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応用キネシオロジー（AK）、別名筋力テストは、代替医療における疑似科学に基づく技術[ 1 ]であり、筋肉の強さと弱さをテストすることで病気を診断したり治療法を選択したりできると主張されている[ 2 ] 。
米国アレルギー・喘息・免疫学会は、アレルギー診断検査に関するガイドラインの中で、応用キネシオロジーの「診断的妥当性を示す証拠はない」と述べている。[ 3 ]別の研究では、栄養状態を評価するために応用キネシオロジーを使用することは「無作為な推測よりも役に立たない」と指摘している。[ 4 ]米国癌協会は、「応用キネシオロジーが癌やその他の病気を診断または治療できるという主張を裏付ける科学的証拠はない」と述べている。[ 5 ]
カイロプラクターのジョージ・J・グッドハートは、1964年に応用キネシオロジーを創始し[ 6 ]、他のカイロプラクターに教え始めた[ 7 ] 。グッドハート研究グループリーダーの組織は1973年に会合を開始し、1974年に「国際応用キネシオロジー大学」（ICAK）という名称を選び、1975年に規約を採択し、1975年に役員を選出し、1976年に設立メンバー（「ディプロメイト」と呼ばれる）を「認定」した[ 8 ]。ICAKは現在、1976年を設立日とし、1973年を初代会長の就任日としている[ 9 ] 。
AKはモルモン教の代替医療文化の中で人気が高まった。タラ・ウェストオーバーは著書『Educated』の中で、モルモン教徒の母親が1990年代半ばから後半にかけてAKの施術を始めたことを語っている。[ 10 ] 2007年には、モルモン教徒のカイロプラクターであるブラッドリー・ネルソンがAKの本『 The Emotion Code』を出版し、この施術をさらに普及させた。[ 11 ]
AKは主にカイロプラクターによって使用されていますが、他の多くの代替療法の施術者にも使用されています。2003年には、米国で10番目に多く使用されているカイロプラクティックのテクニックであり、カイロプラクターの37.6%がこの方法を採用し、患者の12.9%がこれで治療を受けていました。[ 12 ] AKに基づく基本的なテクニックは、マルチレベル販売業者を含む栄養補助食品の販売業者によっても使用されています。[ 5 ] [ 13 ]
応用キネシオロジーは、従来の診断方法と並行して、筋反応テストまたは徒手筋力テスト（MMT）と呼ばれる方法を使用して、健康の構造的、化学的、精神的側面を評価するシステムとして提示されています。主流の医学理論では共有されていない応用キネシオロジーの基本的な前提は、すべての臓器の機能障害は、「内臓体性関係」として知られる特定の対応する筋肉の弱さを伴うということです。[ 5 ] [ 14 ] AKの施術者が頼りにする治療法には、関節操作と可動化、筋膜療法、頭蓋療法と経絡療法、臨床栄養、食事指導などがあります。[ 15 ]
AKにおける徒手筋力テストは、施術者が力を加える際に、患者が対象となる筋肉または筋肉群を使って抵抗するように指示することで行われます。滑らかな反応は「強い筋肉」と呼ばれることがあり、不適切な反応は「弱い反応」と呼ばれることがあります。これは筋力の生のテストではなく、筋肉の緊張と反応の滑らかさの主観的な評価であり、収縮中の紡錘体細胞の反応の違いを示すものとみなされます。これらの筋肉反応の違いは、体内のさまざまなストレスや不均衡を示すものとされています。[ 16 ]弱い筋力テストは、機能不全、化学的または構造的不均衡、または精神的ストレスに相当し、最適でない機能を示します。[ 17 ]これは、テスト対象の筋肉の最適でない機能である場合もあれば、通常最適に機能する筋肉を他の生理学的テストの指標筋として使用できる場合もあります。よく知られている非常に基本的な検査は、腕を下に引っ張るテスト、または「デルタテスト」と呼ばれるもので、施術者が伸ばした腕に下向きの力を加えると、患者は抵抗します。[ 18 ]適切な位置取りは、問題の筋肉が分離されているか、主動筋として位置付けられ、隣接する筋肉群からの干渉が最小限になるようにするために最も重要です。[ 14 ]
栄養検査は、患者のさまざまな筋肉がさまざまな化学物質に反応する様子を調べるために用いられます。味覚と嗅覚の刺激は、手動筋力検査の結果を変えると言われており、以前は弱かった筋肉は適切な栄養補助食品の適用によって強化され、以前は強かった筋肉は有害物質や不均衡物質、またはアレルゲンへの曝露によって弱くなります。[ 14 ] [ 16 ] [ 19 ] ICAK ではその使用は推奨されていませんが、[ 20 ]特定の化学物質に対する筋肉の反応を検査するための刺激は、接触または近接によっても行われます (たとえば、患者が錠剤のボトルを持っている間に検査する)。
治療部位特定は、応用運動学に特有の徒手筋力検査を用いた別の診断技術です。患者は、検査していない方の手を、治療が必要と思われる部位の皮膚に当てます。この指先の接触により、治療介入が必要な場合、筋反応が強くなったり弱くなったり、あるいはその逆の変化を起こすことがあります。触れた部位がそのような介入を必要としない場合、筋反応は影響を受けません。[ 17 ]
2015年、オーストラリア政府の保健省は、代替療法が健康保険の適用対象となるかどうかを判断するために行われたレビューの結果を発表しました。応用キネシオロジーは、評価された17の療法のうちの1つで、明確な有効性の証拠は見つかりませんでした。[ 21 ]アメリカがん協会によると、「入手可能な科学的証拠は、応用キネシオロジーががんやその他の病気を診断または治療できるという主張を裏付けていません」。[ 5 ]
AK特有の手順と診断テストに関するいくつかの科学的研究のレビューでは、次のように結論付けられています。「AKを標準的な整形外科的筋力テストから切り離すと、独自のAK手順を評価する少数の研究は、診断テストとしてのAK手順の妥当性を否定するか、支持できないかのいずれかです。これまでの証拠は、器質性疾患または前臨床/亜臨床状態の診断に手動筋力テストを使用することを支持していません。」[ 22 ]別の研究では、「これらの方法には科学的根拠がほとんど、またはまったくありません。厳密なテストにかけられた場合、結果は再現性がなく、アレルギーの臨床的証拠と相関しません。」と結論付けられています。[ 23 ]カリフォルニア州サンタモニカのALTAスポーツ医学研究財団によって二重盲検試験が実施され、1988年6月の米国栄養士協会誌に掲載されました。この研究では、3人の経験豊富なAK施術者が使用され、「この研究の結果は、栄養状態を評価するために応用キネシオロジーを使用することは、ランダムな推測よりも有用ではないことを示しています。」と結論付けられています。[ 4 ]
40年以上にわたるレビュー、RCT（ランダム化比較試験）およびその他の評価方法にもかかわらず、熱心な研究者でさえ次のような意見を述べています。[ 24 ]
一つの欠点は、MMT所見に基づくカイロプラクティック介入の臨床的有用性（有効性、効果）を実証（または反証）するランダム化比較試験（RCT）が不足していることである。また、筋力低下の原因は多因子性である可能性があるため、身体の特定の部位に単一の治療法のみを用いるRCTでは、こうした制約のために結果が不十分になる可能性がある。
AKテストのほぼすべては主観的であり、施術者の筋反応の評価のみに依存している。具体的には、いくつかの研究では、再テスト信頼性、検査者間信頼性、および正確性は偶然の相関よりも優れていないことが示されている。[ 5 ] [ 25 ] [ 26 ]懐疑論者の中には、提案されている内臓体性関係の根底にある理論について科学的な理解はなく、この治療法の有効性は場合によっては確立されておらず、他の場合には疑わしいと主張する者もいる。[ 5 ] [ 19 ]懐疑論者はまた、AKを「インチキ療法」、「魔術的思考」、および観念運動効果の誤った解釈として退けている。[ 27 ] [ 28 ]また、理論的および経験的な根拠から批判され、[ 27 ]疑似科学として特徴づけられている。[ 29 ]この治療法の有効性を示す肯定的な証拠を提供すると主張する逸話的な報告しかないため、査読済みの研究のレビューでは、「これまでの証拠は、器質性疾患または前臨床/亜臨床状態の診断に[AK]を使用することを支持していない」と結論付けられています。[ 22 ]
米国では、米国アレルギー・喘息・免疫学会[ 30 ]と国立アレルギー感染症研究所[ 31 ]の両方が、応用キネシオロジーはアレルギーの診断に使用すべきではないと勧告している。欧州アレルギー・臨床免疫学会[ 32 ]、英国の国立臨床評価研究所[ 33 ] [ 34 ] 、オーストラリア臨床免疫・アレルギー学会[ 35 ] 、南アフリカアレルギー学会[ 36 ]も同様の勧告をしている。世界アレルギー機構は応用キネシオロジーについて正式な見解を示していないが、アレルギーに関するグローバルリソースプログラムの教育資料では、応用キネシオロジーを証明されていない検査として挙げ、役に立たないと述べている。[ 37 ] 1998年にInternational Journal of Neuroscienceに掲載された小規模なパイロット研究では、応用キネシオロジー筋力テストと食物アレルギーの血清免疫グロブリン値との間に相関関係があることが示されました。この研究では、応用キネシオロジーによって診断された食物アレルギーの疑いのある21例のうち19例（90.5%）が血清免疫グロブリン検査によって確認されました。[ 38 ] Current Opinion of Allergy and Clinical Immunology に2005年に掲載された追跡調査では、応用キネシオロジーには診断の根拠が証明されていないと結論付けられました。[ 39 ]
アメリカカイロプラクティック協会によると、2003年には応用キネシオロジーは米国で10番目に多く使用されているカイロプラクティック技術であり、カイロプラクターの37.6%がこの方法を採用し、患者の12.9%がこの方法で治療を受けていた。[ 12 ]彼らはAKを次のように説明している。
これは、いくつかの特定の手順を組み合わせることができるカイロプラクティック治療のアプローチです。多様な/操作的な調整テクニックは、栄養介入と、神経リンパポイントおよび神経血管ポイントと呼ばれるさまざまなポイントの軽いマッサージとともに使用されることがあります。臨床的意思決定は、多くの場合、筋力のテストと評価に基づいています。[ 7 ]
1998年3月26日付のDKF（デンマークカイロプラクティック協会）からの書簡によると、標準的な（DKFが定義する）カイロプラクティック治療の代わりにホメオパシー治療やAKを受けた患者からの苦情を受けて、DKFは応用キネシオロジーはカイロプラクティック治療の一形態ではなく、一般にそのように提示してはならないと判断した。AKとホメオパシーは、カイロプラクティック治療の代替および補助として明記され、カイロプラクティック診療所で行われない限り、カイロプラクターによって引き続き実施することができる。カイロプラクターは、デンマークのカイロプラクティック業界がAKを正当または効果的であると支持していると示唆したり暗示したりしてはならず、また、カイロプラクティック/カイロプラクターという言葉/称号をAKの実践に使用したり関連付けたりしてはならない。[ 40 ]
特定の臨床状態にある人々の健康転帰を改善する上でのキネシオロジーの有効性は不明である。この分野のシステマティックレビューからのエビデンスは不十分であり、キネシオロジーの有効性、安全性、品質、または費用対効果に関する結論に達することはできない。