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| 条虫症 | |
|---|---|
 | |
| ウシ条虫（Taenia saginata）のライフサイクル | |
| 専門 | 感染症 |
| 症状 | なし、体重減少、腹痛[1] |
| 合併症 | 豚条虫：嚢虫症[1] |
| 種類 | Taenia sorium (豚条虫)、 Taenia saginata (牛条虫)、 Taenia asiatica (アジア条虫) [2] |
| 原因 | 成虫による感染[2] [3] |
| リスク要因 | 汚染された豚肉や牛肉を調理不十分なまま食べること[1] |
| 診断方法 | 便サンプルの検査[4] |
| 防止 | 肉を適切に調理する[1] |
| 処理 | プラジカンテル、ニクロサミド[1] |
| 頻度 | 5000万人（嚢虫症あり）[5] |
条虫症は、条虫属に属する成虫による腸内感染症です。[2] [3]一般的に症状はないか、あっても軽度です。[2]症状には、体重減少や腹痛が含まれることもあります。[1]便の中に条虫の断片が見られることがあります。[1]豚条虫の合併症には嚢虫症が含まれることがあります。[1]
ヒトに感染を引き起こす条虫の種類には、有鉤条虫（豚条虫）、無鉤条虫（牛条虫）、アジア条虫（アジア条虫）などがあります。[2] 無鉤条虫は汚染された調理不十分な牛肉を食べることで発生し、有鉤条虫とアジア条虫は汚染された調理不十分な豚肉を食べることで発生します。[2]診断は便サンプルの検査によって行われます。[4]
予防は肉を適切に調理することです。[1]治療は一般的にプラジカンテルで行われますが、ニクロサミドが使用されることもあります。[1]嚢虫症と合わせて、世界中で約5000万人が感染症にかかっています。[5]この病気は発展途上国で最も多く見られます。[1]米国では年間1,000件未満の症例が発生しています。[1]
兆候と症状
条虫症は一般的に症状がほとんどないか、全くありません。[6]成虫が形成されるまで感染から約8週間かかり、治療しないと何年も続くことがあります。[6]
虫体の一部が便中に排出された場合、感染が疑われることがあります。[4]一般的に致命的ではありません。[7] [8] [9]
豚条虫
成虫のT.soliumによる腸管感染は通常は無症状である。重度の感染は貧血や消化不良を引き起こす可能性がある。[要出典]
嚢虫症と呼ばれる合併症は、サナダムシの卵を食べると起こることがあります。これは通常、サナダムシ条虫症に罹患した人の排泄物に汚染された野菜や水から起こります。卵は腸に入り、そこで幼虫に成長し、その後血流に入り、宿主組織に侵入します。これは、サナダムシによって引き起こされる最も頻繁で重篤な疾患です。頭痛、めまい、発作、認知症、高血圧、脳の病変、失明、腫瘍のような成長、好酸球減少症を引き起こす可能性があります。水頭症、下半身麻痺、髄膜炎、死亡などの重大な神経学的問題の原因となります。[10]
牛条虫
無鉤条虫感染は通常は無症状だが、重度の感染では体重減少、めまい、腹痛、下痢、頭痛、吐き気、便秘、慢性消化不良、食欲不振などの症状が現れる。アレルギー反応を誘発する抗原反応を引き起こすこともある。[11]また、まれに腸閉塞、膵炎、胆嚢炎、胆管炎の原因となることもある。[12]
アジアサナダムシ
Taenia asiaticaも通常は無症状です。T . asiatica が嚢虫症を引き起こすかどうかは不明です。 [1] 豚では嚢虫が嚢虫症を引き起こす可能性があります。嚢胞は肝臓と肺に発生します。( T. saginata は嚢虫症を引き起こしません。) [13]
伝染 ; 感染
条虫症は、幼虫のいる豚肉や牛肉を調理不足で食べると感染します。成虫は腸管腔内で成長し、そこで生活します。成虫は腸管から栄養分を得ます。受精卵を含む体節である受精片節は、便中に排出されます。[要出典]
牛や豚などの中間宿主が摂取すると、十二指腸内で孵化して幼虫となり、腸壁を通り抜けて近くの血管に入り、血流に入る。骨格筋、肝臓、肺などの臓器に到達すると、幼虫は嚢胞、つまり液体で満たされた嚢虫に成長する。これらの汚染された組織は、生の肉や調理不十分な肉を介して摂取される。[7]
嚢虫症は、 T.soliumの卵を含む汚染された食品、水、または土壌を摂取することで発生します。[14] [15]
診断
条虫症の診断は主に便サンプルを用いて行われ、特に卵を同定することによって行われる。しかし、条虫は基本的に似たような卵を産むため、種レベルでは限界がある。頭節または妊娠片節を検査することで正確な種を特定できる。[16]しかし、体節は入手できないことが多いため、子宮枝の面倒な組織学的観察とリボソーム5.8S遺伝子のPCR検出が必要になることがある。 [17] [18]ジール・ニールセン染色はT. saginataとT. soliumにも使用され、ほとんどの場合前者のみが染色されるが、この方法は完全に信頼できるわけではない。[19]ループ介在等温増幅法（LAMP）は、糞便サンプルから条虫種を区別するのに非常に感度が高く（マルチプレックスPCRの約2.5倍）、偽陽性がない。[20]
現在までに、T. asiaticaに対する最も適切な検査は、酵素結合免疫電気転写ブロット法 (EITB) です。EITB は、血清学的検査でT. asiaticaに特異的な 21.5 kDa の免疫ブロットバンドが示されるため、他のテニド感染症から asiatica を効果的に識別できます。[21]この方法は 100% の感度を示しますが、交差反応性についてヒト血清でテストされておらず、偽陽性の結果が高くなる可能性があります。[要出典]
防止
予防策としては、肉の適切な調理、ヒトの感染例の治療、豚のワクチン接種と治療、より厳格な肉検査基準、健康教育、衛生状態の改善、豚の飼育方法の改善などが挙げられる。[1] [6]
豚の飼料が人間の排泄物によって汚染されるのを防ぐことも重要です。豚の周囲にある人間の排泄物を適切に処分し、肉を十分に調理し、-10℃で5日間冷凍することで感染を防ぐことができます。人間の嚢虫症の場合、汚染された手が主な原因であり、特に食品を扱う人にとっては懸念事項です。[7]
肉を適切に調理することは効果的な予防法です。例えば、牛の内臓を調理（56℃で5分間）すると嚢虫は死滅します。冷蔵、冷凍（-10℃で9日間）、または長期間の塩漬けも嚢虫にとって致命的です。[11]
処理
プラジカンテルが治療の選択肢です。[22]通常の治療はプラジカンテル（5～10 mg/kg、単回投与）またはニクロサミド（成人および6歳以上の小児：2g、軽い朝食後に単回投与、2時間後に下剤を服用、2～6歳の小児：1g、2歳未満の小児：500mg）です。[11]ある研究では、アルベンダゾールが動物の牛条虫嚢虫症に有効であることが示されました。[23] メパクリンは非常に有効ですが、ヒトには副作用があります。[24]
疫学
全世界の感染者は4000万～6000万人と推定されている。[25]米国では感染率は低いが、販売されている牛の25％が依然として感染している。[16]
地域
条虫症は主にアジア、アフリカ、ラテンアメリカで見られ、特に豚が人間の排泄物にさらされる農場で多く見られます。しかし、低いレベルでは、米国などの厳格な衛生政策を持つ国でさえ、牛肉や豚肉を食べる場所ならどこでも発生します。無鉤条虫は、アフリカ、東ヨーロッパの一部、[26] フィリピン、ラテンアメリカで比較的よく見られます。[ 27 ]サハラ以南のアフリカと中東 で最も蔓延しています。[28]アジア条虫は、台湾、韓国、インドネシア、ネパール、タイ、中国を含む東アジアに限定されています。[29] [30]
参照
参考文献
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