カンジダ（真菌）

カンジダは酵母の属です。世界中で最も一般的な真菌感染症の原因であり、医学的に重要な酵母の中で最大の属です。 ^{[ 1 ] [ 2 ]}

カンジダ属には約200種が含まれます。^{[ 2 ]}多くの種は、ヒトを含む宿主の無害な共生菌または内部共生体です。しかし、粘膜バリアが破壊されたり、免疫系が弱体化したりすると、カンジダは侵入して日和見感染症として知られる病気を引き起こすことがあります。^{[ 3 ]}カンジダは、皮膚とともに、ほとんどの粘膜表面、主に消化管に存在します。 ^{[ 3 ]}カンジダ・アルビカンスは最も一般的に分離される種の1つであり、ヒトや他の動物に感染症（カンジダ症または鵞口瘡）を引き起こす可能性があります。ワイン醸造では、カンジダの一部の種がワインを腐敗させる可能性があります。^{[ 4 ]}

多くの種は、哺乳類宿主のカンジダ・アルビカンスなど腸内細菌叢に見られるが、他の種は昆虫の内部共生生物として生息している。^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}血流や主要臓器の全身感染症（カンジダ血症または侵襲性カンジダ症）は、特に免疫系が障害されている患者（免疫不全）において、米国では年間9万人以上が罹患している。^{[ 8 ]}

いくつかのカンジダ種のゲノムが解読されている。^{[ 8 ]}

抗生物質は、胃腸カンジダの過剰増殖や胃腸粘膜への侵入など、酵母（真菌）感染症を促進します。^{[ 9 ]}女性は性器酵母感染症にかかりやすいですが、男性も感染する可能性があります。抗生物質の長期使用などの特定の要因は、男性と女性の両方のリスクを高めます。糖尿病患者やHIV感染者などの免疫不全者は、酵母感染症にかかりやすいです。^{[ 10 ] [ 11 ]}

Candida antarcticaとCandida rugosaは工業的に重要なリパーゼの供給源であり、 Candida kruseiはチョコレート製造におけるカカオの発酵に広く用いられている。Candida rugosa由来のリパーゼは、その幅広い活性のため、実験室での脂肪消化にも用いられている^{。 [ 12 ]}

実験室で培養すると、カンジダは大きく丸い白色またはクリーム色（albicansはラテン語で「白っぽい」を意味する）のコロニーとして現れ、室温で寒天培地上で酵母臭を発する。 ^{[ 13 ]} C. albicansはグルコースとマルトースを酸とガスに、スクロースを酸に発酵させるが、ラクトースは発酵させないため、他のカンジダ種と区別するのに役立つ。^{[ 14 ]}

最近の分子系統学的研究によると、現在定義されているカンジダ属は極めて多系統的である（自然なグループを形成しない遠縁の種を含む）。^{[ 15 ]}安価な分子生物学的手法が登場する以前は、感染患者から分離された酵母は、他のカンジダ種との明確な関係の証拠がないにもかかわらず、しばしばカンジダと呼ばれていた。例えば、Candida glabrata、Candida guilliermondii、Candida lusitaniaeは明らかに誤分類されており^{[ 15 ]} 、系統学的再編成が完了すれば他の属に分類されるだろう（例えば、Khunnamwong et al. 2015を参照）。^{[ 16 ]}

カンジダ属の一部の種は、核遺伝子をポリペプチドのアミノ酸配列に翻訳する際に、非標準的な遺伝暗号を使用している。^{[ 17 ]}この代替暗号を持つ種間の遺伝暗号の違いは、コドンCUG（通常はアミノ酸ロイシンをコードする）が酵母では別のアミノ酸であるセリンとして翻訳されることである。これらの種におけるCUGコドンの代替翻訳は、セリンtRNA（ser-tRNACAG）の新規核酸配列によるもので、この配列ではグアノシンがアンチコドンの5'側33位に位置している。他のすべてのtRNAでは、この位置は通常ピリミジン（多くの場合ウリジン）で占められている。この遺伝暗号の変化は、原核生物と真核生物の両方において、センスコドンの再割り当てを伴う細胞質mRNAの既知の唯一の変化である。^{[ 18 ]}この新しい遺伝暗号は、生物の環境へのより迅速な適応のメカニズムである可能性があり、また、種分化を促進する遺伝的障壁を作り出すことで、カンジダ属の進化において重要な役割を果たしている可能性がある。^{[ 18 ]}

カンジダは健康な成人の皮膚にほぼ普遍的に少量存在し^{[ 14 ]}、C. albicansは呼吸器、消化器、および女性生殖器の粘膜の常在菌叢の一部です。皮膚は他の組織に比べて乾燥しているため、真菌の増殖は抑制されますが、損傷した皮膚や間擦部の皮膚は急速に増殖しやすいです。^{[ 19 ]}カンジダ感染の深刻な結果として食道癌が発生する可能性があり、食道におけるカンジダの過剰増殖は、アカラシア患者における食道癌発症の最も重要な危険因子です。^{[ 20 ]}

C. albicansを含むいくつかの種の過剰増殖は、口腔咽頭カンジダ症（鵞口瘡）や外陰膣カンジダ症（膣カンジダ症）、亀頭炎を引き起こす可能性のある包皮下カンジダ症などの表在性感染症から、真菌血症や侵襲性カンジダ症などの全身性感染症まで、さまざまな感染症を引き起こす可能性があります。口腔カンジダ症は、高齢の義歯装着者によく見られます。^{[ 21 ]}それ以外の健康な人では、これらの表在性感染症は、局所または全身の抗真菌薬で治癒できます^{[ 22 ]} （一般的には、ミコナゾールやクロトリマゾールなどの市販の抗真菌薬）。衰弱した患者や免疫不全の患者、あるいは静脈内投与（血流への投与）された場合、カンジダ症は全身性疾患となり、膿瘍、血栓性静脈炎、心内膜炎、または眼やその他の臓器の感染症を引き起こす可能性があります。^{[ 8 ] [ 14 ]}通常、カンジダが皮膚の防御機構を通過して深部組織に疾患を引き起こすには、比較的重度の好中球減少症（好中球数の低下）が前提条件となります。このような場合、感染した皮膚部位の機械的損傷が、真菌が深部組織に侵入する要因となることが一般的です。[ 19 ]侵襲^{性カンジダ感染}症の最も一般的な治療法は、アムホテリシンまたはフルコナゾールの使用です。その他の治療法としては、手術があります。^{[ 23 ]}

C. albicansは、カーボンナノチューブ（CNT）と組み合わせて、温度感知素子として使用される安定した導電性バイオナノ複合組織材料の製造に使用されている。^{[ 24 ]}

カンジダ属の中で、皮膚、消化管、泌尿生殖器系の常在菌であり、ヒトの常在菌叢の正常な構成要素であるC. albicansは、カンジダ血流感染症（カンジダ血症）の大部分の原因となっている。^{[ 25 ]}しかし、 C. glabrataとC. rugosaによる感染症の発生率が増加しており、これはこれらの菌種が現在使用されているアゾール系抗真菌薬に対して感受性が低いことが多いためと考えられる。^{[ 26 ]}その他、医学的に重要な菌種には、 C. parapsilosis、C. tropicalis、C. dubliniensisなどがある。

C. oleophilaなどの他のカンジダ属菌は、果物の生物的防除剤として使用されている。^{[ 27 ]}

• カンジダの研究に取り組む研究所
• ウィクショナリーのカンジダの辞書定義