脊髄視床路

脊髄視床路
脊髄内の前脊髄視床路と外側脊髄視床路を示す図-
詳細
の一部	脊髄
システム	体性感覚系
議論	前白交連
部品	前方および外側の路
から	肌
に	視床
動脈	前脊髄動脈
関数	粗い触感と温度
識別子
ラテン	脊髄視床下部
メッシュ	D013133
ニューロネーム	2058,810
TA98	A14.1.04.138
TA2	6102
ＦＭＡ	72644
神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集]

脊髄視床路は脊髄の前外側系にある神経路 です。^[1]この神経路は視床への上行感覚経路です。視床の腹側後外側核から、感覚情報は上向きに中継され、中心後回の体性感覚皮質に伝わります。

脊髄視床路は、前部と外側の2つの隣接する経路で構成されています。前脊髄視床路は、粗い触覚に関する情報を伝達します。外側脊髄視床路は、痛みと温度を伝えます。^[2]

脊髄では、脊髄視床路は体部位別組織化されています。これは、頸部、胸部、腰部、仙骨の各構成要素の分節組織化であり、それぞれ最も内側から最も外側に向かって配置されています。

この経路は、脊髄背柱内側毛帯経路や外側皮質脊髄路のように脳幹ではなく、脊髄レベルで交差（交差）します。これは、前外側系を構成する 3 つの経路（前部および外側脊髄視床路、脊髄視床路、脊髄網状路）の 1 つです。

脊髄視床路には主に 2 つの部分があります。

• 外側脊髄視床路は痛みと温度を伝達します。
• 前脊髄視床路（または腹側脊髄視床路）は、粗い触覚と強い圧力を伝達します。

脊髄視床路は、脊髄後索内側毛帯路と同様に、3 つのニューロンを使用して感覚情報を末梢から大脳皮質の意識レベルに伝達します。

脊髄後根神経節の擬似単極性ニューロンは、皮膚から脊髄背部に伸びる軸索を持ち、リサウアー路を経由して1つまたは2つの椎骨レベルを上昇または下降し、その後、ロランド膠様質または固有核のいずれかにある二次ニューロンとシナプスを形成します。これらの二次ニューロンは、路細胞と呼ばれます。

脊髄視床路細胞の軸索は、前白交連を経由して脊髄の反対側、さらに脊髄の前外側角に交差（交差）します（そのため、脊髄視床路は前外側系の一部です）。交差は通常、進入点から脊髄神経節 1～2 節上で発生します。軸索は脊髄に沿って脳幹、具体的には前側腹内側延髄へと進みます。

神経経路は脳幹を上って背方向に移動します。ニューロンは最終的に、内側背側核、腹側後外側核、腹側後内側核など、視床のいくつかの核にある第 3 次ニューロンとシナプスを形成します。そこから、信号はそれぞれ帯状皮質、一次体性感覚皮質、島皮質に送られます。

前 脊髄視床路（ラテン語：tractus spinothalamicus anterior）または腹側脊髄視床束は、前索の縁部に位置し、多かれ少なかれ前庭脊髄路と混ざり合っており、反対側の 後柱または中間灰白質の細胞に由来する。Aβ線維は、皮膚からの粗い触覚に関する感覚情報を運ぶ。脊髄に入った後、第1次ニューロンは（固有核で）シナプスを形成し、第2次ニューロンは前白交連を介して交差する。これらの第2次ニューロンは、視床のVPLでシナプスを形成しながら上昇する。入ってきた第1次ニューロンは、リサウアー路を介して上昇または下降することができる。

その繊維は、大まかな触覚情報を視床のVPL (腹側後外側核)に伝えます。

前脊髄視床路の繊維は、圧力や粗い触覚（原触覚）に関する情報を伝えます。細かい触覚（表在触覚）は、内側毛帯の繊維によって伝えられます。内側毛帯は、脊髄の薄筋束と楔状筋束から軽い触覚、振動、意識的な固有感覚に関する情報を受け取る延髄の薄筋核と楔状筋核のニューロンの軸索によって形成されます。この束は、皮膚、筋肉、関節の受容体から 求心性繊維を受け取る背根神経節にある第 1 次ニューロンの軸索を受け取ります。

高解像度RNAシークエンシングにより、前脊髄視床路には5つの異なるタイプのニューロンがあることが判明しました。そのうち3つのクラスターは主に背​​角の層I～IIIに位置し、2つのクラスターはより深い層に位置しています。^[3]

外側脊髄視床路（または外側脊髄視床束）は、脊髄の白質を通って脊髄視床路内で上昇し、感覚情報を脳に伝える求心性神経線維の束です。また、痛覚や温度感覚（原感覚）を視床に伝えます。主に、伝導が速くまばらに髄鞘を形成しているAデルタ線維と伝導が遅く髄鞘を形成していないC線維で構成されています。これらは、脊髄後角（3つの灰色の柱のうちの1つ）で末梢神経系の一次感覚ニューロンとすでにシナプスを形成している二次感覚ニューロンです。

背角のラミナIおよびより深い層から腹側基底核複合体およびその他の視床核への投射が存在し、最終的に痛みと温度の情報がSIおよびSII体性感覚皮質に伝達されることを示唆する証拠がある。^[4]マカクザルでは、腹側内側核の後部からのニューロンは、背側島皮質を境界とする上限界溝の後半で終結する。^[5]

外側脊髄視床路は、前脊髄視床路とともに二次感覚束または脊髄毛帯と呼ばれることもあります。

外側脊髄視床路のニューロンは脊髄 後根神経節に由来する。これらのニューロンは、細胞損傷を示す分子に反応する自由神経終末の形で末梢突起を組織に投射する。中心突起は、後角の後ろにある後外側路と呼ばれる領域で脊髄に入る。ここで突起は約 2 レベル上昇してから二次ニューロンにシナプスを形成する。これらの二次ニューロンは後角、具体的にはRexed 板の領域 I、IV、V、および VI に位置する。領域 II は主にゴルジ II 介在ニューロンで構成され、主に疼痛の調節に関与し、主に領域 I と V の二次ニューロンに投射する。領域 I と V の二次ニューロンは前白交連を横切って交差し、（反対側になった）外側脊髄視床路を上昇する。これらの線維は、脊髄毛帯として延髄、橋、中脳を含む脳幹を通って上昇し、視床の腹側後外側核（VPL）でシナプスを形成します。視床の3次ニューロンは、内包と放線冠を介して皮質のさまざまな領域、主に一次体性感覚皮質（ブロードマン野3、1、2）に投射します。

感覚情報の種類は、感覚が反射を伴うことを意味します。^[要出典]

識別されるサブシステムは 2 つあります。

• 直接的（痛みを直接意識的に認識するため）
• 間接的（痛みの感情的および覚醒的影響）。間接的な投影には以下が含まれる。
  • 脊髄網様体視床皮質（上行網様体賦活系（ARAS）の一部）
  • 脊髄中脳辺縁系（痛みの情動的な影響について）。

前外側系（ALS）は脊髄の上行性線維束で、3つの主な経路または神経路で運ばれます。^[1]これらの神経路は、痛み、^[6] 温度（原感覚）、および粗い触覚を末梢から脳に伝えます。これらの神経路のうち最も重要なのは脊髄視床路です。^[2]

脊髄後索-内側毛帯経路の二次ニューロンの軸索とは対照的に、脊髄視床路の二次ニューロンの軸索は脊髄のすべての節レベルで交差する。この事実は、病変が脳にあるか脊髄にあるかを判断するのに役立つ。脳幹またはそれ以上の病変では、痛覚、触覚、および固有感覚の障害はすべて病変の反対側に現れる。しかし、脊髄病変では、痛覚の障害は病変の反対側に現れるが、その他の障害は同側にある。ブラウン・セカール症候群を参照。

片側性病変は通常、反対側の麻酔（痛みと温度の消失）を引き起こします。感覚線維は脊髄に入るとリサウアー背外側路によって数レベルまで運ばれるため、麻酔は通常、病変レベルより 1 ～ 2 節下から始まり、尾側のすべての部位に影響を及ぼします。これはピンで刺して臨床的にテストされます。

• 中脳水道周囲灰白質
• 新視床

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の760ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

• NeuroNamesの ancil-964
• mfi.ku.dk の図
• uwm.edu の概要