入院治療

入院治療とは、入院が必要な状態の患者の治療のことです。現代医学の進歩と総合外来クリニックの出現により、患者は重篤な状態または重度の身体的外傷を負った場合にのみ入院することが保証されています。^{[ 1 ]}

患者は主に、かかりつけ医からの紹介や救急外来など、外来診療を経て入院治療を受ける。入院記録が作成された時点で、患者は正式に「入院患者」となる。同様に、退院記録が作成された時点で、入院治療は正式に終了する。

入院医療の歴史は紀元前230年のインドに遡り、アショーカ王が18の病院を設立した。ローマ人も入院医療の概念を取り入れ、西暦291年にテヴェレ川の中州に病人専用の寺院を建設した。

北米で最初の入院治療は、1502年にスペイン人がドミニカ共和国で行ったと考えられている。メキシコシティのヘスス・ナザレノ病院は1​​524年に設立され、現在も入院治療を提供している。

入院患者ケアの分野で最も有名な人物といえば、19世紀半ばに医療改善を提唱したフローレンス・ナイチンゲールでしょう。ナイチンゲールはクリミア戦争中に名声と信頼を得ました。彼女と38人の女性ボランティア看護師は、負傷した兵士を治療するためにクリミアへ赴きました。彼女が病院で過ごした最初の冬には、4077人の兵士が病院で亡くなりました。彼女はこの経験を活かし、病院内の衛生状態と生活環境の改善に重点を置くことで、入院患者ケアのあり方を変えました。ナイチンゲールは「ランプを持った淑女」として知られるようになり、現在でも近代看護の創始者とされています。ナイチンゲール看護学校は今も存続しており、彼女の肖像は毎年看護師の日に描かれています。

入院患者のケアに関する従来のモデルでは、かかりつけ医が患者を入院させ、その後回診を行い、入院中の患者のケアを管理する必要がありました。このモデルは、1996年にロバート・ワクターがニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに寄稿した記事で初めて使用した用語であるホスピタリスト医療に急速に取って代わられつつあります。 ^{[ 5 ]}

ホスピタリスト医療とは、病院専属の医師が24時間体制で入院患者のケアを提供する医療形態です。ホスピタリストは、地域のかかりつけ医と連携して入院患者のケアを行い、退院時には患者をかかりつけ医の元へスムーズに移行させます。この方式を採用することで、かかりつけ医は回診やオンコール勤務を行う必要がなくなります。

今日、病院専属医は医学の中で最も急速に成長している分野であり、世界中の病院で入院患者のケアに採用されている。

• 内科病棟
• 外科病棟
• 集中治療室
• 遮断壁
• 陰圧室病棟
• がん治療病棟
• 精神科病棟
• ホスピス

2011年には、米国で約3900万件の入院があり、全国的な総費用は3870億ドルでした。米国のメディケアとメディケイドのプログラムが、これらの総費用の63%を負担しました。^{[ 6 ]}

2011年には、米国の入院患者の約4分の1が集中治療室に入院しており、これはその年の病院の総費用のほぼ半分を占めていた。^{[ 7 ]}

• 医療観察とは、病院の外来患者として行われるケアの一種である。