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人間の生殖においては、胎児が母親の体から出た際に、たとえ短時間であっても、臍の緒や胎盤が損傷していないかどうかに関係なく、自発的な動き、心拍、臍の緒の脈動などの明確な生命の兆候が見られれば、生児出産となる。 [1]胎児が母親の体から排出された後、それは新生児と呼ばれる。出産が経膣分娩か帝王切開か、新生児が最終的に生存可能かどうかは関係ない。
「生児出生」という用語の定義は1950年に世界保健機関によって作成され、主に公衆衛生と統計の目的で使用されています。しかし、「生児出生」という用語は1950年よりずっと前から一般的に使用されていました。[2]
米国では、「生存出生」という用語は連邦法[3]で定義されており、生存出生規則として知られています。生存出生は、出生証明書としても知られる米国標準生存出生証明書に記録されます。[4]米国では、2020年に3,605,201人の生存出生が記録されました。これは、2019年から4％減少しており、6年連続で出生数が減少したものです。[5]
すべての妊娠が生児出産につながるわけではありません。女性は中絶によって妊娠を終わらせることを選ぶかもしれません。流産は自然流産や妊娠喪失とも呼ばれ、胎児が自立して生きられるようになる前に自然に死ぬことです。 [ 6 ] [ 7]妊娠20週で終了と決める人もいます。それを超えると胎児が死亡し、死産と呼ばれます。[8]妊娠末期、陣痛・出産中、または出産直後の胎児または新生児の死亡は、周産期死亡としてカウントされます。
統計的有意性
生存率に影響を与える要因
妊娠期間
妊娠週数とは、女性の最終月経周期の初日から現在までの妊娠の進行度を表す用語で、週数で表されます。[9]「正期産」で生まれた赤ちゃんは、妊娠37週から41週の間に生まれます。早産児は、妊娠37週より前に生まれます。41週から42週までの妊娠は後期正期産、42週を超える妊娠は過期正期産と呼ばれます。[10]一般的に、胎児は24週で生存可能であると考えられていますが、新生児集中治療室（NICU）の支援により、妊娠の早い段階で生児が生まれることもあります。妊娠週数は、赤ちゃんが子宮の外で生きて生存できるかどうかを決定する主な要因です。
その他の要因
妊娠期間は胎児の生存可能性を予測する最も重要な指標ですが、出生時の新生児の状態も、母親の外での生活にどれだけ耐えられるかを示す重要な指標となります。出生時に測定される要素には、出生体重、頭囲、体長などがあります。出生時には、新生児の状態と、必要に応じて蘇生に対する反応を報告するためにアプガースコアが与えられます。 [11]
回復
人間の出産の直後の母親の回復期間は、生児出産かどうかに関係なく、産褥期と呼ばれます。
特別なケース
がん治療を始める前に採取した凍結胚から生まれた胎児を出産した女性の症例報告が1件ある。[12]
参照
参考文献
- ^ 世界保健機関。疾病および関連健康問題の国際統計分類。第10改訂版。第2巻。ジュネーブ、スイス：世界保健機関、1993年：129。
- ^ 1950 年以前の「生児出産」を Google ブックスで全文検索してください。
- ^ 「1 US Code § 8 - 「人」、「人間」、「子供」、および「個人」には、生まれたばかりの乳児も含まれる」。LII / Legal Information Institute 。 2017年8月22日閲覧。
- ^ 「NVSS - 米国標準証明書およびレポートの改訂版」www.cdc.gov 2017-08-30 2018-10-23閲覧。
- ^ Hamilton, Brady; Martin, Joyce; Osterman, Michelle (2021年5月)。「出生数：2020年の暫定データ」（PDF）。国立健康統計センター、人口動態統計部。人口動態統計速報。報告書番号012。国立人口動態統計システム – CDC経由。
- ^ ジョンズホプキンスマニュアル産婦人科学（第4版）。リピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。2012年。438〜439ページ。ISBN 9781451148015. 2017年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「妊娠喪失/流産とは何か？」www.nichd.nih.gov/。2013年7月15日。2015年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年3月14日閲覧。
- ^ 「Stillbirth: Overview」. NICHD . 2014年9月23日. 2016年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月4日閲覧。
- ^ 「妊娠期間：MedlinePlus医療百科事典」medlineplus.gov 。 2022年6月23日閲覧。
- ^ 「出産予定日を過ぎた妊娠の場合」www.acog.org . 2022年6月23日閲覧。
- ^ 「アプガースコア」www.acog.org . 2022年6月25日閲覧。
- ^ Yang, Dunsong; Brown, Samuel E.; Nguyen, Kevin; Reddy, Vijay; Brubaker, Cindy; Winslow, Kevin L. (2007 年 6 月 1 日)。「がん治療前に採取した凍結保存卵母細胞から発生したヒト胚の移植後の生児出産」。不妊症と不妊症。87 (6): 1469.e1–4。doi :10.1016/ j.fertnstert.2006.07.1546。PMID 17418837 。