薬物検査

薬物検査（毒物学スクリーニングまたはtox screenとも呼ばれる）は、尿、毛髪、血液、呼気、汗、口腔液/唾液などの生物学的標本を専門的に分析し、特定の親薬物またはその代謝物の有無を判定するものです。薬物検査の主な用途には、スポーツにおけるパフォーマンス向上ステロイドの存在の検出、雇用主および仮釈放/保護観察官による法律で禁止されている薬物（コカイン、メタンフェタミン、ヘロインなど）のスクリーニング、警察官による血液中のアルコール（エタノール）の存在と濃度（一般にBAC （血中アルコール濃度）と呼ばれる）の検査などがあります。BAC検査は通常、飲酒検知器で実施されますが、スポーツや職場での薬物検査の大部分には尿検査が使用されています。精度、感度（検出閾値/カットオフ）、検出期間が異なるさまざまな方法が他にも多数存在します。

薬物検査は違法薬物の定量的な化学分析を提供する検査を指すこともあり、通常は責任ある薬物使用を支援することを目的としています。^[1]

検出期間は、薬物の種類、使用量と頻度、代謝率、体重、年齢、全般的な健康状態、尿 pH など、複数の要因に依存します。使いやすさを考慮して、代謝物の検出時間は各親薬物に組み込まれています。たとえば、ヘロインとコカインは使用後数時間しか検出できませんが、その代謝物は尿中で数日間検出できます。このグラフは、代謝物の検出時間が長いことを示しています。毛髪検査の場合、代謝物は毛髪に永久に埋め込まれ、検出時間は分析に使用する毛髪サンプルの長さによって決まります。検査で使用する頭髪の標準的な長さは 1.5 インチで、約 3 か月に相当します。体毛/陰毛は成長が遅いため、同じ 1.5 インチでも検出時間は長くなります。^[2]

口腔液や唾液の検査結果は、ほとんどの場合、血液の検査結果と似ています。唯一の例外はTHC（テトラヒドロカンナビノール）とベンゾジアゼピンです。口腔液では、摂取後最大6～12時間までTHCが検出される可能性があります。このため、口腔液中のTHCとベンゾジアゼピンの検出は依然として困難です。^[3]

呼気も、血液検査とほぼ同じです。呼気中の物質のレベルが非常に低いため、12 種類の分析対象物質を調査した最近の出版物によると、サンプルの分析には液体クロマトグラフィー質量分析法を使用する必要があります。

迅速経口液製品は職場の薬物検査プログラムでの使用が承認されておらず、FDAの認可も受けていません。職場での迅速経口液薬物検査の使用は、以下の場合にのみ禁止されています。^[4]

• カリフォルニア
• カンザス
• メイン州
• ミネソタ
• ニューヨーク
• バーモント州

以下の表は、検査の種類ごとに各物質のおおよその検出期間を示しています。^[5]

尿検査は主に低コストで行われるため、尿検査が主に使用されています。尿薬物検査は最も一般的に使用される検査方法の1つです。酵素増幅免疫検査は最も頻繁に使用される尿検査です。この検査では偽陽性率が比較的高いという苦情が出ています。^[18]

尿薬物検査は尿中の薬物またはその代謝物の存在を検査するものである。薬物またはその代謝物のレベルは、薬物がいつ服用されたか、または患者がどれだけの量を服用したかを予測するものではない。^[19]

尿薬物検査は、競合結合の原理に基づく免疫測定法である。尿検体中に存在する可能性のある薬物は、それぞれの薬物複合体と​​競合して、特定の抗体の結合部位を奪い合う。検査中、尿検体は毛細管現象によって上方に移動。尿検体中にカットオフ濃度以下の薬物が存在する場合、薬物は特定の抗体の結合部位を飽和させない。その後、抗体は薬物タンパク質複合体と反応し、特定の薬物ストリップのテストライン領域に目に見える色の線が現れる。^[20]

よくある誤解は、例えばオピオイドなどの薬物のクラスを検査する薬物検査では、そのクラスのすべての薬物が検出されるというものです。しかし、ほとんどのオピオイド検査では、オキシコドン、オキシモルホン、メペリジン、またはフェンタニルを確実に検出することはできません。^[21]同様に、ほとんどのベンゾジアゼピン薬物検査では、ロラゼパムを確実に検出することはできません。^{[22] [23]} ただし、クラス全体ではなく特定の薬物を検査する尿薬物スクリーニングが利用できる場合がよくあります。

雇用主が従業員に薬物検査を依頼する場合、または医師が患者に薬物検査を依頼する場合、通常、従業員または患者は採取場所または自宅に行くように指示されます。尿サンプルは、ラボまたは従業員のエラーによって改ざんまたは無効化されないように、指定された「保管チェーン」を通過します。患者または従業員の尿は、特別に設計された安全なカップで遠隔地で採取され、改ざん防止テープで密封され、薬物のスクリーニングを行う検査ラボ（通常は薬物乱用・精神衛生サービス管理局5 パネル）に送られます。検査場所での最初のステップは、尿を 2 つのアリコートに分割することです。1 つのアリコートは、最初のスクリーニングとして免疫アッセイを実行する分析装置を使用して、最初に薬物のスクリーニングを行います。検体の完全性を保証し、不純物の可能性を検出するために、追加のパラメーターがテストされます。^[24]尿クレアチニン、pH、比重など、正常な尿の特性をテストするものもあります。その他の検査は、尿に添加されて検査結果を変える物質、例えば酸化剤（漂白剤を含む）^[25] 、亜硝酸塩^[26]、グルタルアルデヒド^{[27]などを捕捉することを目的としています。尿検査で陽性反応が出た場合は、サンプルの別のアリコートを使用して、}ガスクロマトグラフィー質量分析法（GC-MS）または液体クロマトグラフィー質量分析法によって結果を確認します。医師または雇用主が要請した場合、特定の薬物が個別にスクリーニングされます。これらは通常、多くの理由の1つにより、習慣性が高い、または懸念されると考えられる化学物質クラスの一部である薬物です。たとえば、オキシコドンとジアモルヒネが検査されることがあります。どちらも鎮静 鎮痛薬です。このような検査が具体的に要請されていない場合は、より一般的な検査（前述の場合はオピオイドの検査）でクラスのほとんどの薬物を検出しますが、雇用主または医師は薬物の正体を知ることはできません。

雇用関連の検査結果は医療審査室（MRO）に送られ、医師が検査結果を確認します。検査結果が陰性の場合、MROは通常24時間以内に、従業員の尿中に検出可能な薬物がないことを雇用主に通知します。ただし、免疫測定法とGC-MSの検査結果が陰性でなく、親薬物または代謝物の濃度が設定された限度を超えている場合は、MROは従業員に連絡して、医療処置や処方箋などの正当な理由があるかどうかを確認します。^[28]

現場での即時薬物検査は、従業員の薬物使用を効果的に検出するだけでなく、患者の回復状況をモニタリングするリハビリテーションプログラムにも使用できる、より費用対効果の高い方法です。^[29]これらの即時検査は、尿検査と唾液検査の両方に使用できます。このような検査の精度は製造元によって異なりますが、一部のキットの精度は、臨床検査結果と密接に相関しています。^[30]

呼気検査はアルコール中毒を素早く判定する方法として広く普及している。呼気検査では肺の深呼吸で体内のアルコール濃度を測定する。呼気からアルコール含有量を測定するのに用いられる機器は様々である。アルコール検知器は1954年に開発された広く知られた機器で、他の呼気検査機器とは異なり化学物質を含んでいる。^{[31]より現代的に使用されている機器は}赤外線吸収装置と燃料電池検出器であり、これら2つの検査装置はマイクロプロセッサ制御であるため、操作者はスタートボタンを押すだけでよい。

呼気検査装置で正確な数値を得るには、被験者は約 6 秒間息を吹きかけ、約 1.1 ～ 1.5 リットルの息を吐き出す必要があります。呼気検査の結果を正確かつ確実に得るには、検査員は、吐き戻し、げっぷ、またはアルコール飲料の摂取直後の結果である「口内アルコール」の測定を避けるなどの措置を講じる必要があります。^[32]「口内アルコール」の測定を避けるには、検査員は、呼気検査の少なくとも 15 分前には、検査を受ける被験者がいかなる物質も摂取させないようにする必要があります。米国では、運転違反で車を止められた場合、呼気検査を拒否すると、その人の運転免許証が 6 ～ 12 か月間停止されることがあります。

中毒性物質を検出するための毛髪分析は、米国、英国、カナダ、および世界中の他の国の裁判制度で使用されています。米国では、毛髪検査は、フライルール、連邦証拠規則、およびドーバートルールに従って、法医学的証拠として裁判で受け入れられています。そのため、毛髪検査の結果は法的および科学的に許容される証拠として認められています。^[33]毛髪検査は、米国では就職前の薬物検査として一般的に使用されています。この検査の検出時間は約3か月で、これは標本として採取された頭髪が約1.5インチ成長するのにかかる時間です。より長い毛髪サンプルを使用すると、より長い検出時間が可能です。

2014年に米国で中程度のリスクの薬物使用のある成人359人を対象に共同研究が行われた結果、過去3か月以内に薬物を使用したと申告した参加者の多くが毛髪検査で陰性だったことが判明した。検査は免疫測定法を用いて実施され、その後GC-MSで確認された。マリファナの場合、自己申告した使用者の約半数のみが毛髪検査で陽性だった。毛髪検査による薬物使用の過少特定（または過剰報告）は、コカイン、アンフェタミン、オピオイドでも広く見られた。このような過少特定は、使用頻度が低いと自己申告した参加者でより一般的であったため、著者らは、免疫測定法はそのような使用頻度が低い場合に必要な感度を持っていなかったと示唆した。^[34]注目すべきは、ほとんどの以前の研究で、毛髪検査では自己申告よりも約50倍高い違法薬物使用の有病率が判明したと報告されていることだ。^[35]

2022年後半、米国連邦自動車運送安全局は、トラック運転手の薬物検査方法として現在使用されている尿サンプルの代替として毛髪サンプルを認める請願を却下した。同局は検査の妥当性についてはコメントせず、むしろ、新しい分析方法を採用する法的権限がないと述べた。^[36]

いくつかの下級裁判所は毛髪検査の証拠を受け入れたかもしれないが、連邦制度でも州制度でも、いかなる種類の毛髪検査も信頼できると宣言する支配的な司法判決はない。

毛髪検査は現在、英国と米国の司法制度の両方で認められています。毛髪検査に関するガイドラインは、毛髪検査協会 (フランスの民間企業) によって発行されており、検査対象となるマーカーと検査が必要なカットオフ濃度が指定されています。検出可能な中毒性物質には、大麻、コカイン、アンフェタミン、およびメフェドロンなどの英国では新しい薬物が含まれます。

摂取される他の薬物とは異なり、アルコールは毛髪に直接沈着します。このため、調査手順ではエタノール代謝の直接生成物を探します。アルコールの大部分は人体で酸化されます。つまり、水と二酸化炭素として放出されます。アルコールの一部は脂肪酸と反応してエステルを生成します。これらの脂肪酸エチルエステル（FAEE：ミリスチン酸エチル、パルミチン酸エチル、オレイン酸エチル、ステアリン酸エチル）の4つの濃度の合計が、アルコール消費量の指標として使用されます。毛髪に含まれる量はナノグラム（1ナノグラムは10億分の1グラムに相当）で測定されますが、現代の技術のおかげで、このような微量を検出することが可能です。エチルグルクロニド（EtG）の検出では、検査でピコグラム（1ピコグラムは0.001ナノグラムに相当）で量を検出できます。

しかし、ほとんどの薬物とアルコール代謝物には、毛髪に入り込む方法において大きな違いが 1 つあります。一方では、他の薬物と同様に、FAEE は毛髪の成長を司る細胞であるケラチノサイトを介して毛髪に入り込みます。これらの細胞は毛根で毛を形成し、その後、物質を運びながら皮膚表面から成長します。他方では、皮脂腺が頭皮で FAEE を生成し、これが皮脂とともに毛幹に沿って移動します (Auwärter ら、2001 年、Pragst ら、2004 年)。そのため、これらの腺は、皮膚表面で 1 日に 0.3 mm 成長している部分の毛髪だけでなく、より成熟した毛髪の成長にも潤滑油を供給し、保護用の脂肪層を提供します。

FAEE（ナノグラム＝10億分の1グラム）は、毛髪中にEtG（ピコグラム＝1兆分の1グラム）よりもほぼ1桁低い量で存在します。1993年以来、FAEEの測定は技術的に可能になっており、毛髪中のEtGの検出を報告した最初の研究は1993年にサックスによって行われました。^[37]

実際には、分析に送られる毛髪のほとんどは、何らかの方法で美容処理（ブリーチ、パーマなど）されています。FAEE はそのような処理によって大きな影響を受けないことが証明されています（Hartwig ら、2003a）。体の他の部位の毛髪の FAEE 濃度は、頭皮の毛髪と同様に解釈できます（Hartwig ら、2003b）。

推定物質検査は、尿や毛髪検査などの生物学的手法で個人を検査する代わりに、薬物の痕跡があると思われる疑わしい物質、材料、または表面を特定しようとします。この検査では、疑わしい物質を化学物質と混ぜて色の変化を引き起こし、薬物が存在するかどうかを示します。現在、ほとんどの検査は消費者向けに市販されており、結果の判定に研究所は必要ありません。

この方法の利点は、薬物使用の疑いのある人物を、検査について対面させたり、知らせたりする必要がないことである。結果を得るために必要なのはごく少量の物質だけで、粉末、錠剤、カプセル、結晶、有機物質の検査に使用できる。また、他の非違法物質と混合された違法物質を検出することもできる。この検査は一般的なスクリーニング目的で使用され、ヘロイン、コカイン、メタンフェタミン、アンフェタミン、エクスタシー/MDMA、メタドン、ケタミン、PCP、PMA、DMT、MDPVなど、幅広い薬物の存在について一般的な結果を提供し、急速に進化する合成デザイナードラッグを検出する可能性がある。マリファナ/ハシシ用の個別の検査も利用可能である。^[38]

一般的なスクリーニング目的で使用される5つの主要な色テスト試薬があります。マーキス試薬は、さまざまな物質が存在するとさまざまな色に変わります。ディル・コッパニ試薬は、バルビツール酸の存在下で青紫色に変わる2つの化学溶液を使用します。デュケノア・レヴィン試薬は、マリファナの植物を加えると紫色に変わる一連の化学溶液です。ヴァン・ウルク試薬は、 LSDの存在下で青紫色に変わります。スコットテストの化学溶液は、コカインベースに対して淡い青色として現れます。^[39]

近年、刑事司法制度における推定検査キットの使用は、法医学的研究の欠如、信頼性の疑問、合法物質による偽陽性、不当逮捕などの理由で厳しい監視を受けている。^{[40] [41] [42]}

唾液/口腔液による薬物検査では、一般的に過去数日間の使用を検出できます。これは、物質のごく最近の使用を検出するのに優れています。THCはほとんどの場合、2～24時間しか検出できません。労働省の規定により、現場での薬物検査は許可されています。^[43]

唾液検査での検出は、以下の物質の使用後すぐに始まり、およそ以下の時間続きます。

• アルコール：6～12時間^[44]
• マリファナ: 1～24時間

唾液を用いた薬物検査の欠点は、FDAやSAMHSAによってDOT/連邦義務薬物検査での使用が承認されていないことである。^[45]口腔液は、目に見える血液がない限り生物学的危険物とはみなされないが、注意して扱う必要がある。

汗パッチは皮膚に貼り付けられ、長期間（最長14日間）汗を採取する。^[46]これは、尿検査が現実的でない場合に、児童保護サービス、仮釈放局、および長期間の薬物使用に関心を持つその他の政府機関によって使用される。^[47]

汗に残った薬物の残留物に含まれる親薬物群の代謝産物を検査する表面薬物検査もある。迅速で非侵襲的な汗ベースの薬物検査の例としては、指紋薬物スクリーニングがある。^[48]この10分間の指紋検査^[49]は、職場^{[50] 、 [51]、}薬物治療および家族保護サービス^{[52] [53]、}空港の国境管理（麻薬の運び屋を発見するため）^[54]、死因の調査を支援するための遺体安置所^{[55]など、英国内外のさまざまな組織で使用されている。}

血液サンプルの薬物検査では、特定の時点で体内に薬物または代謝物が存在するかどうかを測定します。この種の検査は、人が中毒状態にあるかどうかを判断する最も正確な方法と考えられています。血液薬物検査は、特殊な機器と医学的訓練を受けた管理者を必要とするため、あまり頻繁には使用されません。

摂取したマリファナの量にもよりますが、摂取後 6 時間以内に血液検査で検出されることがよくあります。6 時間経過すると、血液中のマリファナの濃度は大幅に減少します。通常、30 日以内に完全に消失します。

いつでも実施できますが、通常は、被験者の行動から物質を使用している可能性があると調査員が信じる理由がある場合、または勤務時間中に従業員関連の事件が発生した直後に実施されます。テスト プロトコルは通常、国家医療基準に準拠しており、受験者は開始時から最大 120 分間、尿サンプルを合理的に採取できます (場合によっては、この時間枠は試験官の裁量で延長されることがあります)。

緊急事態において生命を脅かす症状、意識不明、または奇怪な行動がみられる場合、一般的な薬物や毒素のスクリーニングが原因の特定に役立つことがあり、自己投与薬物だけでなく、可能性のある物質のより広い範囲を示すために毒物学検査または毒物スクリーンと呼ばれる。これらの検査は、死亡が予想されなかった場合、死後の剖検中に行うこともできる。この検査は通常、検査の希望が実現してから96時間（4日）以内に行われる。尿サンプルと血液サンプルの両方を検査することができる。^{[56]血液サンプルは、}エタノール/メタノール中毒およびASA /パラセタモール中毒を検出するために日常的に使用されている。尿サンプルを一般的な物質についてスクリーニングするためには、さまざまなパネルが使用され、たとえば、アンフェタミン、ベンゾジアゼピン、コカイン、メタドン、アヘン剤、大麻、バルビツール酸、三環系抗うつ薬を検出するトリアージ8がある。^[57]結果は10～15分で得られる。

同様の検査はデートレイプドラッグの使用の可能性を評価するためにも使用されることがある。これは通常尿サンプルで行われる。^[56]

薬物検査（ピルテストとも呼ばれる）は、コンサートや音楽フェスティバルなどの一部のイベントで実施されます。参加者は、所持している薬物のサンプルを自主的に提出し、薬物の正体や純度を確認することができます。この制度は、人々が摂取している薬物とその潜在的なリスクをより意識できるように、危害軽減の手段として使用されています。 ^{[58] [59] [60]}

職場での薬物やアルコールの影響は、職場での事故のリスクを高め、生産性を低下させます。商用運転や航空業界などの雇用主は、安全性を向上させるために薬物使用を抑止することを目的として、従業員に対して無作為の薬物検査を実施することがあります。^[61]航空業界で無作為の薬物検査の使用を増やすと、陽性反応を示す人の割合が減少するという証拠がいくつかありますが、この減少が、致命的または非致命的な傷害、その他の事故、欠勤日数の対応する減少に関連しているかどうかは不明です。^[62]職場での無作為の薬物およびアルコール検査によって生じる可能性のある他の望ましくない副作用があるかどうかも不明です。^[62]

アナボリックステロイドはスポーツでのパフォーマンス向上に使用され、ほとんどのハイレベルな競技では禁止されているため、この禁止を施行するために薬物検査が広範に行われています。これは特に、陸上競技やサイクリングなどの個人競技（チーム競技ではなく）で当てはまります。

サンプルをテストする前に、改ざん防止シールの完全性がチェックされます。改ざんまたは破損していると思われる場合、研究所はサンプルを拒否し、テストを行いません。

次に、サンプルを検査可能な状態にする必要があります。尿や口腔液は、一部の検査では「そのまま」使用できますが、他の検査では尿から薬物を抽出する必要があります。検査の前に、髪の毛、パッチ、血液を準備する必要があります。髪の毛の表面にある二次的な薬物源を除去するために髪の毛を洗い、次に酵素を使用してケラチンを分解します。検査の前に、遠心分離機で血球から血漿を分離する必要がある場合があります。汗パッチを開き、汗収集コンポーネントを取り外して溶剤に浸し、存在する薬物を溶解します。

実験室での薬物検査は2段階で行われる。第1段階はスクリーニング検査で、これはすべてのサンプルに適用される免疫測定法に基づく検査である。第2段階は確認検査と呼ばれ、通常は実験室で高度に特異的なクロマトグラフィー技術を使用して行われ、スクリーニング検査で陽性反応を示したサンプルにのみ適用される。^{[63]スクリーニング検査は通常、}免疫測定法（EMIT、ELISA 、RIAが最も一般的）によって行われる。現場の調査員にスクリーニング検査機能を提供できる「ディップスティック」薬物検査法がイリノイ大学で開発されている。^[64]

スクリーニング中に陽性の疑いのあるサンプルが検出されると、そのサンプルは確認テストを使用して検査されます。スクリーニング テストで陰性のサンプルは破棄され、陰性として報告されます。ほとんどの研究室 (およびすべてのSAMHSA認定研究室) の確認テストは質量分析法を使用して実行され、正確ですが高価です。スクリーニング テストの偽陽性サンプルは、確認テストではほぼ常に陰性になります。スクリーニング テストと確認テストの両方で陽性と判定されたサンプルは、テストを発注した組織に陽性として報告されます。ほとんどの研究室では、結果に異議が唱えられたり訴訟が発生した場合に備えて、陽性サンプルを数か月または数年間保存します。職場での薬物検査の場合、陽性の結果は通常、薬物検査の対象者に面接を行う医療審査官による審査なしには確認されません。

尿薬物検査キットは、オンサイト検査またはラボ分析として利用できます。尿検査は最も一般的な検査タイプで、連邦政府が義務付けた薬物検査プログラムで使用され、薬物検査のゴールドスタンダードと見なされています。尿検査は、30年以上にわたってほとんどの裁判所で支持されてきました。しかし、国防総省が実施した尿検査は、コカインの代謝物の検査の信頼性について異議を唱えられてきました。コカインの関連代謝物には、ベンゾイルエクゴニン (BZ) とエクゴニンメチルエステル (EME) の2つがあります。前者 (BZ) は、pH 7.0 を超える水溶液中のコカインによって生成され、後者 (EME) は実際の人間の代謝プロセスによって生成されます。EME が存在すると、人間が実際にコカインを摂取したことが確認されますが、BZ が存在することは、単なる指標です。 EMEのないBZはサンプル汚染の証拠であるが、米国国防総省は尿検査プログラムでEMEを検査しないことを選択した。^{[65] [関連性あり? ]}

尿薬物スクリーニングでは、さまざまな分析（検査対象となる未知の物質として定義）が利用できます。

スプレー（汗）薬物検査キットは非侵襲的です。必要な検体を採取するプロセスは簡単で、トイレは不要、分析のための実験室は不要、検査自体の操作は難しく、比較的改ざんされにくいです。検出ウィンドウは長く、数時間以内に最近の薬物使用を検出できます。

スプレーや汗を使った検査にも欠点はいくつかある。これらの薬物検査には種類があまりなく、検出できる薬物の種類も限られており、価格も高くなる傾向があり、ドナーの汗の分泌率のばらつきによって結果が不確定になることもある。また、検体の採取期間が比較的長く、他の一般的な検査方法よりも汚染されやすい。^[46]

毛髪薬物検査は、唾液、汗、尿検査よりもはるかに長い期間にわたる薬物使用を検出できる方法です。毛髪検査は、変化に対してもより堅牢です。そのため、毛髪サンプルの採取は、米国軍^[66]や、 1988年の薬物のない職場法の対象となる多くの大企業で好まれています。

頭髪は通常、1ヶ月に0.5インチの割合で伸びます。^[67]そのため、頭皮から1.5インチの長さの最も一般的な毛髪サンプルで、過去90〜100日以内の薬物使用を検出できます。検査には80〜120本の毛髪で十分です。^[68]頭髪がない場合は、体毛を代用として使用できます。これには、顔の毛、脇の下、腕、脚、さらには陰毛も含まれます。体毛は通常、頭髪よりも成長が遅いため、薬物は多くの場合、より長い期間、たとえば最大12か月間、体毛で検出されます。現在、毛髪検査を使用するほとんどの機関は、毛髪薬物検査を避けるために個人が毛を除去することに対して規定の結果を設けています。

毛髪サンプル中のほとんどの薬物は、元の精神活性分子としてではなく、むしろその代謝物として分析されます。たとえば、エタノールはエチルグルクロニドとして決定され、コカインの使用はエクゴニンを使用して確認されます。代謝物の検査により、汚染による偽陽性の結果の可能性が減少します。毛髪検査の欠点の1つは、薬物摂取後、代謝物が皮膚上の成長中の毛髪に現れるまでに少なくとも1週間かかるため、最近の薬物使用を検出できないことです。^[66]尿検査は、最近の（1週間以内の）薬物使用を検出するのにより適しています。

実際の試験では、毛髪サンプルは通常、表面の汚染物質を除去するために低極性溶媒（ジクロロメタンなど）で洗浄します。その後、サンプルは粉砕され、メタノールなどのより極性の溶媒で抽出されます。^[69]

ガスクロマトグラフィー質量分析法または液体クロマトグラフィー質量分析法の1 回の実験で数千種類の物質を測定できますが、分析対象物質の濃度が低いため、実際の測定 (選択イオンモニタリングを参照) は少数 (10 ～ 20 種類) の分析対象物質に限定されます。このような測定では、分析者が事前にどの化学物質を探すべきかを知っておく必要があるため、通常、デザイナードラッグは見逃されます。

ほとんどの毛髪検査研究所では、確認のため、またはまれにしか検査されない薬物に対してのみ、前述のクロマト質量分析法を使用しています。集団スクリーニング（予備的または最終的）は、コストが低いため、 通常、免疫測定法で行われます。

連邦政府による薬物検査の義務化の結果は、単にトラック業界に薬物検査の権利を拡大した場合の効果と似ており、後者のアプローチはより低コストで同様に効果的であったと主張されている。^[70]

心理学者のトニー・ブオンは、職場での薬物検査の使用を、次のようなさまざまな理由で批判しています。

1. 欠陥のある技術: 実際のテストの成果は、推進者が主張するよりもはるかに低い。Buon は、テストはリハビリや治療の状況にはおそらく適切であり、雇用前の状況にも適切である可能性があるが、従業員を解雇するには適切ではないと示唆している。
2. 倫理的問題: 従業員が検査を無効にできる方法がかなり簡単なので、薬物検査は厳重に監視されなければならない。つまり、検体が体から排出されるのを観察する必要がある。現在、薬物検査に関して裁判所で提起されている多くの法的異議は、事前通知、同意、適正手続き、および理由の法的要件を指摘している。^{[71] [72]}
3. 間違った焦点：従業員支援プログラムで示されているように、経営陣の懸念の焦点は仕事のパフォーマンスの低下にあるべきです。ブオンは、職場でのアルコールやその他の薬物問題を管理するには、効果的な管理手法の方がはるかに優れたアプローチであると示唆しています。^[73]

トニー・ブオンはCIPDが「薬物検査は愚か者を捕まえる。経験豊富な薬物使用者は検査をすり抜ける方法を知っている」と述べたとも報告している。 ^[74]

刑罰学の観点から見ると、薬物検査の目的の一つは、薬物検査を受ける人々をリスクグループに分類し、公衆にさらに危険をもたらす人々を投獄やその他の自由の制限によって無力化できるようにすることである。したがって、治療による薬物使用者の更生、制裁による薬物使用の抑止、または薬物使用は許容されない逸脱行為であるというメッセージを送ることが期待されていない場合でも、薬物検査は犯罪抑制の目的を果たす。^[75]

職場での薬物検査に関する独立調査による2004年の調査では、従業員に薬物検査を強制しようとする雇用主の試みは、1998年人権法および欧州人権条約第8条の下でプライバシーの侵害として訴えられる可能性があることが判明しました。^[76]しかし、これは薬物検査が生産性の問題ではなく個人および公共の安全やセキュリティの問題である業界には当てはまりません。

ロナルド・レーガン大統領はカールトン・ターナー博士と協議の上、大統領令12564号を発令した。これにより、安全に関わるすべての幹部および公務員の連邦職員に薬物検査を義務付けた。これに対し、全米財務省職員組合が法廷で異議を唱えた。1988年、この異議は米国最高裁判所で審議された。^[77]同様の異議申し立ての結果、最高裁判所は薬物のない職場という概念を民間部門にまで拡大した。^[78]これらの決定は、その後、ジョージ・H・W・ブッシュ大統領が1989年に発令したホワイトハウスの薬物管理戦略指令に組み込まれた。 ^[79]連邦保護観察または連邦監督下で釈放されているすべての被告人は、少なくとも3回の薬物検査を受ける必要がある。薬物検査に不合格になると、規制薬物の所持とみなされ、強制的に資格を取り消され、投獄される可能性がある。^[80]

裁判前の薬物検査を継続することが有益な効果をもたらすかどうかについては、一貫性のない評価結果が出ている。^[81]

陽性反応が出た場合、保釈が認められない、またはすでに保釈が認められている場合は保釈取り消しやその他の制裁を受ける可能性がある。アリゾナ州はまた、1987年に、公判前釈放の決定を通知する目的で重罪逮捕者の強制的な薬物検査を認める法律を採択し、コロンビア特別区は1970年代から同様の法律を施行している。このような検査の問題の1つは、逮捕から保釈決定までの間にGC/MS技術を使用して陽性結果を確認するのに十分な時間がない場合が多いことだと主張されている。また、このような検査は、憲法修正第5条の 自己負罪拒否特権、適正手続きの権利（良心を揺るがす、または法外な政府の行為を構成する方法で証拠を収集することを禁止することを含む）、および憲法修正第4条に含まれる不当な捜索および押収の禁止に抵触する可能性があると主張されている。^[82]

ヘンリクソンによれば、レーガン政権の反薬物キャンペーンは「多くの雇用主が薬物検査プログラムを実施せざるを得ない環境を作り出した。なぜなら、実施しなければ薬物使用を容認しているとみなされる恐れがあったからだ。この恐怖は積極的なマーケティングや営業部隊に簡単に利用され、彼らはしばしば検査の価値を誇張し、提供されている薬物検査製品やサービスを使用しないことの結果を悲観的に描写した。」^[83] 1986年3月10日、組織犯罪委員会は米国のすべての企業に従業員の薬物使用検査を実施するよう要請した。1987年までに、フォーチュン500企業の約25％が薬物検査を採用した。^[84]

2012年にDATIAと人事管理協会が実施した非対照自己報告調査（無作為に選ばれた人事担当者6,000名）によると、人事担当者は薬物検査プログラムを実施した後、次のような結果を報告した。企業の19％が従業員の生産性が主観的に向上したと報告し、16％が従業員の離職率が低下したと報告し（8％は増加を報告）、不特定の割合が欠勤率の減少と労働者災害補償発生率の改善を報告した。^[85]

米国商工会議所によると、違法薬物使用者の70%は雇用されている。^[86]建設業（12.8%）、修理業（11.1%）、接客業（7.9-16.3%）など、従業員の薬物使用率が高い業界もある。^[87]

事業または事業を営む者（PCBU、雇用主を含む新しい用語）は、労働安全衛生（WHS）法に基づき、アルコールやその他の薬物の影響を受けた労働者が仕事中に自分自身または他の人を負傷の危険にさらさないようにする義務を負っています。職場のポリシーと予防プログラムは、薬物使用に関する規範と文化を変えるのに役立ちます。^[88]

あらゆる組織（規模の大小を問わず）は、すべての労働者に適用されるアルコールおよび薬物乱用に関する合意されたポリシーから恩恵を受けることができる。そのようなポリシーは、組織の総合的な健康および安全管理システムの一部を形成する必要がある。PCBU は、労働者と協議して、職場におけるアルコールおよびその他の薬物関連の危険を建設的に管理するためのポリシーと手順を確立することが推奨される。職場における包括的なアルコールおよびその他の薬物ポリシーは、職場の全員に適用され、予防、教育、カウンセリング、リハビリテーションの手配を含む必要がある。さらに、管理者および監督者の役割と責任を明確に定義する必要がある。^[89]

オーストラリアの職場における薬物検査はすべてオーストラリア規格AS/NZS4308:2008に準拠する必要がある。^[90]

ビクトリア州では、路上での唾液検査で以下の薬物が検出されます: ^[91]

• THC（デルタ-9テトラヒドロカンナビノール）、大麻の有効成分。
• メタンフェタミンは、「アイス」、「クリスタル」、「クランク」とも呼ばれます。
• MDMA（メチレンジオキシメタンフェタミン）、別名エクスタシー。

2016年2月、ニューサウスウェールズ州の治安判事は「大麻検査で陽性反応を示した男性を無罪とした」。彼は9日間喫煙していなかったにもかかわらず、路上での薬物検査で陽性反応が出たため逮捕され起訴されていた。彼は警察から以前に与えられたアドバイスに頼っていた。^[92]

アメリカ合衆国の連邦刑事制度では、薬物検査を拒否すると保護観察または保護観察が自動的に取り消される。^{[93] [94]}

オーストラリアのビクトリア州では、車の運転手は薬物検査を拒否する選択肢があります。薬物検査を拒否したり、最初の薬物検査の後に2回目の薬物検査を拒否したりすると、自動的に2年間の運転免許停止と失格となり、1000オーストラリアドルの罰金が科せられます。2回目の拒否は自動的に4年間の運転免許停止と失格となり、さらに高額の罰金が科せられます。

• 2000年、従業員400名を抱えるオーストラリアの鉱山会社サウス・ブラックウォーター・コール社は薬物検査を実施し、労働組合は組合員に対し検査を拒否するよう勧告した。その理由の1つは、陽性結果が必ずしも現在の障害を示すものではないという理由である。労働者は会社から1週間無給で休職処分を受けた。^[95]
• 2003年、シカゴ・ホワイトソックスの選手16名がステロイド検査の義務化を目指して薬物検査を拒否することを検討した。^[96]
• 2006年、フロリダ州レヴィ郡では、ボランティアの司書たちが薬物検査を受けるのを嫌って一斉に辞職した。^[97]
• 2010年、イランのスーパーヘビー級重量挙げ選手は、イラン重量挙げ連盟が認可した薬物検査を受けることを拒否した。^[98]

• 国立薬物乱用研究所 2020年5月29日アーカイブ、Wayback Machineにて