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補綴学（歯科補綴学または補綴歯科とも呼ばれる）は、歯科補綴物に焦点を当てた歯科分野です。これは、米国歯科医師会（ADA）、英国王立外科医師会、エジンバラ王立外科医師会、アイルランド王立外科医師会、グラスゴー王立外科医師会、カナダ王立歯科医師会、オーストラリア王立歯科医師会によって認められている 12の歯科専門分野の 1 つです。ADA はこれを「生体適合性のある代替物を使用して、歯の欠損または欠陥、あるいは口腔および顎顔面組織に関連する臨床状態を有する患者の口腔機能、快適性、外観および健康の診断、治療計画、リハビリテーションおよび維持に関する歯科専門分野」と定義しています。[ 1 ]
ピエール・フォシャール（1761年没）は、象牙や骨の彫刻ブロックから作られた代替物を用いて失われた歯を補う多くの方法を発見した。彼はまた、金線と絹糸を用いて歯の位置を矯正する歯科矯正器具も導入した。 [ 2 ] [ 3 ]
1964年、ジーン・シンクフォードは博士号を取得した初の女性補綴歯科医となった。彼女の学位は生理学で、ノースウェスタン大学から授与された。[ 4 ]
1974年、パトリシア・スマザーズ・モールトンは、アメリカ補綴学会の認定を受けた最初の女性となった。[ 5 ] [ 4 ]
1994年、ジェーン・D・ブリューワーは補綴学会初の女性フェローとなった。[ 4 ]
2003年、ナンシー・S・アーブリーはアメリカ補綴歯科学会初の女性会長となり、ロンダ・ジェイコブはアメリカ補綴歯科専門医認定委員会初の女性試験官となった。[ 4 ]
2006年、ジェーン・D・ブリューワーはアメリカ固定補綴学会初の女性会長となった。[ 4 ]
2008年、ロンダ・ジェイコブは米国補綴学会初の女性会長となり、2010年には米国補綴専門医認定委員会初の女性会長となった。[ 4 ]
アメリカ補綴歯科学会によると、補綴歯科専門医とは次のような歯科医である。[ 6 ]
インプラントの計画、外科的埋入（歯槽骨下補綴）、修復、および補綴物による咬合の回復はすべて補綴学の分野に含まれます。米国補綴学会（ACP）[ 6 ]は、この分野の基準が維持されるようにしています。補綴医になるには、歯科の学位を取得した後、さらに3年間の大学院専門研修を受ける必要があります。最近、ADAの歯科認定委員会（CODA）は、米国のすべての補綴プログラムに対する最新の教育基準を承認し、歯科インプラントの外科的配置（歯槽骨下補綴）を高度な能力レベル（他の外科歯科専門分野と同等）で義務付けました[ 7 ]。トレーニングは、基礎科学、頭頸部解剖学、生物医学、生体材料科学、インプラント手術、咬合機能（噛み合わせ）、TMJ、治療計画、全顎再建症例の治療経験、および審美性に関する厳格な臨床および講義の準備で構成されています。アジュマン大学の補綴臨床歯学修士課程[ 8 ]は、同様の高度なトレーニングモデルに従っています。このプログラムは、インプラント配置、咬合リハビリテーション、審美修復を含む複雑な補綴症例に対応できるよう歯科専門家を育成するために設計された包括的な3年間のカリキュラムを提供しています。この広範な訓練により、補綴専門医は、さまざまな補綴物を計画および製作することにより、複雑な症例、全顎修復、顎関節関連障害、先天性障害、睡眠時無呼吸を治療することが求められます。米国には、17万人の一般歯科医がいるのに対し、補綴専門医はわずか3,200人です。[ 9 ]補綴専門医は、フォーブス誌によって、米国で最も競争が激しく、給与の高い職業の中で、常に6位または7位にランクされています。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]
認定は米国補綴歯科学会（ABP）[ 14 ]によって授与され、パートIの筆記試験とパート2、3、4の口頭試験に合格する必要があります。筆記試験と1つの口頭試験は専門研修の3年目に受験でき、残りの2つの口頭試験は専門研修の完了後に受験できます。認定資格はABPによる申請の承認から始まり、6年間有効です。[ 15 ] ABPの認定医は、補綴歯科のみの診療を行うことが倫理的に義務付けられています。米国補綴歯科学会フェロー（FACP）は、歯科の学位を取得し、3年間の補綴歯科専門研修を修了し、ABPによって認定されている必要があります。
米国歯科医師会（ADA）によれば、口腔の健康を維持または回復するために高度な知識とスキルが不可欠な分野で専門性が認められています（倫理原則および専門職行動規範）。歯科のすべての分野が専門性認定の要件を満たすわけではありません。専門職によって認められたこれらの貢献と努力は奨励されています。[ 16 ]
アメリカ歯科医師会は、審美歯科を専門分野として認めていません。[ 17 ]補綴歯科は、審美歯科が集中する唯一の歯科専門分野です。[ 18 ]一般歯科医は、簡単な審美処置を行う場合があります。そのため、患者の複雑なニーズに対応する資格がないため、一般歯科医が「スマイルメイクオーバー」や複雑な審美および全顎再建症例を治療することが倫理的に適切かどうかという疑問が生じます。[ 17 ] [ 19 ]同様に、歯科インプラントについても、ADA は専門分野として認めていません。
顎顔面補綴（口腔顎顔面補綴）は、補綴のサブスペシャリティ（またはスーパースペシャリティ）です。[ 20 ]顎顔面補綴医は全員、まず補綴を専門とし、その後、顎顔面補綴のみの1年間のフェローシップでスーパースペシャリティになります。フェローシップでは、集中的な臨床、病院、および研究室でのトレーニングが提供されます。[ 18 ] [ 21 ]顎顔面補綴医は、癌、手術、外傷、または先天性欠損により頭頸部および顎顔面領域に後天性および先天性の欠損がある患者を治療します。上顎閉鎖装置、発話補助装置（以前は咽頭/軟口蓋閉鎖装置と呼ばれていた）、下顎切除補綴装置は、顎顔面補綴医が計画および製作する最も一般的な口腔内補綴装置である。[ 21 ]顔面補綴装置には、臨床医が製作するか、またはアナプラストロジストと共同で製作する人工眼、人工鼻、人工耳、その他の顔面補綴装置が含まれる。[ 22 ]
治療は、口腔顎顔面外科医、形成外科医、頭頸部外科医、耳鼻咽喉科医、腫瘍内科医、放射線腫瘍医、病院歯科医、言語療法士、臨床心理士、作業療法士、理学療法士、その他の医療専門家を含む多職種連携で行われます。この分野の専門学会は、米国顎顔面補綴学会（ American Academy of Maxillofacial Prosthetics – AAMP）です。