ジョヴァンニ・バッティスタ・モルガーニ(1682年2月25日 - 1771年12月6日)はイタリアの解剖学者で、一般的に近代解剖病理学の父とみなされており、パドヴァ大学の解剖学教授として56年間、多くの国から集まった数千人の医学生を指導した。
彼の最も重要な文学的貢献である、記念碑的な5巻からなる『疾病の部位と原因について』は、生涯にわたる解剖学的解剖と観察の経験を結集したものであり、ほとんどの疾病は体全体に漠然と散在するのではなく、特定の臓器や組織といった局所的な部位から発生するという根本原理を確立した。
彼の両親は裕福な境遇にあったが、貴族ではなかった。ジョヴァンニ・マリア・ランシージへの手紙から、モルガーニは地位を向上させたいという野心を持っていたことがわかる。パドヴァの記念碑に「フォルリの貴族」(nobilis forolensis )と記されていることから、彼が成功したと推測できる。これは妻の権利によるものと思われる。16歳でボローニャに行き、哲学と医学を学び、3年後の1701年に両分野で博士号を取得し、高い評価を得た。彼はボローニャ学派で解剖学の実習指導員を務めていたアントニオ・マリア・ヴァルサルヴァ(マルピーギの優秀な弟子の一人)の解剖実習指導員を務め、特に1704年に出版された彼の有名な著書『耳の解剖と疾患』の準備を手伝った。[ 1 ] [ 2 ]
何年も後の1740年、モルガーニはヴァルサルヴァの著作集を編集し、耳に関する論文に重要な加筆を加え、著者の回想録も収録した。ヴァルサルヴァがパルマに転任すると、モルガーニは彼の解剖学実習助手職を引き継いだ。この時期、彼はボローニャで高い評価を得ており、22歳でアカデミア・エンクイエトルムの会長に就任した。会長在任中、彼は抽象的な思弁を抑制し、正確な解剖学的観察と推論を流行させることで、その名声を確立したと言われている。[ 3 ]
彼は1706年にアカデミーへの報告内容を『Adversaria anatomica』というタイトルで出版した。これは彼が正確な解剖学者としてヨーロッパ中で好意的に知られるようになる一連の著作の最初のものであった。この本には「喉頭、涙器、女性の骨盤器官の観察」が含まれていた。しばらくして彼はボローニャでの職を辞し、その後2、3年間パドヴァで過ごした。そこで彼は医学教授であるドメニコ・グリエルミニ(1655年 - 1710年)と親交があり、グリエルミニは物理学と数学の著述家としてより有名で、彼は後にグリエルミニの著作を伝記とともに編集した(1719年)。グリエルミニは彼がパドヴァで教師として定着することを望んでおり、グリエルミニ自身の予期せぬ死によってその計画が実現可能になった。アントニオ・ヴァリスネリ(1661-1730)が空席となった教授職に異動し、モルガーニが理論医学の教授職を引き継いだ。彼は1712年の春に31歳でパドヴァにやって来て、1771年12月6日に亡くなるまでそこで医学を教え、大きな成功を収めた。[ 3 ]
彼が当時ヴェネツィア共和国の一部であったパドヴァに3年間滞在していたとき、ヴェネツィア元老院によって解剖学の教授職に昇進する機会が訪れた。この名誉ある地位において、彼はヴェサリウス、ガブリエーレ・ファロッピオ、ジェロニモ・ファブリツィオ、ガッセリウス、アドリアヌス・スピゲリウスといった著名な学者たちの系譜を受け継ぎ、元老院の投票によって随時増額され、最終的には1200金ドゥカートに達する俸給を享受した。パドヴァに来て間もなく、彼はフォルリの貴婦人と結婚し、3人の息子と12人の娘をもうけた。[ 3 ]
モルガーニはあらゆる階級の人々から比類なき人気を博した。背が高く威厳のある体格で、金髪とライラック色の瞳を持ち、率直で明るい表情をしていた。物腰は洗練されており、ラテン語の文体の優雅さで知られていた。同僚たちとも調和して暮らしており、同僚たちは彼の前例のないほどの高額な俸給さえ羨まなかったと言われている。彼の家と講義室は、ヨーロッパ各地から集まったあらゆる年齢の学生が知恵を求めて頻繁に訪れた。彼は著名なヴェネツィアの元老院議員や枢機卿たちと親交を深め、恩恵を受け、歴代の教皇から栄誉を授与された。[ 3 ]
彼がパドヴァに着任して間もなく、そこのあらゆる学部のドイツ人学生たちが彼を後援者に選び、彼は彼らがドイツ人図書館兼クラブとして永久に利用できる建物を購入する際に助言と支援を行った。彼は1708年に帝国カエサレオ・レオポルディーナ・アカデミー(当初はシュヴァインフルトにあった)に選出され、1732年にはより高い階級に昇格し、1724年には王立協会、1731年にはパリ科学アカデミー、 1735年にはサンクトペテルブルク・アカデミー、 1754年にはベルリン科学アカデミーに選出された。彼の著名な弟子の中には、アントニオ・スカルパ(1832年に死去し、モルガーニの学派と近代をつないだ)、ドメニコ・コトゥーニョ(1736年 - 1822年)、そして1801年から1814年にかけてヴェネツィアで2巻に分かれて出版された壮大な解剖図譜の著者であるレオポルド・マルコ・アントニオ・カルダーニ(1725年 - 1813年)がいる。[ 3 ]
パドヴァでの初期の頃、モルガーニは『 Adversaria anatomica』をさらに5シリーズ(1717~1719年)出版した。これらは彼の純粋な医学出版物としては少なく、散発的なものであった(胆石、大静脈瘤、結石症例、および教皇庁の要請で作成された法医学的論点に関するいくつかの覚書について)。当時の彼のペンは解剖学的観察よりも古典研究に費やされていた。[ 3 ]

彼が病理解剖学を科学として確立し、医学の方向性を新たな正確さや精密さの方向へと導いた偉大な著作『 De Sedibus et causis morborum per anatomen indagatis 』(解剖学を通して調査された病気の部位と原因について)は、5 巻からなり、2巻のフォリオ版として印刷された[ 4 ]。この著作は、その分厚さにもかかわらず、その後 10 年間に原著のラテン語で何度も(4 年間で 3 回)再版され[ 3 ]、フランス語(1765 年、1820 年再版)、[ 5 ]英語[ 6 ](1769 年)、ドイツ語(1771 年)に翻訳された。1769 年、彼は後にクローン病と呼ばれることになる病気の最初の記述を行った可能性がある。[ 7 ]
モルガーニの著作以前に病理解剖学に関する唯一の専門書は、ヌーシャテルのテオフィル・ボネの著作『Sepulchretum: sive anatomia practica ex cadaveribus morbo denatis』(「墓地、あるいは病死体から実践する解剖学」)であり、モルガーニが生まれる3年前の1679年に初版(ジュネーブ、2巻、フォリオ判)が出版され、1700年にジュネーブで再版(3巻、フォリオ判)、 1709年にライデンで再版された。ヴェサリウスとファロピウスによって人体の正常な解剖学は包括的に、そして一部は徹底的に書かれていたものの、病んだ臓器や部位の解剖学を体系的に調査し記述しようと考えた者は誰もいなかった。ヴェサリウスから一世紀後のハーヴェイは、結核やその他の慢性疾患で亡くなった一人の遺体を解剖することから学べることは、絞首刑に処された十人の遺体から学べることよりも多いと痛切に述べている。[ 3 ]
フランシス・グリソン(1597-1677)は、ボネが『セプルクレトゥム』の序文で引用した一節で、少なくとも一連の遺体の臓器の状態を体系的に比較し、特定の症状に必ず伴う状態を記録するという考えに精通していたことを示している。しかし、ボネの著作は病理解剖学の体系化への最初の試みであり、主に奇形や奇形に焦点を当てていたものの、当時高い評価を得ていた。ハラーはこれを不朽の名作と呼び、それ自体が病理学の図書館として役立つと述べている。[ 3 ]
モルガーニは自身の著作の序文で『セプルクレトゥム』の欠点と長所について論じている。それは主に他人の症例を集めたもので、信憑性は良いものも悪いものもあった。冗長で、正常な解剖学の知識不足から不正確で誤解を招くことも多く、現在でいうところの客観的な公平さに欠けていた。この客観的な公平さは、モルガーニによって病理解剖学に決定的に導入されたものであり、2世紀前にヴェサリウスによって正常な人体解剖学に導入されたのと同様である。[ 3 ]
モルガーニは『 De sedibus et causis morborum』が生まれた経緯を語っている。1740年にヴァルサルヴァの版を完成させた後、彼は田舎で休暇を過ごし、多くの知識分野に興味を持つ若い友人と多くの時間を過ごした。会話はボネの『Sepulchretum 』に及び、その素人の友人はモルガーニに自身の観察を記録に残すべきだと提案した。病んだ臓器や部位の解剖学に関する手紙を、この好意的な若者(名前は記されていない)の読解のために書くことで合意し、手紙は時折続けられ、最終的に70通に達した。これらの70通の手紙が『De sedibus et causis morborum』を構成し、書簡による指導が始まってから20年後の1761年に、体系的な論文として2巻のフォリオ版(ヴェネツィア)で世に発表された。[ 3 ]
これらの書簡は、頭部から踵骨に至るまで身体の病理状態を扱った5冊の本にまとめられており、合計で約646件の解剖記録が含まれています。これらのうちいくつかは、現代のドイツ病理学研究所のいわゆるプロトコルに匹敵するほどの正確さと詳細さで詳細に記述されています。また、他のものは、生じた疑問を解明するために引用された断片です。病気の経過中の症状やその他の先行状況は常に多かれ少なかれ詳細に前置きされ、死後に発見された状態の観点から議論されています。枢機卿数名を含む、あらゆる階層の人々が、この注目すべき死者のギャラリーに登場します。多くの症例は、モルガーニがボローニャで初期に経験したこと、および彼の師であるヴァルサルヴァとIFアルベルティーニ(1662-1738)の記録から取られており、他では出版されていません。それらは方法と目的を持って選択され、配置されており、しばしば(やや気楽に)一般病理学と医学に関する長い解説の機会となる。[ 3 ]
モルガーニは医師としてのキャリアの中で、診察に関する詳細な記録を残した。これらの記録は彼の臨床実践と解剖学的観察を記録しており、患者のケアに関連した彼の解剖学的研究の発展についての洞察を与えてくれる。また、18世紀の医療実践についての視点も提供してくれる。[ 8 ]
モルガーニの学識は、初期および同時代の文献への言及からもわかるように、非常に広範であった。彼自身も、学者の宿命ともいえる冗長さから免れていなかったと主張されている。確かに、彼の論文の形式と構成は、原著版、ティソ版(3巻、4to、イヴェルドン、1779年)、およびより新しい版では索引が充実しているにもかかわらず、後世の医師が使用するには困難なものである。症状によって解剖学的事実の提示順序と方法が決まるという点で、現代の論文とは異なっている。[ 3 ]
1769年の彼の著作では、脳循環における空気の死後所見を記述し、これが死因であると推測した。モルガーニの症例は腸管損傷によるガス塞栓症によるものであったが、同じ病理は減圧症でも見られる。[ 9 ]モルガーニは、診断、予後、治療を正確かつ包括的な解剖学的知識に 基づいて行うことの絶対的な必要性を最初に理解し、実証したが、60年後のウィーン学派のように、病理解剖学を臨床医学から切り離され、メスを使った実践経験からかけ離れた科学に高めようとはしなかった。彼の正確さ、徹底性、偏見のなさは、彼の本質的に現代的または科学的な資質である。彼の学識と古典や外国の著作に対する高い評価、実践的な目的意識(または常識)、そして知的視野の広さは、彼が医学が技術的または機械的になる以前に生きていたことを証明している。[ 10 ]
彼の論文は、病理学と実践医学における着実な、あるいは累積的な進歩の時代の始まりとなった。それ以降、症状は多かれ少なかれ慣習的なグループに分けられ、それぞれが病気とみなされることはなくなった。それどころか、症状は苦しむ臓器の叫びとして捉えられるようになり、トーマス・シデナムの病気の自然史に関する壮大な構想を、包括的あるいは科学的な精神で発展させることが可能になった。[ 11 ]
モスカによるモルガーニの伝記は1768年にナポリで出版された。彼の生涯はアンジェロ・ファブローニの『Vitae illustr. Italor. 』でも読むことができ、ファブローニの伝記の便利な要約はティソの『 De sedibus , etc. 』の版の冒頭に掲載されている。彼の作品集は1765年にヴェネツィアで5巻で出版された。[ 11 ]
「脳のうっ血」という概念は、モルガーニにちなんで名付けられたわけではないが、1761年に彼によって提唱され、高血圧が理解されるまで脳卒中を含むさまざまな症状に広く用いられた。[ 12 ]