ハワード・アトウッド・ケリー

1877年、彼はペンシルベニア大学の医学部に入学し、そこで解剖学に興味を持ち、1882年に病理解剖学の実習生から異常賞を受賞して卒業した。^{[ 5 ]}彼はペンシルベニア州ケンジントンの聖公会病院で研修医として勤務した。病院では婦人科診療は行われていなかったため、彼は労働者地区にある2階建ての家に自分の診療所を開設し、そこに住みながら日中は患者を診察し、夜はソファで寝て、足の指に紐を結び付けていた。紐が引っ張られると目が覚めて医療援助をするようにするためだった。彼は往診も行った。^{[ 10 ]} 後に、フィラデルフィアの慈善家女性グループからの資金援助を受けて、ノリススクエアに手術室を備えた正式な診療所を開設することができ、そこは後に米国で6番目の女性病院であるケンジントン女性病院となった。 ^{[ 5 ]}そこで彼は、腹圧性尿失禁を治療する「ケリー縫合」という手術法を開発し、^{[ 10 ] [ 11 ]}フィラデルフィアで初めて帝王切開を成功させた。この時期に彼は外科手術技術の革新者としての名声を得た。^{[ 12 ]}

1886年から1888年にかけて、ケリーは腹部および骨盤外科医の手術を観察するためにイギリス、スコットランド、ドイツを旅した。 1886年にライプツィヒに滞在していたとき、マックス・ゼンガーから女性の尿管の触診法を教わった。^{[ 7 ]} 1888年にベルリンで、病理学者のルドルフ・フィルヒョウと尿管カテーテル挿入の最良の方法を研究した。^{[ 12 ]}そして1888年、プラハでチェコの医師パレル・パウリクから、膣鏡を用いた尿管カテーテル挿入法と空気膀胱鏡検査の実施方法を教わった。^{[ 7 ]} 1888年、ウィリアム・オスラーの推薦により 、ペンシルバニア大学に戻り産科の准教授となった。^{[ 6 ]}

1889年、オスラーはケリーをジョンズ・ホプキンス医科大学の婦人科外科の教授に招聘した。オスラーとケリー、そして他の創設教員であるウィリアム・スチュワート・ハルステッドとウィリアム・H・ウェルチの2人は、ホプキンスでは「ビッグ・フォー」として知られるようになった。^{[ 9 ]： 48-52} ボルチモアで3年間過ごした後、ケリーはハワード・A・ケリー病院を設立し、同病院は1938年まで活動した。^{[ 9 ]： 1-5} ケリーはホプキンスでは患者に手術費用を請求しなかったが、私的な診療では手術と医療サービスに対してかなりの金額を請求した。

1890年代初頭、ケリーは泌尿器婦人科の分野を追求し、婦人科を独立した研究分野として確立したことで知られています^{[ 13 ]} 。また、彼の教科書である『手術婦人科』を通して、婦人科医療と外科に対する体系的なアプローチを確立しました^{[ 10 ] 。}

彼は「ケリー縫合」に加えて、他の新しい外科手術技術や器具も開発した。^{[ 9 ]： 48-52}

彼は、手術中に尿管を見つける方法として「ケリー徴候」として知られるようになったものを発見した。手術中、尿管は腸腰筋に沿って正常な位置を維持するのではなく、腹膜に癒着する傾向があるため、見つけるのが難しい場合がある。ケリー徴候は、尿管に軽く圧力をかけて蠕動運動、つまりミミズのような筋肉の収縮を引き起こし、尿管を特定する技術である。^{[ 14 ] [ 15 ]}

ケリーは膀胱を検査するためのより良い方法を開発し、パウリクから学んだ方法を改良した。^{[ 15 ] [ 16 ]}

彼は直腸検査用の「ケリー式膣鏡」や、膣検査用の器具一式である「ケリーの小型円筒形膣鏡」を発明した。これらの器具の中には、処女のために特別に設計されたものもあった。^{[ 17 ]}

彼はまた、ハサミに似た湾曲した止血鉗子である「ケリー鉗子」または「ケリークランプ」を発明した。鋭い歯やハサミの刃の代わりに、これらの鉗子は鈍いグリップを備えている。これらは血管を挟んで血流を制御するために使用され、おそらく最も一般的でよく知られている外科器具の1つである。^{[ 17 ]}また、テナキュラム鉗子やアリゲーター鉗子などのサブカテゴリーもある。^{[ 18 ]}

手術中の安全性を高めるため、ケリーは麻酔に亜酸化窒素、手術中に吸収性縫合糸、手術中の照明を改善するために電気照明を使用した。^{[ 15 ]}また、彼は滅菌リネンで作られた手術着を使用した最初の外科医の一人でもあった。さらに、創傷感染の可能性を最小限に抑えるために、創傷密封法を考案した。まず、滅菌ガーゼ2枚をセルロイドと重塩化物に浸し、包帯を皮膚に固定した。次に、表面にヨードホルムとホウ酸の粉末を振りかけた。最後に、縫合糸が抜かれるまで、創傷は露出させなかった。^{[ 17 ]}

1890年代後半、ケリーは婦人科癌に興味を持つようになった。子宮頸癌や子宮内膜癌の出血を減らすために、彼は内腸骨動脈を結紮した。この技術は後に産後出血にも用いられるようになる。^{[ 15 ]}

ケリーは1904年にラジウムの使用にも手を出した。^{[ 13 ]}彼は子宮出血や子宮筋腫の治療にラジウムを使用し、1914年にアメリカ医師会誌にこれらの技術を発表した。 ^{[ 19 ]} 1914年に発行された新聞記事^{[ 20 ] [ 21 ]}には、ノースカロライナ州ジルコニアのジルコン鉱山と鉱床へのケリーの個人的な訪問が詳細に記されている。ケリーは「ラジウムの見通しに非常に満足していると述べ、分析目的で多数のジルコンの標本を持参した」と伝えられている。^{[ 20 ]}さらに、1917年には、彼自身の診療所には約5.5グラムのラジウムがあり、当時、癌治療のための放射線療法の国内有数の中心地の1つであった。 ^{[ 15 ]}

ケリーは著書『手術婦人科』を執筆中に、医学イラストの父であるマックス・ブローデルと共同作業を行った。^{[ 13 ]} ブローデルは手術中にケリーを観察し、 「ステレオクリニック」として知られる立体写真も撮影し、それらは教科書に掲載された。^{[ 9 ] : 48–52} ケリーは、医学への最大の貢献の一つはブローデルをボルチモアに招いたことだと述べている。^{[ 13 ]}ケリーはブローデルにこのテーマを独自に調査するよう勧め、独立した研究の時間を確保するためにイラストの締め切りをしばしば延長した。^{[ 22 ]}後に、ヘルマン・ベッカーとアウグスト・ホルムもイラストチームに加わるよう招いた。 ^{[ 12 ]}

ケリーは外科分野だけでなく学術分野にも影響を与えた。自身の研修医時代に制約を感じていた彼は、研修医たちに多くのことに挑戦し、海外へ行って観察することを奨励し、また助手たちの論文発表にも資金援助を行った。彼は講義や大講堂での手術による教育に反対した。なぜなら、学生たちは手術の過程をほとんど見ることができないと感じていたからである。代わりに、彼は患者を診察したり手術を行ったりする際に、少人数の学生グループを同席させた。^{[ 5 ] [ 23 ]}

ケリーはキャリアの終わりまでに、虫垂切除術、ラジウムの使用、電気外科手術、泌尿器婦人科、尿管カテーテル挿入術などのテーマを扱った550以上の論文や書籍を執筆した。さらに、医学史、宗教、天文学、地質学、神学、爬虫両棲類学、植物学に関する出版物もあった。^{[ 13 ] [ 9 ]： 48-52}

1889年、ケリーはドイツのダンツィヒで、ユストゥス・ブレドウ博士の娘であるオルガ・エリザベス・レティシア・ブレドウという名のドイツ人女性と結婚した。^{[ 24 ]}二人はフランスのパリで新婚旅行を過ごした。^{[ 9 ] : 48–52}ボルチモアでは、5階建て8寝室の家に10万冊の蔵書を持つ図書館を構え、9人の子供を育てた。^{[ 13 ] [ 9 ] : 48–52}また、メリーランド州ベルエアに 夏の別荘「リリオデンドロン」を建てた。

ケリーは自身が育ったのと同じように、子供たちを米国聖公会の信仰に基づいて育てた。彼の息子の一人、エドマンド・ケリーは医師になった。^{[ 9 ]： 48-52}

ケリーの幼少期からの自然への興味は、成人後も続いた。^{[ 9 ]： 48-52}彼は自宅に数十個のケージに様々な種類の爬虫類 を入れて飼育していた。また、ガラガラヘビの扱い方や毒の採取方法も学んだ。^{[ 25 ] [ 26 ]}後に、ケリーはミシガン大学爬虫類・両生類部門から名誉学芸員の称号を授与された。^{[ 27 ]}

彼はまた、キノコの同定、菌食、菌類学者の研究など、菌類学も研究した。彼はさまざまな菌類を収集し、種と観察のリストを保管した。^{[ 25 ]} 1924年、ルイス・クリーガーの協力を得て、彼は菌類ライブラリー、イラスト、標本のカタログを出版した。このカタログには40万件以上の項目、美術作品のアーカイブ、キノコに関する7000件のタイトル、菌類のレプリカが含まれていた。1928年、ケリーはコレクションをミシガン大学の植物標本館に寄贈した。このコレクションは、LCCクリーガー菌類ライブラリーおよびコレクションと命名された。^{[ 27 ]}

彼はまた、コイン、鉱物標本、メキシコの陶器、オイルランプを収集し、縮んだ頭もいくつか持っていた。^{[ 13 ]}

彼はまた、アミック湖畔に丸太小屋を所有しており、そこには専用の図書館、顕微鏡、双眼鏡が備えられていた。屋上には休憩スペースがあり、星を観測するための望遠鏡もあった。^{[ 9 ]： 48-52}

ケリーは米国聖公会の信仰に深く傾倒していた。彼の宗教生活は、母親から聖書について教えられたことから始まった。十代の頃、ケリーは聖書のギリシャ語とヘブライ語の原典を読み、同級生に新約聖書を配るなど、初期の伝道活動を行っていた。^{[ 9 ]： 48-52} 成人後、ケリーは安息日を守り、毎日聖書を読み、『科学者と聖書』などの宗教に関する著書を執筆した。^{[ 9 ]： 48-52}

病院では、ケリーは手術の前に必ず祈祷会を開き、自宅では日曜日の夕食後に家族に長々と説教をした。^{[ 13 ]}さらに、ケリーは日曜日に牧師や聖職者が不在の場合には、あらゆる宗派のために説教を用意し、宣教師を支援した。^{[ 25 ]}ケリーは信仰に基づき禁欲主義者であり、避妊具の使用に反対し、売春の撲滅に努めた。彼は人々が罪のために罰せられることを防ごうとし、売春をやめてキリスト教の信仰を告白した元売春婦が一時的に住む場所が必要な場合、住居を提供することさえした。^{[ 25 ]}

ボルチモアのコラムニストで、反知性主義への攻撃で知られていたHLメンケンは、ケリーの宗教的献身を風刺してこう言った。「朝鶏が鳴く前に彼はベッドから起き上がり、歌と賛美の礼拝を行い、ギリシャ語の旧約聖書を2、3章読み、賛美歌を2、3歌い、6、8本の足を切断し、1パイントの扁桃腺と眼球を取り出し、12人の患者の虫垂を取り除き、隅にある胆石の樽を満たし、祝福を唱え、手を洗い、ポケットにパンフレットを詰め込み、高速自動車に乗り込み、時速50マイルで出発して、メリーランド州エモリーグローブの賭博場を襲撃し、歓楽街を閉鎖した。」^{[ 13 ]}

ケリーと妻は1943年1月12日、ユニオン・メモリアル病院で約6時間差で亡くなった。ケリーは84歳だった。^{[ 8 ]}合同葬儀はメモリアル・エピスコパル教会で行われ、2人はボルチモアのウッドローン墓地に埋葬された。^{[ 9 ] : 48-52}

• 婦人科手術（全2巻、1898年）^{[ 24 ]}
• エリザベス・ハードンとの共著『虫垂とその疾患』（1905年、1909年）^{[ 24 ]}
• ウォルター・リードと黄熱病（1906年、1907年）
• 医学婦人科（1908）^{[ 24 ]}
• 婦人科および腹部外科、チャールズ・P・ノーブル共著（1908年） ^{[ 24 ]}
• 子宮筋腫、 TS Cullen (1909) ^{[ 24 ]}
• アメリカ医学伝記百科事典（1912年）^{[ 24 ]}
• 腎臓、尿管、膀胱の疾患、CF Burnam 著、（2 巻、1914 年）^{[ 24 ]}
• ウォルター・L・バラージ著『アメリカ医学人名事典』（1920年）、第2版『アメリカ医学人名事典』^{[ 24 ]}
• 婦人科（1928）^{[ 31 ]}
• アメリカ医学人名辞典：アメリカとカナダの著名な医師たちの生涯（1928年）^{[ 32 ]}

• アメリカ医学植物学者（1913年）^{[ 24 ]}
• ラファイエット・ホートン・バネル医師、ヨセミテの発見者（1921年）^{[ 33 ]}
• メリーランドのヘビ(1936) ^{[ 34 ]}

• 隔離が売春と社会に及ぼす影響（1912年）^{[ 35 ]}