物件 IPS細胞 胚性幹細胞のトランスクリプトーム 初期哺乳類胚の胚盤胞段階から得られる胚性幹細胞(ESC)は、あらゆる胚細胞型に分化する能力と自己複製能力によって特徴づけられます。これらの特性が、ESCを科学および医療分野で価値あるものにしています。ESCは正常な核型 を持ち、高いテロメラーゼ 活性を維持し、顕著な長期増殖 能を示します。[ 6 ]
用途 胚性幹細胞 は、その可塑性と潜在的に無限の自己複製能力により、再生医療 や損傷または疾患後の組織置換に提案されています。多能性幹細胞は、脊髄損傷 、加齢黄斑変性 、糖尿病 、神経変性疾患( パーキンソン病 など)、AIDS など、さまざまな疾患の治療に有望であることが示されています。 [ 17 ] 再生医療における可能性に加えて、胚性幹細胞は、ドナー不足のジレンマに対する解決策となる可能性のある組織/臓器の代替源を提供します。ただし、これには倫理的な論争があります(下記の倫理的議論のセクションを参照)。これらの用途以外にも、ESCは、ヒトの初期発生、特定の遺伝性疾患、および in vitro 毒性 試験の研究にも使用できます。[ 6 ]
利用状況 PNAS の2002年の記事によると、「ヒト胚性幹細胞は様々な細胞型に分化する可能性があり、そのため移植や組織工学のための細胞源として有用である可能性がある。」[ 18 ]
組織工学 形成後24時間経過した胚様体。 組織工学 では、幹細胞の使用が重要であることが知られています。組織をうまく工学的に作るためには、使用する細胞が、サイトカインやシグナル分子の分泌、近隣の細胞との相互作用、適切な組織での細胞外マトリックスの生成など、特定の生物学的機能を実行できる必要があります。幹細胞は、自己複製能力と1つ以上の特殊細胞への分化能力に加えて、これらの特定の生物学的機能を示します。胚性幹細胞は、組織工学での使用が検討されている供給源の1つです。[ 19 ] ヒト胚性幹細胞の使用は、組織工学に多くの新しい可能性を開きましたが、ヒト胚性幹細胞が利用できるようになるまでには、多くのハードルがあります。胚性幹細胞を患者に移植したときに免疫反応を引き起こさないように変更できれば、これは組織工学における革命的なステップになると考えられています。[ 20 ] 胚性幹細胞は組織工学に限定されません。
細胞置換療法 研究は、最終的に細胞置換療法として使用するために、ES細胞をさまざまな細胞型に分化させることに焦点を当ててきました。開発済みまたは現在開発中の細胞型には、心筋細胞 、ニューロン 、肝細胞 、骨髄 細胞、膵島 細胞、内皮 細胞などがあります。[ 21 ] しかし、ES細胞からこのような細胞型を誘導するには障害がないため、研究はこれらの障壁を克服することに焦点を当てています。たとえば、ES細胞を組織特異的な心筋細胞に分化させ、成人の心筋細胞と区別される未成熟な特性を排除するための研究が進行中です。[ 22 ]
遺伝性疾患のモデル 胚性幹細胞を用いた遺伝性疾患のモデル化という概念に取り組む新たな研究がいくつか始まっている。細胞の遺伝子操作、あるいは近年では出生前遺伝子診断(PGD)によって特定された疾患細胞株の樹立などによって、幹細胞を用いた遺伝性疾患のモデル化が実現されている。このアプローチは、脆弱X症候群 、嚢胞性線維症 、その他信頼できるモデルシステムが存在しない遺伝性疾患の研究において、非常に有用であることが証明される可能性がある。
胚 および細胞遺伝学 (遺伝子細胞学 )を専門とするロシア系アメリカ人の医学研究者 ユーリー・ヴェルリンスキーは、標準的な 羊水穿刺 よりも1か月半早く遺伝子および染色体異常 を判定する出生前診断 検査法を開発した。この技術は現在、多くの妊婦や将来の親、特に遺伝的異常の既往歴があるカップルや、女性が35歳以上(遺伝的関連疾患のリスクが高い)の場合に利用されている。さらに、遺伝的異常のない胚を選択できるようにすることで、病気のない子孫の細胞を使用して、すでに同様の疾患や病気を患っている兄弟姉妹の命を救う可能性もある。[ 31 ]
DNA損傷の修復 分化した体細胞とES細胞は、DNA損傷に対処するために異なる戦略を使用します。たとえば、体細胞の一種であるヒト包皮線維芽細胞は、すべての細胞周期段階で二本鎖切断(DSB)を修復するための主要な経路として、エラーを起こしやすいDNA修復プロセスである非相同末端 結合(NHEJ)を使用します。[ 32 ] NHEJはエラーを起こしやすい性質のため、細胞のクローン子孫に突然変異を引き起こす傾向があります。
ES細胞はDSBに対処するために異なる戦略を使用する。[ 33 ] ES細胞は生殖細胞を含む生物のすべての細胞型を生み出すため、DNA修復の欠陥によってES細胞で発生する突然変異は、分化した体細胞よりも深刻な問題である。したがって、ES細胞ではDNA損傷を正確に修復し、修復が失敗した場合は修復されていないDNA損傷を持つ細胞を除去するための堅牢なメカニズムが必要である。そのため、マウスES細胞は主に高忠実度相同組換え修復(HRR) を使用してDSBを修復する。[ 33 ] このタイプの修復は、S期に形成され、細胞周期のG2期に一緒に存在する2つの姉妹染色体の相互作用に依存する。HRRは、もう一方の姉妹染色体からの完全な情報を使用して、一方の姉妹染色体のDSBを正確に修復することができる。細胞周期のG1期(すなわち、中期/細胞分裂後、次の複製ラウンド前)の細胞は、各染色体のコピーを1つしか持っていません(つまり、姉妹染色体は存在しません)。マウスES細胞にはG1チェックポイントがなく、DNA損傷を受けても細胞周期停止を起こしません。[ 34 ] むしろ、DNA損傷に応答してプログラム細胞死 (アポトーシス)を起こします。 [ 35 ] アポトーシスは、修復されていないDNA損傷を持つ細胞を除去して突然変異や癌への進行を回避するためのフェイルセーフ戦略として使用できます。[ 36 ] この戦略と一致して、マウスES幹細胞の突然変異頻度は、同質遺伝子マウス体細胞の約100分の1です。[ 37 ]
臨床試験 2009年1月23日、ヒトES細胞由来のオリゴデンドロサイト (脳と脊髄の細胞の一種)を脊髄損傷患者に移植する第I相臨床試験が 米国食品医薬品局 (FDA)の承認を受け、世界初のヒトES細胞ヒト臨床試験となった。[ 38 ] この科学的進歩につながった研究は、カリフォルニア大学アーバイン校のハンス・キーステッド氏らが実施し、 マイケル・D・ウェスト 博士が設立したカリフォルニア州メンローパーク のジェロン社 が支援した。以前の実験では、オリゴデンドロサイト系統に分化させたヒトES細胞を7日間遅れて移植した脊髄損傷ラットの運動機能回復が改善することが示されていた。[ 39 ] 第 I 相臨床試験は、瘢痕組織が形成される前に細胞を注入する必要があるため、試験開始の 2 週間以内に負傷した下半身麻痺患者 8 ~ 10 名を登録するように設計されました。研究者らは、注射によって患者が完全に治癒し、すべての運動能力が回復するとは期待されていないことを強調しました。げっ歯類の試験結果に基づいて、研究者らは、ミエリン鞘の修復と運動能力の向上が起こる可能性があると推測しました。この最初の試験は、主にこれらの手順の安全性をテストするように設計されており、すべてがうまくいけば、より重度の障害を持つ人々を対象とした将来の研究につながることが期待されていました。[ 40 ] 試験は、治療を受けたラットモデルのいくつかで発見された少数の微小嚢胞に関する FDA の懸念により、2009 年 8 月に中断されましたが、2010 年 7 月 30 日に中断が解除されました。[ 41 ]
2010年10月、研究者らはアトランタ のシェパードセンター で最初の患者にES細胞を投与した。[ 42 ] 幹細胞療法の製造元であるジェロン社は、幹細胞が増殖し、 GRNOPC1 療法の成否が評価されるまでには数ヶ月かかると推定した。
2011年11月、ジェロンは財政上の理由から治験を中止し、幹細胞研究から撤退すると発表したが、既存の患者のモニタリングは継続し、研究を継続できるパートナーを探していると述べた。[ 43 ] 2013年、CEOのマイケル・D・ウェスト 博士率いるバイオタイムは、 脊髄損傷研究 のためのジェロンの胚性幹細胞ベースの臨床試験を再開する意向を表明し、ジェロンの幹細胞資産をすべて買収した。[ 44 ]
バイオタイム社のアステリアス・バイオセラピューティクス(NYSE MKT: AST)は、カリフォルニア再生医療研究所(CIRM)から1,430万ドルの戦略的パートナーシップ賞を授与され、脊髄損傷に対する世界初の胚性幹細胞を用いたヒト臨床試験を再開することになった。カリフォルニア州の公的資金によって支援されているCIRMは、幹細胞関連の研究開発において世界最大の資金提供機関である。[ 45 ]
この助成金は、アステリアス社が脊髄損傷患者におけるAST-OPC1の臨床開発を再開し、将来の重要な臨床試験を目的とした対象集団における用量漸増の臨床試験を拡大するための資金を提供するものです。[ 45 ]
AST-OPC1は、オリゴデンドロサイト前駆細胞(OPC)を含むヒト胚性幹細胞(hESC)由来の細胞集団です。OPCとその成熟誘導体であるオリゴデンドロサイトは、脊髄および脳の神経細胞に重要な機能的サポートを提供します。アステリアス社は最近、神経学的に完全な胸部脊髄損傷患者を対象とした低用量AST-OPC1の第1相臨床試験の結果を発表しました。その結果、AST-OPC1は損傷した脊髄部位に正常に送達されたことが示されました。AST-OPC1投与後2~3年間追跡調査された患者では、頻繁な神経学的検査やMRIを含む詳細な追跡評価において、細胞に関連する重篤な有害事象の兆候は認められませんでした。移植後1年間の被験者の免疫モニタリングでは、AST-OPC1に対する抗体ベースまたは細胞性免疫応答の兆候は認められませんでした。 5人の被験者のうち4人では、2~3年の追跡期間を通して実施された連続MRIスキャンにより、脊髄空洞化の減少が起こり、AST-OPC1が脊髄組織の劣化を軽減する上で何らかのプラスの効果をもたらした可能性が示唆された。国際脊髄損傷神経分類基準(ISNCSCI)検査による評価では、試験に参加した5人の被験者に予期せぬ神経変性や改善は見られなかった。[ 45 ]
CIRMからの戦略的パートナーシップIII助成金は、脊髄損傷患者を対象としたAST-OPC1の次の臨床試験を支援するため、また、後期段階の試験と最終的な商業化を支援するために製造方法を改良および拡大するアステリアスの製品開発努力を支援するために、アステリアスに資金を提供する。CIRMの資金提供は、試験に対するFDAの承認、アステリアスとCIRM間の最終契約の完了、およびアステリアスが特定の事前定義されたプロジェクトのマイルストーンの達成に向けて継続的に進歩することを条件とする。[ 45 ]
懸念と論争
副作用 ES細胞を治療として患者に移植する際の主な懸念は、奇形腫を含む腫瘍を形成する能力である。[ 46 ] 安全性の問題からFDAは最初のES細胞臨床試験を一時停止したが、腫瘍は観察されなかった。
臨床応用の可能性に向けてES細胞の安全性を高める主な戦略は、腫瘍形成能が低下または消失した特定の細胞型(例えば、神経細胞、筋肉細胞、肝細胞)にES細胞を分化させることである。分化後、細胞はフローサイトメトリー による選別を受け、さらに精製される。ES細胞は、癌に関連するc-Mycなどの遺伝子で遺伝子改変されていないため、遺伝子組み換えウイルスベクター を用いて作製されたiPS細胞 よりも本質的に安全であると予測されている。しかしながら、ES細胞はiPS誘導遺伝子を非常に高いレベルで発現しており、Mycを含むこれらの遺伝子はES細胞の自己複製と多能性に不可欠である[ 47 ] 。c-Mycの発現を排除することで安全性を向上させる潜在的な戦略は、細胞の「幹細胞性」を維持する可能性は低い。ただし、N-mycとL-mycは、c-mycの代わりに同様の効率でiPS細胞を誘導することが確認されている。[ 48 ] 多能性を誘導するための後のプロトコルでは、仙台ウイルス やmRNA トランスフェクションなどの非組み込み型RNAウイルスベクターを使用することで、これらの問題を完全に回避しています。
倫理的議論 胚性幹細胞研究の性質上、このテーマに関して多くの議論がある。胚性幹細胞を採取するには通常、その細胞が採取された胚を破壊する必要があるため、胚の倫理的地位が問題となる。胚は人格を獲得するには幼すぎる、あるいは体外受精クリニック(研究室が通常胚を入手する場所)から提供された胚は、いずれにせよ医療廃棄物になると主張する人もいる。ESC研究の反対者は、胚は人間の生命であるため、それを破壊することは殺人であり、胚はより発達した人間と同じ倫理観の下で保護されなければならないと主張する。[ 49 ]
歴史 マーティン・エバンスは、マウスの胚を子宮内で培養し、そこからES細胞を採取するための新しい技術を明らかにした。 1981年:胚性幹細胞(ES細胞)は、2つのグループによってマウス胚から初めて独立して樹立されました。 ケンブリッジ大学 遺伝学科のマーティン・エバンス とマシュー・カウフマンは 7月に最初に論文を発表し、マウス胚を子宮内で培養して細胞数を増やし、これらの胚からES細胞を樹立できる新しい技術を明らかにしました。 [ 53 ] カリフォルニア大学サンフランシスコ 校解剖学科のゲイル・R・マーティン は12月に論文を発表し、「胚性幹細胞」という用語を作り出しました。[ 54 ] 彼女は、胚を体外で 培養でき、これらの胚からES細胞を樹立できることを示しました。 1989年:マリオ・R・カペキ、マーティン・J・エバンス 、オリバー・スミシーズは 、胚性幹細胞の分離と遺伝子改変を詳細に記した研究を発表し、最初の「ノックアウトマウス 」を作成した。[ 55 ] このノックアウトマウスの作成により、科学者たちは病気を研究する全く新しい方法を学んだ。 羊のドリーの細胞分化 1996年:ドリーは、 エジンバラ大学ロスリン研究所 によって成体細胞からクローンされた最初の哺乳類でした。[ 56 ] この実験は、特殊化した成体細胞が特定のタスクを実行するための遺伝子構成を獲得するという仮説を確立し、さまざまなクローン技術におけるさらなる研究の基礎を築きました。ドリーの実験は、羊(ドリー)から哺乳類の乳房細胞を入手し、分裂が完了するまでこれらの細胞を分化させることによって行われました。次に、別の羊の宿主から卵細胞を入手し、核を取り除きました。乳房細胞を卵細胞の隣に置き、電気的に接続して、この細胞がDNAを共有するようにしました。この卵細胞は胚 に分化し、その胚を3番目の羊に移植して、クローン版のドリーを出産しました。[ 57 ] 1998年:ウィスコンシン大学マディソン校 の研究チーム(James A. Thomson、Joseph Itskovitz-Eldor、Sander S. Shapiro、Michelle A. Waknitz、Jennifer J. Swiergiel、Vivienne S. Marshall、およびJeffrey M. Jones)が「ヒト胚盤胞由来の胚性幹細胞株」と題する論文を発表した。この研究の研究者たちは、最初の胚性幹細胞を作成しただけでなく、その多能性と自己複製能力も認識した。論文の要旨では、発生生物学と創薬の分野におけるこの発見の重要性が指摘されている。[ 58 ] 2001年:ジョージ・W・ブッシュ大統領は、 当時既に存在していた約60種類の胚性幹細胞株の研究を支援するために連邦資金の使用を許可した。ブッシュ大統領が研究を許可した限られた株は既に確立されていたため、この法律は連邦予算の下で新たな株を作成する際に生じる可能性のある倫理的な問題 を提起することなく、胚性幹細胞研究を支援した。[ 59 ] 2006年:日本の科学者である山中伸弥氏と高橋和俊氏が、成体マウス 線維芽 細胞の培養から多能性幹細胞を誘導したことを記述した論文を発表した。誘導多能性幹細胞(iPSC) は、胚性幹細胞とほぼ同じであり、同じような倫理的論争を引き起こすことなく使用できる可能性があるため、大きな発見である。[ 60 ] 2009年1月:米国食品医薬品局(FDA)は、 ジェロン社による 脊髄損傷 に対するヒト胚性幹細胞由来治療の第I相臨床試験を承認した。この発表は科学界から大きな期待を集めたが、幹細胞反対派からは警戒感も示された。しかし、この治療細胞はジョージ・W・ブッシュ政権のESC政策 の下で承認された細胞株から得られたものであった。[ 61 ] 2009年3月:バラク・オバマ大統領は 、前政権がヒト幹細胞に対する連邦政府の資金提供に課していた制限を撤廃する大統領令13505に署名した。これにより、国立衛生研究所 (NIH)はhESC研究に資金を提供できるようになる。この文書には、NIHは大統領令の署名から120日以内に改訂された連邦政府の資金提供ガイドラインを提出しなければならないとも記載されている。[ 62 ]
派生と培養のための技術と条件
人間からの派生 体外受精では 複数の胚が生成されます。余剰の胚は臨床的に使用されないか、患者への移植に適さないため、ドナーの同意を得て提供されることがあります。ヒト胚性幹細胞は、これらの提供された胚から採取することも、患者の細胞と提供された卵子を用いて体細胞核移植 のプロセスを経て作成されたクローン胚から抽出することもできます。[ 63 ] 胚盤胞段階の胚の内部細胞塊(目的の細胞)は、胚外組織に分化する細胞である栄養外胚葉から分離されます。免疫外科手術( 抗体を栄養外胚葉に結合させ、別の溶液で除去するプロセス)と機械的解剖によって分離が行われます。得られた内部細胞塊細胞は、支持を提供する細胞の上に播種されます。内部細胞塊細胞は付着してさらに増殖し、未分化のヒト胚細胞株を形成します。これらの細胞は毎日栄養を与えられ、4〜7日ごとに酵素的または機械的に分離されます。分化が起こるためには、ヒト胚性幹細胞株を支持細胞から取り除いて胚様体を形成したり、必要なシグナルを含む血清と共培養したり、3次元足場に移植したりする必要があります。[ 64 ]
誘導多能性幹細胞 iPS細胞技術は、京都にある山中伸弥の研究室によって開拓され、 山中 氏 は2006年に、転写因子 をコードする4つの特定の遺伝子を導入することで成体細胞を多能性幹細胞に変換できることを示した。[ 73 ] 彼は「成熟細胞を多能性に再プログラムできることを発見した」功績により、ジョン・ガードン 卿とともに2012年のノーベル賞を受賞した。 [ 74 ]
2007年に、分化細胞に4つの因子( Oct3/4 、Sox2 、c-Myc、Klf4 )を導入することで、胚性幹細胞と非常に類似した多能性 幹細胞 を誘導できることが示されました。 [ 75 ] 上記の4つの遺伝子を利用することで、分化細胞は多能性幹細胞に「再プログラム」され、胚なしで多能性/胚性幹細胞を生成することが可能になります。これらの実験室で誘導された多能性細胞の形態と成長因子は胚性幹細胞と同等であるため、これらの細胞は誘導多能性幹細胞 (iPS細胞)として知られています。[ 76 ] この観察は当初マウスの多能性幹細胞で観察されましたが、現在では同じ4つの遺伝子を使用してヒト成人線維芽 細胞でも実行できます。 [ 77 ]
胚性幹細胞に関する倫理的な懸念は、通常、それらが中絶された胚から採取されることにあるため、これらのiPS細胞へのリプログラミングは、それほど物議を醸すものではないと考えられている。
これにより、患者固有のES細胞株を作製することが可能になり、細胞置換療法に利用できる可能性が出てくる。さらに、様々な遺伝性疾患を持つ患者からES細胞株を作製することも可能になり、これらの疾患を研究するための貴重なモデルとなるだろう。
しかし、iPS細胞技術が次々と新しい治療法につながる可能性を示す最初の兆候として、マサチューセッツ州 ケンブリッジ のホワイトヘッド生物医学研究所 のルドルフ・イェニッシュ 率いる研究チームが、鎌状赤血球貧血 のマウスを治療するためにこの技術を使用したことが、2007年12月6日のサイエンス 誌 オンライン版で報じられた。 [ 78 ] [ 79 ]
2008年1月16日、カリフォルニア州に拠点を置くStemagen社は、成人から採取した単一の皮膚細胞から、初めて成熟したクローンヒト胚を作成したと発表した。これらの胚は、患者に適合する胚性幹細胞を採取するために利用できる。[ 80 ]
細胞培養に使用される試薬による汚染 Nature Medicine のオンライン版は2005年1月24日に、連邦政府の資金援助を受けた研究に利用できるヒト胚性幹細胞が、細胞培養に使用される培地由来の非ヒト分子で汚染されているという研究結果を発表した。[ 81 ] 活発に分裂する幹細胞の多能性を維持するためにマウス細胞や他の動物細胞を使用するのは一般的な手法である。カリフォルニア大学 サンディエゴ校の科学者によると、培養培地中の非ヒトシアル酸が ヒトにおける胚性幹細胞の潜在的な用途を損なうことが判明した際に、この問題が明らかになった。[ 82 ]
しかし、2005年3月8日にランセット医学雑誌 のオンライン版に掲載された研究では、完全に無細胞・無血清条件下でヒト胚から得られた新しい幹細胞株に関する詳細な情報が示されました。6か月以上の未分化増殖の後、これらの細胞は、試験管内 および奇形腫 の両方で、3つの胚葉すべての派生物を形成する可能性を示しました。これらの特性は、確立された幹細胞株でも(30回以上の継代にわたって)維持されました。[ 83 ]
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外部リンク 幹細胞を理解する:米国科学アカデミーによる科学と課題の概観(2010年4月9日にWayback Machine に アーカイブ済み) 国立衛生研究所 オックスフォード大学による多能性幹細胞技術に関する実践ワークショップ(2016年4月8日にWayback Machine に アーカイブ済み) 胚性幹細胞に関するファクトシート 胚性幹細胞研究における倫理的問題に関するファクトシート 胚性幹細胞研究に関する情報と代替案 ES細胞とiPS細胞に特化したブログ。研究、バイオテクノロジー、患者中心の問題などを取り上げています。