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黒死病は、1348年6月にイングランドに到達した腺ペストのパンデミックである。これは、ペスト菌（Yersinia pestis）によって引き起こされた第二次パンデミックの最初にして最も深刻な事例であった。黒死病という用語は、17世紀後半まで使用されていなかった。
アジアを起源とするペストは、ヨーロッパの交易路に沿って西へ広がり、イングランドのガスコーニュ地方からブリテン諸島に到達した。ペストは、ノミに感染したネズミや、大陸で感染した人々によって拡散した。ネズミはペスト菌（Yersinia pestis）の宿主であり、ネズミノミが主な媒介動物であった。
イングランドで最初に確認された症例は、1348年6月にガスコーニュからドーセット州ウェイマスに到着した船員であった。 [ 1 ]秋までにペストはロンドンに到達し、1349年の夏までには国全体に広がり、12月までに収束した。20世紀初頭の死亡率の低い推定値は、データの再調査と新しい情報により上方修正され、人口の40～60％という数字が広く受け入れられている。
最も直接的な影響は、百年戦争の戦役の中断であった。長期的には、人口減少は労働力不足を引き起こし、それに伴って賃金が上昇したが、地主たちはこれに抵抗し、下層階級の間に深い憤りを生んだ。 1381年の農民反乱は、主にこの憤りの結果であり、反乱は鎮圧されたものの、長期的にはイングランドにおける農奴制の終焉につながった。黒死病は芸術や文化活動にも影響を与え、方言の使用を促進する一因となった可能性もある。
1361年から1362年にかけて、ペストはイングランドに再び蔓延し、今回は人口の約20%が死亡した。その後、ペストは14世紀から15世紀にかけて、局地的または全国的な流行という形で断続的に再発し続けた。この時点からペストの影響は徐々に弱まり、イングランドにおけるペストの最後の流行の一つは、 1665年から1666年にかけてのロンドン大疫病であった。
黒死病流行前夜のイングランドの正確な人口を確実に特定することは不可能であり、推定値は300万人から700万人まで幅がある。[ 2 ]おそらくその数は上限に近い値であり、約600万人の人口という推定値は妥当と思われる。[ 3 ]以前の人口危機、特に1315年から1317年の大飢饉は多数の死者を出したが、1348年以前に人口が大幅に減少したという証拠はない。[ 4 ]イングランドは依然として主に農村的で農業社会であり、人口の90パーセント近くが田舎に住んでいた。[ 5 ]主要都市の中で、ロンドンは別格で、おそらく7万人もの住民がいた。[ 6 ]さらに規模が小さいのは、約1万2千人のノーウィッチと、約1万人のヨークであった。[ 5 ]主な輸出品であり、国の富の源泉は羊毛であった。19世紀半ばまでは、輸出は主にフランドルの織物業者への原毛であった。しかし、徐々に大陸で使用されていた織物製造技術がイギリスの製造業者に取り入れられ、19世紀半ば頃から布の輸出が始まり、その後数十年にわたって急成長することになった。[ 7 ]
政治的には、若く精力的なエドワード3世の統治により、王国はヨーロッパの主要国へと発展しつつあった。[ 8 ] 1346年、イングランドはネヴィルズ・クロスの戦いでスコットランドに決定的な勝利を収め、[ 9 ]エドワード3世は祖父エドワード1世の野望であったスコットランドをイングランド王室の宗主権下に置くことを実現するかに見えた。[ 10 ]イングランドは大陸でも軍事的成功を収めていた。ネヴィルズ・クロスの戦いの2か月足らず前に、国王自身が率いる数的に劣るイングランド軍は、クレシーの戦いでフランス王室軍に華々しい勝利を収めた。[ 11 ]この勝利に続いて、エドワードは港湾都市カレーを包囲した。翌年、この都市が陥落すると、イングランドは戦略的に重要な飛び地を手に入れ、それは2世紀以上にわたってイングランドの支配下に置かれることになる。[ 12 ]
「黒死病」という用語は、第二次パンデミックの最初で最も深刻な流行を指すが、同時代の人々はこれを使わず、「大疫病」や「大死亡」といった名称を好んだ。[ 13 ]今日私たちが知っている流行の名称が一般的になったのは17世紀になってからで、おそらくスカンジナビア語に由来する。[ 14 ]現在では、問題の病気はペスト菌（Yersinia pestis ）によって引き起こされるペストであると一般的に考えられている。[ 15 ]これらの細菌はノミによって運ばれ、ノミはネズミとの接触によって人間に感染する可能性がある。ノミに刺されると、病気はリンパ系に入り、リンパ節へと移動する。そこで細菌は増殖し、腺腫と呼ばれる腫れ物を形成する。腺ペストという用語はこの腫れ物に由来する。[ 16 ] 3～4日後、細菌は血流に入り、脾臓や肺などの臓器に感染する。患者は通常、数日後に死亡します。[ 17 ]この病気の別の株は肺ペストで、細菌が空気感染して患者の肺に直接侵入します。この株は人から人に直接感染するため、はるかに毒性が強いです。これらのタイプの感染症はどちらも黒死病で重要な役割を果たしたと考えられますが、3番目の株はよりまれでした。これは敗血症性ペストで、ノミに刺されることで細菌が直接血流に入り込み、非常に急速に死に至ります。[ 18 ]
2011年に発表された研究では、ロンドンのイースト・スミスフィールドにある黒死病墓地から発掘された人骨からペスト菌（Yersinia pestis）のDNAが検出された。リンカンシャー州ソーントン修道院付近で行われた考古学的発掘調査は、2016年11月30日付のガーディアン紙の科学欄で報じられ、そこで発掘された人骨からペスト菌のDNAが検出されただけでなく、その年代が1349年半ばに遡ることも明らかになった。
遺伝子型解析により、当時としては新しく進化した株であり、すべての現代の株の祖先であることが示され、黒死病が腺ペストであることが証明されました。現代の医学的知識によれば、それが新しい株であったため、人間の免疫系はそれに対してほとんど、あるいは全く防御できなかったと考えられ、ペストの毒性と高い死亡率を説明するのに役立っています。[ 19 ]
黒死病は中央アジアで発生したと考えられており、そこではペスト菌（Yersinia pestis ）がげっ歯類の間で常在している。発生の正確な原因は不明だが、一連の自然現象によって人間が感染したげっ歯類と接触した可能性が高い。[ 20 ]この流行は1347年の晩春に、黒海で交易していたジェノヴァの商人を通じてコンスタンティノープルに到達した。[ 21 ]そこから同年10月にシチリア島に到達し、1348年初頭までにイタリア本土全体に広がった。 [ 22 ]フランスでは急速に広がり、1348年6月までにパリまで北上した。同時に西へ移動し、ほぼ同時期にイングランドのガスコーニュ地方にも到達した。 [ 23 ]
この年、ドーセット州メルコムに、洗礼者聖ヨハネの祝日の少し前に、2隻の船が接岸した。そのうちの1隻はブリストルからの船だった。船員の1人がガスコーニュから恐ろしい疫病の種を持ち込んでおり、彼を通してメルコムの町の人々はイングランドで最初に感染した。
キングズ・リンのグレイ・フライアーズの年代記によると、ペストは1348年6月24日の洗礼者聖ヨハネの祝日の直前にガスコーニュからメルコム（ウェイマス）に船で到着した。 [ 25 ]他の資料では、ブリストルやサウサンプトンなど、到着地が異なるとされている。[ 26 ]ペストは後にブリストルに独自に到着した可能性もあるが、グレイ・フライアーズの年代記が最も権威ある記録とされている。[ 27 ]年代記がペストの実際の到着ではなく、最初の発生を報告していると仮定すると、到着は5月8日頃に起こった可能性が最も高い。[ 28 ]
ウェイマスから病気は南西部に急速に広がった。最初に被害を受けた主要都市はブリストルであった。[ 29 ]病気は1348年の秋にロンドンに到達し、周辺のほとんどの地域に先んじた。これは確かに11月までには起こっていたが、一部の記録によると9月29日（ミカエルマス）という早い時期には起こっていたという。[ 30 ]病気は主に3つのルートでロンドンに伝わった。ウェイマスからソールズベリーとウィンチェスターを経由して陸路で、グロスターから陸路で、そして海岸沿いに船で。[ 31 ]ペストの本格的な影響は翌年の初めに首都で感じられた。[ 32 ]ロンドンの状況はペストにとって理想的だった。通りは狭く下水が流れ、家は過密で換気が悪かった。[ 33 ] 1349年3月までに、病気はイングランド南部全体に無秩序に広がっていた。[ 34 ]
1349年の前半、黒死病は北へ拡大した。ハンバー川に船で疫病が到達すると第二戦線が開かれ、その後南北に拡大した。[ 35 ] 5月にはヨークに到達し、6月、7月、8月の夏の間、北部を荒廃させた。[ 36 ]ダラムやカンバーランドなどの北部のいくつかの郡は、スコットランド人による激しい侵略の被害を受けており、そのため疫病の破壊に対して特に脆弱であった。[ 37 ]疫病は冬の間は毒性が弱まり、拡大も遅くなる。[ 38 ]イングランドの黒死病は1348年から1349年の冬を生き延びたが、次の冬には収束し、1349年の12月までには状況は比較的正常に戻りつつあった。[ 39 ]病気が国全体を横断するのに約500日かかった。[ 40 ]
発汗、瀉血、強制嘔吐および排尿など、さまざまな治療法が用いられた。 [ 41 ]病気の症状には、斑点、鼠径部と脇の下の腺の硬化、認知症などがあった。[ 42 ]病気の初期段階では、疥癬や隆起の身体的兆候が現れた側と同じ側に瀉血が行われた。たとえば、鼠径部の右側に隆起が現れた場合、医師は同じ側の足首の静脈から瀉血を行った。[ 43 ]発汗を促すために、ミトリデート、ベニス・トリークル、マティオルス、ベゾアール水、蛇行根、エレクトゥアリウム・デ・オボなどの薬が使用された。[ 44 ]発汗は、手段が絶望的な場合に使用された。患者がトークン（重度の発汗）を起こした場合、医師は裸の患者を冷水に浸した毛布で包んだ。これは患者の体内にまだ自然な熱が残っている間に行われた。目的は、患者に激しく発汗させ、病気によって引き起こされた血液中のあらゆる腐敗を取り除くことであった。[ 45 ]
イングランドでは、腺ペストや肺ペストの治療は、治療にあたる医師が原因についてどのような考えを持っているかに左右されることが多かった。黒死病が猛威を振るった最盛期（1348～1350年）には、多くのヨーロッパのキリスト教徒がペストの起源は神から来ていると信じていた。[ 46 ]彼らは、聖書にあるように、ペストは罪に対する罰として送られたものだと信じていた。「出エジプト記ではエジプトに7つの災いが降りかかり、サムエル記下24章では、ダビデが神に禁じられた人口調査を行った民にペストで罰を与え、サムエル記上5章では、契約の箱を盗んだ者たちが腺腫に似た痛みを伴う腫れ物に襲われた」。[ 46 ]これらの腺腫（脇の下、鼠径部、首などによく見られるリンパ節の腫れ）は、イギリスおよび世界中で流行した疫病の最も一般的で痛みを伴う症状の一つであり、[ 47 ]聖書に書かれているものと非常によく似ていたため、多くの医師が以前よりもペストの宗教的な原因を信じるようになった。とはいえ、医師がペストは罪に対する罰として神から送られたものだと信じていた場合、患者を従来の医療処置で治療することはほとんどなかった。代わりに、医師は患者に罪の告白や祈りをさせ、神が苦しみを止めてくれることを願った。[ 48 ]
別の話になりますが、医師が患者のペストの原因は悪い空気を吸うことだと考えていた場合、治療方法の一つとして、患者に強い香りのするハーブを嗅がせることがありました。こうしたハーブの例としては、特定の種類の甘い香りの花などが挙げられます。また、火をつけて患者に煙を嗅がせることも治療法の一つでした。[ 48 ]
もう一つの治療法は、腫れを治療する際に鳩を使うことでした。白く深い腫れは破れにくく、ユリ油またはカモミール油を塗りました。[ 49 ]腫れが頭まで上がり、赤く見え、肉の奥深くまで達していない場合は、若い鳩の尾羽を使って破りました。羽の基部を腫れに当てて毒を吸い出そうとしました。しかし、腫れが引いて黒く見える場合は、医師は腫れから冷たさを抜く際に注意しなければなりませんでした。手遅れの場合は、医師は若い鳩を捕まえ、胸から背中まで切り開き、開いて、鳩を（まだ生きているうちに）冷えた腫れの上に置きました。カッピング療法は、温めてから腫れの上に置く代替療法でした。傷が破れたら、医師はリニメンタム・アルセイを混ぜたメリロット・プラスターを塗り、ディジェンスで傷を治しました。[ 50 ]
イングランドの歴史記録は他のヨーロッパ諸国よりも豊富であるにもかかわらず、[ 51 ]死者数をある程度の確実性をもって確定することは依然として非常に困難である。困難には、前述のように総人口の規模に関する不確実性だけでなく、ペストで死亡した人口の割合に関する不確実性も含まれる。当時の記録はしばしば大幅に誇張されており、90%もの数字を述べている。[ 52 ]
この分野における先駆的な研究は、ジョサイア・ウィリアム・ラッセルが1948年に著した『英国中世人口』で行われた。ラッセルは、死後に大地主の財産を評価するために王室が行った死後調査（IPM）を調べ、黒死病による死亡率を評価し、全人口の23.6%という推定値に達した。[ 53 ]また、聖職者の死亡者数については司教の記録を調べ、その結果は30～40%であった。[ 54 ]ラッセルは聖職者が特に感染の危険にさらされていたと考え、最終的に全体の死亡率は「わずか」20%にまで達した。[ 55 ]
ラッセルのいくつかの仮定は異議を唱えられており、それ以来、評価を上方修正する傾向にある。[ 56 ]フィリップ・ジーグラーは1969年に、死亡率は人口の約3分の1であったと推定した。[ 57 ]ジェレミー・ゴールドバーグは1996年に、45パーセントに近い数字の方がより現実的だと考えた。[ 58 ]オーレ・ヨーゲン・ベネディクトウによる2004年の研究では、死亡率が62.5パーセントという非常に高い水準を示唆している。[ 59 ]人口を600万人と仮定すると、この推定値は375万人の死亡に相当する。このような高い割合は、ベネディクトウが西ヨーロッパ全体で推定した平均60パーセントをイングランドが上回ることになる。[ 59 ]多くの歴史家は、このような高い死亡率を受け入れていない。[ 60 ]
2016年、カレンザ・ルイスは死者数を評価する新しい方法の結果を報告した。彼女は、黒死病の前後の陶器は、その時期に中世盛期から中世後期の様式に変化があったため年代を特定できると主張し、各タイプの陶器の数は人口の長期的な変化の有用な指標になると述べた。彼女と同僚は、イングランド東部の50以上の継続的に人が住んでいる農村集落の試掘坑から陶器の破片を分析し、陶器を生産する坑の数が45%減少したことを発見した。ノーフォークでは65%と最も減少したが、集落の10%（主に商業中心地）では減少が見られなかった。[ 61 ]
ヨーク大司教ズーシュは、 1348年7月（当時、疫病はさらに南の方で猛威を振るっていた）に、教区全体に「多数の死者、疫病、空気感染」の警告を発した。
当時「大疫病」と呼ばれたこの病気は、1349年2月頃にヨークシャー地方に侵入し、瞬く間に教区全体に広がった。聖職者たちは、死にゆく人々を慰め、最後の告解を聞き、埋葬の手配をするなど、この病気の最前線に立たされた。そのため、必然的に彼らは感染のリスクにさらされることになった。
推定によると、大司教区の一部地域では聖職者の死亡率が48パーセントにも達した可能性がある。これは叙階記録にも反映されており、この期間に叙階された聖職者の数が大幅に増加したことが示されている。一部はペストの到来前に聖職者募集運動で採用されたが、多くはペストの到来後に死亡者の代わりとして採用された。1346年には111人の司祭と337人の侍者が採用された。1349年には299人の司祭と683人の侍者が名を連ねており、1350年2月には1回の会合だけで166人の司祭が叙階された。」[ 62 ]
ラッセルは、死亡率が社会階層全体で比較的均等であると想定していたため、IPMが全国平均を正確に反映していると信じていた。[ 63 ]この想定は誤りであることが証明されており、荘園記録に基づく農民のペスト死亡率の調査では、はるかに高い死亡率が報告されている。これは、エリート層がペスト感染地域から逃れることで感染を回避できた結果である可能性がある。また、より裕福な人々では医療や看護へのアクセスが良好であったため、感染後の死亡率が低かった結果である可能性もある。[ 64 ]もしそうであれば、これは、通常一般人口よりも裕福であった聖職者の死亡率が平均よりも高くなかったことを意味する。[ 65 ]
破壊的な死（老いも若きも分け隔てなく襲い、誰一人として容赦せず、富める者も貧しい者も同じ境遇に引きずり下ろす）は、嘆かわしいことに、私たち二人から最愛の娘（彼女の美徳がそうであったように、私たちは彼女を誰よりも愛していた）を奪い去ってしまった。
荘園記録はペストの地理的分布を研究する良い機会を提供する。その影響はイングランド全土でほぼ同じであったようだが[ 67 ]、大陸と頻繁に接触していたイースト・アングリアのような地域は深刻な影響を受けた[ 68 ] 。しかし、地域レベルでは大きなばらつきがあった。ウスター司教の領地の調査によると、ハートルベリーとハンベリーの荘園の死亡率はわずか19パーセントであったのに対し、アストンの荘園では人口の80パーセントが失われたことが明らかになった[ 69 ] 。荘園記録は、通常成人男性である世帯主のみを記録しているため、死亡率の人口統計学的分布を研究するにはあまり役に立たない[ 70 ]。ここでIPMは、この病気に対して最も脆弱であったのは乳幼児と高齢者であったことを示している[ 71 ] 。
社会の上層部では黒死病による死者は比較的少なかったようだ。[ 72 ]王族の中で黒死病で確実に亡くなったと言えるのは、感染当時フランスにいた人物だけである。エドワード3世の娘ジョーンは、 1348年の夏、カスティーリャのペドロと結婚するためにボルドーに滞在していた。彼女の家で疫病が発生したとき、彼女は近くの小さな村に移されたが、感染を避けることはできず、9月2日にそこで亡くなった。[ 73 ] 1349年9月30日に亡くなった人気宗教作家リチャード・ロールも黒死病の犠牲者だった可能性がある。 [ 74 ]イギリスの哲学者ウィリアム・オブ・オッカムも疫病の犠牲者として言及されている。[ 75 ]しかし、これはあり得ないことである。オッカムは1347年4月10日にミュンヘンで亡くなったが、その2年前に黒死病がミュンヘンに到達する予定だった。[ 76 ]
イングランドにおける黒死病の最も直接的な結果の一つは、農業労働者の不足とそれに伴う賃金の上昇であった。中世の世界観では、これらの変化を社会経済発展の観点から解釈することができず、代わりに道徳の衰退を非難することが一般的になった。[ 77 ]地主階級は賃金水準の上昇を社会不安と反抗の兆候とみなし、強制力で対応した。1349年、エドワード3世は労働者条例を制定し、賃金を疫病流行前の水準に固定した。この条例は、 1351年に議会が労働者法を可決したことで強化された。 [ 78 ]労働法はその後数十年にわたり、容赦ない決意をもって施行された。[ 79 ]
これらの立法措置は市場規制にはほとんど効果がなかったが、政府がそれらを強制するために講じた抑圧的な措置は国民の反感を招いた。[ 80 ]これらの状況は1381年の農民反乱の一因となった。反乱は5月下旬にケントとエセックスで始まり、反乱軍がロンドンに到達すると、ジョン・オブ・ゴーントのサヴォイ宮殿を焼き払い、大法官と財務官の両方を殺害した。彼らはその後、農奴制の完全廃止を要求し、若いリチャード2世が自ら介入するまで鎮圧されなかった。[ 81 ]反乱は最終的に鎮圧されたが、それが促進した社会変化はすでに不可逆的であった。1400年頃までに、農奴制はイングランドで事実上消滅し、コピーホールドと呼ばれる土地保有形態に取って代わられた。[ 82 ]
14世紀半ばの危機を、フランスのヴァロワ朝政府のように混乱と完全な崩壊に陥ることなく、イングランド政府がいかにうまく対処したかは注目に値する。 [ 83 ]これは、財務官ウィリアム・デ・シェアシュルや最高裁判所長官ウィリアム・エディントンといった行政官の功績によるところが大きく、彼らの非常に有能な指導力によって、国家の統治は危機を乗り越えた。[ 83 ]ペストが政府に与えた最大の打撃は、おそらく戦争の分野であり、1355年までフランスでは大規模な軍事作戦は開始されなかった。[ 84 ]
黒死病のもう一つの注目すべき結果は、イングランドの実質賃金の上昇（人口減少による労働力不足のため）であり、これは西ヨーロッパ全体に共通する特徴で、概して1450年の実質賃金は19世紀または20世紀までほとんどの国で匹敵するものではなかった。[ 85 ]労働者の賃金上昇と穀物製品の価格下落が相まって、ジェントルマン階級にとって経済的に問題のある状況となった。その結果、彼らは治安判事、保安官、国会議員などの役職にますます関心を示すようになった。ジェントルマン階級は新しい地位を利用し、以前よりも組織的な腐敗が蔓延した。その結果、ジェントルマン階級は集団として平民から非常に嫌われるようになった。[ 86 ]
死の遍在は上流階級の人々の敬虔さを増進させ、黒死病の最中または直後にケンブリッジ大学の3つのカレッジが設立されたという事実からもそれがうかがえる。 [ 87 ]大陸でよく見られたような、巡回する苦行者の集団がイングランドで出現する傾向は見られなかった。 [ 88 ]また、ユダヤ人は1290年にエドワード1世によって追放されていたため、ユダヤ人に対するポグロムもなかった。 [ 88 ]
聖職者の高い死亡率は当然のことながら、国内の多くの地域で司祭不足を引き起こした。[ 74 ]聖職者は一般の人々の間で高い地位にあると見なされており、これは彼らが地上における神の使者であり、神と親密であるとされていたことが一因であった。しかし、教会自身が黒死病の原因を人間の不適切な行動にあるとしたため、聖職者の高い死亡率は、教会という組織に対する人々の信仰を失わせた。教会は、他のあらゆる中世の組織と同様に、ペスト菌の恐怖に対して無力であることが証明された。カトリック司祭内部の腐敗もイングランドの人々を怒らせた。多くの司祭は恐怖に怯える人々を見捨てた。また、埋葬を必要とする裕福な家族から利益を得ようとする者もいた。こうした不満が反聖職者主義とイングランドの司祭ジョン・ウィクリフの台頭につながった。彼の思想はイングランドにおけるキリスト教改革への道を開いた。キリスト教信仰を失った人の中には、むしろ信仰が新たになった人もいた。彼らは神とのより個人的な関係を切望し始め、黒死病の後の頃には、多くのチャントリー（私設礼拝堂）が貴族だけでなく裕福な人々の間でも使われるようになった。[ 89 ]イングランドにおける教皇権のこの変化は、プラエムニレの法令によって示されている。
黒死病は芸術や文化にも大きな影響を与えた。労働力が急激に減少したため、これほどの大惨事が大規模な建築プロジェクトに影響を与えるのは避けられなかった。ペストの最初の流行直後の数年間、イーリー大聖堂とエクセター大聖堂の建設は一時的に中断された。 [ 90 ]労働力不足はまた、装飾様式から簡素な垂直様式への移行を早めることにもなった。[ 91 ]黒死病はフランス語に堪能な教師の数が減少したため、英語の日常語の使用を促進した可能性もあり、ジェフリー・チョーサーやジョン・ガワーなどの作家に代表される14世紀後半のイギリス文学の隆盛に貢献した。[ 92 ]
黒死病は、18世紀までイングランドとヨーロッパの他の地域をほぼ定期的に襲い続けた第2次パンデミックの最初の発生でした[ 93 ]。イングランドでの最初の深刻な再発は1361年から1362年にかけて起こりました。これらの後の流行による死亡率についてはほとんど知られていませんが[ 94 ]、いわゆるペスト第2型の死亡率は約20パーセントだった可能性があります[ 95 ] 。1353年から1364年の間にセント・メアリーズ・グレース修道院から回収された遺体に対して行われた遺伝子分析により、ペスト菌にのみ見られるプラスミドであり、関連する環境病原体であるエルシニア・シュードツベルクローシスには見られないpPCP1プラスミドが見つかり、この流行も最初の流行と同様にペスト菌によって引き起こされたことが明らかになりました。[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]この流行は、乳幼児や若い男性に不均衡に影響を与えたため、人口の回復能力にとって特に壊滅的でした。[ 99 ]これは、1369 年に発生した次の流行でも同様で、死亡率は約 10 ～ 15 パーセントでした。[ 95 ]
その後数十年間、ペストは国レベルまたは地域レベルで5年から12年の間隔で再発し、死亡者数は徐々に減少していった。そして1430年から1480年の数十年間、この病気は猛威を振るって再発した。1471年の流行では人口の10～15パーセントが死亡し、1479年から1480年のペストの死亡率は20パーセントにも達した可能性がある。[ 95 ]それ以降、流行は減少し、管理しやすくなったが、これは主に15世紀後半以降、中央政府と地方政府が病気を抑制するために意識的に努力したことによるものである。[ 100 ]これには、感染地域から来た人や物に対する検疫、公共の集会（市など）の禁止、感染者に対する強制的な家庭内隔離（「ロックアップ」として知られる）、ペストの流行が発生した港から来た船や乗組員に対する検疫などが含まれる。[ 101 ] 17世紀初頭から、家庭隔離よりも隔離施設（ペストハウスと呼ばれる）の利用が増えた。1665年から1666年にブリストルに設立されたフォーローン・ホープ・ペストハウスなど、医師が常駐する本格的な隔離病院であったと思われる施設もあった。[ 102 ]このような病院の設立は、1665年から1666年の流行時のブリストルの死亡率が「わずか」約0.6パーセントであった理由を説明するのに役立つかもしれない。[ 103 ]これは、1565年、1575年、1603年から1604年、1645年のブリストルのペスト流行時に見られた10～20パーセントの死亡率よりもはるかに低かった。[ 104 ] 1665年から1666年の大ペストは、イングランドにおける最後の大きな流行であった。ロンドンは、首都で10万人（人口の20パーセント）が死亡した有名なロンドン大疫病で最もよく知られています。 [ 105 ]他に大きな被害を受けた場所には、ダービーシャーのイーアム、ダービー自体、ノーウィッチなどがあります。[ 106 ]
