カイロプラクティックの論争と批判

カイロプラクティックはその歴史を通じて、内外の論争や批判の対象となってきた。^{[1] [2]カイロプラクティックの創始者で}磁気治療師の ダニエル・D・パーマーによると、「脊椎亜脱臼」がすべての病気の唯一の原因であり、マニピュレーションがすべての病気の治療法である。^{[3] [4]}パーマーの元々の哲学に厳密に従う「ストレート派」と、より幅広い医療行為を取り入れる「ミキサー派」の間の内部分裂は、この職業のアイデンティティをさらに複雑にしている。^[4] 2003 年の職業全体の調査では、「ほとんどのカイロプラクター (「ストレート派」であれ「ミキサー派」であれ) は、生来の知性や病気 (腰痛だけではない) の原因と治療法について、パーマーの見解と一致する見解を依然として保持している」ことがわかった。^[5]ある批評的評価では、「カイロプラクティックは神秘的な概念に根ざしている。これがカイロプラクティック業界内の内部対立につながり、それは今日まで続いている」と述べられている。^[3] DDパーマーを含むカイロプラクターは、無免許で医療行為を行ったとして投獄されました。^{[3] DDパーマーはこの問題を解決するためにカイロプラクティックを}宗教として確立することを検討しました。^[6]カイロプラクティックはその存在のほとんどにおいて、脊椎亜脱臼などの反科学的で疑似科学的な考えに支えられ、主流の医学と戦ってきました。 ^[7]

カイロプラクティックの研究者は、カイロプラクティックでは他の医療専門職よりも詐欺、乱用、いんちき行為が蔓延していることを記録している。 ^[8]カイロプラクター個人やカイロプラクティック協会は、カイロプラクティックの有効性について根拠のない主張を続けている。^{[3]伝統的なカイロプラクティックの核となる概念である脊椎亜脱臼は、}健全な科学に基づいていない。^[3]全体として、系統的レビューでは、カイロプラクターが採用する主な治療法である脊椎マニピュレーションが、腰痛の治療を除いて、いかなる病状にも効果的であるとは実証されていない。^[3]脊椎マニピュレーション、特に上部脊椎のマニピュレーションは、成人および小児に、永久的な障害または死亡につながる可能性のある合併症を引き起こす可能性がある。^{[9] [10] [11]}科学的研究では、一般的に、腰痛以外のカイロプラクティックの有効性に関する証拠は限られており、特に首のマニピュレーションに関して患者の安全性に関する懸念が提起されている。^{[12] [13] [14]}

画期的なウィルク対アメリカ医師会訴訟やサイモン・シンの名誉毀損訴訟などの法廷闘争は、カイロプラクターと主流医学との間の緊張関係を浮き彫りにしている。^{[15] [16] [17]}誤解を招く広告やワクチン接種反対などの倫理的問題は、引き続き批判を集めている。近代化への取り組みにもかかわらず、カイロプラクティックは医療界と公共の領域の両方で物議を醸し続けている。2008年、サイモン・シンはガーディアン紙のコラムで英国カイロプラクティック協会（BCA）の活動を批判したため、名誉毀損で訴えられた。^[18]予備審問は王立裁判所でデイビッド・イーディー判事の前で行われた。判事は、「偽の治療を喜んで推進している」というフレーズを使用するだけで、英国カイロプラクティック協会が問題の子供の病気の治療にカイロプラクティックを推進する際に意識的に不誠実であると述べていることになると判断した。^[19]ネイチャー誌の論説では、BCAは議論を抑圧しようとしている可能性があり、英国の名誉毀損法のこのような適用は、欧州人権条約で保護されている表現の自由の権利に対する負担であると示唆されている。^[20]この名誉毀損訴訟は、2010年にBCAが訴訟を取り下げることで終結した。^{[21] [22]}

カイロプラクターは歴史的に、すべての病気の原因は脊椎に起因するためワクチンの影響を受けないという信念に基づき、ワクチン接種に強く反対してきた。 ^[23]一部のカイロプラクターは今もワクチン接種に反対している。^[24] 水道水フッ化物添加に対する初期の反対派には米国のカイロプラクターも含まれていた。一部のカイロプラクターは、水道水フッ化物はカイロプラクティックの理念に反し、個人の自由を侵害するとして反対した。最近では、他のカイロプラクターがフッ化物添加を積極的に推進しており、いくつかのカイロプラクティック団体が公衆衛生の科学的原則を支持している。^[25]

カイロプラクティックの誕生は 1895 年 9 月 18 日でした。何が起こったのかについては、いくつかの異なる説明があり、論争があります。ダニエル D. パーマーは後に、その日に、ほとんど耳が聞こえない状態だったハーヴェイ リラードの脊椎を操作し、彼の難聴を治したと主張しました。パーマーは、「これは偶然ではありません。対象物を視野に入れて行われたため、期待どおりの結果が得られました。この調整には「粗雑」なところはなく、非常に具体的で、これに匹敵するカイロプラクターはいません」と述べています。^[26]

しかし、この説はリラードの娘、ヴァルディニア・リラード・シモンズによって異論を唱えられた。彼女によると、父親はパーマーのオフィスの外のホールで友人にジョークを言っていたところ、本を読んでいたパーマーがそれに加わったという。リラードがオチにたどり着くと、パーマーは大笑いしながら、リラードが読んでいた重い本を持った手でリラードの背中を叩いた。数日後、リラードはパーマーに、聴力が良くなったようだと伝えた。パーマーはその後、磁気治療の実践を拡張してマニピュレーションを研究することにした。シモンズは「約束は、もしそれを何かにできたら、二人で共有するというものでした。しかし、それは実現しませんでした」と語った。^[27]

リラードは冗談を言うくらいにはよく聞こえたにもかかわらず、BJ パーマーは宣誓供述書でリラードは「完全に耳が聞こえなかった」と主張した。^[28] 1895 年以来、パーマーが難聴の男性を治したという話はカイロプラクティックの伝統の一部となっている。パーマーの説明は実際の出来事とは大きく異なっており、リラードの娘によると、聴力の改善はリラードの体が偶然に偶然に揺れたことによるものであり、DD パーマーが主張した「特定の」調整によるものではないという。この出来事の後、パーマーは整体を試し始めた。彼はまた、2 人目の患者である心臓病の男性も脊椎整体で治ったと主張した。

カイロプラクティックには、科学の代わりに、生得的知性という生命力の考えと、普遍的知性という宗教的属性が含まれていた。^[3]証拠は、DDパーマーが整骨療法の創始者であるアンドリュー・テイラー・スティルから手技の知識を学んだことを示唆している。^{[3] DDパーマーは、カイロプラクティックに}整骨法と「磁気治療」という理論を組み合わせたが、彼は「カイロプラクティックは、磁気以外の医学や他の方法から発展したものではない」と書き、磁気治療との特別な関係を認めた。^[1]彼はまた、「自分の職業は医学とは何の関係もなく、手を置いて治療すると主張した。... 彼はまた、地上の学校ではなく、高天から卒業証書を持っていると述べた。」^[29]

DDパーマーによれば、亜脱臼はすべての病気の唯一の原因であり、マニピュレーションは人類のすべての病気の治療法である。^[3] 2003年の専門職全体の調査では次の結果が出た。^[5]

ほとんどのカイロプラクター (ストレート派でもミキサー派でも) は、依然として先天的機能と病気 (腰痛に限らない) の原因と治療について、パーマー夫妻の考えと一致した見解を抱いています。一方で、現代の宣伝用パンフレットは、先天的機能と調整について「固有の」や「神経の力」といったより科学的な響きの言葉を使って説明することで、医学的正当性を獲得しようとしています。

DD パーマーが始めたカイロプラクティックは、セールスマンとしての要素が強い。彼の息子である BJ パーマーは、彼らのカイロプラクティック学校は「職業的基礎ではなくビジネスとして設立された。私たちはカイロプラクターを養成する。彼らに考え方を教え、それをどのように販売するかを教える」と主張した。^[30] DD パーマーはアイオワ州ダベンポートに磁気治療施設を設立し、自らを「医師」と称した。誰もが納得したわけではなかったようで、1894 年の地元紙は彼について次のように書いている。^[30]

磁気狂は、自分の磁力の手で病人や障害のある人を治せるという狂った考えを持っています。彼の犠牲者は、精神が弱く、無知で、迷信深い人々、何年も病気でかかりつけの医者にうんざりし、近道で健康になりたいと願う愚かな人々です...彼は犠牲者の無知を利用して確実に利益を得ています...彼のビジネスの増加は、ダベンポートでは、たとえインチキ医者でも何ができるかを示しています。

1896年頃に「カイロプラクティック」という用語を採用する前、彼の広告では「磁気」という用語が使用されていました。1891年から1892年にかけて、市の商業案内には「パーマー博士は磁気の手で頭、喉、心臓、肺、胃、肝臓、脾臓、腎臓、神経、筋肉の病気を薬よりも10倍速く治すことができます」と記載されていました。^[29]

私に、単一の方向に沿って考える単純な心を与え、その人に30日間指導させてください。そうすれば、その人は幹線道路や小道に出向き、これまで生きたどの医師よりも優れた、最も完全で、万能で、無制限の医学教育を受けた人よりも多くの病人を治すことができます。^[3]

カイロプラクティックは神秘的な概念に根ざしており、ストレート派とミキサー派の間には今も続く内部対立を引き起こしている。^[3]カイロプラクティックには2つの主要なグループがある。現在では少数派となった「ストレート派」は、生命力、生来の知性、脊椎の調整を重視し、亜脱臼があらゆる病気の主因であると考えている。一方、「ミキサー派」は、運動、マッサージ、栄養補助食品、鍼治療などの主流および代替医療技術に対してよりオープンである。^[1]ストレート派は創始者の教えを忠実に守っているが、ミキサー派はよりオープンである。^[3]カイロプラクターの間では、その役割に関して統一性やコンセンサスが欠如している。誰の視点から見るかによって、カイロプラクターは、例えば亜脱臼矯正医、プライマリケア医、神経筋骨格の専門家、またはホリスティック健康の専門家などになる。^[31]ストレートたちは、ミキサーはパーマーのカイロプラクティック療法の基礎を認めていないため、本当のカイロプラクターではないと主張している。^[32]

1906年、DDパーマーは刑務所に入った数百人のカイロプラクターの最初の一人だった。^{[33]カイロプラクターは}無免許で医療行為を行ったために刑務所に入れられた。^[3] 1920年代には、無免許のカイロプラクター数百人が罰金よりも刑務所を選んだ。^[34]ハーバート・リーバーは米国で最も多く投獄されたカイロプラクターだった。 ^[35]カイロプラクターは医療行為法に従わなかったとして告発された。カリフォルニアのカイロプラクターは「カイロプラクティックのために刑務所へ」というモットーを採用した。論争がピークに達したとき、1年間で450人のカイロプラクターが投獄された。多くのカイロプラクターは刑務所にいる間に仲間の囚人や見舞いの患者を治療した。^[1]

パーマーを含むカイロプラクターは頻繁に法廷闘争に直面し、医療免許法を回避するためにカイロプラクティックを宗教的行為として再定義する動きにつながった。^[36] D・D・パーマーはカイロプラクティックを「薬物を使わない治療の科学」と定義し、制限的な「カイロ法」によって生じる法的困難を解決するために宗教的「免除条項」を使用する手段としてカイロプラクティックを宗教として確立することを検討した。1911年に彼は次のように述べた（強調は原文のまま）。^[6]

我々の法律が成立した場合の最終的な結果はどうなると思うかと、あなたは尋ねます。それは、クリスチャン・サイエンスに似た船を建造し、宗教の旗を掲げなければならないということでしょう。私はエディ夫人と同様に、あの世からカイロプラクティックを受け継いでいます。BJですら、それを主張した者はいません。カイロプラクティック法の代わりに免除条項をぜひ設け、その免除を我々の宗教を実践する権利としましょう。しかし、キリスト、モハメッド、ジョー・スミス、エディ夫人、マルチン・ルーサー、その他の宗教を創始した人々のように、創始者である宗教の指導者がいなければなりません。私はその源泉です。科学、芸術、哲学、宗教の面において、カイロプラクティックの創始者です。さて、カイロプラクターが私を指導者、リーダーだと主張したいのであれば、道は開かれています。私の著作は徐々にその方向に進んできましたが、今ではクリスチャン・サイエンティストと同じ権利を私たちが持っていると仮定すべき時が来ています。

カイロプラクターは、その形成期に、指導者と大学間の内部闘争を含め、生き残りとアイデンティティーを巡って苦闘してきました。[ ^{37]カイロプラクティック専門職の歴史の大部分において、カイロプラクターは科学的研究にほとんど関心を示さず、自らの原理と実践を正当なものとみなしてきました。 [24]}主流医学からの激しい反対にもかかわらず、1930 年代までにカイロプラクティックは米国で最大の代替療法専門職となりました。 ^[38]長年にわたる米国医師会(AMA) のカイロプラクティックに対する方針は、主流の公衆衛生における受け入れ不足の一因となりました。^[39] AMA は「カイロプラクティックを抑制し、排除する」ために、いんちき医療委員会を設立しました。いんちき医療委員会を利用して、カイロプラクティックが組織化された医療に参加するのを防ぐ取り組みが行われました。1966 年に AMA 代議員会議で可決された方針には、次のような内容が記されています。^[39]

カイロプラクティックは非科学的なカルトであり、その施術者は人間の病気を診断し治療するために必要な訓練と知識を欠いているというのが医療専門家の立場です。カイロプラクティックは、施術者に対する低水準で非科学的な教育と、病気の原因に対する非合理的で非科学的なアプローチへの固執により、米国の合理的な医療にとって危険です。

カイロプラクターと医師の長年の確執は数十年にわたって続いた。 1966年にアメリカ医師会はカイロプラクティックを「非科学的なカルト」と名付け、 ^[39] 1980年まで医師が「非科学的な施術者」と関わることは非倫理的であるとしていた。^[40]これは1987年の画期的な判決、ウィルク対アメリカ医師会で頂点に達し、裁判所はアメリカ医師会が不当な取引制限と共謀行為を行っていたと認定し、事実上のアメリカ医師会によるカイロプラクティックのボイコットを終わらせた。^[41]対立は従来の医学だけとされていたわけではなく、多くの整骨医はカイロプラクティックは整骨療法の劣化版であると主張した。^[3]

カイロプラクティックの理論を検証する本格的な研究は 1970 年代まで始まらず、組織化された医療との長い戦いでこの専門職を支えてきた反科学的で疑似科学的な考えによって妨げられ続けています。1990 年代半ばまでにカイロプラクティックに対する学術的な関心が高まり、サービスの質の向上や急性の腰痛に対する徒手療法を推奨する臨床ガイドラインの確立に向けた取り組みに役立ちました。^[7]カイロプラクティックはプラセボ効果に過ぎないと考える人もいますが、脊椎マニピュレーションのランダム化試験では、（特に）腰痛の治療に対する有効性が裏付けられています。^[42]プライマリケア医とカイロプラクターの間には、良好な紹介関係を築くための障壁がいくつかあり、コミュニケーション不足もその 1 つです。^[43]医療界は、カイロプラクティック治療を主流として完全に受け入れてはいません。^[44] 100 年経った今でも、カイロプラクティック専門職は、理解しやすく、信頼でき、科学的に有効なメッセージを定義できていません。^[31]カイロプラクティックの将来は、経済的な困難とカイロプラクティックの科学と方法の制約により不透明である。^[45]

カイロプラクティックは、その哲学をめぐって業界内でかなりの論争を巻き起こしてきました。^[46] 2015年にオーストラリアのカイロプラクティック界で起こった物議を醸し分裂を招いた組織分裂に関連して、ある記事では、この職業の長年の課題と現在の課題について説明しました。^[47]

カイロプラクティック業界は、ワクチン接種の価値、亜脱臼の理論を裏付ける証拠の有無、子供に脊椎矯正を施すべきかどうかなどについて論争があり、内紛が絶えないことで有名です。

2008年の著書「トリック・オア・トリートメント」によると、1913年にBJパーマーがパーマー・カイロプラクティック・スクールのホームカミング・パレード中に父親のDDパーマーを轢いた。数週間後、DDパーマーは死亡した。公式の死因は腸チフスと記録された。著書「トリック・オア・トリートメント」は「彼の死は息子が負わせた怪我の直接的な結果である可能性が高い。実際、これは事故ではなく、父親殺しのケースであるという推測もある」と述べている。 ^[32] 1999年のドキュメンタリー研究では、DDパーマーの未亡人も父親殺し論争に関与していた可能性があることが示唆されている。^[48] DDパーマーの主治医は、死因に関する意見を変えるよう説得された。 ^[48]カイロプラクティックの歴史家ジョセフ・C・キーティング・ジュニアは、 DDパーマーの父親殺害未遂事件を「神話」であり「表面上は不条理」であるとし、DDはBJの車に轢かれたのではなく、むしろつまずいたと証言した目撃者の話を引用している。^[49]また彼は、「DDの遺産管理人であるジョイ・ローバンDCは、BJパーマーに対する損害賠償を求める民事訴訟を自主的に取り下げ、いくつかの大陪審は繰り返し息子に対する刑事告訴を拒否した」とも述べている。^[49] 1969年の記事では、1913年7月にパーマーカイロプラクティックスクールでBJパーマーが次のように述べたとされている。^[50]

DD は卒業生の行進を先導することを主張したが、パレードの指揮官である同校の生徒にそれを禁じられた。口論が起こった。BJ が車でやって来た。父と息子の間で口論が起こった。その後の出来事は誰を信じるかによる。ダニエル・デイビッドは BJ が車で彼をはねたと主張し、DD の友人や仲間は後にそれを証明する証人の宣誓供述書を提出した。BJ はそれをきっぱりと否定し、DD の仲間が集めることができたよりも多くの宣誓供述書を提出した。

1997年から2000年にかけてのカリフォルニア州の懲戒統計の調査によると、1000人のカイロプラクターに対する懲戒処分は年間4.5件であるのに対し、医師の場合は2.27件で、詐欺の発生率はカイロプラクター（1000人あたり年間1.99件）の方が医師（0.20）の9倍高かった。^[51]カイロプラクターに対する国民の信頼は依然としてまちまちである。^[52]多くの患者が肯定的な経験を報告している一方で、調査ではカイロプラクターの誠実さと倫理基準に対する認識は他の医療提供者よりも一貫して低くなっている。 ^[52] 2006年のギャラップ調査による米国成人の調査では、「これらのさまざまな分野の人々の誠実さと倫理基準をどのように評価するか」という質問に対して、カイロプラクティックは主流の医療と比較して不利な結果となった。^[53]カイロプラクティックが評価されたとき、「医療専門職の中で最下位にランクされた」。回答者の 84% が看護師の倫理観を「非常に高い」または「高い」と考えたのに対し、カイロプラクターについてはそのように考えた人はわずか 36% でした。その他の医療専門職では、精神科医が 38%、歯科医が 62%、その他の医師が 69%、獣医が 71%、薬剤師が 73% でした。^{[8] [53] [54] [55]}同様の結果は、2003 年のギャラップ世論調査でも見られました。^[56]カイロプラクティックの著者は記事の中でこれらの結果を概観し、ある著者は「私たちは最も信頼されておらず、最も信じられていない医療分野である」と書き、^[57]別の著者は、非倫理的なマーケティング方法を使用するカイロプラクターは、同業他社にとって「井戸を汚染している」ため、「カイロプラクティック専門職の倫理観について人々が抱く否定的な意見の原因となっている可能性がある」と書いています。^[58]多くのカイロプラクターは、米国医療界における自分たちのマイナーな地位を改善するために、カイロプラクターが治療の有効性を患者に納得させ、収益を増やし、非正統的な医療従事者としての士気を高めるのを支援するために、診療所設立セミナーに参加しようとしてきました。^[59]

歴史的に医師はしばしばインチキ行為 の疑いをかけられ、医師側はそのような疑いに対して否定的な反応を示すことが多かった。医師会が設立された当初、インチキ行為の疑いは1913年のアメリカ医師会雑誌の論説で次のように表明された。^[60] (p. 29)

カイロプラクティックはオステオパシーから派生した奇妙な治療法です。カイロプラクターによると、病気は脊髄神経の圧迫が原因で、脊柱を「調整」することで治ります。これはまったくのインチキであり、カイロプラクティックを教えると主張する人々は、無知な人々の貪欲さに訴えています。カイロプラクティックの施術は職業ではなく、商売であり、大きな害を及ぼす恐れのある商売です。カイロプラクティックを行っているのは、教育を受けていない人、解剖学を知らない人、病気の治療に不可欠な基礎科学さえ知らない人だけです。

カイロプラクティックは職業ではなく商売であるという見解は、BJパーマーによって明確に述べられており、彼はカイロプラクティックは「職業ではなくビジネス」に基づいていると主張した。「私たちはカイロプラクターを生産しています。彼らに考え方を教え、それをどのように販売するかを教えるのです」。^[30] より現代（1991年）では、ACAの会長が詐欺行為の告発を「神話」と呼んだとき、カイロプラクティックの歴史家ジョセフ・C・キーティング・ジュニアは、彼のコメントを「ばかげている」と呼び、次のように述べた。^[61]

いわゆる「カイロプラクティックに関するインチキ神話」は神話ではありません...インチキの核心（つまり、「証明済み」として提供される、根拠のない、テストされていない健康療法）は、この職業のいたるところに存在します。カイロプラクティックの業界誌（および一部の研究ジャーナル）のほぼすべての号や、カイロプラクターが患者に配布する宣伝資料の多くに、健康に関する誤った情報（インチキではないにしても）が見つかると言っても過言ではありません。最近の ACA の根拠のない主張は典型的です[例を示します]  ... ダウニング博士、ACA、MPI、およびダイナミック カイロプラクティックが、カイロプラクティックにインチキは存在しないと示唆できる理由がまったくわかりません。これらのグループや個人は、カイロプラクティックの文献を読んでいないか、または偽物を見分ける能力がありません。カイロプラクティックの広告および宣伝方針の再検討を強く求めます。

いんちき医療に関する記事で、WTジャービスは「非科学的な医療（鍼灸、アーユルヴェーダ、カイロプラクティック、ホメオパシー、自然療法など）は各州で認可されている。施術者は非科学的な手法と欺瞞を用いており、一般の人々は複雑な医療知識を欠いているため、施術者の信頼性に頼らざるを得ない。いんちき医療は人々に害を及ぼすだけでなく、科学的な事業を弱体化させるので、すべての科学者が積極的に反対すべきである」と述べている。^[62]

2008年の論評^[8]で、カイロプラクティックの著者らは「カイロプラクティック専門職は、健康と病気の形而上学的説明から積極的に離れ、詐欺、虐待、インチキ行為を容認しないよう積極的に自らを規制する義務がある。詐欺、虐待、インチキ行為は、他の医療専門職よりもカイロプラクティック専門職で蔓延している^{[51] 」と提唱しているが、これは患者と医師の間の}社会契約に違反する状況である。このような自己規制は「社会全体からカイロプラクティック専門職への信頼と尊敬のレベルを劇的に高めるだろう」。^[8]別のカイロプラクティック研究では、米国とカナダの最大のカイロプラクティック協会が、根拠のない主張を含む患者向けパンフレットを配布していたことが記録されている。^[63]特に米国のカイロプラクターは、患者を不必要に治療することで知られている。^[32]持続的なカイロプラクティック治療は予防手段として推奨されているが、不必要な操作は患者にリスクをもたらす可能性がある。カイロプラクターの中には、カイロプラクターが日常的に行っている不当な主張を懸念する者もいる。^[3]英語圏の国では、カイロプラクターとその協会の大多数が、科学的証拠に裏付けられていない効能の主張をしているようだ。喘息、耳の感染症、耳痛、中耳炎、首の痛みに関して、確固たる証拠に裏付けられていない主張がなされている。^[64]

一部のカイロプラクターは脊椎矯正が乳児疝痛を治療できると主張しているが、2009年に行われた乳児疝痛に対するカイロプラクティック脊椎矯正のレビューでは、「現在の証拠は、カイロプラクティック脊椎矯正が乳児疝痛の効果的な治療法であることを示していない」と述べられている。^[65]

ニュージーランドのカイロプラクターの中には、ニュージーランドのイエローページの電話帳で「医師」という肩書きを、登録された医師であることをほのめかす形で使用していた者もいたようだが、それが真実であるという証拠は示されていなかった。^[66]ニュージーランドでは、カイロプラクターは、その肩書きがカイロプラクティックの役割に関係していることを示す資格がある場合に限り、「医師」という肩書きを使用することが認められている。ニュージーランドカイロプラクティック委員会の代表者は、イエローページの「カイロプラクター」という見出しの項目は、適切な資格がある場合にこの義務を果たしている、と述べている。^[67]カイロプラクターが登録された医師でない場合、医療従事者業務中に「医師」という肩書きを誤用することは、2003 年医療従事者能力保証法に違反することになる。^[66]

英国のカイロプラクティック団体とその会員は、科学的証拠に裏付けられていない主張を数多く行っている。多くのカイロプラクターは科学に反する考えに固執しており、そのほとんどは倫理的行動の重要な原則に日常的に違反しているように思われる。カイロプラクターが患者に与えるアドバイスは、しばしば誤解を招き、危険である。^{[68]この状況は、}サイモン・シンに対する名誉毀損訴訟への反発と相まって、124時間以内に500人以上のカイロプラクターに対して虚偽広告の正式な苦情が申し立てられるきっかけとなった^{。[69] [70]}マクティマニー・カイロプラクティック協会は会員に手紙を送り、むち打ち症や疝痛を訴えるチラシを診療所から撤去し、新規患者や電話での問い合わせには注意するよう勧告し、「ウェブサイトをお持ちの場合は今すぐ削除してください」および「最後に、この件について他の人、特に患者と議論しないことを強くお勧めします」と会員に伝えた。 ^[69]

2008年4月19日、サイモン・シンはガーディアン紙にカイロプラクティック療法に関する警告記事を書いたが^[72]、その結果、英国カイロプラクティック協会から名誉毀損で訴えられた。シンはガーディアン紙に寄稿し、小児疾患の治療における脊椎矯正の有効性などについてカイロプラクターが主張していることを批判した。シンは、これらの疾患に対するそのような介入を裏付ける証拠は「まったくない」と示唆し、英国カイロプラクティック協会は「偽りの治療法を喜んで推進している」と主張した。^[73]シンは、「この訴訟には断固として異議を唱える…言論の自由という重要な問題がかかっている」と述べた。^{[18]記事はシンの著書『}トリックか治療か? 裁判にかけられた代替医療』のテーマを発展させ、カイロプラクティックの有用性についてさまざまな主張を行った。^{[72]評論家は、この判決が}代替医療を批判する言論の自由を制限する前例になる可能性があると示唆した。^{[74] [75]}慈善団体Sense about Scienceは、この事件に注目を集めるためにキャンペーン^{[71]を立ち上げた。彼らは「科学上の論争に法律は介入すべきではない」と題する声明を発表した[76]} 。この声明には、科学、ジャーナリズム、出版、芸術、人文科学、娯楽、懐疑論者、キャンペーングループ、法律を代表する無数の署名者が署名した。2010年4月16日現在、5万人以上が署名した。^[71] 2010年4月1日、英国カイロプラクティック協会対シン・シンの訴訟で、シンは公正なコメントの抗弁に依拠する権利を求めて上訴し、勝訴した。2010年4月15日、BCAは正式に訴訟を取り下げ、訴訟は終結した。^[77]ウィルク対AMAの訴訟はカイロプラクティックにとって転機となり、裁判所はAMAによる同業界への打撃は違法な取引制限に当たると判決を下した。^[73]この決定により、カイロプラクターは医療制度においてより広く受け入れられるようになった。 ^{[アップデート]}

カイロプラクティック技術の有効性に関するエビデンスに基づく研究は、その生命力主義的起源とは相反する懸念から行われている。^[78]しかし、批判のすべてが医療専門家に由来しているわけではない。カイロプラクターの中には、慎重に改革を求めている者もいる。^[2]エビデンスに基づくガイドラインは、カイロプラクター間のイデオロギー的連続体の一方の端によって支持されているが、もう一方の端では反科学的な推論と根拠のない主張が採用されており^{[7] [31] [79] [80]}、患者に損害を与えてまで施術者が信念を維持することを許すと倫理的に疑わしい。^[31]

カイロプラクティックは、その効能の限界を超えて医療の領域にまで及んでいると広く考えられている。サミュエル・ホモラの意見では、「優れたカイロプラクターは、機械的な腰痛やその他の筋骨格系の問題を抱えているときに、大いに役立ってくれる。しかし、カイロプラクティック業界が行動を改め、大学が神経筋骨格系の問題を専門とする適切な限定カイロプラクターを一様に卒業するまで、カイロプラクティック治療を受ける際には、注意を払い、十分な情報に基づいた判断をしなければならないだろう。」^[81] Quackwatch はカイロプラクティックに批判的である。同団体の創設者であるスティーブン・バレットは、カイロプラクターがプライマリケア提供者としての資格があると考えるのは「ばかげている」と書き、 ^[82]応用キネシオロジーは疑似科学であると考えている。 ^[83]

ウィリアム・T・ジャービスはカイロプラクティックの専門的性質よりも商業的性質を強調している。^[84]

カイロプラクティックは、米国全土および他のいくつかの国で合法化されている、物議を醸している医療制度です。1984 年、米国では約 1,070 万人が 30,000 人のカイロプラクターを 1 億 6,300 万回訪れました。州の 4 分の 3 以上が、保険会社にカイロプラクティック サービスを健康保険および傷害保険に含めることを義務付けています。米国連邦政府は、メディケア、メディケイド、およびその職業リハビリテーション プログラムの下で、限られたカイロプラクティック サービスに資金を提供し、国税庁はカイロプラクティック サービスに対する医療控除を認めています。カイロプラクターは、このような事実を「認知」の証拠として挙げています。しかし、これらは単にビジネス統計と法的取り決めにすぎず、カイロプラクティックの科学的妥当性とはまったく関係がありません。

脊椎矯正の有効性と安全性は不明である。^{[3] [85]} 2008年のレビューでは、慢性的な腰痛を除いて、カイロプラクティック矯正はいかなる病状にも有効であることが示されていないことがわかった。 ^{[3] [86] [87] [88]}小児に対するカイロプラクティックの有効性と安全性は特に疑わしい。2009年のレビューでは、「現在までに入手可能な最良の証拠では、小児患者に対するカイロプラクティックの臨床的に関連する利点を実証できず、カイロプラクターが小児に深刻な危害を及ぼす可能性があることを示唆する証拠さえある」ことがわかった。^[89]デビッド・コルクホーンによると、カイロプラクティックは、最良の場合でも従来の治療法よりも効果的ではなく、「「亜脱臼」に関する意味不明な言葉に囲まれている」という欠点があり、さらに深刻なことに、時々患者を死に至らしめることがある。^[30]改革派カイロプラクターの中には、亜脱臼理論から距離を置き、筋骨格系のケアに重点を置き、証拠に基づいた実践を主張する者もいる。^{[90] [91] [92]}

カイロプラクターのアラン・ブリーンが2009年に書いたカイロプラクティック擁護書では、カイロプラクティックの施術などの手技療法は「腰痛に有効で、一般的には中程度だが有意で持続的な改善をもたらす」という一貫した証拠があると述べており[ ^{93] 、カイロプラクティックは有益よりも有害であるという主張は「疑わしい」として却下している。しかし、著者はカイロプラクティックの施術が脳卒中や死亡を引き起こす可能性もあることを認めている[93]}。

稀ではあるが、^[9]脊椎矯正、特に首の矯正は、永久的な障害や死亡につながる合併症を引き起こす可能性がある。^{[94] [95]}これらの事象は、成人^[10]と小児^{[11]の両方で発生する可能性がある。 2010年の系統的レビューによると、1934年以降、}椎骨動脈解離を伴うことが多いカイロプラクティックによる首の矯正後に多数の死亡が記録されている。^{[96] [86] [87] [88]}ますます多くのカイロプラクターが、科学的基準に専門職を合わせ、神経筋骨格系のケアに重点を置き、主流の医療提供者と協力することを主張している。

シンの2008年の著書「トリック・オア・トリートメント」には次のように記されている。^[32]

カイロプラクターは、X 線がセラピストの患者の治療に役立つという明確な証拠がないにもかかわらず、同じ患者を年に数回 X 線撮影することがあります。X 線では亜脱臼もカイロプラクティックの哲学に関連する生来の知性も明らかにできません。なぜなら、それらは存在しないからです。脊椎の X 線撮影が、耳の感染症、喘息、生理痛の治療に役立つはずの理由はまったく考えられません。何よりも心配なのは、カイロプラクターは通常、他のほとんどの X 線検査よりもかなり高い放射線量を出す脊椎全体の X 線撮影を必要とすることです。

診療ガイドラインは、不必要な放射線被曝を減らすことを目的としており^[97] 、これにより癌のリスクが不必要に高まります。^[98]研究によると、世界中のカイロプラクティック学校で行われている放射線学の指導はエビデンスに基づいていますが、腰痛の治療には放射線検査が過剰に使用されています。^[99]

脊椎亜脱臼は、物理科学と形而上学的概念の両方に基づいたカイロプラクティックの核となる概念である。 ^{[3]亜脱臼の概念は、新たな研究の対象となっており、何十年も続いているカイロプラクティックのパラダイムにそれを残すべきかどうかという議論の対象となっている。 [79]}亜脱臼に対する教条的な取り組みは、職業としてのカイロプラクティックにとって大きな障害であると主張されてきた。それは科学界からの嘲笑を招き、カイロプラクティックにおける詐欺行為の非難につながるマーケティングの伝統を永続させている。^[79]

改革派カイロプラクターのロン・モーガン博士は、生来の知性について次のように述べている。「生来の知性は、明らかに、過ぎ去った時代の神秘主義やオカルトの慣習を借用したものだ。それはテストも検証もできず、カイロプラクティックの職業にとって、受け入れがたいほど高いペナルティと利益の比率を持っている。生来の知性というカイロプラクティックの概念は、人間の生理学的プロセスを説明するのに十分な科学的理解が存在しなかった時代からの時代錯誤の名残である。それは明らかに宗教的な性質を持ち、通常の科学的活動に有害であると考えなければならない。」^[100]

カイロプラクティックの歴史家ジョセフ・C・キーティング・ジュニアは、「私たちが『一つの原因、一つの治療法』という先天的療法を唱える限り、より広い健康科学コミュニティから嘲笑されることを覚悟しなければならない。カイロプラクターは両方を同時に得ることはできない。私たちの理論は、独断的に保持された生命力学的構成であると同時に科学的であることはできない。パーマーの先天的療法の目的意識、意識、および厳格さは拒否されるべきである」と明言した。^[101]

代替医療の多くは、ワクチン接種に反対する哲学に基づいており、反対を表明する施術者もいる。^[102]これにはカイロプラクティック界の一部の要素が含まれる。^[102]このワクチン接種に対する否定的な見解の理由は複雑であり、少なくとも部分的には、これらの職業の基礎を形作った初期の哲学に依存している。^[102]カイロプラクターは歴史的に、すべての病気は脊椎に原因があり、したがってワクチンの影響を受けないという信念に基づいて、ワクチン接種に強く反対してきた。DDパーマーは、「不潔な動物毒を接種して、天然痘やその他の病気から人を「保護」しようとするのは、まさに不条理の極みである」と書いている。^[23]一部のカイロプラクターは、歴史上最も効果的な公衆衛生対策の1つであるワクチン接種に反対し続けている。^{[24]多くの人は}天然痘の根絶を否定し、天然痘はサル痘と改名されたと信じていた。^[23]

一部のカイロプラクティック団体は、ワクチン接種の非医学的免除を制限または廃止しようとする試みに依然として反対している。2015年3月、オレゴンカイロプラクティック協会は、信用を失った元医師で詐欺的な研究論文の主執筆者であるアンドリュー・ウェイクフィールドを招き、上院法案442号^[103]「オレゴンの学校予防接種法から非医学的免除を廃止する法案」に反対する証言を求めた。 ^[104]カリフォルニアカイロプラクティック協会は、ワクチン接種の信念免除を終わらせる2015年の法案に反対するロビー活動を行った。同協会は、ワクチン接種免除に関連する2012年の法案にも反対していた。^{[105] 2015年4月24日、ウェイクフィールドは}ライフカイロプラクティックカレッジウェストの学生たちに、非医学的ワクチン免除の制限を提案する法案である上院法案SB27​​7号に反対するよう訴え、学生たちから2度のスタンディングオベーションを受けた。批判に対して、彼は「たとえ信用を失ったまま墓場まで行っても構わない。彼らが私について何を言おうと気にしない。実際、今失うものは何もない。これは非常に重要な問題だ」と述べた。^[106]ウェイクフィールドは以前、2014年の「カリフォルニア・ジャム」カイロプラクターの集まりで基調講演者を務めたほか、^[107]ライフ・カイロプラクティック・カレッジ・ウェストが後援した2015年の「カリフォルニア・ジャム」セミナーでも継続教育の単位として講演した。^[108]

反ワクチン活動家による脅迫行為に対応して、カリフォルニア医師会（CMA）は、カリフォルニア州カイロプラクティック協会会長ブライアン・ステンツラーに警告書を送付した。同協会は、上院法案SB27​​7を支持するロビイストへのストーカー行為を奨励していたことを文書で証明できた。CMAは警察にも報告書を提出した。^[109]

水道水フッ化物添加に対する初期の反対派には、米国のカイロプラクターも含まれていた。カイロプラクターの中には、水道水フッ化物添加はカイロプラクティックの理念に反し、個人の自由を侵害するとして反対する者もいる。最近では、他のカイロプラクターが積極的にフッ化物添加を推進しており、いくつかのカイロプラクティック団体が公衆衛生の科学的原則を支持している。^[25]

脊椎マニピュレーション（SM）を「所有」している専門職はなく、どの専門職がSMを実施すべきかについてもほとんど意見が一致していないが、カイロプラクターは、正統派の医師や理学療法士がカイロプラクターからSMの手順を「盗む」可能性があると懸念している。カイロプラクターは、カイロプラクター以外の者がSMを行うことをさらに禁止する法案を州議会に定期的に提出しているが、理学療法士団体はこれに反対している。^[110]米国の2つの州（ワシントン州とアーカンソー州）は理学療法士によるSMの実施を禁止しているが、^[111]一部の州では、理学療法士がSMの高度なトレーニングを完了した場合のみ、実施を許可している。最も制限の厳しい州では、SMはカイロプラクターと医師に限定されている。

• アメリカのミュージシャン、ロビー・バショ（45歳）は、1986年2月28日にカイロプラクティックの診察中に、「意図的なむち打ち」実験によって首の血管が破裂し、致命的な脳卒中を起こして死亡した。^[112]
• カナダのオンタリオ州に住むラナ・デール・ルイスさんは、1996年9月12日に首の矯正手術を受けた後に死亡した。検死陪審は「カイロプラクターによる上頸椎の矯正手術は首の動脈を損傷する可能性がある」と判断した。^[113]
• カナダのサスカチュワン州に住むローリー・ジーン・マシアソンさんは、カイロプラクティック治療を受けている間に重度の脳卒中を起こし、3日後の1998年2月4日に死亡した。検死陪審は、首の矯正が脳卒中の原因であると結論付けた。^[113]
• 米国ペンシルベニア州のキンバリー・リー・ストロエッカーさん（30歳）は、一連の発作により飲水も歩行も不可能となり、胃の内容物が肺に吸い込まれて肺炎を起こした後に死亡した。てんかん患者であったストロエッカーさんは、ペンシルバニア州シュガーローフにあるライフ・エクスプレッション・カイロプラクティック・センターのカイロプラクター、ジョアン・M・ギャラガーさんから、治りたいのであれば抗けいれん薬の服用をやめるようにとアドバイスされていた。ストロエッカーさんが10分から15分おきに発作を起こし始めたとき、ギャラガーさんは大丈夫だと彼女を安心させ、病院に行くのはやめるようにと伝えた。病院では抗けいれん薬が処方され、命を落とす恐れがある。ストロエッカーさんは1999年4月29日に亡くなり、家族はギャラガーさんを相手取って訴訟を起こした。ギャラガーは、ストロエッカーの死後に行われたとされる治療費をメディケイドに請求しようとしたことに起因する郵便詐欺1件で有罪を認め、家族に50万ドルの賠償金を支払うことに同意した。彼女は9,100ドルの罰金と18ヶ月の懲役刑を言い渡された。ギャラガーは2005年に免許取り消しに異議を申し立てたが、失敗した。2012年には、ペンシルベニア州でマッサージを行う免許を2度拒否された。彼女は後に、ライフエクスプレッションカイロプラクティックセンターで登録頭蓋仙骨療法士として仕事を再開することができ、ウェブサイトにはギャラガーがカイロプラクティックケアから頭蓋仙骨療法に「移行」したと記載されており、彼女の犯罪歴やストロエッカーの死への関与については何も触れられていない。彼女は2022年9月現在もこの分野で働いている。^{[114] [115] [116] [117] [118]}
• カナダのオンタリオ州に住む11歳のジェームズ・ターナーは、カイロプラクターのV・ゲイリー・ダイクに首の矯正を施された後、下半身麻痺、筋力低下、便失禁に悩まされた。ダイクはターナーに2度の矯正を施し、最初は2000年7月24日、2回目は2000年7月25日に施し、良性の脊椎腫瘍である神経節膠腫の梗塞を引き起こした。ターナーはオンタリオ州バリーのロイヤル・ビクトリア病院で緊急手術を受けた。ターナーの両親であるアランとジル・ターナーが起こした訴訟では、ダイクは、矯正によってターナーが当初訴えていた首の痛みが解消されるかどうかを確認するためにレントゲン撮影を行わなかった点で過失があり、もし撮影していれば、腫瘍に気付いていたはずだと主張した。ダイクは2017年に死去した。^{[119] [120]}
• カナダのアルバータ州出身のオリンピック選手、サマンサ・クールズ（22歳）は、スイスのカイロプラクターが調整中に首を過度に回転させたため、腱が断裂した。この怪我は、5週間食事もトレーニングもできない状態となり、 2008年北京夏季オリンピックでのパフォーマンスに壊滅的な影響を与えた。 ^[121]
• ジェレミー・リン・ヤングブラッド、30歳、米国オクラホマ州エイダ市の職員は、急性小脳卒中の合併症で2011年6月11日に死亡した。検死官は、負傷はパワー・カイロプラクティック・クリニックに雇われていた匿名のカイロプラクターが行った首の調整が原因であると判断した。当局は、パワー・カイロプラクティック・クリニックに対して過失容疑がかけられるかどうかについてはコメントしなかった。カール・アレン警察副署長によると、ヤングブラッドは調整後数分で方向感覚の喪失を訴えて嘔吐し始めたが、クリニックのスタッフは911に通報しなかった。ヤングブラッドは父親にバレー・ビュー地域病院（現マーシー・エイダ病院）に搬送され、2日後に死亡した。^{[122] [123] [124] [125]}
• 2019年、オーストラリアのビクトリア州出身のカイロプラクター、アンドリュー・アーノルドが生後2週間の赤ちゃんを逆さまに抱いている動画がネット上に公開され、激しい非難を巻き起こした。アーノルドは動画が公開された後、自身の診療所の見直しが行われるまで12歳未満の子供にカイロプラクティック治療を行わないと約束した。彼はクランボーン・ファミリー・カイロプラクティックのオーナーである。^[126]
• ジョージアサザン大学​​の学生ケイトリン・ジェンセンさん（28歳）は、首のこりを訴えて2022年6月16日、米国ジョージア州リッチモンドヒルファミリーカイロプラクティックのカイロプラクターTJ・ハーファム氏を訪ね、首の調整を受けた。調整中に、ジェンセンさんの首の動脈4本が解離し、心停止、脳卒中、外傷性脳損傷を引き起こした。伝えられるところによると、意識を取り戻すまで10分間脈がなかった。ほぼ全身麻痺が残り、まばたきと左手の親指を動かすことしかできなかった。また、負傷により自力で食事や呼吸ができなくなり、医師が胃と首にそれぞれ胃瘻と気管切開チューブを形成した。 ^{[127] [128] [129]}

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