不妊治療詐欺

不妊治療詐欺とは、不妊治療医が患者に自分の精子を注入する前に患者の同意を得ないことです。これは通常、不妊治療の問題に対処するために生殖補助医療(ART)を使用している人々の間で発生します。

この用語は、ドナーの卵子が同意なしに使用される場合^[1]や、より広義には、医師やその他の医療専門家が、人々が不妊の問題に対処するために生殖補助技術を使用する際に生じる機会を悪用する場合にも使用されます。これにより、保険、不必要な処置、卵子の盗難、および不妊治療に関連するその他の問題を含むさまざまな種類の詐欺が発生する可能性があります。^[2]

不妊治療詐欺の主な意味は、医師による患者の同意のない人工授精ですが、他の種類もあります。^{[3] [4]}

最初の「試験管ベビー」は1978年にロバート・エドワーズによって実現され、彼は関係する女性の同意なしに卵子を使用したとされている。^[1]

卵子窃盗に関する最も初期の事件の一つは、 1987年にカリフォルニア州ガーデングローブのリカルド・アッシュ医師^[5]とパートナーのセルジオ・ストーン医師およびホセ・バルマセダ医師^[6]が経営するクリニックで発生した。アッシュ医師は診断処置を受ける女性から卵子を採取し、他の女性の不妊治療に使用した。^[5] アッシュ医師とパートナー2人は、患者の同意なく卵子と胚を採取し、他の女性を妊娠させるために使用し、保険会社を欺いたとして告発された。^[7]少なくとも20人の女性の卵子が使用され、^[8]少なくとも15人の子どもが生まれた。^[9] 35人の患者がアッシュ医師に対して訴訟を起こした。^[7]推定67人の女性が卵子または胚の盗難の被害者となった。^[5]アッシュ医師とバルマセダ医師は国外へ出国し、裁判を免れた。ストーン医師はこの事件で裁判に直面し、郵便詐欺で3年の保護観察処分を受けた。この事件の裁判官は彼に5万ドルの罰金を言い渡し、保険会社に1万4000ドル以上の賠償金を返済するよう要求し、電子監視装置を着用させられた。^[6]

2000年にイスラエルで起きた「卵子事件」では、不妊治療を必要とする患者に意図的に卵子を余分に作り、患者に知らせずにその卵子を採取して他の不妊治療患者に販売したとして告発された2人の医師が警察の捜査を受けた。^[10]

2016年、イタリアでは、60歳以上の女性の出産を手助けすることで「おばあちゃんの産科医」として知られている有名なイタリア人産婦人科医セヴェリーノ・アンティノリが、卵巣嚢腫の除去手術を行うと偽って患者の同意なく卵巣から卵子を摘出し、盗んだ疑いで逮捕された。アンティノリは最近、自分のクリニックでスペイン人の看護師を雇い、彼女に卵巣嚢腫の診断を下し、彼女に知らせずに卵子を採取する唯一の目的を持っていた。アンティノリはローマの空港で逮捕され、強盗罪と傷害罪で起訴され、自宅軟禁された。^{[11] [12]}

医療従事者が不正に自分の精子をドナー精子と取り替え、妊娠・出産に至った事例は数多くある。^[4]

• ネバダ州ラスベガスの不妊治療専門医クインシー・フォーティアは、1960年代初頭、自身の精子で女性患者を妊娠させ、40年間の診療で26人の子供をもうけた。彼は2006年に94歳で亡くなり、この話は2018年に女性が退職祝いに自宅でDNA検査を行ったことで初めて発覚した。2020年に放映されたHBOのドキュメンタリー「ベイビー・ゴッド」は、フォーティアと彼の数十年にわたる不妊治療詐欺計画の物語に基づいている。^[13]

• 1980年代にバージニア州で不妊治療医として働いていたセシル・ジェイコブソンは、当初、患者の少なくとも7人の子供の生物学的父親であることが判明した。その中には、夫が提供した精子で受精したとされる患者も1人含まれていた。その後、DNA検査により、ジェイコブソンは少なくとも15人の子供と関係があることが判明し、ジェイコブソンは自身の精子で患者を妊娠させて75人もの子供の父親になったと疑われている。^[14]

• 2018年、ワシントン州の女性が、両親がアイダホフォールズに住んでいた頃、母親の不妊治療医だったジェラルド・モーティマーをアイダホ州の連邦地方裁判所に訴えた。妊娠に苦労した後、母親はモーティマーに助けを求め、1980年にようやく妊娠した。モーティマーとのつながりは37年間隠されていたが、成人した娘がDNAキットを使って、モーティマーが実の父親であることが判明し、合意通り匿名の提供者ではなく自分の精子を使ったことが判明した。^[15]

• ドナルド・クラインは1974年から1987年の間にインディアナポリスで不妊治療をしていたが、そこで自身の精子を使って少なくとも94人の子供を密かにもうけていた。^{[16]このことは家庭用}DNA検査キットが普及しつつあった2014年に明るみに出て、クラインが自分の精子を使って患者の卵子を受精させていたことが発覚した。インディアナ州にはこの行為に関する法律がなかったため、彼は司法妨害、虚偽広告、不道徳な行為の罪で起訴され、医師免許を失った。クラインは司法妨害のレベル6重罪2件で有罪を認め、1年の執行猶予付きの判決を受けた。この事件を受けて、米国で最初の法律が2019年にインディアナ州で施行された。2022年5月現在、クラインは3件の訴訟で和解金135万ドル以上を支払っており、さらに3件が係争中である。^[17]他の州でも同様の訴訟が見つかっている。^{[18] [19]}

• バーモント州の不妊治療医ジョン・ボイド・コーツ3世は、40年前に遡る訴訟で自身の精子を使用したとして2件の訴訟を起こされ、その後医師免許は取り消され、最初の原告に525万ドルの損害賠償が命じられた。^{[20] [21]}

• オランダの産婦人科医ヨス・ベーク氏は、将来の親たちが不妊治療を彼に頼った後、自分の精子を使って21人の子供を妊娠し、さらに数十人の子供を妊娠した可能性があることが調査で明らかになった。彼は1973年から1998年まで、現在はアルライン病院の一部となっているライデルドルプのエリザベス病院で働いていた。彼は2019年に亡くなった。^[22]

• 2020年9月、サンディエゴ在住の女性が、30年前に匿名の提供精子ではなく自身の精子を使って受精させたとしてフィリップ・M・ミルグラム博士を訴えた。この欺瞞は、彼女の成人した息子が23andMeの家庭用DNA検査キットを使ってミルグラムが実の父親であることを知ったことで発覚した。^[23]

• 2020年11月、北カリフォルニアの女性が、40年前に自分の精子を使って不当に受精させたとして、元不妊治療医のマイケル・キケン氏を訴えた。彼女は2人の子供を産んだが、娘がプレゼントとして受け取ったDNA検査キットから、元不妊治療医が子供たちの実の父親であることが2019年に初めて分かった。さらに、彼女の子供たちはキケン氏から受け継いだ遺伝病を受け継いでいる可能性がある。^[24]

• オランダの不妊治療医であるヤン・カールバートは、90人の子供の父親であることが確認されており、200人ほどの子供がいる可能性がある。^[25]彼は2017年に亡くなった。

• 2021年、オタワの不妊治療医ノーマン・バーウィンは、1980年代にカナダのクリニックで妊娠した17人の子供たちに1337万5000ドルの和解金を支払った。原告には、彼自身の精子を使って妊娠した17人を含む、合計244人の元患者とその子供たちが含まれている。^[26]

• 2022年4月、コロラド州の陪審員は、グランドジャンクションの医師ポール・ブレナン・ジョーンズによる人工授精技術を用いた不妊治療を受けていた12人の女性たちの家族に875万ドルの賠償金を支払う判決を下した。ジョーンズ医師は1980年代に女性たちを患者としていた際、自身の精子を使って人工授精を行っていた。陪審員は、ジョーンズ医師に過失、詐欺、その他の請求に対する責任があると判断した。^[27]
• 不妊治療医のバートン・コールドウェルは、自身の精子を使って少なくとも22人の子供を作った。^[28]彼の子供のうち2人は高校生の時に交際していたが、どちらも人工授精詐欺の結果であり、これは人工授精詐欺の結果として偶発的な異母兄弟の近親相姦が発生した最初の確認された事例である。^[28]認識されていない非常に近い遺伝的関係を持つ多数の人々が同じコミュニティに住んでいると、偶発的な近親相姦が発生する可能性があると長い間理論化されてきた。^[28]

不妊治療詐欺には他にも多くの種類があり、さまざまな段階で発生する可能性があります。^{[3] [4]}

• 広告や個人面接で成功率に関する誤解を招く情報を提供して患者獲得を競う^[2]
• 保険適用外の生殖補助医療処置を実施し、その後別の処置の料金を請求する^[2]
• 誤った情報や十分な情報を持たない患者に対して不必要な処置や無駄な処置を行うこと^[2]
• 妊娠の虚偽の主張、それに続く胎児死亡の主張^[2]
• 精子、卵子、胚の不正使用、特に医療従事者がドナー精子の代わりに自身の精子を使用すること^{[2] [4]}
• ドナーのスクリーニングが不十分であること^[29]
• 精子バンクからの横領、ヒトの卵子（「卵子奪取」）または胚の盗難、または同意のない卵子の使用^[1]

アメリカ、カナダ、オランダを含む世界中で、医師による非同意の人工授精によって何百人もの子供が父親になっているが、それを禁止する特定の法律がないため、法的結果は不明である。郵便詐欺、旅行詐欺、電信詐欺など、不妊治療詐欺に関連する他の法律が医師に対して適用される場合もあれば、民事訴訟に直面する医師もいる。医師の中には、医師の監督機関から倫理違反の告発を受け、医師免許を失った者もいる。^[4]

アメリカでは、1960年代から1970年代にかけて医学生が精子を寄付し、その後医師としての実務を積む中で、成功の実績を作るために自分の精子を使うようになった可能性がある。当時はそのような行為を禁止する法律はなかった。^[30]

活動家たちは不妊治療詐欺を犯罪とする法案の制定を推進しており、2022年2月現在、米国の7つの州が法案を可決し、他の7つの州も検討中である。^[30]

2022年2月の報道によると、米国では50人以上の不妊治療医が精子提供に関連した詐欺の容疑で告発されている。^[30]

2020年、サムシン・エルスとソニー・ミュージックエンタテインメントは、ヤン・カールバートとその子供たちの物語を伝えるポッドキャスト「The Immaculate Deception」をリリースしました。

2020年、HBOはクインシー・フォーティアの生涯を記録したドキュメンタリー『ベイビー・ゴッド』^{をリリースした。 [13]}

2021年、オランダの3部構成のミニシリーズ「Seeds of Deceit」は、患者に自身の精子を注入したオランダの不妊治療医ヤン・カルバートの物語です。^[25]

2022年、Netflixはジェイソン・ブラム監督による1970年代から1980年代のドナルド・クライン事件を題材にした犯罪ドキュメンタリー『Our Father』をリリースしたが、評価はまちまちだった。[ 31 ] ^{[ 32]}

• ベルトルト・ヴィースナー – オーストリアのユダヤ人生理学者
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• 精子窃盗 – 強制または欺瞞により入手した精子を使用して妊娠させることリダイレクト先の簡単な説明を表示するページ
• ステルス行為 - パートナーの同意なしにコンドームを外すリダイレクト先の簡単な説明を表示するページ

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• 疾病管理予防センター（CDC）、生殖補助技術