Tricare

Tricare Selectは、元のCHAMPUSプログラムと同様の給付を提供し、現役軍人、扶養家族、現役部隊の退役軍人、60歳以上の予備役部隊の退役軍人、およびその対象となる家族が利用できます。^{[ 8 ]}

Tricare Selectは、Tricare Reserve Selectコンポーネントの下で、予備役兵とその家族も利用できます。Tricare Selectでは、受益者はTricareの規定に基づいて支払い可能な民間の医療提供者を利用できます。受益者は年間控除額と共同保険料の支払いに責任があり、その他の自己負担費用が発生する場合があります。2021年以前は、Tricare Selectの登録料はかかりませんでした。^{[ 9 ]}

Tricare Prime is a health maintenance organization (HMO) style plan available to active duty personnel, retirees from the Active Component, retirees from the Reserve Component age 60 or older, and their eligible family members. Under Tricare Prime, beneficiaries must choose a primary care physician and obtain referrals and authorizations for specialty care. In return for these restrictions, beneficiaries are responsible only for small copayments for each visit (retirees and their families only). There is an annual enrollment fee for Tricare Prime for military retirees and their family members. There is no enrollment fee for active duty military and their family members. The majority of Tricare PRIME enrollees must exclusively use the MTF (Military Treatment Facility) to receive their care, as long as the MTF has capacity. If the MTF does not have capacity, the commander of the MTF notifies the region's contractor and the contractor's provider network is used to supplement the MTF's capacity. If the MTF regains capacity, the MTF reserves the right to move the beneficiaries back to receiving their care at the MTF in a process known as "recapture."

Tricare Reserve Select is a premium-based health plan that active status qualified National Guard and Reserve members may purchase. The classification is sometimes referred to as Tricare Reserve Component (RC). It requires a monthly premium and offers coverage similar to Tricare Standard and Extra for the military member and eligible family members. It has a partial premium cost sharing arrangement with DoD similar to civilian private or public sector employer plans, although typically at a lower cost than civilian plans. The program coverage is available worldwide to Selected Reserve (SELRES) members of both the Title 10 USC Federal Reserve Components (Army Reserve, Navy Reserve, Air Force Reserve, Marine Corps Reserve), Title 14 USC Federal Reserve Component (Coast Guard Reserve) and the Title 32 National Guard (Army National Guard and Air National Guard) in a drill pay (also known as "paid") status.

2008年2月現在、60歳未満の退役予備役隊員、無給で現役訓練中の個別即応予備役（IRR）隊員、または無給で現役訓練中の志願訓練部隊（VTU）隊員は、Tricare Reserve Selectの対象外です。個別即応予備役および志願訓練部隊の隊員は、SELRESまたは訓練勤務州兵（DSG）の身分に戻れば、Tricare Reserve Selectに復帰できます。常勤の連邦公務員（陸軍予備役、陸軍州兵、空軍予備役、空軍州兵の陸軍予備役技術者および空軍予備役技術者を含む）であり、連邦職員健康給付プログラム（FEHBP）の対象となる予備役隊員も、Tricare Reserve Selectの対象外です。退役予備役隊員および対象となる扶養家族は、現役隊員の退役者および対象となる扶養家族が退役直後に資格を得るのと同様に、隊員の60歳の誕生日にTricare Standard、Tricare Extra、またはTricare Primeの資格を得ます。資格に関するご質問は、Tricareにお問い合わせください。

Tricare Reserve Retiredは、60歳未満の資格を有する州兵および予備役の退役隊員が、本人および対象となる家族のために購入できる、保険料ベースの医療保険プランです。2008年に設立され、2010年に加入受付が開始されました。Tricare Reserve Selectと似ていますが、Tricare Reserve Selectのように国防総省との保険料分担がない点が異なります。そのため、Tricare Reserve Retiredの購入を選択した予備役の退役隊員は、算出された保険料の全額（100%）に加えて、追加の事務手数料を支払う必要があります。支払額は月額最大900ドルになる場合があります。このプログラムは、60歳未満の資格のあるすべての退役予備役隊員が対象ですが、主な対象は、自営業者であるか、民間の雇用主が提供/補助する健康保険の対象外である最近の退役予備役隊員、特に2001年9月11日以降に不朽の自由作戦、イラクの自由作戦、ニュー・ドーン作戦、ノーブル・イーグル作戦を支援するために常勤の現役勤務に動員された隊員であると認識されることが多いです。Tricare Reserve Retiredへの参加を選択した退役予備役隊員は、60歳に達するとプログラムから脱退し、本人と資格のある扶養家族は、現役隊員の退役隊員と同じTricare Standard、Tricare Extra、またはTricare Primeのオプションを利用できるようになります。Tricare Primeの場合は、現役隊員の退役隊員と同じ費用で利用できます。資格に関する質問は、Tricareにお問い合わせください。

Tricare Young Adult (TYA) は、フルタイムの高校生または大学生でない場合は 18 歳で Tricare の年齢制限を超過した、またはフルタイムの民間大学生の場合は 23 歳で Tricare の年齢制限を超過した適格な扶養家族が購入できる、保険料ベースの医療保険プランです。扶養家族は、未婚であり、他の Tricare の保険または雇用主が提供する医療保険のいずれにも加入資格がなく、かつスポンサーが Tricare の加入資格を有している場合に加入できます。^{[ 10 ]}

トライケア・フォー・ライフは、2001年5月に当時7つの地域に分かれていたトライケアのマネージドケアサポート契約の一部として初めて導入されました。この給付は、メディケアの自己負担額が増加するにつれて、処方箋、医師や病院で処方される薬、自己負担額、免責金額を支払うためにトライケア退職者がメディケア補足保険を購入することを義務付けられる代わりに、これらの費用を支払うための給付が必要であるという受益者からの苦情が高まったことを受けて、議会によって制定されました。トライケア・フォー・ライフ以前は、トライケア受益者は65歳でメディケアの資格を得るとすぐにトライケアの保障を失い、20年から30年以上の軍隊でのキャリアを全うしたことのない米国市民と同じレベルの保障しか受けられませんでした。これには、障害によりメディケアの資格を得た場合も含まれます。

Tricare for Lifeは、メディケアによる支払い後の患者負担分を支払うための制度です。Tricare for Lifeへの加入手続きは不要ですが、対象となるには、退役軍人およびその配偶者（65歳以上）がTricareとメディケアの両方の資格を有し、メディケア・パートBに加入している必要があります。ただし、メディケアの資格を有する受益者が現役軍人の配偶者である場合は、パートB加入の要件は免除されます。

場合によっては、サービスが通常は Tricare の給付対象であるが Medicare ではカバーされない場合、Tricare for Life が主要な支払者となります。これには、Medicare の給付限度額に達した場合の薬剤費、米国以外で実施されたサービス、またはMedicare が支払わない退役軍人省の施設で実施されたサービスが含まれます。 ^{[ 11 ]} Tricare for Life は、カイロプラクティック給付など、Medicare で支払われる可能性がある場合でも、Tricare の給付対象ではないサービスに対する患者の自己負担を支払いません。Tricare に適用されるポリシー制限は Tricare for Life にも適用されるため、医学的に必要かつ熟練したケアであるとみなされなければなりません。したがって、介護はカバーされません。2004 年に、Tricare for Life の給付は、個々の地域の Tricare 契約業者から移管されました。医療請求は、全国 Tricare Dual Eligible Fiscal Intermediary Contractor によって処理されます。薬局の請求はトライケア薬局契約業者（エクスプレス・スクリプト）によって処理され、海外トライケア・フォー・ライフの請求はトライケア海外プログラム契約業者によって処理されます（2010年9月現在、これはウィスコンシン医師サービスを財政仲介パートナーとして利用するインターナショナルSOSとなります）。

2011年1月に国防権限法が署名されたことにより、トライケアは2010年の患者保護および医療費負担適正化法の規定に準拠し、TYAの創設につながった。^{[ 12 ]}加入は2011年5月1日に開始された。 ^{[ 13 ]}