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乏尿または低尿症とは、尿量が少ない状態、具体的には1日80ml以上400ml未満の状態を指します。[ 1 ]尿量の減少は、脱水、腎不全、低容量性ショック、高浸透圧性高血糖非ケトン症候群(HHNS)、多臓器不全症候群、尿路閉塞/尿閉、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)、妊娠高血圧症候群、尿路感染症などの兆候である可能性があります。
乏尿のさらに先にあるのが無尿で、これは尿がない状態を表し、臨床的には1日80mlまたは100ml未満と分類される。[ 1 ]
乏尿という用語は、oligo(「小さい、少し」という意味)と-uria(ギリシャ語のouron(「尿」という意味)に由来する)から派生している。[ 2 ]
乏尿は、乳児では尿量が 1 mL/kg/h 未満[ 3 ] 、小児では 0.5 mL/kg/h 未満[ 3 ] 、成人では 24 時間あたり 400 mL [ 3 ]または 500 mL [ 4 ]未満と定義され、これは 17 または 21 mL/時間に相当します。たとえば、体重 70 kg の成人では、0.24 または 0.3 mL/kg/h に相当します。ただし、0.5 mL/kg/h という値は、成人の乏尿を定義するためにも一般的に使用されています。[ 4 ]
腎臓の超音波検査を行い、閉塞性疾患を除外する。
乏尿を引き起こすメカニズムは、大きく分けて3つの異なるカテゴリーに分類できます。
患者は通常、大手術後に尿量が減少しますが、これは以下のような正常な生理的反応である可能性があります。