治療の慣性

治療慣性（臨床慣性とも呼ばれる^{[ 1 ]} ）は、既存の疾患に対する治療への抵抗の度合いを示す指標です。一般的には、疾患を持つ患者が医療専門家を受診した回数のうち、新規治療または治療強化を受けた回数の割合として測定されます。割合が高いほど、医療提供者が疾患の治療に消極的であることを示します。割合が低いほど、医療提供者が疾患の発症時に迅速に新規治療を処方することを示します。

治療慣性を計算する際に一般的に用いられる方法は2つあります。以下の例では、患者が医療提供者を5回受診したとします。そのうち4回の受診では、高血圧や高コレステロールなどの疾患がコントロールされていませんでした。残りの2回の受診では、医療提供者がその疾患に対する患者の治療法を変更しました。

オコノフア博士の原著論文では、この患者の治療慣性は次のように計算されている。${\displaystyle {\frac {h}{v}}-{\frac {c}{v}}}$ここで、 hは制御不能な状態での受診回数、cは変更が行われた受診回数、vは総受診回数である。^{[ 2 ]} したがって、患者の治療慣性は${\displaystyle {\frac {4}{5}}-{\frac {2}{5}}=0.4=40\%}$。

すでに症状がコントロールされており、医療提供者が治療変更を行う必要がない場合の受診を考慮することを避ける代替案は、${\displaystyle 1-{\frac {c}{h}}}$上記の例を用いると、制御不能な状態に対して2回の変化と4回の訪問があります。治療的慣性は${\displaystyle 1-{\frac {2}{4}}=0.5=50\%}$。

治療慣性は、高血圧の治療を測定するための指標として考案されました。現在では、糖尿病^{[ 3 ]}や高脂血症^{[ 4 ]}などの多くの一般的な併存疾患の治療を分析するための標準的な指標となっています。フィードバック報告プロセスと治療慣性を減らすことを目的とした介入研究の両方が、高血圧^{[ 5 ]} 、糖尿病、高脂血症のコントロールを向上させることが示されています。

• OQUIN ： MUSCのOQUIN高血圧イニシアチブは、治療の慣性に関する最初の研究と報告を実施した。