米国の社会プログラム

米国では、連邦および州の社会保障制度として、現金援助、健康保険、食糧援助、住宅補助、エネルギーおよび公共料金の補助、教育および育児の援助などがある。同様の給付は、政策上の義務または任意で民間部門から提供されることもある。雇用主が提供する健康保険はその一例である。

アメリカの社会保障制度は、その対象がさまざまで、公教育などすべての人が利用できるものもあれば、住宅補助金など一部の人口層のみが利用できるものもあります。これらの制度は、連邦、州、地方、民間のさまざまな組織によって提供されています。これらの制度は、初等・中等教育、高等教育の補助金、失業保険および障害保険、対象となる低賃金労働者への補助金、住宅補助金、補足栄養支援プログラムの給付、年金、健康保険プログラムを通じて、米国居住者に食料、住居、教育、医療などの基本的なニーズを提供するのに役立ちます。社会保障、メディケア、メディケイド、児童健康保険プログラムは、著名な社会保障制度です。

研究によると、低所得層の子供たちの健康と教育の成果の向上に焦点を当てた米国政府のプログラムが最も効果的であり、その恩恵は十分に大きいため、子供の頃に受益者だった大人からの税収の増加により、政府は時間の経過とともに投資を回収できる可能性がある。^{[2] [3]} 米国の政府構造における拒否権により、米国の社会プログラムは根本的な変化に対して耐性がある。^{[4] [5]}

社会保障とメディケアを除いて、議会は2010年に連邦予算からほぼ7170億ドル、さらに州予算から2100億ドル（合計9270億ドル）を米国の資力調査に基づく福祉プログラムに割り当てました。そのうち半分は医療費、約40％は現金、食料、住宅支援です。これらのプログラムには、公立学校、職業訓練、SSI給付、メディケイドへの資金提供が含まれます。^[6] 2011年時点で^[update]、米国の公的社会支出の対GDP比はOECD平均を下回っていました。^[7]

2013年の社会保障とメディケアの支出総額は1.3兆ドルで、16.3兆ドルのGNP（2013年）の8.4％、連邦政府支出予算総額3.684兆ドルの37％を占めた。^{[8] [9]}

政府支出に加えて、米国における民間福祉支出、すなわち雇用主が労働者に提供する社会保険プログラム^{[10]は、2013年のOECD推計によると、米国GDPの約10％、またはさらに1.6兆ドルと推定されています。 [11]} 2001年に、ジェイコブ・ハッカーは、公的および民間の社会福祉支出がそれぞれ米国のGDPの21％と13〜14％を占めると推定しました。これらの民間社会福祉支出の推定では、ハッカーは義務的民間規定（GDPの1％未満）、補助金および/または規制された民間規定（GDPの9〜10％）、および純粋に民間規定（GDPの3〜4％）を含めました。^[12]

米国における最初の大規模な社会政策プログラムは、北軍の南北戦争退役軍人とその家族への援助であった。^[13]このプログラムは年金と障害者支援を提供した。^[13] 1890年から1920年代初頭まで、米国は未亡人に対する年金の提供という点で、テダ・スコツポルが「母性主義政策」と表現した政策を提供した。^[13]

歴史的に、米国は社会福祉にヨーロッパ諸国よりも少ない支出をしてきたが、それは総公的社会福祉支出の観点のみである。米国は低所得者への課税率を低くする傾向があり、民間の社会福祉プログラムに大きく依存していた。「課税、公的義務、民間支出を考慮に入れると、20世紀後半の米国は、GDPに対する民間および純公的社会福祉の合計支出の割合が、ほとんどの先進国よりも高かった。」^[14] 。支出は米国内の州によって異なっていた。^[14]

植民地議会とその後の州政府は、イギリスの救貧法にならって法律を制定した。^[15]退役軍人への援助、多くの場合は土地の無償提供、および未亡人や障害を持つ退役軍人への年金は、米国のすべての戦争で提供されてきた。第一次世界大戦後、退役軍人のための本格的な病院および医療給付制度が制定された。1929年までに、労働者災害補償法は4州を除くすべての州で施行された。^[16]これらの州法は、労働者が仕事に関連して負傷または死亡した場合、労働者またはその遺族への補償費用を産業界と企業が負担することを定めた。主に州および地方政府が給与を支払った教師、警察官、消防士の退職金制度は、19世紀にまで遡る。これらの社会福祉制度はどれも普遍的ではなく、州ごとに大きく異なっていた。

大恐慌以前のアメリカ合衆国には、主に個人の努力、家族の努力、教会の慈善事業、企業の労働者災害補償、生命保険、病気休暇プログラムを中心とした社会プログラムがあり、さらに州税で支えられた社会プログラムもあった。大恐慌の悲惨さと貧困は、これらすべてのプログラムを圧倒する恐れがあった。1930年代の深刻な恐慌により、連邦政府の行動が必要となった。^[17]州も地域社会も、企業や産業も、民間の慈善団体も、アメリカ国民の増大するニーズに対処するための財源を持っていなかったためである。^[18] 1932年以降、連邦政府は、直接的な救済と労働救済に充てる資金として、まず州に融資を行い、次に補助金を交付した。その後、民間保全部隊やその他の公共事業プログラムなどの特別な連邦緊急救済が開始された。^[19] 1935年、フランクリン・D・ルーズベルト大統領の政権は、連邦の社会救済プログラムと連邦政府が後援する退職プログラムについて議会に提案した。議会は 37 ページに及ぶ社会保障法を可決し、1935 年 8 月 14 日に法制化され、第二次世界大戦が始まった 1939 年までに「発効」しました。このプログラムは、その後数年にわたって数回にわたって拡大されました。

プライス・フィッシュバック率いる経済史家たちは、1929年から1937年にかけてニューディール政策が114の大都市の健康状態の改善に与えた影響を調査した。彼らは、救済支出が15万3000ドル（1935年のドル換算で15万3000ドル、2023年のドル換算で270万ドル）増えるごとに、乳児死亡者1人、自殺者1人、感染症による死亡者2.4人が減少したと推定した。^{[20] [21]}

実質的にフードスタンプの費用はすべて連邦政府によって支払われている。^[22] 2008年には、独身女性が世帯主の世帯の28.7%が貧困層とみなされた。^[23]

1996年の福祉改革法以前は、福祉扶助は「期限のない権利と考えられていた」が、福祉改革により「短期的な現金援助を提供し、人々を迅速に仕事に就かせるための限定的なプログラム」に変わった。^[24]改革前は、60年続く扶養児童扶助（AFDC）プログラムの下で、州は連邦政府から「無制限の」 ^[24]資金を支給され、福祉受給世帯ごとに増額された。^[25]これにより、州は福祉資金を最も困窮している受給者に振り向けたり、個人に福祉給付の受給をやめるよう促したりするインセンティブがなくなった（誰かが制度を離れると、州は連邦政府の資金を失った）。^[26]全国的に、7人に1人の子供がAFDC資金を受け取っており、^[25]そのほとんどがシングルマザーに渡った。^[22]

1996年、クリントン政権下で、議会は個人責任と就労機会の調整法を可決し、福祉制度に対する州の権限を拡大し、福祉サービスに関して州が満たすべき基本的要件を定めた。州によっては、医療、食料支援、育児支援、失業手当などの基本的な支援を今でも提供している州もあり、現金援助を提供する州も少数あり、住宅支援を提供する州も1、2あるが、州や状況によって異なる。クリントン大統領が「我々が知っている福祉を終わらせる」と述べた改革後、^[22]連邦政府からの金額は、人口に基づいて州ごとに一律の割合で支給されるようになった。^[26]

各州は、受給者が生活保護から脱却するよう自力で働けるよう奨励されるため、一定の基準を満たさなければならない。この新しいプログラムは、貧困家庭一時支援（TANF）と呼ばれる。^[25]このプログラムは、州が個人に資金を提供する代わりに何らかの求職活動を義務付けることを奨励し、現金援助に生涯5年の制限を課す。^{[22] [25] [27]}この法案は、多くの合法移民を生活保護および育児のための財政援助の増額の対象外とする。^[27]連邦政府はまた、失業率が上昇する可能性のある州を支援するために、20億ドルのTANF予備基金（TANF CF）を維持している。^[25]新しいTANFプログラムは、当初の緊急基金50億ドルの全額とARRAによって割り当てられた予備基金20億ドルを取り崩したことで、予定通り2010年9月30日に終了した。 TANF の再認可は 2011 年に達成されませんでしたが、TANF の一括補助金は2010 年の請求解決法の一環として延長されました(詳細については「貧困家庭への一時的援助」を参照してください)。

これらの改革により、何百万人もの人々が福祉受給者から外れ（全体で60%減）、^[27]雇用が増加し、子供の貧困率が低下した。^[22] 2007年の議会予算局の調査では、影響を受けた家族の収入は35%増加した。^[27]この改革は「激しい抗議」の後、「広く称賛された」^{[28] 。 [22]} タイムズ紙は、この改革を「過去20年間のアメリカ政府の数少ない議論の余地のない勝利の1つ」と呼んだ。^[29]しかし、最近の研究では、改革によって深刻な貧困が130～150%増加したことが判明している。^{[30] [31]}

米国の合法移民は、個人責任と就労機会調整法（PRWORA）によって2つの方法で影響を受けた。第一に、1996年8月以降に米国に入国した移民に対するメディケイド給付を直接拒否された。第二に、メディケイド加入への重要な間接的な経路であったTANFへの移民のアクセスを制限した。これらが合わさって、連邦法の制定後、TANF、メディケイド、フードスタンプなどの資力調査のあるプログラムを利用する移民が大幅に減少した。これにより、福祉給付の利用に関する否定的な烙印が形成され^[32]、一部の人々^{[誰? ]}は福祉を怠惰、制度の悪用、低学歴と関連付けた。これにより、多くの移民が依然として受給資格があり、健康、栄養、その他のサービスを切実に必要としているにもかかわらず、PRWORAに関連する烙印により、受給資格のある移民でさえも給付を申請することを思いとどまらせているのではないかという懸念が生じた。こうした影響は、とりわけ、誰が給付を受ける資格があるかについて移民側と提供者側が混乱し、それが移民ステータスに影響するのではないかと恐れていることから生じています。

アーバン研究所の調査は、ロサンゼルス郡の移民に対するこの影響を要約している。合法的な外国人家族によるメディケアと貧困家庭一時扶助の申請が、1996年1月から1998年1月の間に71パーセント減少した。^[33]

改革の批評家は、1990年代に生活保護受給者が大幅に減少したのは、この層の実際の有給雇用が増加したためではなく、むしろ彼らがワークフェアに転向し、従来の生活保護受給者とは異なる分類になったためだと指摘することがある。1990年代後半は異常に好景気だった時期でもあり、批評家は景気後退時に何が起こるかについて懸念を表明した。^[22]

ナショナル・ レビューは、 2009年経済刺激法はビル・クリントンが1990年代に署名した福祉から就労への条項を覆し^{、連邦政府による州への補助金を、定額ではなく福祉に登録した人の数に基づいて再び決定すると論説した。 [26]} 1996年の法案に取り組んだ専門家の一人は、この条項により、米国史上最大の福祉支出の年間増加となるだろうと述べた。 ^[29]下院法案は、州の福祉受給者の80％を支払うために40億ドルを提供する。 ^[25]福祉受給者の減少に伴い、各州は連邦政府から年間165億ドルを受け取っていたが、経済状況が悪化したときのために取っておくのではなく、残りのブロック補助金を他の種類の援助に費やした。 ^[24]

以下は、アメリカ合衆国の福祉の短いタイムラインである。^[35]

1880 年代から 1890 年代:救済資金を求める 貧しい人々を作業場から救貧院に移す試みがなされました。

1893年～1894年: 最初の失業手当支給の試みがなされたが、1893年～1894年の不況のため失敗に終わった。

1932年: 大恐慌が悪化し、救済資金を調達する最初の試みは失敗に終わった。地方自治体に3億ドルを支給する「緊急救済法」が制定された。

1933年: 1933年3月、フランクリン・D・ルーズベルト大統領は 議会に民間保全部隊の設立を促した。

1935 年:社会保障法が1935 年 6 月 17 日に可決されました。この法案には、直接的な救済 (現金、フード スタンプなど) と失業保険の変更が含まれていました。

1940年: 扶養児童を持つ家族への援助 (AFDC) が設立されました。

1964年:ジョンソンの 貧困撲滅戦争が進行中で、経済機会法が可決された。一般に「偉大なる社会」 として知られる。

1996年: クリントン政権下で可決された「1996年 個人責任・就労機会調整法」が法律となる。

2013年:医療費負担適正化法が施行され、メディケイドの大幅な増額と医療保険料の補助が実施される。

*支出額は数百万ドル

社会保障、メディケア、資力調査に基づく福祉の合計額は 2.3 兆ドルで、最新の 2013 年の資力調査に基づくデータは入手できないため低いですが、2013 年の「実際の」合計額はもっと高くなります。

社会保障制度とは、主に老齢・遺族・障害保険 (OASDI) 制度を指しますが、失業保険制度を指す場合もあります。退職保険給付(RIB) は老齢保険給付とも呼ばれ、米国社会保障局が老齢 (62 歳以上) に達したときに支払われる社会保険給付の一種です。

社会保障障害保険（SSD または SSDI）は、著しい障害のために就労能力が制限されている人々に収入補助を提供する連邦保険プログラムです。

失業保険は失業手当とも呼ばれ、自己の責任によらない失業に陥った労働者に、雇用主から徴収した金銭（米国および各州から）を支給する制度です。失業手当は各州が運営しており、支給期間、支給額の割合など、州ごとに異なる基準が定められています。ほぼすべての制度では、受給者が引き続き手当を受け取るためには、求職活動の記録を提出する必要があります。長期にわたる失業の場合、手当の受給期間の延長が提供されることがあります。これらの追加給付は通常、連邦政府からの融資という形をとり、各州が返済する必要があります。

補足的保障所得 (SSI) プログラムは、高齢者 (65 歳以上)、視覚障害者、または身体障害者である低所得者に給付金を支給します。

貧困家庭一時援助制度（TANF）は、扶養児童がいる貧しいアメリカ人家庭に現金援助を提供します。

米国の医療は多くの独立した法人によって提供されています。医療施設は主に民間部門によって所有・運営されています。米国の医療保険は現在、主に政府によって公的部門で提供されており、医療の提供と支出の60～65%はメディケア、メディケイド、TRICARE、児童医療保険プログラム、退役軍人医療局などのプログラムから提供されています。米国内に合法的に居住するほとんどの人にとって、何らかの形の包括的な医療保険に加入することは法的に義務付けられています。^[37]

メディケアは、米国政府が管理する社会保険プログラムであり、65歳以上の人、65歳未満で永久的な身体障害または先天性の身体障害を持つ人、または末期腎不全プログラム（ESRD）などの他の特別な基準を満たす人に健康保険を提供します。米国のメディケアは、単一支払者医療制度に似ていますが、そうではありません。^{[なぜ？ ]}メディケア以前は、65歳以上の人のうち51％だけが医療保険に加入しており、約30％が連邦貧困レベル以下の生活を送っていました。

メディケイドは、所得や資産の少ない特定の人々や家族を対象とした医療プログラムです。州政府と連邦政府が共同で資金を提供し、州が管理する、資力調査のあるプログラムです。 ^[38]メディケイドの対象となるのは、低所得の成人、その子供、特定の障害を持つ人々を含む、米国市民または合法的な永住者です。メディケイドは、米国で収入が限られている人々に対する医療および健康関連サービスの最大の資金源です。

児童健康保険プログラム（CHIP）は、米国保健福祉省が管理するプログラムであり、子供を持つ家族に健康保険を提供するため、各州にマッチング資金を提供します。 ^[39]このプログラムは、メディケイドの資格を得るには収入が少ないが高すぎる家族の無保険の子供をカバーするために設計されました。

アルコール、薬物乱用、精神衛生サービス ブロック助成金(または ADMS ブロック助成金) は、米国保健福祉省によって支給される連邦援助ブロック助成金です。薬物中毒、特にヘロインの使用は、身体的および精神的障害の原因として増加しています。メサドン クリニックによる治療は、メディケイドおよび州のヘルスケア プログラムによってサポートされます。

トランプ政権は、2018年までに医療費負担適正化法の補助金を900万ドル削減することを決定した。 ^[40]この措置は、2017年10月12日に大統領令13813号によって実施された。^[41]当初の目標は、議会の共和党が多数派を利用して医療費負担適正化法を「廃止して置き換える」ことだったが、それが不可能であることが判明した。^[42]そのため、トランプ政権自身がこの制度を弱体化させる措置を講じた。^[43]医療制度の変更は、2019年までに顕著になると予想される。^[40]

高等教育への一人当たりの支出は世界でも最高水準にある^[要出典]。公教育は各州、地方自治体、地域の学区によって管理されている。すべての先進国と同様に、初等教育と中等教育は無料、普遍的かつ義務教育である。親には子供を自宅で教育するという選択肢もあるが、カリフォルニア州など一部の州では(2008 年の法的な判決によりこの要件が覆されるまで^[44] )、そうする前に親が教員資格を取得することを義務付けている。実験的なプログラムにより、一部の州/地域では、低所得の親が政府発行のバウチャーを使用して子供を公立学校ではなく私立学校に通わせる選択肢が与えられている。

2007年時点で、小中学生全体の80％以上が公立学校に在籍しており、その中には所得上位5％の世帯の生徒の75％が含まれている。公立学校は一般的に放課後プログラムを提供しており、政府はボーイズ＆ガールズクラブなどの私立の放課後プログラムを補助している。就学前教育もヘッドスタートなどのプログラムを通じて補助されているが、多くのアメリカ人は依然としてそれらを利用できないでいる。そのため、一部の教育評論家は、経済的利益だけでコストを補えると指摘し、就学前教育を普遍化するための包括的な移転システムを作成することを提案している。

高等教育は無料ではありませんが、各州および連邦政府によって補助金が出されています。公立機関の費用の一部は州が負担します。

政府はまた、ほとんどの学生に助成金、奨学金、補助金付きローンを提供しています。いかなる種類の援助も受けられない学生は、政府保証のローンを取得でき、授業料は連邦所得税から控除されることが多いです。しかし、公立機関の授業料補助と税控除にもかかわらず、授業料は1982年以来、平均世帯収入の3倍の割合で上昇しています^。[45]多くの将来のアメリカ人が高等教育から排除されるかもしれないことを恐れて、進歩的な民主党は財政援助を増やし、出席費用のより多くの部分を補助することを提案しました。一部の民主党の政治家と政治団体は、公立の高等教育を無償にすること、つまり出席費用の100％を補助することを提案しました。^[要出典]

米国では、低所得者や無所得者への食料購入のための財政支援は、以前はフードスタンププログラムと呼ばれていた補足栄養支援プログラム（SNAP）を通じて提供される。^[46]この連邦援助プログラムは、米国農務省の食糧栄養局によって管理されているが、給付金は米国の各州によって分配される。歴史的に、そして一般的にはフードスタンププログラムとして知られているが、法的に「スタンプ」や「クーポン」に言及するすべての用語は、「EBT」や「カード」に置き換えられている。これは、紙の「フードスタンプ」クーポンに代わる、詰め替え可能なプラスチック製の電子給付金転送（EBT）カードを指す。SNAP給付金の受給資格を得るには、受給者は貧困ラインの130％未満の収入があり、また資産をほとんど所有していない必要がある。^[47] 2008年に経済不況が始まって以来、フードスタンプの利用が増加している。^[47]

女性、乳児、児童のための特別栄養補助プログラム（WIC）は、低所得の妊婦、授乳中の女性、5歳未満の乳児および児童の健康管理と栄養を目的とした児童栄養プログラムです。資格要件は、米国貧困所得ガイドラインの185％未満の世帯収入ですが、本人が他の給付プログラムに参加している場合、またはSNAP、メディケイド、または貧困家庭一時支援に参加している家族がいる場合は、自動的に資格要件を満たします。

児童・成人ケア食糧プログラム（CACFP）は、米国農務省（USDA）が州政府に提供する連邦援助の一種であり、非居住型のデイケア施設で推定320万人の児童と11万2000人の高齢者または精神的または身体的に障害のある成人に毎日の補助金付きの食事サービスを提供するものである^{[48] 。 [49]}

RANDの調査によると、70歳以上の退役軍人の約70％が食糧不足に陥っているが、政府の援助プログラムを利用していないという結論が出ている。^[50]

1974 年の住宅およびコミュニティ開発法により、低所得世帯に代わって民間家主に家賃補助金を支払う セクション 8 住宅が創設されました。

2020年にQuarterly Journal of Economicsに掲載された研究によると、低所得層の子供たちの健康と教育成果の向上に焦点を当てた米国政府のプログラムが最も効果的であり、その恩恵は十分に大きく、子供の頃に受益者だった大人からの税収の増加により、政府は時間の経過とともに投資を回収できる可能性があるとのことです。^[2]

議会予算局によると、社会保障制度は低所得のアメリカ人、特に高齢者の生活水準を大幅に引き上げている。アメリカの世帯の最も貧しい20%は、税引き前の平均収入がわずか7,600ドルで、連邦貧困ラインの半分以下である。社会保障制度は、そのような世帯の税引き前収入を30,500ドルに増加させる。その増加の3分の2は社会保障とメディケアによるものである。^[51]

政治学者ベンジャミン・ラドクリフは、より寛大な社会保障制度は、富裕層も貧困層も含め、すべての国民の生活の質を高めると主張している。なぜなら、そのような制度は、直接給付を受けている人々（または失業や病気の可能性から、いつか給付が必要になるかもしれないと恐れながら生活している人々）の生活を改善するだけでなく、貧困と不安の結果である社会病理（犯罪やアノミーなど）を減らすからだ。貧困と不安が少ない社会を作ることで、私たちはすべての人にとって利益となる繁栄を共有する国家を作ることに近づくと彼は主張している。したがって、彼の研究は、生活満足度（または「幸福」）は、工業化民主主義国全体を見ても、アメリカの州全体を見ても、社会セーフティネット（経済学者がしばしば脱商品化と呼ぶもの）の寛大さと強く関連していることを示唆している。 ^[52]

福祉国家での生活において不当な扱いを受けたという苦情は日常茶飯事で、不快な出会いのほとんどは福祉受給者とソーシャルワーカーとの関わりから生じている。^[53]ソーシャルワークの主流はケースワークであり、社会改革よりも受給者の個人的な特徴や道徳的欠陥を強調していた。場合によっては、その欠陥が援助を拒否する根拠となった。ケースワークはソーシャルワーカーと利用者の間に父権主義的で屈辱的な関係を育んだ。ケースワーカーは福祉利用者に敬意や無礼を示す機会が最も多い人物である。^[53]福祉利用者のケースワーカーに対する態度は、小切手で受け取る金額ではなく、ケースワーカーとの関係で説明される。ある調査によると、利用者が敬意を示された方法の方が、その状況で利用者の問題を解決するために提供者が何をしたかよりも、利用者にとって重要であることが多いことがわかった。^[54]

そのため、民間部門と公共部門では、社会保障へのアクセスを改善し、福祉から仕事への移行を容易にする方法として、ソーシャルワーカーと生活保護受給者との関係に焦点を当てた取り組みが行われてきました。逮捕され精神保健裁判所に送られた精神疾患を持つ人々と、そのケースに割り当てられた精神保健裁判所 (MHC) ケースワーカーとの関係と結果との関連性について実施された調査で、研究者らは、MHC から解雇されたか行方不明になった参加者の数において、ケースワーカーとの対立の認識が高いことを発見しました。割り当てられたケースワーカーとの対立が少ないと報告した参加者は、より多くのサービスを利用し、刑務所で過ごす日数が少なかった。^[55]この調査は、参加者のサービス利用において認識された絆が重要であることを示し、対立の認識が少ないと、サービス利用とプログラム継続が増加し、服役日数が短縮しました。^[55]同様の結果は、5 年間にわたる 11 種類の福祉から仕事への移行アプローチが成人と子供に与えた影響の評価でも見つかりました。^[56]他の9つのプログラムと比較して参加義務の執行が低かった2つのプログラムは、参加者の雇用と収入にほとんど影響を与えなかった。雇用に適度な改善をもたらすには、プログラムスタッフによる最低限の関与と執行が必要であるように思われる。それがなければ、自発的に参加しない参加者はプログラムの活動に参加せず、その恩恵を受けることができないだろう。^[56]同じ評価の中で、従来の2人ではなく1人のケースワーカーを任命したプログラムは、1人あたり2人のケースワーカーを割り当てたプログラムよりも参加者にとって良い結果が出たことが判明した。^[56]

ソーシャルワーカーが行動でクライアントを尊重していることを示せば、関係を育むことができます。ソーシャルワーカーから尊重されていると感じているクライアントは、難しい話題について自由に話し合ったり、自分自身の貢献を探ったり、特定の結果を達成するための努力に自らを委ねたりする可能性が高くなります。^[57]クライアントがソーシャルワーカーからどの程度尊重されていると認識しているかは、プログラム終了時に特定の結果を達成する能力と大きく関係していました。尊重はサービスのすべての段階を通じて重要ですが、特に新参者や見知らぬ人との交流において重要です。^[57]このような表現には、発声（例：挨拶、呼びかけ）、身体動作（例：奉仕、案内）、身体動作（承認、丁寧な姿勢）、外見（例：適切な服装、身だしなみ）などが含まれます。^[58]

福祉受給者が不満を解消する必要がある場合、彼らは通常、弁護士または代弁者の支援を求める。代弁は代弁者に代わって話す行為であるため、彼らがどれほど「反抗的」であろうと、彼らが戦おうとするシステムと同様に、必然的に依頼人の従属状態を永続させてしまう。^[59]ルーシー・ホワイトは、彼女の著書「ゴールドバーグ対ケリー貧困者のための弁護士活動のパラドックスについて」でこの点を提示し、弁護士が貧困な福祉受給者の代理を務める場合、弁護士は「依頼人」に彼ら自身のために話す権限を継続的に譲渡する必要があると提案している。そのような行為は、弁護士を、従属的なコミュニティに押し付けられる専門的サービスから、依頼人が自らの代弁活動を主導できるようにするパートナーへと変えるだろう。^[59]

2012年の研究によると、社会プログラムが国民の支持を得られるかどうかは、以下の要素によって決まる。^[60]

• プログラムが普遍的なものか、特定のグループを対象としたものか
• 社会プログラムの利益の大きさ（利益が大きいほど、社会プログラムを守るための動員が促進される）
• 利益の可視性と追跡可能性（受益者が利益の出所を知っているかどうか）
• 受益者の近接性と集中度（これは、受益者が社会プログラムを守るために組織化することの容易さに影響します）
• 給付の期間（給付期間が長いほど、社会保障制度を守るための動員が促進される）
• プログラムの管理方法（例：プログラムは包括的か、原則に従っているか）

低所得者や深刻な健康問題を抱える人々に対する貧困の影響を軽減したり、退職者が基本的な生活水準を保てるようにするなど、さまざまな社会的目標を推進するために社会プログラムが実施されてきました。

ヨーロッパとは異なり、キリスト教民主主義や社会民主主義の理論は、米国では福祉政策の形成に大きな役割を果たしていない。^{[62]米国の} 給付プログラムは、フランクリン・デラノ・ルーズベルト政権と大恐慌への対応としてのニューディール政策の実施まで、事実上存在しなかった。1932年から1981年の間、現代のアメリカ自由主義が米国の経済政策を支配し、給付はアメリカの中流階級の富とともに増加した。^[63]

福祉給付の受給資格は、総所得と純所得、家族の人数、妊娠、ホームレス、失業、失明、腎不全、エイズなどの深刻な病状など、 さまざまな要因によって決まります。

米国は1996年に個人責任および就労機会法を採択し、各州に生活保護受給者の薬物検査の権限を与えた。生活保護受給候補者の薬物検査は、ますます議論の的となっている。ノースカロライナ州共和党員のリチャード・ハドソンは、薬物スクリーニングを「道徳的義務」として推進しており、米国政府が薬物使用を抑止する方法として検査を強制すべきだと主張している。^[64] 生活困窮者に薬物検査を命じることは、必要もないのに彼らを「固定観念化し、汚名を着せ、犯罪者扱いする」ことになると主張する者もいる。^[65]現在、生活保護を受けるために薬物検査の実施を義務付けている州には、アリゾナ州、フロリダ州、ジョージア州、ミズーリ州、オクラホマ州、テネシー州、ユタ州がある。^[66]

福祉は貧困と結び付けられるようになったと主張する人もいる。政治学者マーティン・ギレンズは、過去数十年間、貧困のイメージは黒人が圧倒的に優勢であり、「貧困層の人種構成について最も誤解している白人アメリカ人が福祉に反対する可能性が高い」と述べている。 [68] この認識は、人種に対する否定的な固定観念を永続させ、アメリカ人の福祉政策への反対と人種化を増大させる可能性がある。 [ ^{68 ]}

2010年度には、TANF受給世帯のうちアフリカ系アメリカ人世帯が31.9%、白人世帯が31.8%、ヒスパニック系世帯が30.0%を占めた。^[69] TANFの実施以来、ヒスパニック系世帯の割合が増加し、白人世帯と黒人世帯の割合は減少している。1997年度には、TANF受給世帯のうちアフリカ系アメリカ人世帯が37.3%、白人世帯が34.5%、ヒスパニック系世帯が22.5%を占めた。^[70] 2013年現在、米国の人口全体は、白人が63.7%、ヒスパニック系が16.3%、アフリカ系アメリカ人が12.5%、アジア系が4.8%、その他が2.9%となっている。^[71] TANFプログラムの利用額は、2013年に約200億ドルの費用がかかっているが、勤労所得税額控除、メディケイド助成金、補足的栄養支援プログラム給付、補足的社会保障所得（SSI）、児童栄養プログラム、児童健康保険プログラム（CHIP）、住宅支援、給食プログラム（WICおよびCSFP）など約70以上のプログラムが増加し、2013年には7000億ドル以上に増加したため、利用は減少している。^[72]

大不況は福祉支出に大きな影響を与えた。2011年の記事でフォーブスは「ヘリテージ財団によると、連邦政府だけで2010年の185の連邦所得調査福祉プログラムの費用の最良の推定額は7170億ドルで、2008年以来3分の1増加している。州の支出約2100億ドルを含めると、2010年の福祉支出総額は9200億ドルを超え、2008年以来ほぼ4分の1（24.3%）増加している」と報告した。^[73] 過去10年間で、福祉給付を受ける人の数は60%減少したが^{[27] 、これは}個人責任および就労機会法の成立に始まり、その期間中に支出は比例して減少しなかった。連邦および州の年間支出を合わせると、アメリカの貧困レベル以下の生活を送る人1人あたり21,000ドル以上に相当する。^[74]

Wikiquote には、アメリカ合衆国の社会プログラムに関する引用があります。

• 米国における連邦政府援助の管理
• 権利付与プログラム
• 米国の富の不平等
• 福祉経済学
• カリフォルニアの福祉
• プエルトリコの福祉
• 福祉の罠

• ホーラン、ケイリー。2021年。「保険の時代：戦後アメリカにおけるリスク、ガバナンス、そして安全保障の民営化」シカゴ大学出版局。
• マカーディ、トーマス、ジョーンズ、ジェフリー M. (2008)。「福祉」。デイビッド R. ヘンダーソン(編)。経済学簡潔百科事典(第 2 版)。経済と自由の図書館。ISBN 9780865976658. OCLC  237794267.
• アリソン・シスキン、「連邦公的扶助の非市民受給資格：政策概要」、議会調査局、2016 年 12 月 12 日。

• ウィキメディア・コモンズの「アメリカ合衆国の社会プログラム」カテゴリに関連するメディア