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| 依存症と依存の用語集[1] [2] [3] | |
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逆耐性または薬物感作は、薬物を繰り返し使用した後に被験者の薬物に対する反応（肯定的または否定的）が増加することを示す薬理学的現象です。 [4]すべての薬物が逆耐性の対象となるわけではありません。
これは薬物耐性の逆で、薬物を繰り返すと効果や被験者の反応が弱まる。この2つの概念は矛盾するものではなく、耐性が逆耐性につながることもある。例えば、大酒飲みは最初はアルコールに対する耐性を発達させ、同様の効果を得るためにより大量の飲酒を必要とするが、過度の飲酒は肝臓にダメージを与える可能性があるため、このグループは少量のアルコールを飲むだけでも中毒になるリスクにさらされる。[5] 逆耐性の一形態である感作は、アルコールの肯定的な多幸感作用に対しては急速に発達するが、鎮静や呼吸抑制などの身体的影響に対しては発達せず、これらの影響は長期使用で減少する。しかし、この感作はベンゾジアゼピンや神経刺激性ステロイドの投与では起こらず、これらの薬は繰り返し使用しても効果が弱まるだけである。
逆耐性は、コカインやアンフェタミンなどの覚醒剤の使用者にも起こる可能性があります。以前は娯楽目的で使用していた量が、常用者にとっては精神病を引き起こすのに十分な量になる場合があり、また、以前に精神病エピソードを経験した使用者は、薬物使用を継続すると、将来的に低用量で精神病エピソードを経験する可能性が高くなります。[6]
場合によっては、薬物感作は、薬物耐性によって引き起こされる不感受性を軽減することを目的とした 医療介入（例：休薬期間）を指すこともあります。
参照
参考文献
- ^ Malenka RC、Nestler EJ、Hyman SE (2009)。「第 15 章: 強化と嗜癖性障害」。Sydor A、Brown RY (編)。分子神経薬理学: 臨床神経科学の基礎(第 2 版)。ニューヨーク: McGraw-Hill Medical。pp. 364–375。ISBN 9780071481274。
- ^ Nestler EJ (2013 年 12 月). 「依存症の記憶の細胞的基礎」. Dialogues in Clinical Neuroscience . 15 (4): 431–443. PMC 3898681. PMID 24459410. 数多く
の心理社会的要因の重要性にもかかわらず、薬物依存症の根底には生物学的プロセスが関わっています。つまり、乱用薬物への繰り返しの曝露が脆弱な脳に変化を誘発し、薬物の強迫的な探求と摂取、および薬物使用に対する制御の喪失を引き起こし、依存症の状態を定義する能力です。 ... 多数の文献で、D1 型 [側坐核] ニューロンにおけるこのような ΔFosB 誘導により、動物の薬物および自然報酬に対する感受性が高まり、おそらく正の強化プロセスを通じて薬物の自己投与が促進されることが実証されています... ΔFosB のもう 1 つのターゲットは cFos です。薬物への反復曝露により ΔFosB が蓄積すると、c-Fos が抑制され、慢性薬物投与状態で ΔFosB が選択的に誘導される分子スイッチに寄与します。41
。...
さらに、人口全体にわたって依存症の遺伝的リスクの範囲は広いものの、長期間にわたって十分に高い用量の薬物に曝露されると、比較的遺伝的負荷の低い人でも中毒者になる可能性があるという証拠が増えています。
- ^ Volkow ND、Koob GF、McLellan AT（2016年1月）。「依存症の脳疾患モデルからの神経生物学的進歩」。New England Journal of Medicine。374（4）：363–371。doi ： 10.1056 /NEJMra1511480。PMC 6135257。PMID 26816013。物質使用障害：精神障害の診断と統計のマニュアル第5版（DSM - 5）の診断用語で、アルコールやその他の薬物の反復使用により、健康問題、身体障害、
職場、学校、家庭での主要な責任を果たせないなど、臨床的および機能的に重大な障害を引き起こすものを指します。重症度に応じて、この障害は軽度、中等度、重度に分類されます。
依存症: 薬物使用障害の最も重篤な慢性段階を示すために使用される用語で、薬物の使用をやめたいと思っても薬物を強迫的に摂取するなど、自制心が著しく失われています。DSM-5 では、依存症という用語は重度の物質使用障害の分類と同義です。
- ^ 「逆耐性と薬物感作」。
- ^ 「逆許容度とは何か？」
- ^ 「慢性的なアンフェタミンの使用と乱用」。