ハワード・アトウッド・ケリー

ハワード・A・ケリー
生まれる	( 1858-02-20 )1858年2月20日 カムデン、ニュージャージー州、米国
死亡	1943年1月12日（1943-01-12）（享年84歳） アメリカ合衆国メリーランド州ボルチモア[ 1]
国籍	アメリカ人
母校	ペンシルベニア大学( BA、MD )
職業	産婦人科医​ 教授 作家
親族	ドラ・ルイス（妹）[2]
サイン

ハワード・アトウッド・ケリー（1858年2月20日 - 1943年1月12日）は、アメリカの婦人科医。ペンシルバニア大学で文学士号と医学博士号を取得した。ウィリアム・オスラー、ウィリアム・ハルステッド、ウィリアム・ウェルチとともに、メリーランド州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院の初代教授である「ビッグ・フォー」として知られる。^[3]婦人科疾患に対する新しい外科的アプローチや病理学的研究を開発し、婦人科を専門分野として確立したことで知られる。^[4]また、改良型膀胱鏡、ケリー鉗子、ケリー鉗子など、いくつかの医療革新も行った。ケリーは有名な禁酒主義者で原理主義キリスト教徒だったため、同時代人の多くは彼の医療専門家としての姿勢に懐疑的だった。^[3]

ハワード・ケリーは1858年、ニュージャージー州カムデンで、ヘンリー・クール・ケリーとルイザ・ワーナー（ハード）・ケリーの元に生まれた。彼の一族は政治（ケリーの父の曽祖父、マイケル・ヒレガスはアメリカ合衆国の初代財務長官だった）、ビジネス、不動産、公務員の歴史を持っていた。^[5] 彼は両親、特に母親から強い宗教的影響を受けて育った。^[6]南北戦争中、ケリーと母親は父親が戦争に出兵している間、チェスターに住んでいた。ケリーは自由時間を自然観察と母親との聖書の勉強に費やした。^[7] 1867年秋、ケリーはフェアーズ古典研究所に入学した。そこで彼は言語、生物学、自然科学、植物学に興味を持つようになった。1873年、彼はペンシルベニア大学で学部教育を開始した。^[8]大学時代、彼はフランクリン科学協会の会長を務めた。 17歳でフィラデルフィア自然科学アカデミーの会員となり、1877年に学士号を取得した。^{[9] : 1–5}

1877年、彼はペンシルバニア大学医学部に入学し、そこで解剖学に興味を持つようになり、1882年に病的解剖学実演家協会から異常賞を受賞して卒業した。^[5]彼はペンシルバニア州ケンジントンの聖公会病院で研修医を務めた。その病院では婦人科は行われていなかったため、彼は住んでいた労働者街の2階建ての家に自分の医院を開いた。彼は日中は患者を診察し、夜はソファーで眠り、つま先に紐を結んでいた。紐が引っ張られると、彼は起こされて医療行為を行った。また、往診も行っていた。^[10] その後、フィラデルフィアの慈善家の女性グループからの資金援助により、ノリススクエアに手術室を備えた正式な医院を開設することができ、これが後に米国で6番目の女性病院であるケンジントン女性病院となった。 ^{[5]そこで彼は、}腹圧性尿失禁を治療する「ケリーステッチ」を考案し、^{[10] [11]}フィラデルフィアで初めて帝王切開を成功させた。この時期に彼は外科手術技術の革新者としての名声を得た。^[12]

1886年から1888年にかけて、ケリーはイギリス、スコットランド、ドイツを旅行し、腹部および骨盤外科医の仕事を観察した。1886年にライプツィヒに滞在していたとき、マックス・ゼンガーから女性の尿管の触診法を教わった。^{[7] 1888年の}ベルリンでは、病理学者ルドルフ・ヴィルヒョウと協力して尿管カテーテル挿入の最良の方法を検討した。^[12]その後、 1888年にプラハで、チェコの医師パレル・パウリクが、腟鏡を使用して尿管カテーテルを挿入する方法と空気膀胱鏡検査を行う方法をケリーに示しました。^{[7] 1888年、}ウィリアム・オスラーの推薦によりペンシルベニア大学に戻り、産科 の准教授になった。^[6]

1889年、オスラーはケリーをジョンズ・ホプキンス医科大学の婦人科外科の学部長に採用した。この2人は、他の創立メンバーであるウィリアム・スチュワート・ハルステッドとウィリアム・H・ウェルチとともに、ホプキンスでは「ビッグ・フォー」として知られるようになった。^{[9] : 48–52} ボルチモアで3年間過ごした後、ケリーはハワード・A・ケリー病院を設立し、1938年まで運営された。^{[9] : 1–5} ケリーはホプキンスでは患者に手術費を請求しなかったが、個人診療では外科および内科サービスにかなりの金額を請求した。^[要出典]

1890年代初頭、ケリーは泌尿器科婦人科学の分野を追求し、婦人科を独自の研究分野として確立したことで知られています^[13] 。また、教科書「Operative Gynecology」を通じて、婦人科医療と外科に対する体系的なアプローチを確立しました^{[10] 。}

「ケリーの縫合」に加えて、彼は他の新しい外科手術技術と装置も開発しました。^{[9] : 48–52}

彼は、手術中に尿管を見つける方法である「ケリー徴候」として知られるものを特定しました。尿管は手術中に腸腰筋に沿って正常な位置を維持するのではなく、腹膜に付着する傾向があるため、見つけるのが難しい場合があります。ケリー徴候は、尿管に軽く圧力を加えて蠕動運動、つまり虫のような筋肉の収縮を引き起こし、尿管を特定する手法です。^{[14] [15]}

ケリーはパウリクから学んだ方法を改良し、膀胱を検査するためのより良い方法を開発した。 ^{[15] [16]}

彼は直腸検査用の「ケリー腟鏡」と膣検査用の器具一式である「ケリーの小型円筒形腟鏡」を発明した。その一部は処女のために特別に設計されたものもあった。^[17]

彼はまた、「ケリーの鉗子」または「ケリーのクランプ」を発明した。これは、はさみに似た湾曲した止血鉗子である。鋭い歯やはさみの刃の代わりに、これらの鉗子は鈍いグリップを備えている。これらは血管を締め付けて血流を制御するために使用され、おそらく最も一般的で最もよく知られている外科用器具の1つである。^[17]また、テナキュラム鉗子やワニ鉗子などのサブカテゴリもある。^[18]

手術の安全性を高めるため、ケリーは麻酔に亜酸化窒素、手術中に吸収性縫合糸を使用し、手術中の照明を良くするために電灯を使用した。^[15]彼はまた、滅菌したリネンでできた手術着を使用した最初の外科医の一人でもあった。さらに、創傷感染の可能性を最小限に抑えるために、創傷密閉法を発明した。まず、セルロイドと塩化物に滅菌ガーゼを2層に浸し、包帯を皮膚に固定した。次に、表面にヨードホルムとホウ酸の粉末をまぶした。最後に、抜糸するまで創傷は露出しなかった。^[17]

1890年代後半、ケリーは婦人科癌に興味を持つようになった。子宮頸癌や子宮内膜癌の出血を減らすために、内腸骨動脈を結紮したが、この技術は後に産後出血の治療にも使われるようになった。^[15]

ケリーは1904年にラジウムの使用にも手を染めた。^[13]彼は子宮出血や線維腫の治療にラジウムを使用し、1914年にアメリカ医師会雑誌にこれらの技術を発表した。 ^[19] 1914年に発表された新聞記事^{[20] [21]}には、ノースカロライナ州ジルコニアのジルコン鉱山と鉱脈へのケリーの個人的な訪問が詳しく記されている。ケリーは「ラジウムの見込みに非常に満足していると述べ、分析のためにジルコンの標本を数個持ち帰った」とされている。^[20]さらに、1917年には彼の診療所には約5.5グラムのラジウムがあり、当時は癌治療のための放射線療法の国内有数のセンターの1つであった。 ^[15]

ケリーは著書『Operative Gynecology』を執筆中、医学イラストレーションの父マックス・ブローデルと共同作業を行った。[ 13 ^] ブローデルはケリーの手術を観察し、教科書に掲載された「ステレオクリニック」として知られる立体写真を撮影した。 ^{[9] : 48–52} ケリーは、医学に対する最大の貢献の一つはブローデルをボルチモアに連れてきたことだと述べた。^[13]ケリーはブローデルに自分でそのテーマを調べるよう奨励し、独立した研究のための時間を与えるためにイラストレーションの締め切りを延ばすことも多かった。^[22]後に、ケリーはヘルマン・ベッカーとオーガスト・ホルムをイラストレーションチームに招いた。^[12]

ケリーは外科分野だけでなく学術分野にも影響を与えた。自身の研修医時代に制約を感じていた彼は、研修医たちに多くのことに挑戦し、海外に出て観察するよう奨励し、また助手たちに研究論文を発表する資金を援助した。彼は大きな円形劇場で講義したり手術を行ったりする教育に反対した。なぜなら、学生は手術の過程をほとんど見ることができないと感じたからであり、その代わりに少人数の学生を同席させ、患者を診察し手術を行った。^{[5] [23]}

ケリーはキャリアの終わりまでに、虫垂切除、ラジウムの使用、電気外科、泌尿器科婦人科学、尿管カテーテル挿入などのテーマを扱った550以上の論文と本を執筆した。さらに、医学史、宗教、天文学、地質学、神学、爬虫類学、植物学に関する出版物もあった。 ^{[13] [9] : 48–52}

1889年、ケリーはドイツのダンツィヒで、ユストゥス・ブレドウ医師の娘であるオルガ・エリザベス・レティシア・ブレドウというドイツ人女性と結婚した。^[24]彼らは新婚旅行をフランスのパリで過ごした。^{[9] :} 48–52ボルチモアでは、10万冊の図書館がある5階建て、8寝室の家で9人の子供を育てた。^{[13] [9] : 48–52}彼らはまた、メリーランド州ベルエアにリリオデンドロンという 夏の別荘を建てた。

ケリーは、自身が育ったように、子供たちを聖公会の信仰で育てた。息子の一人、エドマンド・ケリーは医者になった。^{[9] : 48–52}

ケリーの自然に対する幼少期からの興味は大人になっても続いた。^{[9] : 48–52}彼は家の中にさまざまな種類の爬虫類 が入った数十のケージを飼っていた。また、ガラガラヘビの扱い方や毒の採取法も学んだ。^{[25] [26]その後、ケリーは}ミシガン大学爬虫類両生類部門から名誉学芸員の称号を授与された。^[27]

彼はまた、キノコの同定、菌食、菌類学者の研究を含む菌類学も研究した。彼は様々な菌類を収集し、種と観察のリストを保管した。^[25] 1924年に、ルイス・クリーガーの助けを借りて、菌類の図書館、イラスト、標本のカタログを出版した。そこには40万件以上の項目、芸術作品のアーカイブ、キノコに関する7000のタイトル、菌類のレプリカが含まれていた。1928年に、ケリーは彼のコレクションをミシガン大学の植物標本室に寄贈した。このコレクションは、LCCクリーガー菌類図書館およびコレクションとして指定されている。^[27]

彼はまた、コイン、鉱物のサンプル、メキシコの陶器、石油ランプを収集し、いくつかの干し首を所有していた。^[13]

彼はまた、アミック湖畔に丸太小屋を所有しており、そこには図書館、顕微鏡、双眼鏡が備え付けられていた。屋根には座席スペースがあり、星を観察するための望遠鏡もあった。^{[9] : 48–52}

ケリーは聖公会の信仰に傾倒していた。彼の信仰生活は母親から聖書について教わったことから始まった。10代の頃、ケリーは聖書の原文であるギリシャ語とヘブライ語を読み、新約聖書を仲間に配り、伝道活動に取り組んだ初期の頃の姿を見せていた。^{[9] : 48–52} 成人したケリーは安息日を守り、毎日聖書を読み、 A Scientific Man and the Bibleなどの宗教に関する本を執筆した。^{[9] : 48–52}

ケリーは病院で手術の前に必ず祈祷会を開き、自宅では日曜の夕食後に家族に長い説教をした。^{[13]さらに、日曜に}牧師が不在の場合にはあらゆる宗派の説教を準備し、宣教師を支援した。^[25]ケリーは信仰に従い、禁欲主義者で、避妊具の使用に反対し、売春をなくすよう努めた。彼は人々が罪のために罰せられるのを防ぎたいと考え、売春をやめてキリスト教の信仰を告白する際に一時的な宿泊先を必要とする元売春婦に住宅を提供することさえした。^[25]

反知性主義を攻撃することで知られるボルチモアのコラムニスト、HLメンケンはケリーの信仰心を風刺した。「朝、鶏が鳴く前に彼はベッドから起き上がり、賛美歌を捧げ、ギリシャ語の旧約聖書を2、3章読み、賛美歌を数曲歌い、足を6、8本切り落とし、扁桃腺と眼球を1パイント取り出し、12人の患者の虫垂を切除し、隅の胆石樽に詰め、祝福の言葉を唱え、身支度をし、ポケットにパンフレットを詰め込み、高速自動車に乗り込み、時速50マイルで出発し、メリーランド州エモリーグローブの賭博場を襲撃し、歓楽街を閉鎖した。」 ^[13]

ケリーと妻は1943年1月12日、ユニオン記念病院で約6時間違いで亡くなった。ケリーは84歳だった。^[8]合同葬儀はボルチモアのメモリアル聖公会教会で執り行われ、二人はウッドローン墓地に埋葬された。^{[9] : 48–52}

受賞した賞の一部:

• 1907年にペンシルバニア大学より名誉法学博士号を授与される^[8]
• エディンバラ、グラスゴー、ダブリン、ロンドン、パリ、ローマ、ベルリン、ライプツィヒ、ブカレスト、ウィーン、キエフ、リマの大学の名誉フェローに任命される^[8]
• 1913年にアメリカ外科医師会の創立メンバーとなった^[8]
• ミシガン大学動物学博物館爬虫類・両生類部門の名誉学芸員に任命される^[27]
• ジョンズ・ホプキンス・ケリー婦人科腫瘍科は彼にちなんで名付けられた^[28]
• 1943年、アメリカの リバティ船がハワード・A・ケリー号と命名された。^{[9] : 48–52}
• ハワード・A・ケリー同窓会は、ジョンズ・ホプキンス大学産婦人科の医師と卒業生によってケリーを称えるために設立されました。^[29]
• レオポルド勲章（ベルギー）、慈悲十字勲章（セルビア）、慈善十字勲章を受章^[24]

その他の表彰:

• メリーランド州ベルエアでは、彼の夏の別荘のかつての一部はハワード・パークと名付けられ、近くの2つの大通りはアトウッド・ストリートとケリー・ストリートと名付けられている。^[30]

彼の数多くの出版物の一部:

• 婦人科手術（全2巻、1898年）^[24]
• 虫垂とその疾患エリザベス・ハードンとの共著（1905年、1909年）^[24]
• ウォルター・リードと黄熱病（1906年、1907年）
• 医学婦人科（1908）^[24]
• 婦人科および腹部外科、チャールズ・P・ノーブルとの共著（1908年）^[24]
• 子宮筋腫、TSカレン共著（1909年）^[24]
• アメリカ医学伝記事典（1912年）^[24]
• 腎臓、尿管、膀胱の病気、CFバーナム共著（全2巻、1914年）^[24]
• ウォルター・L・バラージとの共著『アメリカ医学伝記』（1920年）、『アメリカ医学伝記百科事典』第2版^[24]
• 婦人科（1928）^[31]
• アメリカ医学伝記辞典：アメリカとカナダの初期の著名な医師の伝記（1928年）^[32]

• アメリカ医学植物学者（1913）^[24]
• ラファイエット・ホートン・バネル医学博士、ヨセミテの発見者（1921年）^[33]
• メリーランドの蛇（1936）^[34]

• 人種隔離が売春と社会に及ぼす影響（1912年）^[35]

ウィキメディア・コモンズには、ハワード・アトウッド・ケリーに関連するメディアがあります。

• Wikisourceのハワード・アトウッド・ケリーの著作またはハワード・アトウッド・ケリーに関する著作
• LibriVoxの Howard Atwood Kelly の作品(パブリック ドメイン オーディオブック)

この記事には、現在パブリック ドメイン となっている出版物のテキストが組み込まれています:  Gilman, DC ; Peck, HT; Colby, FM, eds. (1905). "Kelly, Howard Atwood". New International Encyclopedia . Vol. 11 (第 1 版). New York: Dodd, Mead. p. 434。