ウガンダの健康

最近実施された2024年の全国調査によると、ウガンダの人口は4,590万人です。^[1] 健康状態は、出生時平均余命、乳児死亡率、新生児死亡率、乳児死亡率、妊産婦死亡率、栄養状態、世界の疾病負担など、いくつかの主要な指標によって測定されます。ウガンダの平均寿命は、1950年の39.3歳から2021年には62.7歳に増加しました。^[2]これは、世界平均の71.0歳を下回っています。^{[3]ウガンダの女性の}出生率は、1950年代の女性1人あたり平均6.89人から1970年代には約7.12人にわずかに増加し、その後2019年には推定4.3人にまで減少しました。^[4]この数字は、世界平均の2や、東南アジア、中東・北アフリカ、ヨーロッパ・中央アジア、アメリカを含む世界のほとんどの地域よりも高くなっています。^[5]ウガンダの5歳未満児死亡率は、1970年の1000出生児あたり191人から、2022年には1000出生児あたり41人に減少しました。[1]

人権測定イニシアチブは、ウガンダは所得水準に基づいて健康権に関して満たすべき基準の80.0％を満たしていると結論付けた。^{[6] 2021年の}国内総生産（GDP）に対する総医療費の割合は4.67％であった。[2]

ウガンダの医療サービス提供は分散型システムで運営されている。公的部門では、最初のケア拠点はレベルIの医療センター（HC）であり、その後にHCII、HCIII、HCIV、地区病院、地域紹介病院、国立紹介病院と続く。^[7]民間部門では、治療の階層は薬局から始まり、診療所、そして病院へと続く。さらに、伝統的治療師、薬草医、占い師、伝統的助産師が、主に農村住民など、特定の人口層に治療を提供している。

ウガンダには約6,940の医療施設があり、そのうち45%は政府所有、5%は非営利の民間、40%は営利の民間です。医療施設が異なれば、ケアの専門分野に応じて異なる医療スタッフが必要になります。看護師、助産師、臨床医、医師、専門家など、さまざまな分野のスタッフが患者に臨床ケアを提供しています。[3]

特に、この国には国民健康保険制度がなく、国民皆保険指数が49%と低い。^[8]これにより、医療費が破滅的に膨れ上がり、質の高い医療へのアクセスが制限されるという大きなリスクが生じている。既存の保険制度は民間資金で賄われており、裕福な企業しか支払うことができない。

2016年現在、ウガンダにおける5大死亡原因には、マラリア新生児障害、COVID-19、HIV/AIDS、下気道感染症などの感染症が含まれています。死亡や障害の最も大きなリスク要因には、子供と母親の栄養失調、無防備な性行為、複数の性交渉相手、^[9]汚染された水、劣悪な衛生状態、大気汚染などがあります。^[10]

ウガンダにおけるHIV治療は、クロストレーニングと治療を実施できる医療従事者（コミュニティヘルスワーカーや看護師など）の範囲の拡大を通じて、ヒト抗レトロウイルス療法を中心に行われてきました。 ^{[11] [12]}この治療の転換は、WHOの2004年の「成人および青年期の病気の総合的管理」ガイドを通じて起こりました。^[12]ウガンダのHIV感染成人の研究では、危険な性行動^[9]が減少し、HIV発生率の低下に貢献していることが示されました。^[13] 1990年から2004年まで、HIV率は70％減少し、カジュアルセックスは60％減少しました。^[14]健康コミュニケーションも、ウガンダ人の行動変化を引き起こす可能性のある原因として挙げられています。 ^[14] 2015年の研究によると、HIV発生率の削減を妨げているものには、農村部の食糧不安やHIVカウンセリングと検査に対する偏見などがあります。 ^{[14] [15]}

ウガンダは世界で最もマラリア発生率が高く、年間人口1000人中478人が罹患している。^[16] 2014年5月に発表されたWHOのデータによると、ウガンダではマラリアによる死亡者数が19,869人（全死亡者の6.19%）に上った。^[17]

2002年、ウガンダ政府は在宅ケアによる発熱の治療プロセスを正式化した。^[18]マラリア症状をよりよく認識できる母親は、病気の早い段階で子供を地域の医療施設に連れて行った。^[18]小児疾患の総合的管理により、マラリア症状のよりよい認識が可能になった。^[18]治療は、子供をすぐ近くの医療従事者のところに連れて行くか、クロロキンとSP（別名ホマパック）による治療を受けることだったが、^[18]キットの有効期限が切れている例もあった。^[19]しかし、ホマパックに対する耐性が出現し、WHOによる薬物推奨はアルテミシニン併用療法（ACT）に変更された。^[18] 2014年のマラリア削減国家計画の中間レビューと2010年のマラリアプログラムレビューの後、マラリア削減国家戦略が再設計されている。^{[20]現在、ウガンダは}殺虫剤処理された蚊帳の配布、屋内での殺虫剤散布、妊婦への予防療法を通じてマラリア治療を行っています。^[21]しかし、マラリアの疾病負担は依然として高く、不十分な資源、マラリアに対する理解、薬剤耐性の増加によってさらに深刻化しています。^[21]

リプロダクティブ・ヘルス（RH）とは、生殖システムとその機能およびプロセスに関するすべての事柄において、身体的、精神的、社会的に完全に良好な状態にあることを指す。これは、人々が生殖能力を持ち、生殖するかどうか、いつ生殖するか、どのくらいの頻度で生殖するかを決める自由があることを意味する。これには、男性と女性が情報を得て、安全で効果的で、手頃な価格で受け入れられる家族計画方法、および法律に違反しない生殖能力調節のためのその他の方法を自ら選択する権利、および女性が安全に妊娠および出産を送れるようにする医療サービスを受ける権利が暗黙的に含まれます。RHケアには性的な健康も含まれ、その目的は生活と人間関係の向上です。^[22]

世界保健機関（WHO）は、母体保健を妊娠、出産、産後の女性の健康であると定義しています。^[23]ユニセフによると、ウガンダの母体死亡率（妊娠関連の原因で死亡した女性の年間数/出生数10万人）^[24]は、 2008年から2012年まで440人でした。^[25]母体死亡率に関する2015年のミレニアム開発目標（MDG）は、出生数10万人あたり131人でした。MDGでは、すべての出産に熟練した医療専門家が立ち会うという目標も設定しました。^[26]

農村部では、妊娠を希望する妊婦は、正式な医療サービスを受けるのが難しく、交通費や治療費が高いため、伝統的助産師（TBA）の助けを求めている。TBAはコミュニティの文化的、社会的生活を体現しているため、信頼されている。しかし、TBAの知識と訓練の不足、そして伝統的慣習の使用は、危険な医療処置につながり、高い妊産婦死亡率をもたらしている。これらの死亡率は、避妊具の使用が全体的に低いこと、中絶/流産の合併症を管理する医療施設の能力が限られていること、妊婦の間でHIV/AIDSが蔓延していることによっても続いている。2013年に発表された報告書によると、マラリアは妊婦の罹患率の主要原因の1つであるにもかかわらず、予防および予防サービスは十分に確立されていない。^[27]

ウガンダの女性のうち、推奨されている4回の産前ケアを受けているのはわずか47％で、熟練した医療従事者の立ち会いを受けた出産はわずか42％である。 ^[25]人口の最も貧しい20％では、熟練した医療従事者の立ち会いを受けた出産の割合は2005/2006年に29％であったのに対し、人口の最も裕福な20％では77％であった。 ^[26]人権測定イニシアチブは、ウガンダの避妊使用のスコアを47.9％としている。

栄養失調はウガンダにおける大きな開発上の懸念事項であり、国のすべての地域と人口のほとんどの層に影響を及ぼしています。現在の栄養失調のレベルは、ウガンダの人間的、社会的、経済的開発を妨げています。この国は過去 20 年間で経済成長と貧困削減において大きな進歩を遂げてきましたが、栄養失調の削減の進歩は依然として非常に遅いままです。ウガンダ栄養行動計画 (UNAP) の最終的な目的は、すべてのウガンダ人が適切に栄養を摂取し、健康で生産的な生活を送れるようにすることです。しかし、特に人生の始まりにおいて、すべてのウガンダ人が適切に栄養を摂取できるように協力しなければなりません。最近の 3 回のウガンダ人口保健調査 (UDHS) によると、幼児とその母親の栄養指標は過去 15 年間であまり改善しておらず、一部の指標は悪化傾向を示しています。たとえば、1995 年には、ウガンダの 5 歳未満の子供の 45 パーセントが年齢相応の身長の低さ (発育不全) でした。 10年後、5歳未満の発育不良児の割合はわずか39％にまで減少した（UDHS、2006年）。発育不良は子供の慢性的な栄養失調を示す。発育不良率39％は、現在ウガンダで約230万人の幼児が慢性的な栄養失調に陥っていることを意味する。^[28]人権測定イニシアチブは、ウガンダの発育不良児童のスコアを79.5％とした。

USAIDによるウガンダの5歳以下の子供の栄養プロファイルを考えてみましょう：^{[29] [30]}

これは国にとって大きな負担であり、収入の損失はGDPに直接影響を及ぼし、年間5.6％または8億9,900万ドルもの損失を招きます。^[31]

憂慮すべき数字にもかかわらず、最新の調査では、栄養失調に苦しむ5歳未満の子供の数は減少していることが示されています。^[32]

家庭内暴力（DV）は、生殖に関する健康と権利の重要な問題です。DVのほとんどはジェンダーに基づいています。 ^[33]身体的暴力はウガンダで最も一般的なDVであり、女性の4分の1が報告しています。結婚経験のある女性の60％以上が、配偶者から精神的、身体的、または性的暴力を受けたと報告しています。^[34]

2011年には、女性の約2％が女性器切除を受けたと報告されているが、女性器切除は以前より頻繁に行われていた地域では廃れつつある。^[35]

薬物乱用はウガンダにおいて重大な公衆衛生上の懸念事項であり、子供と青少年の両方に影響を与えている。^[要出典]若者の間でよく使用される薬物はコカインである。^[36]

2019年現在、ウガンダでは物質使用障害が障害調整生存年（DALY）全体の0.34％ 、死亡者全体の0.13％を占めている。 ^[37] アルコール使用障害はDALYの0.2％、死亡者全体の0.11％を占めている。^{[37]これは}北アフリカ、ヨーロッパ、北アメリカ、中央アジア地域の国々と比較すると比較的低い。^[37]これはウガンダでこれらの症例が報告されていないか、これらの障害が診断されていないことが原因である可能性がある。

ウガンダのアルコール消費量は、2023年には世界でも上位、アフリカでは最も多く、1人当たり年間12.2リットルと報告されている。^[38] 2016年には、成人の50％以上が飲酒したことがないにもかかわらず、ウガンダ人の10％がアルコール関連障害を抱えていた。^[39] ウガンダで最近行われた調査では、 5～8歳の子どもにアルコール乱用と依存症があるという予想外の発見があった。^[40]この調査では、 7.4％の子どもがアルコール乱用と依存症の陽性スコアを示した。148人中10人の子どもが、強みと困難さに関する質問票（SDQ）のスコアが高かった（ ≥ 14）。[ ^{40]ほとんどの子どもたちは、自家製の}醸造酒が手に入ること、保護者が飲酒について知っていること、家庭内の困難な状況が飲酒を促す要因であると報告した。^{[40] 2016年、ウガンダは}アルコール関連肝疾患による死亡者数が世界で最も多く、過度のアルコール摂取に起因する肝疾患による死亡者数は10万人あたり118人であった。^[41]

ウガンダのアルコールに関する法的規制は1960年以降2016年時点で更新されておらず、飲酒の法定年齢は18歳である一方、未成年者へのアルコール販売に対する罰則はUSh  500/ = ($0.14)を超えない罰金であり、子供が大人に代わってアルコールを購入することが許可されている。酒類法、第93条では、未成年者の飲酒に対して依然としてUSh 205/ = ($0.058)の罰金を科している。^[42]ウガンダのアルコール消費に関する重要な問題は、アルコール業界が若者をターゲットにしており、ウガンダの若者がわずか200/ = ($0.057)で簡単に入手できる30 mlアルコールトッツ/パックのパッケージを増やし、学校、幼稚園、メディアプラットフォームの近く、ウガンダの道路沿いで大規模なアルコールキャンペーンを実施していることである。^[42]ウガンダの商品の基準を定めるウガンダ国家基準局（UNBS）法には、地元の酒類（一般に「エングリ」と呼ばれる）に関する基準はない。2016年9月26日、新しいアルコール規制法案が小委員会によって起草され、ウガンダ議会に提出された。この法案は、アルコールの小包装、アルコールの広告を禁止し、飲酒時間を規制することを目的としている。さらに、飲酒の法定年齢を18歳から21歳に引き上げ、すべてのアルコール飲料に5％の税金を課すことも盛り込まれている。^[42]この影響と政策変更、そして法執行は、ウガンダでのアルコール消費を規制し、多くの若者や子供たちの命を救うのに役立つだろう。^[42]

ウガンダの現在の口腔衛生状況に関するデータは不十分である。^[43] 2004/2005年には、調査の6か月前にコミュニティの51％が口腔衛生上の問題を経験していたと推定された。口腔衛生上の問題を経験した人口のうち、治療を受けていたのは35％のみであった。^[43]主要な情報提供者によって報告された最も一般的な症状には以下が含まれる。

2007年にムバララの学童を対象に実施された調査によると、学童の口腔衛生は全般的に悪く、口腔衛生習慣が十分に確立されていないことがわかった。虫歯、欠損、治療済みの永久歯（DMFT）の平均は1.5（±0.8SD）で、女子のDMFTは男子よりも高く、それぞれ1.6（±0.8SD）、1.3（±0.8SD）であった。私立学校の児童は、永久歯と乳歯の両方で虫歯が多い傾向があった。歯石は男子、公立学校、通学生に多く見られた。^[44]カンパラでは、農村地域と比較して、虫歯の経験が全般的に多い。^[45]全体的なDMFTスコアは、児童で0.9、成人で3.4であった。^[45]

世界疾病負担（Global Disease Burden）によると、ウガンダにおける口腔疾患は障害調整生存年数全体の0.38%を占めています。^[46]これは東アフリカ共同体の近隣諸国よりも低く、東アジア・太平洋、ヨーロッパ・中央アジア、ラテンアメリカ・カリブ海諸国、南アジアの一部など他の地域よりもはるかに低い数値です。^[46]

ウガンダは、口腔保健従事者、歯科外科医、公衆衛生歯科医師、口腔顎顔面外科医、歯科技工士など、さまざまな人材を養成している点でユニークです。^[43]ウガンダの歯科外科医は、ウガンダ医師歯科医師協議会（UMDPC）^[47]と専門団体であるウガンダ歯科医師会（UDA）によって規制されています。 ^[48]全国の登録歯科外科医の数は、2006年の72人の歯科外科医^[43]から2021年に約396人の歯科外科医^[47]に増加し、4,200万人を超えるウガンダの人口にサービスを提供しています。^[49]このうち、 2021年現在、全国で一般歯科医が372人、口腔外科医が12人、矯正歯科医が3人、補綴歯科医が2人、修復歯科医が7人いる^。[47]口腔外科を除くすべての歯科専門分野は国外で研修を受けている。^[43]

国家口腔保健政策は2007年から2009年まで実施されており、それ以降更新されていない。保健省は口腔保健に0.1％未満しか割り当てられていない非常に低い予算で運営しており、十分な口腔サービスを提供するには不十分である。^[43]基本的な口腔サービスは政府施設で無料で受けられるが、二次および三次ケアは有料である。ウガンダの歯科ケアサービスのほとんどは、ほとんどの政府医療機関で材料、供給品、設備、人材が不足しているため自己負担（OOP）であり、患者は民間の施設で口腔ケアを受けざるを得ない。^[43]

乳児口腔切除（IOM）は、ウガンダを含むサハラ以南のアフリカのほとんどの国で非常に一般的です。^{[50]ウガンダの}バンツー語を話す部族の間では、これは一般に「エビニョ」として知られています。^[50]乳児の高熱や下痢の治療として、訓練を受けていない人が、通常、生えていない歯をえぐり取ります。^[50]この処置では、乳児の歯茎の隆起した部分を特定し、鋭利な器具を使用して、柔らかい非石灰化歯を「害を及ぼす 虫歯」と見なして抜き取ります。除去される歯芽は通常、主犬歯です。^[51]

IOMは1969年にウガンダ北部のアチョリ族の子供の16.1％に初めて報告されました。これらはすべてIOMが原因で犬歯が欠損していました。 ^[52] 2019年に発表されたウガンダ西部の3〜5歳児を対象とした最近の研究では、8.1％がIOMが原因で乳犬歯を欠損していることが明らかになりました。^[53]この慣習は都市部よりも農村部でより一般的であり、親以外の世話をしている子供に多く見られます。^[50] IOMを行うことが報告されている最も一般的なグループは、ウガンダで文化的に尊敬されている人々であり、これには伝統的治療師、伝統的助産師、学校教師、地元の司祭が含まれます。^[50]この慣習は、母乳と妊娠による子供の抗体が減少している年齢で行われるため、IOMが治療の対象となる発熱、下痢、嘔吐などの感染症に対する感受性が高まります。これにより、感染の主原因が無視され、不衛生な器具の使用によって感染が悪化し、子供の罹患率と死亡率が高くなります。^[54] IOMの主な原因は、ウガンダ国民の大多数の口腔衛生リテラシーが低いことです。^[50]

世界保健機関によると、ウガンダは2018年に世界で最も身体活動が活発な国だった。週に150分の中強度から強度の運動、または75分の激しい運動を達成していないウガンダ人はわずか5.5％だ。ほとんどの仕事は依然として非常に肉体的であり、車での通勤はほとんどの国民にとって手の届かないものだ。しかし、カンパラは歩行や自転車に優しくなく、空気は非常に汚染されている。カンパラ首都当局は2018年にコロロに国内初の自転車専用レーン500メートルを設置した。^[55]

北ウガンダはウガンダの4つの主要な行政地域のうちの1つです。この地域は、ウガンダ政府と神の抵抗軍との間の長期にわたる内戦と、20年間続いた家畜盗難紛争によって荒廃しました。^{[56] [57]}

2006年に戦争が終結して以来、国内避難民キャンプは破壊され、人々は元の居住地に戻って再定住した。しかし、この地域では依然として多くの健康上の課題があり、例えば、医療インフラの貧弱さとあらゆるレベルでの人員不足（2008年発表の報告書）、^[58]全国的な電力網へのアクセスの欠如（2007年発表の報告書）、^[59]有能なスタッフを引き付け、維持することができない、^[60]病院や医療施設での頻繁な在庫切れ、^{[60]エボラ出血熱、}うなずき症候群、オンコセルカ症、結核などの新興および再興感染症、^[61 ]国内の死亡原因の第1位であるマラリア流行の傾向、 ^[60]母国に戻った誘拐された元少年兵の社会復帰（2007年調査）、^{[62] [63]} HIV/AIDSの流行（2004年公表報告書）、^[64]初等・中等教育の国家試験における不合格率の高さと教育水準の低さ（2015年公表報告書）、^[65]貧困（2013年公表報告書）^[66]

ウガンダは1962年に独立を達成して以来、難民や亡命希望者を受け入れてきました。実際、2016年の国連難民サミットでは、ウガンダの難民政策がモデルであると宣言されました。2006年の難民法と2010年の難民規則では、難民が国民と同じ公共サービスにアクセスできるようにして、難民を受け入れコミュニティに統合することを認めています。難民には移動の自由があり、労働市場へのアクセスや事業の設立など、生計を立てる機会を自由に追求できます。ウガンダは現在1,252,470人の難民と亡命希望者を受け入れており、アフリカで最大、世界で3番目に大きい難民受け入れ国となっています（GoUとUNHCR、2017年）UNDP。^[67]これは、一人当たりのGDPがわずか710ドルであるにもかかわらず、一人当たりの援助が非常に少ないこの国に大きな負担をかけています。「一人当たりの収入に対する援助」セクター別コスト内訳

コレラ、エボラ、マールブルグなどの病気が定期的に発生しています。難民が国内で自由に移動できるようにする政策により、難民キャンプの境界を越えてこれらの病気が広がるリスクが高まっています。

2015年のウガンダ統計局（UBOS）の報告書によると^[68]

• この地域はHIV感染率が8%と、国内で最も高く、カンパラに次いで2番目に高い地域の一つである。
• この地域は貧困率が高く、80%の世帯が貧困ライン以下で暮らしているのに対し、国全体では貧困層はわずか20%です。この地域の世帯一人当たりの支出は21,000シリングで、一般人口の30,000シリングに比べて最も低くなっています。最大26%の人々が慢性的に貧困です。
• この地域は識字率が低く、10歳以上の人口の60％しか識字能力がないのに対し、国全体の人口では71％となっている。
• グル、リラ、アルア、ソロティなどの一部の都市部を除き、この地域のほとんどの地区では清潔な水道水が供給されていない。一部の地区では便槽式トイレの普及率が4～84パーセントで、国内で最悪の状況となっている。
• この地域は、国内の他地域と比較して医療施設の数が最も少ない。ウガンダの医療施設総数5,229施設（政府運営2,867施設、非政府組織（NGO）運営874施設、民間施設1,488施設）のうち、北部地域には788施設（政府運営664施設、NGO運営122施設、民間施設2施設）しかない。医療施設の供給率は、アムダットの7パーセントからグルの81パーセントまで幅がある。^[68]
• この地域の合計特殊出生率は女性1人当たり7.9人で、全国の6.1人と比べて最も高い。^[35]
• カラモジャ地域は妊産婦死亡率が高い。^[69] 2001年のウガンダ人口保健調査によると、北部地域は乳児死亡率指標が最悪であった（5歳未満児死亡率：出生1000人あたり178人）（1歳未満児死亡率：出生1000人あたり105人）（新生児死亡率：生後1か月以内の死亡：出生1000人あたり42人）。^[26] 2011年のウガンダ人口保健調査では、北部地域は西ナイル州、北部州、カラモジャ州に細分化され、他の3つの地域は7つの小地域に分かれ、全国で合計10の小地域があった。カラモジャの5歳未満児死亡率（1000出生児中153人）は国内最悪で、西ナイル（125）は3番目に悪い、北部（105）は4番目に悪い。西ナイルの1歳未満児死亡率（88）は国内最悪で、カラモジャ（87）は2番目に悪い、北部（66）は5番目に悪い。西ナイルの生後1か月未満の死亡率（38）は国内で2番目に悪い、北部（31）は4番目に悪い、カラモジャ（29）は4番目に悪い。^[26]
• うなずき症候群は2000年代前半から中頃にこの地域を襲ったが、国際社会がそれに気付いたのは2009年にWHOと米国疾病予防管理センターが初めて調査したときだった。^[70]この病気は5～15歳の子供に影響を与え、主にアチョリ地域とランゴ地域でも少数が罹患した。^[71] 2012年の時点で3,000件以上の確認症例が記録されており、ウガンダは世界で最も多くの症例数を抱えている。^[72]この病気は子供、家族、地域社会に深刻な健康影響を及ぼしている。^[73]以前は健康で順調に成長していた子供が、最初は主に食事時にうなずいているのが親から観察され、寒いときなどにうなずくようになる。これらの子供は最終的に、さまざまな形のてんかん発作や、重度の栄養失調、火傷、拘縮、重度の脊柱後弯症、認知障害、家から離れて徘徊するなどの障害を発症する。^[73] 2012年に介入が始まって以来、この地域では新たな症例は報告されていない。この病気の正確な原因は発見されていないが、オンコセルカ症との強い関連性がある。コミュニティの人々は、子どもたちが戦争中、特に国内避難民キャンプに避難した際に化学物質にさらされた可能性があると考えている。なぜなら、子どもたちが病気になるのはキャンプにいるときだけだったからだ。^[74]

大気汚染はウガンダにおける非感染性疾患の重大な危険因子の一つである。世界的に大気汚染は、成人の死亡原因の約18％が脳卒中、27％が心臓病、20％が慢性閉塞性肺疾患（COPD）、27％が肺炎、8％が肺がんによるものであるとWHOは推定している。^{[75] [76]}健康影響研究所（HEI）、健康指標評価研究所（IHME）、世界保健機関（ WHO）の統計によると、2017年にウガンダでは約13,000人が大気汚染で亡くなり、そのうち10,000人は屋内の薪や木炭を燃やす調理ストーブや家庭用の空気汚染物質から出る有毒ガスを吸い込んだことによるものであった。^{[75] [77] [78]} 2019年はカンパラの大気汚染が最もひどい年であると報告された年であり、最も汚染された月は2月、7月、8月であり、いずれもPM2.5の測定値がそれぞれ36.9 μg/m³、39.9 μg/m³、37.4 μg/m³となり、黒色炭素と揮発性有機化合物（VOC）が最も汚染されていた。^[79]

2019年、KCCA公衆衛生環境局長のダニエル・オケロ博士は、ウガンダでは心臓病、慢性閉塞性肺疾患、肺がんなどの大気汚染関連疾患で毎年約31,600人が死亡しており、死亡者のほとんどは、排気ガスやほこりを噴出する車が多すぎる埃っぽい地域、工業地帯、商業地帯にいると報告した。^[77]マケレレ大学が実施した別の研究では、道路上の古い車両の増加が、世界保健機関の推奨レベルをはるかに超える大気質の悪化につながっていると述べている。^[77]大気汚染は気候を根本的に変えており、ウガンダだけでなく地球全体の健康に深刻な影響を及ぼしており、急速な都市化と都市部の人口増加によって引き起こされている。^{[80] [75]}

ウガンダでは、推定約700万人のウガンダ人が安全な水にアクセスできず、人口の約2,800万人が衛生施設を十分に利用できない。^{[81] 2022年に、}国連と世界保健機関（WHO）の合同監視プログラム（JMP）は、ウガンダの人口の9％が日常生活に必要な未改善または表層水に依存していると報告した。^{[82]カンパラでは、研究者らが発見したように、}水質汚染の主な原因は、泉に病原菌が存在することと硝酸塩が存在することである。これは、廃棄物管理の不備と、設計の悪い汲み取り式トイレが原因だと言われている。硝酸塩を含む水に触れた12歳から14歳の子供は、光や音の刺激に対する反応が遅れていると報告されている。^[83]下痢は、清潔な水が手に入らないことによる影響の一つであり、ウガンダにおける子供の三大死亡原因の一つでもあり、ユニセフの報告によれば、それだけでも毎日33人の子供が亡くなっています。 ^[84]ビクトリア湖にはプラスチック廃棄物もたくさんあります。袋、包装紙、フィルムによく使われるポリエチレンやペットボトルは、分析されたマイクロプラスチック粒子の60%を占めており、ビクトリア湖のプラスチック汚染物質の中で最大のものとなっています。^[85]

壊れた洗面器などのプラスチック廃棄物、

ジェリカン、ペットボトル、ポリエチレン袋。廃車用オイルなどの化学廃棄物は、特にオープンゴミ収集センターでは、通常、土の上に捨てられます。電気廃棄物もオープンに捨てられ、後で焼却されることもあります。

世界の他の国々と同様に、ウガンダも気候変動の影響を受けており、2015年の脆弱性ランキングでは182カ国中9位にランクされています[4]。気候変動の顕著な影響には以下が含まれます。

• 高温
• 雨の期間が短くなったり長くなったり、降雨パターンが変化する
• 干ばつ
• 洪水と土砂崩れ
• 農業生産量の低さ

気候変動の主な要因としては、森林破壊、燃料の燃焼、貧困、工業化、急速な都市化などが挙げられる^[86]

ウガンダで最近達成された最も新しい進歩は、気候変動によって引き起こされる健康上の課題に対する医療システムを強化し、国民をそのようなリスクから守ることを目的とした、2024年8月の初の国家健康適応計画の開始である。これは、グラスゴー（2021年）とドバイ（2023年）で開催された国連気候変動枠組条約締約国会議（COP）26および28サミットにおける同国の世界的な公約の履行に沿ったものである。^[要出典]

政策やガイドラインは存在しているものの、実施にはまだ課題があり、2030年までに気候変動と闘うという持続可能な開発目標（SDG13）の目標を達成することが困難となっている。^{[オリジナル研究？ ]}

• ウガンダの水供給と衛生
• ウガンダの医療
• ウガンダの子どもの健康
• ウガンダにおけるHIV/AIDS
• ウガンダにおけるCOVID-19パンデミック

• UBOS および ICF International。ウガンダ人口動態・健康調査 2011。ウガンダ、カンパラおよびメリーランド州カルバートン：ウガンダ統計局 (UBOS) および ICF International Inc.、2012 年
• ウガンダ統計局 (UBOS) および Macro International Inc. ウガンダ人口動態・健康調査 2006。米国メリーランド州カルバートン: UBOS および Macro International Inc、2007 年
• MOH および ICF International。ウガンダ エイズ指標調査 2011。ウガンダ カンパラおよび米国メリーランド州カルバートン: 保健省および ICF International、2012 年
• MOH および ORC Macro。ウガンダ HIV/AIDS 血清行動調査 2004～2005。米国メリーランド州カルバートン：保健省および ORC Macro、2006 年。
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• 人口参考局。2012 年世界人口データシート。ワシントン DC、米国: PRB; 2012 [www.prb.org]
• 人口参考局。2013 年世界人口データシート。ワシントン DC、米国: PRB; 2013 [www.prb.org]

• 世界の助産の現状 - ウガンダ国別プロファイル 2012年10月5日アーカイブウェイバックマシン
• ギデオン・ビャムギシャとウガンダにおけるHIVの偏見との戦いに関する映画