仙骨

仙骨（複数形：仙骨または仙骨群^{[ 1 ]} ）は、人間の解剖学において、脊椎の基部にある三角形の骨であり、 18歳から30歳の間に仙椎（S1 ～ S5）が融合して形成される。^{[ 2 ]}

仙骨は骨盤腔の上部後方、骨盤の2つの翼の間に位置しています。仙骨は他の4つの骨と関節を形成しています。仙骨の両側にある2つの突起は翼と呼ばれ、L字型の仙腸関節で腸骨と関節を形成します。仙骨の上部は最後の腰椎（L5）と、下部は仙骨角と尾骨角を介して尾骨と連結しています。

仙骨は、周囲の骨盤構造に合うように形作られた3つの異なる面から構成されています。全体としては凹面（内側に湾曲している）になっています。仙骨の基部、つまり最も幅広く最上部に位置する部分は、内側では仙骨岬として前方に傾いています。中央部は後方に向かって外側に湾曲しており、骨盤腔のためのより広い空間を確保しています。

他のすべての四足脊椎動物では、骨盤椎は同様の発達過程を経て成体で仙骨を形成するが、骨性の尾椎は癒合しない。仙椎の数はわずかに異なる。例えば、ウマではS1 ～ S5椎骨が癒合し、イヌではS1 ～ S3椎骨が癒合し、ラットでは腰椎と尾椎の間で4つの骨盤椎が癒合する。^{[ 3 ]}

仙骨は、脊椎を支え、脊髄神経を収容する複雑な構造です。また、骨盤と関節を形成します。仙骨には、基底、頂点、および骨盤面、背側面、外側面の3つの面があります。幅広く広がった仙骨の基底は、上方および前方に向いています。基底の両側には、仙骨翼と呼ばれる大きな突起があり、これらの翼は仙腸関節と関節を形成します。翼は、大腰筋と腰神経叢と仙骨神経叢をつなぐ腰仙骨幹を支えています。関節を形成した骨盤では、翼は腸骨窩と連続しています。各翼は左右にわずかに凹み、背面に凸状になっており、腸骨筋のいくつかの線維が付着しています。翼の後方4分の1は横突起、前方4分の3は第1仙骨の肋骨突起に相当します。また、各翼は骨盤縁の一部を形成します。さらに、翼は腰仙三角の底辺を形成します。腸腰靭帯と腰仙靭帯は翼に付着しています。

基底の中央には大きな楕円形の関節面があり、これは第一仙椎の椎体の上面で、椎間線維軟骨によって最後の腰椎の椎体の下面と繋がっている。その後ろには大きな三角形の仙骨管の開口部があり、これは第一仙椎の椎弓板と棘突起によって完成されている。そこから両側に上関節突起が突き出ている。これらは楕円形で凹状であり、腰椎の上関節突起と同様に後方内側を向いている。これらは短い太い椎弓根によって第一仙椎の椎体とそれぞれの椎翼に付着している。各椎弓根の上面には椎骨切痕があり、これが最後の腰椎と第一仙椎の間の椎孔の下部を形成している。

頂点は下向きで、尾骨との関節面となる楕円形の関節面を持つ。脊柱管の延長である仙骨管は、仙骨の大部分を貫通している。仙骨角は、真の共役線（骨盤入口の前後径）と仙骨の最初の2つの部分によって形成される角度である。^{[ 4 ]}通常、90度より大きい。仙骨角が小さい場合は、仙骨が前方に傾いており、骨盤管が出口に向かって漏斗状（徐々に狭くなる）になることを示唆している。^{[ 5 ]}

表面

仙骨の骨盤面は、上部が凹面状で、左右にわずかに湾曲している。中央部には4本の横稜があり、これは5つの仙椎間の元の分離面に相当する。最初の椎体は大きく、腰椎の形をしている。次の椎体は次第に小さくなり、背面が平らになり、仙骨の形に沿うように湾曲し、前方が凹面、後方が凸面になっている。横稜の両端には、4つの前仙骨孔があり、椎体が小さくなるにつれて小さくなる。これらの孔は、仙骨神経の前枝の出口であり、外側仙骨動脈の入口でもある。孔の両側には、仙骨神経の前枝が通る4つの幅広く浅い溝がある。仙骨と椎骨の間には、梨状筋の起始部となる隆起した骨隆起がある。仙骨の中心を通る矢状断面を作ると、椎体は周囲が骨で結合しており、中央には広い間隔が残されていることがわかる。新鮮な状態では、この間隔は椎間板で満たされている。

仙骨の背面は凸状で、骨盤面よりも狭い。正中線上には正中仙骨稜があり、その上には3つまたは4つの結節（上位3つまたは4つの仙椎の痕跡的な棘突起）がある。正中仙骨稜の両側には浅い仙骨溝があり、そこから多裂筋が起始する。溝の底は、対応する椎骨の椎弓板が結合して形成される。第5仙椎の椎弓板、場合によっては第4仙椎の椎弓板は後部で接合せず、仙骨管 の後壁に仙骨裂孔と呼ばれる裂け目が生じる。仙骨管は脊柱管の延長であり、仙骨の大部分を貫通している。仙骨裂孔より上部では、三角形の形状をしている。この管は、前仙骨孔と後仙骨孔を通って仙骨神経を収容している。

仙骨溝の外側には、関節突起の融合によって生じた線状の結節が並び、これらが一体となって不明瞭な正中仙骨稜を形成している。第一仙椎の関節突起は大きく、楕円形をしている。関節面は左右に凹んでおり、後方と中央を向いており、第五腰椎の下部突起の関節面と関節を形成している。

第 5 仙椎の下部関節突起の結節は仙骨角と呼ばれ、下方に突出して尾骨角とつながっている。関節突起の側方には 4 つの後仙骨孔があり、これらは前方の孔よりも小さく、形状も不規則で、仙骨神経の後枝が通過する。後仙骨孔の側方には一連の結節、すなわち仙椎の横突起があり、これらが外側仙骨稜を形成する。第 1 仙椎の横結節は大きく非常に明瞭で、第 2 仙椎の横結節とともに、後仙腸靭帯の水平部分が付着する。第3椎骨の神経束は後仙腸靭帯の斜束に付着し、第4および第5椎骨の神経束は仙結節靭帯に付着する。

仙骨の外側面は上部が広く、下部は薄くなっている。上半分は前方に耳の形をした耳介面があり、未成熟な状態では軟骨で覆われ、腸骨と関節を形成する。その後方には粗い表面である仙骨結節があり、そこには後仙腸靭帯が付着するための3つの深く不均一な窪みがある。下半分は薄く、下外側角と呼ばれる突起で終わる。この角の内側には切痕があり、尾骨の第1節の横突起によって孔に変わり、そこから第5仙骨神経の前枝が通る。外側面の薄い下半分には、仙結節靭帯と仙棘靭帯、後方では大殿筋の一部の線維、前方では尾骨筋が付着する。

関節

仙骨は4つの骨と関節を形成している。

• 一番上の最後の腰椎
• 尾骨 （尾てい骨）の下にある
• 左右の骨盤の腸骨部分

仙骨が上方および前方に回転し、尾骨が腸骨に対して後方に移動する動きは、「うなずき」（ラテン語の nutatio は「うなずく」を意味する）と呼ばれることがあり、仙骨が腸骨に対して後下方に回転し、尾骨が前方に移動する逆の動きは「逆うなずき」と呼ばれる。^{[ 8 ]}直立脊椎動物では、仙骨は矢状面に沿ってわずかに独立して動くことができる。後方に屈曲すると、仙骨の上部（基部）が腸骨に対して前方に移動し、前方に屈曲すると、上部が後方に移動する。^{[ 9 ]}

仙骨とは、すべての構成要素を合わせた状態を指します。個々の構成要素は、仙椎と呼ばれます。

犬では、仙骨は3つの融合した椎骨でできています。馬の仙骨は5つの融合した椎骨でできています。^{[ 16 ]}鳥類では、仙椎は腰椎、尾椎、胸椎の一部と​​融合して、仙骨と呼ばれる単一の構造を形成します。カエルでは、腸骨が伸びて仙骨と可動関節を形成し、跳躍力を高めるための追加の肢として機能します。

英語の sacrum は、18 世紀半ばに解剖学の専門用語として導入されました。これは、後期ラテン語のos sacrum「聖なる骨」の短縮形であり、それ自体はガレノスの著作に見られるギリシャ語のἱερόν ὀστέον の翻訳です。^{[ 17 ] [ 18 ] [ 12 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]} sacrumが採用される以前は、この骨は英語でholy boneとも呼ばれていました。 ^{[ 22 ]}これは、ドイツ語のheiliges BeinまたはHeiligenbein ( Kreuzbein ^{[ 23 ]}と並んで) やオランダ語のheiligbeenと類似しています。^{[ 22 ] [ 24 ] [ 25 ]}

ガレノスの用語の起源は不明である。仙骨は、動物の犠牲に捧げられた部分であったと考えられている（仙骨は生殖器官の座であるため）。^{[ 26 ]} また、形容詞ἱερόνは、この特定の骨が破壊不可能であるという古代の信仰に由来するという説もある。^{[ 24 ]}ギリシャ語の形容詞ἱερόςは「強い」という意味にもなり得るため、os sacrumは「強い骨」を意味する用語の誤訳であるという説もある。これは、ギリシャ人が「大きな椎骨」と訳した別のギリシャ語名μέγας σπόνδυλοςによって裏付けられており、ラテン語ではvertebra magnaと訳されている。^{[ 17 ] [ 27 ]}

古典ギリシア語では、この骨は κλόνις (ラテン語化されたclonis ) として知られていました。この用語は、ラテン語のclunis「臀部」、サンスクリット語のśróṇis「腰」、リトアニア語のšlaunis「腰、太もも」と同源です。^{[ 28 ] [ 29 ]}ラテン語は、仙骨の別名であるossa clunium、いわば「臀部の骨」に見られます。^{[ 22 ]}仙骨の上端が幅広く厚いため、^{[ 24 ]}仙骨はos latum、「幅広の骨」とも呼ばれます。^{[ 22 ] [ 27 ]}

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  女性の骨盤を正面から見た画像。仙骨が中央に位置する。
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  仙骨と尾骨の外側面。
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  仙骨の基部。
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  仙骨の正中矢状断面。
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  左肛門挙筋を内側から刺激する。
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  仙骨神経の後枝。
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  仙骨。骨盤面。
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  仙骨。背面。
• 仙骨の解剖学
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  右側に仙骨（ラベルなし）が、左下には仙骨神経、正中仙骨動脈、直腸が写っている。

• 骨に関する用語
• 骨盤計測
• 尻（クループ）

この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）106ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。

• 解剖写真：43：st-0401 （SUNYダウンステート医療センター） – 「女性の骨盤：骨格」
• ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）著『解剖学レッスン』における骨盤