忍耐強い

患者とは、医療専門家によって提供される医療サービスの受益者です。患者はほとんどの場合、病気や怪我をしており、医師、看護師、検眼医、歯科医、獣医、またはその他の医療提供者による治療を必要としています。

患者という言葉は、もともと「苦しむ人」を意味していました。この英語の名詞は、ラテン語のpatiensに由来しています。これは、「私は苦しんでいます」を意味する代名詞patiorの現在分詞で、ギリシャ語の動詞πάσχειν ( paskhein、苦しむ) とその同族名詞πάθος ( pathos )に似ています。

この言葉は、患者の役割は、治療に関する共同意思決定に参加することなく、医療提供者によって処方された苦痛と治療を受動的に受け入れ、容認することであると解釈されている。 ^[1]

外来患者（または通院患者）とは、外来診療所に通院しているが、通院期間を超えて滞在する予定がない患者のことです。患者が外来患者として正式に診断書をもらって入院しない場合でも、通院は記録され、医療提供者は通常、通院、検査、または処置/手術の理由を説明する診断書を渡します。診断書には、関係者の名前と肩書、患者の名前と生年月日、インフォームドコンセントへの署名、病歴聴取と診察（前と後）にかかるサービス前後の推定時間、必要な麻酔、薬物療法、または今後の治療計画、（さらなる）合併症がない場合の退院予定時刻が含まれます。このようにして行われる治療は外来診療と呼ばれます。手術は正式な入院や一晩の入院を必要とせずに行われることもあり、これは外来手術または日帰り手術と呼ばれ、医療費の削減、処方される薬の量の削減、医師または外科医の時間をより効率的に活用するなど、多くの利点があります。外来手術は、軽度または中程度の手術（尿路、眼、耳鼻咽喉の限定的な手術、および皮膚表面や四肢に関わる手術）を受ける健康な患者に最適です。病院の手術室ではなく、外科医のオフィスで行われる手術（オフィスベース手術）が増えています。

一方、入院患者は、一晩または不定期間、通常は数日または数週間入院することを「認められる」が、昏睡や持続性植物状態などの極端なケースでは、患者は何年も入院し、時には死亡することもある。このようにして提供される治療は、入院治療と呼ばれる。病院に入院すると、入院記録が作成されます。病院を離れることは正式には退院と呼ばれ、対応する退院記録が含まれ、継続的なニーズを考慮するための評価プロセスが行われることもあります。イングランドの国民保健サービスでは、これは「評価のための退院」という形を取る場合があり、評価は患者が帰宅した後に行われます。^[2]

誤診は外来施設における医療ミスの主な原因です。米国医学研究所の画期的な1999年の報告書「To Err Is Human（人は過ちを犯すもの）」で、米国では毎年最大98,000人の入院患者が予防可能な医療ミスで死亡していることが判明し、^[3]初期の取り組みは入院患者の安全に重点が置かれました。^[4]患者安全の取り組みは10年以上にわたって入院患者の病院環境に重点を置いてきましたが、医療ミスは診療所や外来診療所、センターで発生する可能性がさらに高くなります。^[要出典]

日帰り患者（またはデイ ペイシェント）とは、病院やクリニックの全サービスを利用しているが、夜間の滞在は想定されていない患者を指します。この用語はもともと、入院から外来への移行にサポートが必要な人をケアするために、このタイプの患者を使用する精神病院サービスで使用されていました。しかし、現在では、日帰り手術のために病院に通う人に対してもこの用語がよく使用されています。

尊厳、人権、政治的正しさなどの懸念から、「患者」という用語は、必ずしも医療を受ける人を指すのに使われるわけではありません。時々使われる他の用語には、健康消費者、医療消費者、顧客、クライアントなどがあります。しかし、そのような用語はビジネス関係を暗示するため、 公的医療を受ける人にとって不快な場合があります。

獣医学では、クライアントは患者の所有者または保護者です。これらは、政府機関、保険会社、患者団体、または医療施設によって使用される場合があります。精神科サービスを利用している、または利用したことのある個人は、代わりに自分自身を消費者、ユーザー、または生存者と呼ぶ場合があります。

老人ホームや介護施設では、一般的に患者の代わりに居住者という用語が使われます。^[5]同様に、在宅医療を受ける人はクライアントと呼ばれます。

医師と患者の関係は、患者の声を黙らせるものとして特徴づけられることがある。^[6]患者を医療の中心に据え^{[7] 、}患者に対して一貫性があり、有益で、敬意のあるサービスを提供しようと努めることで、結果と患者満足度の両方が向上するということが現在では広く認められている。^[8]

患者が医療の中心になく、組織の手順や目標が地域の懸念を覆い隠してしまうと、患者軽視が起こる可能性がある。^[9]スタッフォード病院スキャンダル、ウィンターボーンビュー病院虐待スキャンダル、2014年の退役軍人保健局論争などの事件は、患者体験よりもコスト管理を優先することの危険性を示している。 [ ^10]これらのスキャンダルやその他のスキャンダルの調査では、医療制度は患者体験を中心に据え、特に患者自身の声が医療サービス内で明確に聞かれるようにすることが推奨されている。^[11]

医療サービスが患者の声にもっと耳を傾けるべき理由はたくさんあります。患者は規制当局や品質管理者よりも医療サービスに多くの時間を費やしており、サービスの遅れ、衛生状態の悪さ、不適切な行動などの問題を認識できます。^[12]患者は、態度、コミュニケーション、「ケアの怠慢」などのソフトな問題を特定するのが特に得意です。 ^[9]これらは、機関の監視では捉えるのが難しいものです。^[13]

患者を医療の中心に据えるための重要な方法の一つは、医療サービスが患者の苦情に対してよりオープンになることです。^[14]毎年、何十万人もの患者が受けた治療について苦情を訴えており、これらの苦情は、患者の体験を知り、改善したいと考えている医療サービスにとって貴重な情報となります。^[15]

ウィキメディア・コモンズには、患者に関連するメディアがあります。

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• Jadad AR、Rizo CA、Enkin MW (2003年6 月)。「信じられないかもしれませんが、私は良い患者です」。BMJ . 326 (7402): 1293–5. doi :10.1136/bmj.326.7402.1293. PMC  1126181 . PMID  12805157。
  英国医学雑誌（BMJ）の160年の歴史の中で初めて患者に特化した号に掲載された査読済み論文
• Sokol DK (2004 年 2 月 21 日)。「良い患者になる方法 (ならない方法)」。BMJ。328 ( 7437 ): 471。doi :10.1136/ bmj.328.7437.471。PMC 344286。 
  「良い医師」と「良い患者」という言葉の意味についての見解を述べたレビュー記事
• 「タイム誌のスコット・ヘイグ博士は、患者がグーグルユーザーになる必要があることを証明している！」 – タイム誌の記事「患者がグーグルユーザーになったとき」に対するメアリー・ショモンズの反応