を制御する能力を研究していました。 ^[21]

内受容感覚は、20世紀半ばから後半にかけて科学界で広く普及した。その期間中、シェリントンの用法に沿って、内臓受容器と内受容器という用語を互換的に使用する研究者もいた。[ ^20]また、神経インパルスに違いがないという生理学的データに基づいて、固有受容感覚と内臓受容感覚の情報を内受容感覚という1つのカテゴリーに統合した研究者もいた。 ^{[22] [23]さらに、内受容感覚には}内因性（内部）刺激以上のものが含まれると提案した研究者もいた。 ^[12]どの感覚信号を内受容感覚として分類できるか、または分類すべきかは、現在も議論が続いている。

1980年代、精神生理学者は心血管系の内受容を広範囲に調査し始め、心拍の知覚を研究するためのいくつかの異なる実験課題を導入しました。心拍数カウント、^[15]、心拍タッピング、^[24]、心拍検出[25]です。 [ ^{26 ]} 精神科医はまた、パニック障害の症状に対する薬理学的刺激の効果を調べ始めました。^[27]これらすべてが、体内での内受容情報の経時的な統合の理論モデルの開発を含む、研究者の内受容への関心をさらに高めました。^[28]

21 世紀には、内受容感覚に関する出版物が飛躍的に増加し、その多面的な性質が認識されるようになりました。 ^[1]これにより、内受容感覚に関するさまざまな考え方が生まれました。ある現代的な定義では、この概念を「皮膚と皮膚の下にあるものすべて」と身体活動の知覚と機能にまで広げ、心身のプロセスをより深く理解しています。 [ ^{3 ]}同様に、内受容感覚機能の解剖学的基礎を見つけたい神経解剖学者は、身体から脳への恒常性経路が存在し、それが「身体内のすべての組織の生理学的状態」を表し、この脳へのマッピングによって、人間の感情と自己認識に不可欠な主観的な感情状態が個人に提供されると述べています。^[2]

例えば、内受容は、アロスタシスとアロスタティック負荷に関する現代的な見解の基礎となっている。アロスタシスの調節モデルは、器官としての脳の主な役割は内部感覚の予測的調節であると主張している。予測的調節とは、脳がニーズを予測し、それが生じる前にそれを満たす準備をする能力である。^[29]このモデルでは、脳は内部環境の効率的な調節を担っている。

内受容は、一般的に「体内の状態の知覚」と呼ばれることもあります^[16]が、意識的に知覚されない内受容プロセスも多数あります。重要なのは、内受容は「体内から来る情報を中枢神経系に統合する」プロセスを通じて可能になるということです。^[30]この定義は、シェリントンの元の命題から逸脱していますが、現代の文献における概念としての内受容のダイナミックで幅広い範囲を例示しています。^[2]

内受容感覚という用語は最近になって人気が高まっているが、1950年代からそのさまざまな側面が研究されてきた。これらには、注意、検出、大きさ、識別、正確さ、感受性、自己報告などの特徴が含まれる。^{[1] [31]内}受容感覚という言葉を具体的に使用していないにもかかわらず、生理学や医学の分野では、さまざまな器官系における内受容感覚の情報処理を理解することに焦点を当てた出版物が数多くある。注意は、体内の感覚を観察する能力を表し、トップダウン方式で自発的に向けられることもあれば、ボトムアップ方式で無意識に引き付けられることもある。検出は、心臓の鼓動やお腹が鳴るなどの内受容感覚刺激の意識的な報告の有無を反映している。大きさは刺激の強さ、つまり刺激がどれだけ強く感じられるかである。弁別とは、体内の内受容感覚刺激を特定の器官に局在させ、同時に発生する他の身体刺激と区別する能力のことです。たとえば、激しく鼓動する心臓と胃の不調を区別するなどです。正確性 (または感度) とは、個人が特定の内受容感覚プロセスをどれだけ正確に、正確に監視できるかを指します。自己報告はそれ自体が多面的です。それは、さまざまな期間にわたって発生する内受容感覚体験を振り返り、それについて判断し、説明する能力のことです。脳と身体の相互作用は、脳と末梢信号の機能的相互作用をマッピングする神経画像技術を使用して研究することもできます。内受容感覚のこれらのすべての要素は 20 世紀半ばから研究されてきましたが、最近まで「内受容感覚」という包括的な用語の下にまとめられていませんでした。^[1]「内受容感覚認識」という用語は、意識的な自己報告にアクセスできるさまざまな内受容感覚機能のいずれか (またはすべて) を包括するために頻繁に使用されます。この多面的なアプローチは、内受容感覚の機能とそのさまざまな特徴を統一的に見る方法を提供し、内受容感覚自体の定義を明確にし、個人の内受容感覚体験を評価する構造化された方法を提供します。

心臓の内受容感覚は、内受容感覚を評価する方法として広く研究されてきました。これは、心拍数カウント、^[15]心拍タッピング、^[24]心拍検出^{[32] [33]}および心拍注意^{[34] [35]}タスクを含むさまざまなタスクを使用して行われます。心拍数カウントタスクでは、参加者に短時間の間に感じられる心拍の数を数えるように求めます。報告された数は、心電図で得られた実際の数と比較されます。これにより、参加者の心拍への注意、それが知覚される正確さ、およびその測定値を報告する参加者の能力が測定されます。ただし、結果は、参加者が自分の心拍数について事前に知っていること^{[36] [37]}と心拍数の変化に対する鈍感さによって影響を受ける可能性があります。^[38]心拍検出タスクは、参加者に心拍と同時または非同時で再生される音楽トーンを提供し、参加者にそれが音と同時かどうかを報告するように求めます。心拍検出は、偶然のレベルを超えて個人のパフォーマンスを識別できる能力、いわゆる「優れた検出器」であるため、一般的に使用されています。しかし、このタスクの参加者の検出率は通常 35% にすぎません。^[1]また、参加者の注意、検出、識別、正確性、および内受容プロセスに対する自己報告も測定します。^[1]心拍注意タスクは最もミニマルで、心拍、呼吸、または胃などの内受容感覚へのトップダウンの注意を単に含みます。^[34]心拍感覚の知覚のほとんどは、通常、身体の状態が身体運動または覚醒状態の上昇 (例: ジェットコースターに乗る、怖い映画を見る、人前で話すことへの不安、またはパニック発作を起こす) などの外部または内部の影響によって変化するときなど、恒常性摂動の期間中に発生します。このため、心臓の内受容は、身体状態の摂動を誘発することによって研究されることもあります。これは、イソプロテレノールなどのアドレナリン様薬物を使用して薬理学的に行うことができ、これは交感神経系の活性化を模倣し、^[16]心拍数と呼吸数の増加をもたらし、「闘争・逃走」反応に類似する。^{[39] [40]このアプローチは、}交感神経系の亢進を特徴とする精神疾患や神経疾患を理解するための生理学的基礎を提供する。活動。^[16]

_{呼吸知覚は、}個人が制御された呼吸または呼吸訓練によってシステムを自発的に制御できるため、他の内受容生理学的症状とは異なる場合があります。^[3]このシステムは、呼吸困難の感覚を模倣するように設計された制限呼吸負荷^[41]および/またはCO2吸入^[42]を使用して測定されることがよくあります。呼吸困難、つまり呼吸が困難であることは、パニック発作に関連してよく感じられる感覚ですが、呼吸の自発的な制御のため、この内受容領域では、心臓の内受容と比較して定量化するために、通常、はるかに複雑な実験的制御を実装する必要があります。

胃腸系と泌尿生殖器系に関連する一般的な内受容感覚は、空腹感と満腹感である。これらは、いつ食べるか、いつ食べるのをやめるかを個人に伝える恒常性シグナルである。背側中島皮質は、胃腸内受容注意課題中の味覚処理に不可欠であると思われる。^[43]直腸と膀胱の膨張は、異なる刺激強度を達成するために膨らませることができるバルーンカテーテルを配置して、胃腸系と泌尿生殖器系の恒常性環境を乱す方法として使用されている。連合恐怖学習パラダイムは、無害なシグナルが胃腸過敏症と不安の異常な状態にどのようにつながるかを研究するために使用されてきた。^[44]バイオフィードバック療法は、胃腸内受容障害のある人に使用されており、一部の患者に良い結果を示している。^[45]

痛覚とは、中枢神経系による痛みを誘発する刺激の受容と処理を指します。加熱プローブによる皮膚の痛み刺激、機械的圧迫、電気ショック中の機能的脳画像研究では、痛みの処理中に島皮質が顕著に活性化されることが示唆されています。^[46]そのため、痛みはかつては外受容感覚であると考えられていましたが、機能的画像と解剖学的証拠に基づいて、痛みには内受容要素があることが現在では理解されています。

温度と痛みは、脳内で冷たさや暖かさ、快不快さといった「感覚」として表されると考えられています。体温調節のこれらの感覚的および感情的特性は、体の状態に応じて特定の行動反応を動機付ける可能性があります (たとえば、熱源から涼しい場所へ移動するなど)。生物の内部恒常性環境におけるこのような変動は、感情状態を引き起こす動機付けプロセスの重要な側面であると考えられており、主に島皮質によって感情として表されると提案されています。 ^{[5]これらの感情は、}前帯状皮質が活性化されたときに衝動に影響を与えます。

内分泌系と免疫系は、アロスタシスと恒常性制御を助ける重要な身体システムです。これらのシステムの不均衡は、他の遺伝的および社会的要因とともに、うつ病における内受容調節不全に関連している可能性があります。^[47]これらのアロスタシスの変化の増加は、うつ病患者における内受容シグナル伝達の過敏性と外受容シグナル伝達の低敏性を引き起こす可能性があります。^[48]

情動的なタッチとは、遅い無髄C触覚求心性神経の刺激を指す。これは快感を伴い、解剖学的機能の類似性から体温調節や痛覚などの他の内受容感覚様式に例えられている。^{[49]ソフトタッチは体}性感覚皮質ではなく島皮質を活性化するため、Aβ繊維にはない情動的な重要性があることが示唆される。ソフトタッチは別の経路を利用するため、社会的関連性があり、身体が外的刺激の「ノイズ」を情動的な感情を呼び起こす刺激から分離できる可能性がある。^[49]

複数の神経経路が、内受容覚処理に不可欠な情報を体から脳に中継します。これには、板 I脊髄視床経路、内臓受容経路、および体性感覚経路が含まれます。

脊髄視床下部I層経路は、温度や痛みに関する情報を脳に伝える経路としてよく知られていますが、より広範には身体の恒常性状態に関するあらゆる情報を伝達する経路である可能性も示唆されています。^[46]

• 求心性信号は脊髄の背角の表層から脊髄に入る。
• 二次ニューロンは脊髄の正中線を横切り、反対側に投射し、脳幹の孤束核、傍腕核、中脳水道周囲灰白質にシナプスを形成する。
• 視床の腹側後内側核の第三次ニューロンは、信号を背側後島皮質に中継する。
• 信号は右側または左側に再表示されます

内臓受容経路は内臓に関する情報を脳に伝えます。

• 迷走神経からの求心性信号は脳幹に入り、孤束核と傍腕核とのシナプス結合を形成する。
• 信号は視床の腹内側基底核に中継される。
• 第三次ニューロンは後部島皮質に信号を送る

体性感覚経路は、皮膚のさまざまな受容体を通じて 、固有受容覚と識別触覚に関する情報を脳に伝えます。

• 機械受容器または固有受容器からの求心性信号は脊髄の背根神経節に入る。
• 2次ニューロンは延髄の正中線を横切り、反対側に投射し、視床の腹側後外側核または腹内側後核の3次ニューロンにシナプスを形成する。
• 視床の第三次ニューロンは脳の一次体性感覚皮質に信号を伝える^{[さらに説明が必要]}

視床は、内受容感覚処理中に交感神経と副交感神経の求心性神経から信号を受け取ります。腹内側後核（VMpo）は視床のサブ領域であり、脊髄視床下部I層ニューロンから交感神経情報を受け取ります。ヒトのVMpoは霊長類や亜霊長類のVMpoよりもはるかに大きく^[50]、痛覚、体温調節、内臓感覚の処理に重要です。腹内側基底核（VMb）は、内臓系と味覚系から副交感神経情報を受け取ります。^[51]

島皮質は、内臓および内受容の情報の処理、統合、皮質表現に極めて重要な役割を果たしている。脊髄視床下部および迷走神経求心性神経は、脳幹および視床を経由して、それぞれ後背部および中背部島皮質に投射する。そこから情報は後背部および中背部島皮質に伝わり、内臓および体性感覚の情報が統合される。^[34]島皮質は、さまざまな外受容および感情的タスクの実行中にも活性化される。島皮質は、他の脳領域との接続が非常に多いため「ハブ」領域であると考えられており、低レベルの生理学的情報と顕著性の統合に重要である可能性を示唆している。^[52]

前島皮質 (AIC) は、身体からの恒常性情報の瞬間的な統合から生じる「認知的感情」の表出に関与している。これらの感情は、身体および認知処理を認識する感覚のある存在 (感じたり知覚したりできる人) を作成することで、自己認識を生み出す。^[46]基本的にすべての主観的な身体感覚は前島皮質の活性化と関連している。内受容感覚は前島皮質で認識される。冷感の PET 研究では、手の冷たさの主観的評価と相関する活性化が最初に中島皮質に現れ、次に右前島皮質と眼窩前頭皮質で最も強くなることが明らかになった。身体からの熱痛または C 触覚感情タッチの感覚も、後島、中島、前島の活性化を引き起こし、これらの主観的感情に関連する最も強い活性化は前島皮質で起こる。熱痛に関するある研究では、背側後部島の活性化が客観的な熱痛の強さと相関し、右前部島の活性化が主観的な痛みの強さの評価と相関していることが明確に示されています。同様に、風味や味の主観的な評価は左前部島の活性化と強く相関しています。利用可能な証拠は、身体からの感覚が前部島で生み出されるという解釈を支持しています。^{[53] [54] [55]}

島皮質には、顆粒細胞層の有無によって定義される3つの主要なサブ領域、すなわち顆粒性、異顆粒性（わずかに顆粒状）、無顆粒性が含まれます。島皮質のこれらの各部分は、異なるレベルの機能的結合に重要です。視床からの情報は、3つの領域すべてに投影されます。顆粒化が進んでいる領域は、感覚入力を受け取ることができると考えられています。^[4]

前帯状皮質（ ACC）は、動機付けと感情の創造において重要な役割を果たします。感情は、感覚とその感覚に基づく動機の両方から構成されると考えられます。ある見方によれば、「感覚」は島皮質で表され、「動機」は前帯状皮質で表されます。^[2]多くの内受容感覚タスクは、島皮質と前帯状皮質を一緒に活性化します。特に、痛みのような強い嫌悪感情状態を引き起こすタスクです。^[56]

感覚運動野は、内受容刺激を感知するための代替経路を提供します。内受容認識の従来の経路には従いませんが、一次および二次体性感覚皮質に投射する皮膚求心性神経は、身体に関する情報を脳に提供します。脳のこの領域は、一般的に胃腸の膨張と痛覚刺激によって関与しますが、他の内受容感覚を表す役割も果たしている可能性があります。ある研究では、両側の島皮質と前帯状回に損傷のある患者に、心血管系を刺激する方法としてイソプロテレノールが投与されました。脳の推定上の内受容野が損傷しているにもかかわらず、患者は健常者と同様の正確さで心拍を感知できました。しかし、患者の胸部の心臓感覚が最大になる領域にリドカインを塗布して再度テストを行ったところ、患者は心拍の変化をまったく感じませんでした。^[57]これは、心臓の外側の皮膚を支配する求心性神経からの体性感覚情報が、体性感覚皮質を通じて脳に心臓の鼓動に関する情報を提供する可能性があることを示唆している。^[57]

内受容と感情体験の関係は密接なものである。19世紀後半、チャールズ・ダーウィンは著書『人間と動物の感情表現』の中で、恐怖に対する人間と動物の反応の類似点を記述することで、内臓感覚の関与に注目し議論した。^[16]その後、ウィリアム・ジェームズとカール・ランゲは、身体感覚が感情体験の重要な基盤を提供するとするジェームズ＝ランゲ感情理論を展開した。 ^[58]アントニオ・ダマシオが提唱した体性マーカー仮説は、ジェームズ＝ランゲ理論を拡張したもので、意思決定とそれに続く行動は、内受容と感情情報の生理学的パターンによって最適に導かれると仮定している。^[58]感情状態の神経生物学に焦点を当てたその後のモデルは、脳によるさまざまな生理学的身体状態のマッピングが感情体験と意識の重要な要素であることを強調した。^{[59] [60] [61]}別のモデルでは、バド・クレイグは、内受容と恒常性のプロセスの絡み合いが、動機づけ状態の開始と維持、そして人間の自己認識の創出に責任があると主張している。^[5]

内受容感覚障害は精神疾患において顕著かつ頻繁に発生します。これらの症状の変動は、機能障害が最も重篤な発現をしているときによく観察され、いくつかの精神疾患の診断分類で重要な位置を占めています。次に、いくつかの典型的な例について説明します。

動悸と呼吸困難はパニック発作の特徴です。研究では、パニック障害患者は内受容感覚の増強した経験を報告することが示されているが、これらの研究では、これが単にそのような感覚を説明することに対する彼らの体系的な偏りによるものかどうかは明らかにされていません。^{[62] [63] [64]}しかし、他の研究では、パニック障害患者は、身体の状態が薬物によって乱されたときに心拍感覚をより強く感じることが示されており、内受容感覚を経験することに対する感受性が高まっていることを示唆しています。^[1]

全般性不安障害(GAD)の患者は、筋肉の緊張、頭痛、疲労、胃腸の不調、痛みなどの内受容感覚に悩まされていると頻繁に訴えます。

機能的神経画像研究によると、心的外傷後ストレス障害（PTSD）患者は、認知状態と内受容感覚状態の不一致を識別する主な役割を担う脳領域である右前島皮質の活性化が低下していることが示されています。 ^{[65]さらに、PTSD患者は、視床が}前島皮質と前帯状皮質に内受容感覚情報を送る経路であるラミナI恒常性経路の多くのノード内での活性化が低下していることから、PTSD患者は内受容感覚の認識が低下していることが示唆されています。^[65]ソマティックエクスペリエンスなどのアプローチでは、PTSDの治療に内受容感覚アプローチが使用されています。^[66]

内受容覚と不安障害の関係を調査した研究の幅広いコンセンサスは、不安障害を持つ人は内受容覚プロセスを識別する際の認識と正確性が高まるというものである。機能的画像研究は、不安障害を持つ人は内受容覚の正確性が高まるという証拠を提供している。これは、いくつかの異なる種類の不安障害において、内受容覚に関連する脳の領域である前帯状皮質の過剰活性化によって示唆されている。 ^[67]島皮質は、不安障害全般にわたる大規模研究で異常であると示唆されている。^[68]他の研究では、これらの患者では内受容覚の正確性が高まることがわかっており、心拍検出タスクにおいて健康な対照群と比較して優れた能力が証明されている。^[69]

神経性無食欲症（AN）は内受容感覚障害と関連している。ANの患者は空腹の内受容感覚のシグナルに鈍感になることが多いが、強い不安を抱き、内外の内受容感覚が乱れていると報告する。^[1] AN患者は体重増加を恐れて体の外側の歪んだ知覚に集中する一方で、満腹感が不明瞭であるなど、体内の物理的状態の変化も報告している。[70] または感情状態と一般的な身体感覚を区別できない（失感情症と呼ばれる）などの症状も報告している。^[ 71 ] [ ^{72 ]}

研究によると、神経性過食症（BN）の患者と回復した患者は、安静時の生理的条件下で異常な内受容感覚処理^{[73]と内受容覚の低下を示すことが示唆されています。 [74]}具体的には、BN 患者は他の多くの種類の内部および外部感覚に対する感度が低下していると報告しており、健常者と比較して熱痛に対する閾値が上昇し^[75]、胃容量が増加しています。^{[76]神経画像の文献では、食べ物を見たときに、内受容と味覚処理に関連する領域である島皮質と}前帯状皮質の活動と容積が増加することに基づいて、BN 患者の異常な内受容処理のパターンが示唆されています。^[77]

大うつ病性障害（MDD）は理論的には内受容機能障害と関連している。研究によると、MDDの女性はMDDの男性よりも心拍数カウントの精度が低いことが示されている^[78]。また、一般的にMDD患者はパニック障害や不安障害の患者よりも心拍数カウントの精度が低い。^[79]しかし、MDD患者は必ずしも心臓の内受容精度が低下するわけではなく、不安レベルが高いうつ病患者は、不安レベルが低いうつ病患者よりも心拍検出タスクの精度が高い。^[80]

身体症状性障害の患者は、健康な対照群よりも心拍検出タスクのスコアが低く、心身症では内受容感覚の精度が低いことを示唆している。^{[81]また、不安やストレスを感じている}心身症の患者は、運動トレッドミルテスト中に低い心拍数で身体的症状の不快感を報告することがわかっており、精神疾患を併存する身体症状性障害では内受容感覚の苦痛耐性が低いことを示唆している。^[82]

強迫性障害（OCD）と体内信号の関係を調査した研究の結果、OCD患者は健康な対照群よりも心拍知覚課題の正確性が高く、不安障害患者は内受容感覚の認識が高まったことが明らかになりました。^[83]

自閉症スペクトラム障害（ASD）の患者は、対照群よりも内受容覚の認識力が低い可能性があります。この内受容覚の正確さの低下は、ASDによく伴う失感情症によるものだと仮説が立てられています。 ^[84]しかし、長期間にわたって測定した場合、ASDの子供は対照群よりも内受容覚の感受性が高いこともわかっています。^[84]障害の内受容覚の側面を完全に理解するためには、内受容覚とASDの関係についてのさらなる調査が必要です。

EPIC モデルは、古典的な「刺激反応」モデルとは逆に、刺激に対する脳の反応を理解する方法を提案しています。情報処理の古典的な見方は、末梢刺激が中枢神経系に情報を提供すると、それが脳で処理され、反応が引き起こされるというものです。EPIC モデル^{[ 4]はこれとは異なり、脳は}能動的な推論のプロセスに関与している、^つまり、過去の経験に基づいて状況について熱心に予測を行う、と提案しています。これらの予測は、入ってくる感覚信号と組み合わされると、脳は予測誤差を計算できます。内受容覚予測誤差は、体内の矛盾の発生を知らせ、脳はそれを最小限に抑えようとします。これは、脳関連の経路を通じて予測を修正したり、入ってくる感覚信号を予測とよりよく一致させるために体の位置/場所を変更したり、入ってくる刺激を受け取る脳の方法を変更したりすることで行うことができます。^[4]内受容覚予測誤差信号は、身体的および精神的健康における内受容覚機能障害の多くの理論の重要な要素である。^{[87] [88] [89]}

科学界で内受容感覚への関心が高まるにつれ、新しい研究方法や治療戦略が登場し始めている。現在、内受容感覚とは正確には何なのか、またそれを測定する最良の方法について明確なコンセンサスがないため、このテーマに関するほとんどの研究やアンケートは内受容感覚の個々の側面のみを測定している。アンケート項目の構成要素間の収束性や相互関連性は低いことが判明している。^[90]

内受容感覚に関する進行中の研究では、内受容感覚系を撹乱することの重要性が示されています。^[1]これにより、研究者はパニックや不安のときに発生する非ベースライン状態の影響を文書化することができます。また、被験者は体内の感覚の強さを測定することができます。これは、対象となる内受容感覚系に応じて、薬理学的介入、バルーン膨張、または呼吸負荷を通じて行うことができます。

内受容感覚を研究するために使用される別の研究方法は、特殊な浮遊環境です。^[91]浮遊は外部刺激を排除するため、人は体内の内受容感覚に集中しやすくなります。浮遊に関する1つの考え方は、多くの浮遊セッションを通じて、さまざまな種類の障害を持つ患者が浮遊タンクだけでなく日常生活でも内受容感覚にもっと敏感になったり、寛容になったりすることを学ぶ可能性があるというものです。^[91]

全身温熱療法は、うつ病の新しい治療法となる可能性がある。^[92]全身温熱療法は、うつ病の身体症状の一つである炎症の増加を軽減し、脳に表れる抑うつ感情も軽減すると考えられている。理論的には、これらの技術は患者が内受容感覚に自分自身をよりよく同調させ、体内で何が起こっているかをよりよく理解するのに役立つだろう。

鍼治療は、不安やうつ病に苦しむ多くの人々にとって代替治療法です。通常、鍼治療は患者が自ら処方しますが、^[93]うつ病の症状を管理する能力については決定的な結果は出ていません。^[94]最近、マッサージ療法には全般性不安障害の症状を軽減する能力があることが示されています。^[95]

瞑想とマインドフルネスは、自分自身の内側に集中する傾向があることから、内受容覚の認識を高める可能性のある技術として検討されてきた。研究によると、瞑想とマインドフルネスの実践は内受容感覚への注意を促す。実際には、マインドフルネスのメリットの多くは、内受容感覚の向上に起因する可能性がある。^{[96] [97]}しかし、呼吸や体のモニタリングなどの特定の領域における内受容覚の認識と精度は、内受容感覚の精度の広範な改善とは無関係である可能性がある。^{[98] [99]}瞑想とマインドフルネスの実践は、内受容能力の中心であると考えられている島皮質を修正することが示されている。^{[100] [35]チベットとインドの伝統医学では、}微細体とそれが中枢神経系マップとして機能することにも注目されている。^[101]

内受容感覚の普遍的な定義は確立されていないが、内受容感覚と精神疾患に関する研究では、内受容感覚処理と精神疾患との関連が明らかになっている。不安障害の治療に一般的に用いられる暴露療法は​​、さまざまな精神疾患の治療計画に組み込むことができる内受容感覚暴露療法のモデルの基礎となる可能性があると提案されている。 ^[1]ある提案では、さまざまな生理学的システムを評価する複数の内受容感覚課題により、診断医は特定の個人の「内受容感覚プロファイル」を作成し、患者固有の治療計画を作成できる可能性があるとされている。^[1]

• 炎症反射
• 固有受容感覚