無鉤条虫

無鉤条虫
科学的分類
ドメイン：	真核生物
王国：	動物界
門:	扁形動物
クラス：	条虫
注文：	キクイムシ科
家族：	テニア科
属:	テニア
種：	T.サギタ
二名法名
無鉤条虫 ゲーゼ、1782

無鉤条虫（シノニムTaeniarhynchus saginatus）は、一般に牛条虫として知られ、サイクロフィリデア目、条虫属に属する人獣共通感染症 条虫です。これはヒトの腸に寄生し、牛に条虫症（蠕虫症の一種）や嚢虫症を引き起こします。牛は幼虫が成長する中間宿主であり、ヒトは成虫を宿す終宿主です。これは世界中で発見され、牛が飼育され牛肉が消費される場所で最も多く見られます。アフリカ、ヨーロッパ、東南アジア、南アジア、ラテンアメリカでは比較的一般的です。 ^[1]ヒトは一般に、嚢虫と呼ばれる感染性の幼虫を含む生の牛肉や加熱不十分な牛肉を食べることで感染します。雌雄同体であるため、片節と呼ばれる各体節には雄と雌両方の生殖器官が完備している。したがって、生殖は自家受精によって行われる。ヒトからは、オンコスフェアと呼ばれる胚卵が糞便とともに排出され、汚染された飼料を介して牛に感染する。オンコスフェアは牛の筋肉、肝臓、肺の中で感染性の囊虫に。 ^[2]

T. saginata は、構造や生物学的特徴において、いくつかの詳細を除いて、Taenia asiaticaやTaenia soliumなどの他のヒト条虫と非常によく似ている。通常、より大きく長く、片節や精巣が多く、子宮の分岐度が高い。また、他のTaeniaとは異なり、武装した頭節がない。他の条虫と同様に、ヒトの腸内で条虫症を引き起こすが、嚢虫症は引き起こさない。その感染は比較的無害で、臨床的に無症状である。^{[3] [4]}

T. saginataはTaenia属 の中では最大の種である。成虫の体長は通常 4 - 10 m であるが、非常に大きくなることもあり、22 m を超える個体も報告されている。条虫の典型であり、体は背腹が平らで、重度に節に分かれている。体全体が外皮で覆われている。体は白色で、頭節、頸部、毬節の 3 つの部分からなる。頭節には 4 つの吸盤があるが、吸盤には鉤がない。鉤と吻部がないことが、他のTaenia種との識別特徴である。^[4]体の残りの部分である毬節は、基本的に多数の体節が連なってできており、これを片節という。頸部は体の中で最も短い部分であり、未熟な片節で構成されている。中節は成熟した片節から構成され、最終的には後端にある妊娠片節へとつながります。個体は1000～2000個もの片節を持つことがあります。^[5]

T. saginataには消化器系、口、肛門、消化管はない。外被は吸収性の毛のような微小毛で完全に覆われているため、外被を通して宿主から栄養分を得る。また、体腔を持たない無体腔動物でもある。成熟した片節の内部は筋層で満たされており、管状の分岐のない子宮、卵巣、生殖孔、精巣、卵黄腺など、雄と雌の生殖器系がすべて揃っている。妊娠した片節では、子宮には卵子が詰まった側枝が最大15本ある。^{[3] [6]}

牛は汚染された食物を食べると、孵化した卵、すなわち鉤虫に感染する。鉤虫は十二指腸（小腸の前部）に入り、胃液の影響を受けてそこで孵化する。胚膜が除去され、自由になった六鉤虫（「6つの鉤」を持つ）幼虫が解放される。鉤で腸壁に付着し、腸粘膜を貫通して血管に入る。幼虫は全身循環器系によって体のあらゆる部位に移動し、最終的に70日以内に骨格筋に定着する。組織内で鉤を脱ぎ捨て、代わりに囊胞と呼ばれる保護用の表皮殻を形成する。こうして、囊虫は液体で満たされた囊虫になる。囊虫は肺や肝臓でも形成されることがある。嚢虫の内膜はすぐに多数の原頭節（小さな頭節）を発達させ、それらは内表面に逆さまに付着する。T . saginataの嚢虫は、 T. soliumの嚢虫、cysticercus cellulosaeと区別するために、特にcysticercus bovisと命名されている。^{[3] [6]}

ヒトは、生の肉や加熱が不十分な肉を食べることで感染性の嚢虫に感染する。嚢虫は空腸に達すると、宿主の消化酵素の刺激を受けて反転した頭節が外側に膨出する。頭節を使って腸壁に付着する。幼虫は約5～12週間後に成虫に成長する。成虫は宿主の体内で約25年間生存できる。 ^[3]通常、一度に生息するのは1匹だけだが、複数の虫がいることも報告されている。成熟した片節では、自己受精によって接合子が形成され、これが分裂して鉤包と呼ばれる胚卵に分化する。数千個の鉤包のうち、最も古い妊娠片節が分離する。他の条虫とは異なり、妊娠片節は個別に脱落する。場合によっては、腸内で片節が破裂し、卵が放出される。遊離した片節と放出された卵は蠕動運動によって環境中に排出される。地上では片節は運動性があり、移動しながら卵を排出する。外部環境中のこれらの鉤虫は、下水、河川、牧草地などで数日から数週間生存できる。^{[3] [6] [7]}

• 条虫ゲノムデータベース
• ワームベース パラサイト

この病気は、アフリカ、東ヨーロッパの一部、フィリピン、ラテンアメリカで比較的よく見られます。^[2]また、東アジア、東南アジア、南アジアでも広くこの寄生虫が発生しています。^[8]この寄生虫は、米国などの厳格な連邦衛生政策のある国を含め、牛肉を食べる場所ならどこでも見つかります。米国では感染率は低いですが、販売されている牛の25％が依然として感染しています。^[6]ただし、すべての食肉処理場が連邦政府の検査を受けているわけではありません。^[9]全世界の感染者数は4,000万～6,000万人と推定されています。^{[1]最も蔓延しているのは}サハラ以南のアフリカと中東です。^[7]

宗教的信仰も感染率に影響を与える可能性がある。インドでは、牛肉を食べないヒンズー教徒に比べてイスラム教徒の感染率が高くなる可能性がある。^[9]

T. saginata感染は通常は無症状ですが、重度の感染では体重減少、めまい、腹痛、下痢、頭痛、吐き気、便秘、慢性消化不良、食欲不振などの症状が現れることが多いです。ヒトの腸閉塞は手術で緩和できます。条虫は抗原を排出し、アレルギー反応を引き起こすこともあります。^{[10]また、まれに}イレウス、膵炎、胆嚢炎、胆管炎の原因にもなります。^[11]無鉤条虫は、治療せずに放置すると胆嚢穿孔の原因となるケースが報告されています。^[12]無鉤条虫の成虫は宿主の体内で最大 25 年間生存し、ほとんどの感染は治療しなければ 2 ～ 3 年間続きます。^[13]

無鉤条虫は、人間に嚢虫を寄生させないため、無症状のままである。したがって、人間に嚢虫症は存在しない。通常、嚢虫症は寄生組織感染症で、脳や筋肉組織に感染する。しかし、無鉤条虫は感染症である条虫症を引き起こす可能性がある。条虫症は体重減少、痛み、腸閉塞を引き起こし、生命を脅かす可能性がある。^[14]

基本的な診断は、便のサンプルで行います。糞便を検査して寄生虫の卵を探します。卵は、Taeniidae科 の他の卵と似ているため、卵を科までしか特定できず、種まで特定することはできません。卵のみで診断するのは難しいため、頭節または妊娠した片節を観察することで、Taenia saginataであると特定することができます。^{[6]片節は、感染した人間の太ももを伝って流れ落ち、肉眼で見えることがあるため、特定に役立ちます。頭節を観察することで}、T. saginata、T. solium、T. asiaticaを区別することができます。条虫の子宮に墨汁を注入すると、条虫の枝が見えるようになります。子宮枝を数えることである程度の識別が可能になります（T. saginata uteriは片側に12本以上の枝を持ちますが、T. soliumなどの他の種は5本から10本しかありません）。^[2]

T. soliumやT. asiaticaなどのTaenia属の種の判別は、形態が非常に類似しているため非常に困難で、卵子も多かれ少なかれ同一である。同定には、子宮枝の組織学的観察とリボソーム 5.8S 遺伝子のPCR検出が必要になることが多い。^[15] T. saginataの子宮は中央から伸びて 12 ～ 20 の枝を形成するが、近縁のTaenia属の種とは対照的に、枝の数ははるかに少なく、比較的太い。さらに、卵巣は二裂し、精巣は 2 倍の個数である。^[16]

好酸球増多とIgEレベルの上昇が主な血液学的所見である。また、成熟したT. saginataとT. soliumを区別するためにZiehl–Neelsen染色を使用することができ、ほとんどの場合、T. saginataは染色されるがT. soliumは染色されないが、この方法は厳密には信頼できるものではない。^[17]

牛の内臓を56℃（133℉）で5分間適切に調理すると嚢虫は死滅する。冷蔵、−10℃（14℉）で9日間冷凍、または長期間の塩漬けは嚢虫にとって致命的である。牛肉の検査と人間の排泄物の適切な処分も重要な対策である。^[10]

条虫症はプラジカンテル（5～10 mg/kg、単回投与）またはニクロサミド（成人および6歳以上の小児：2g、軽い朝食後に単回投与し、2時間後に下剤を服用、2～6歳の小児：1g、2歳未満の小児：500mg）で簡単に治療できます。^[10] アルベンダゾールも牛の感染症の治療に非常に効果的です。^[18] 1940年代には、レフス管を介して十二指腸に注入されるアスピジウム のオレオレジンが好まれた治療でした。 ^[19]

• 寄生虫一覧（ヒト）

ウィキメディア・コモンズには、 Taenia saginataに関連するメディアがあります。

• バイオウェブ
• バイオライブラリ
• 人間の寄生虫
• スタンフォード 2012-10-23ウェイバックマシンにアーカイブ
• CDC
• 小腸の無鉤条虫（動画） - 無鉤条虫に感染した 40 歳女性の小腸内視鏡検査