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| 乱雑 | |
|---|---|
| その他の名前 | 頻脈、頻脈性 |
| 専門 | 小児科、精神科 |
クラッターは、話す速度が速く、リズムが不規則で、構文や文法が不十分なため、話す内容が理解しにくいという 特徴を持つ言語およびコミュニケーション障害です。
分類
クラタリングは言語およびコミュニケーション障害であり、流暢性障害とも呼ばれています。[1]
次のように定義されます。
クラッターは、話者にとって異常に速い、不規則、またはその両方であると知覚される速度を特徴とする流暢性障害です（ただし、測定された音節速度は正常範囲を超えない場合があります）。これらの速度異常は、さらに、次の1つ以上の症状として現れます。（a）吃音の人に典型的ではない、過剰な数の流暢性の欠如、（b）統語的および意味的制約に適合しない頻繁な休止および韻律パターンの使用、および（c）特に多音節語における、音間の不適切（通常は過剰な）程度の調音結合。[2]
兆候と症状
クラタリングは吃音と混同されることがあります。どちらのコミュニケーション障害も通常の会話の流れを乱しますが、別個のものです。吃音者は一貫した思考パターンを持っていますが、その思考を声に出して表現することが難しい場合があります。対照的に、クラタリング者は思考を言葉にすることは問題ありませんが、話している間に思考がまとまりません。クラタリングは会話だけでなく、思考パターン、文章、タイピング、会話にも影響を及ぼします。[3]
吃音者は通常、話し始めるときの最初の音が流暢でなく、発話の終わりに近づくにつれて流暢になります。対照的に、乱雑な発音の人は、発話の始めは最も明瞭ですが、発話の終わりに近づくにつれて話す速度が上がり、明瞭度が低下します。
吃音は、発声筋の過度の緊張などの苦労行動を特徴とします。一方、クラッター音は努力を要しません。クラッター音は、不明瞭な発声、特に/r/と/l/ の音が欠落または歪むこと、および大きな声で始まり、やがてつぶやくような単調な発声を特徴とします。
散らかっている人は、散らかっていることに伴う感情を次のように表現しました。
1) 20 個くらいの考えが一気に頭の中で爆発し、それをすべて表現しなければならないような感じがする。2) 主張しようとしているときに、相手に理解してもらうために言わなければならないことを思い出し、前に言うべきだったことを言うために自分の言葉を中断しなければならないような感じがする。3) 正しく伝えるために、書いている文章を絶えず修正しなければならないような感じがする。[4]
鑑別診断
クラタリングは、さまざまな言語障害、学習障害、注意欠陥多動性障害（ADHD）と混同されることが多い。 [5]クラタリングをする人は、読み書き障害、特にアイデアと空間をうまく統合できない、広がりのある乱雑な筆跡を 持つことが多い。 [6]パーキンソン病でも起こることがある。[7]
処理
クラタリングの治療の一般的な目標には、発話速度を遅くすること、モニタリングを強化すること、明瞭な発音を使用すること、許容できる体系的な言語を使用すること、聞き手と対話すること、自然に話すこと、過度の流暢さのなさを減らすことなどが含まれます。[8]
話す速度を遅くすると、クラタリングの症状の多くに効果があり、いくつかの方法で達成できます。言語聴覚士は、患者に「ゆっくり話す」ようにしつこくせがまないことが重要です。これは役に立たず、むしろ進歩を妨げる可能性があります。さらに、感情的な興奮やストレスが増すと、話す速度が上がることが多いことを覚えておくことが重要です。臨床医は、絶えず口頭で注意する代わりに、遅延聴覚フィードバック(DAF) を組み合わせたり、「スピード違反切符」を配ったり (話す速度を遅くするように書面で注意を促す)、会話を録音して患者に書き写してもらい、スペースや休止が必要な場所に書き加えたりすることができます。[8]
クラッター症の人の多くは、特に日常会話では、自分の話し方について考えることができないか、考えようとしません。話し方をゆっくりにする戦略はすべて、話し方を注意深く監視することを必要としますが、クラッター症の人にとっては非常に難しい場合があります。監視を強化するために、想像力と注意深い観察が使用されます。たとえば、クラッター症の成人は、実際に話す前に、ゆっくりとはっきりと話している自分の姿を想像するように求められます。さらに、ビデオとオーディオの録音を使用して、クラッター症の人に、話し方のどこでコミュニケーションが崩れ始めるかを示すことができます。[8]
一般的に、発話速度を遅くしたり、発話をより効果的にモニタリングしたりすると、発音がより明瞭になるはずです。しかし、それでも改善しない場合は、追加の治療が必要です。これらの発音治療戦略には、不自然ではあるが技術的には正しい「過度に明瞭な」短い文章を練習することが含まれます。多音節語を読み、各音を含めることに重点を置くことも、発音を強化するためのもう 1 つの戦略です。[8]
乱雑な話し方をする人の中には、物語を論理的に順序立てて話すことを学ぶのに助けが必要な人もいます。これは、物語を簡単な短い文から始め、徐々に長くて複雑な文にしていく方法を学ぶことで助けられます。さらに、臨床医は乱雑な話し方を書き起こして、患者に連続した話や支離滅裂な話を示し、発話の中で必要な最も重要な情報だけを述べるように依頼することもあります。[8]
クラタリングの人に役立つかもしれない追加の戦略としては、チェックイン、会話中の非言語的または順番交代の合図を理解したか確認すること、自然な発話を改善するために臨床医の発話モデルを模倣すること、クラタリングと同時に起こる可能性のある吃音を治療することなどがあります。この2つは別々の障害ですが、クラタリングの人の多くは吃音も患っています。[8]
歴史
バッタロス[要出典]は、早口で乱雑な話し方をした伝説のリビア王である。彼と同じように話す人はバッタリスムス（乱雑な話し方）を患っていたと言われている。[9]これは、クラタリングという言語障害に関する最も古い記録である。
1960 年代には、クラタリングは「早口」を意味するギリシャ語に由来するtachyphemiaと呼ばれていました。早口はクラタリングの必須要素ではないため、この言葉はクラタリングを説明するのに現在は使用されていません。
デソ・ワイスは、クラタリングを「中心言語の不均衡」の外的な現れであると説明した。[10]
第1回世界クラタリング会議は2007年5月にブルガリアのラズログで開催されました。[11]北米、ヨーロッパ、中東、アジアから60名を超える参加者が集まりました。[12]
社会と文化
ワイスは、バッタロス、デモステネス、ペリクレス、ユスティニアヌス、オットー・フォン・ビスマルク、ウィンストン・チャーチルは散らかり屋だったと主張した。彼はこれらの人々について、「世界史に貢献したこれらの人物は皆、世界を全体的に見て、些細なことに過度に注意を向けて惑わされることはなかった。おそらく、彼らは散らかり屋だったにもかかわらずではなく、散らかり屋だったからこそ優れた人物だったのだ」と述べている。[13]
参照
参考文献
- ^ Daly, David A.; Burnett, Michelle L. (1999). Curlee, Richard F. (ed.).吃音および関連する流暢性障害ニューヨーク: Thieme. p. 222. ISBN 0-86577-764-0。
- ^ St. Louis, KO, Myers, FL, Bakker, K., & Raphael, LJ (2007). クラタリングを理解して治療する。EG Conture & RF Curlee (編) 吃音および関連する流暢性障害、第 3 版 (pp. 297-325)。NY: Thieme。
- ^ 会話が乱雑になりすぎるとき – 英国吃音協会 2008-05-11ウェイバックマシンにアーカイブ
- ^ Reyes-Alami, C. (2004-03-01). 「散らかし屋とのインタビュー」。2005-10-24時点のオリジナルよりアーカイブ。2006-01-01に閲覧。
- ^ Daly, David A.; Burnett, Michelle L. (1999). Curlee, Richard F. (ed.).吃音および関連する流暢性障害ニューヨーク: Thieme. p. 233. ISBN 0-86577-764-0。
- ^ 流暢性障害: 吃音と乱れ声 アーカイブ 2012-07-29 at archive.today
- ^ 散らかりの神経学的根拠：いくつかの初期調査結果
- ^ abcdef Louis, Kenneth O. St; Raphael, Lawrence J.; Myers, Florence L.; Bakker, Klaas (2003). 「Cluttering の最新版」. The ASHA Leader . 8 (21): 4–22. doi :10.1044/leader.ftr1.08212003.4.
- ^ Weiss, Deso A. (1964).クラッターリング. 言語病理学の基礎. ニュージャージー州: Prentice Hall, Inc. p. 1. ASIN B001PNB2L2. LCCN 64-25326.
- ^ Weiss, Deso A. (1964).クラッターリング. 言語病理学の基礎. ニュージャージー州: Prentice Hall, Inc. p. 20. ASIN B001PNB2L2. LCCN 64-25326.
- ^ 「第一回クラタリング世界会議」。2007年5月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年3月28日閲覧。
- ^ WVU の研究者は「クラッターリング」言語障害に関する最終的な結論を出すことを望んでいる。2015 年 2 月 15 日にWayback Machineにアーカイブされました。
- ^ Weiss, Deso A. (1964).クラッターリング. 言語病理学の基礎. ニュージャージー州: Prentice Hall, Inc. p. 58. ASIN B001PNB2L2. LCCN 64-25326.
出典
- 頻呼吸症の研究、クラッターリングと一般的な言語障害の調査。スピーチリハビリテーション研究所。ニューヨーク、1963年。
- マイヤーズ、F. および K. セントルイス、(1992) クラタリング: 臨床的視点、レスター、イギリス: ファーコミュニケーションズ
外部リンク
- 言葉では言い表せないほど速い：治療と対処法についての簡単な説明とヒント
- 乱雑さ：いくつかのガイドライン
- クラッターの概要
- 国際クラタリング協会のページ
- ASHA クラッターリング更新記事
- 乱雑な体験に関する ISAD のプレゼンテーション
- コンピュータ支援による乱雑さの重症度評価