禁忌事項 ニトロプルシドナトリウムは、代償性高血圧（例えば、動静脈ステントや大動脈縮窄によるもの）には使用すべきではありません。[ 15 ] ビタミンB12欠乏症 、貧血、重度の腎疾患、または低容量血症の患者には使用すべきではありません。[ 15 ] [ 15 ] [ 15 ] 甲状腺機能低下症 の場合にも使用すべきではありません。[ 13 ]
ニトロプルシドナトリウムは、重篤な小児においては、シアン化物濃度をモニタリングしなくても安全である可能性を示唆する証拠もあるが、妊婦への使用は推奨され て い ない 。[ 15 ] [ 26 ]
副作用 発生率と重症度による有害事象 [ 13 ] [ 15 ] [ 28 ]
一般
周波数不明
吐き気 嘔吐 不安 胸の不快感 知覚異常による温感 腹痛 起立性低血圧 心電図の変化 皮膚刺激 フラッシング 注射部位の紅斑 注射部位の筋状の発赤 深刻な
過剰摂取 シアン生成性のため、過剰摂取は特に危険な場合があります。ニトロプルシドナトリウム過剰摂取の治療には、次のものが含まれます。[ 15 ] [ 29 ]
ニトロプルシドナトリウムの投与を中止する 患者が安全に耐えられる範囲で、亜硝酸ナトリウム を用いてヘモグロビンをメトヘモグロビンに変換することにより、シアン化物を緩衝する。 チオ硫酸ナトリウム を注入して、シアン化物をチオシアン酸塩に変換する。血液透析は 体内からシアン化物を除去するのに効果的ではないが、上記の手順で生成されたチオシアン酸塩の大部分を除去するために使用できる。[ 15 ]
相互作用 唯一知られている薬物相互作用は薬力学的な 性質のものであり、他の降圧薬によって危険な低血圧効果が現れる閾値が低下する可能性がある。[ 15 ]
構造と特性 中性子回折 によって得られた固体状態のニトロプルシドナトリウムの構造ニトロプルシド陰イオンの空間充填モデル ニトロプルシドは、化学式 Na 2 [Fe(CN) 5 NO]で表される無機化合物で、通常は 二水和物 Na 2 [Fe(CN) 5 NO]·2H 2 Oとして存在します。 [ 47 ] 錯体 ジアニオン [Fe(CN) 5 NO] 2− を含む溶液を生成します。
ニトロプルシドは、5つの強固に結合したシアン化物配位子と1つのほぼ直線状の一酸化窒素配位子（Fe-NO角 = 176.2° [ 48 ] ）に囲まれた八面体鉄(II)中心を持つ複雑な陰 イオンです。 この陰 イオン は 理想 的な C 4v 対称 性 を持っています。
Fe-NO 角が直線であること、NO 距離が比較的短い 113 pm [ 48 ] cm −1 であることから、この錯体は NO + 配位子を含むものとして定式化される。[ 49 ] 低スピン d 6電子配置を持つが、 EPR 分光法 により常磁性の長寿命準安定状態が観測されている。[ 50 ]
ニトロプルシドナトリウムの化学反応は主にNO配位子に関連している。[ 51 ] 5 (NO)] 2−にS2− イオンを加えると 、 紫色の[Fe(CN) 5 (NOS)] 4−イオンが生成され、これが S2− イオンの感度試験の基礎となっている。OH−イオン でも同様の反応があり、[Fe(CN) 5 (NO2 ) ] 4− が得られる。[ 49 ] ルーシンの赤色塩 (K2 [ Fe2S2 ( NO) 4 ])とルーシンの黒色塩 ( NaFe4S3 ( NO) 7 ) は関連する鉄ニトロシル錯体である。前者はニトロプルシドを 硫黄で処理することによって最初に調製された。[ 52 ]
準備 ニトロプルシドナトリウムは、フェロシアン化カリウム水溶液を 硝酸 で消化し、続いて炭酸ナトリウム で中和することによって合成できる。[ 53 ]
K₄ [ Fe (CN) ₆ ] + 6HNO₃ → H₂ [ Fe (CN) ₅ ( NO) ] + CO₂ + NH₄NO₃ + 4KNO₃ H 2 [ Fe(CN) 5 NO] + Na 2 CO 3 → Na 2 [ Fe(CN) 5 (NO)] + CO 2 + H 2 O あるいは、ニトロシル配位子は亜硝酸塩 を用いて導入することができる。[ 49 ]
[ Fe(CN) 6 ] 4− + H 2 O + NO − 2 [ Fe(CN) 5 (NO)] 2− + CN − + 2HO −
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