坐骨(/ ˈ ɪ s k i . ə m / ; [ 1 ]複数形:ischia )は、股関節の下部と後部を形成する一対の骨です。
坐骨は、体部、上枝、下枝の3つの部分から構成されています。体部には、上双子筋の起始部となる突出した棘があります。棘の下のくぼみは、小坐骨切痕です。後面を下っていくと、小坐骨切痕の下にある、厚く表面が粗い突出部である坐骨結節があります。ここは、座っているとき(特に硬い表面で顕著)に体重を支える部分であり、指で触れるだけで感じることができます。下双子筋とハムストリングスの起始部となっています。上枝は、内閉鎖筋と外閉鎖筋の一部の起始部です。下枝は、大内転筋と薄筋の一部の起始部となっています。坐骨下枝は恥骨下枝と前方で連結しており、股関節(寛骨)の中で最も強靭な骨である。
骨盤底筋は寛骨臼に入り込み、寛骨臼の5分の2強を占める。その外面は寛骨臼の月状面の一部と寛骨臼窩の一部を形成する。内面は小骨盤壁の一部であり、内閉鎖筋の線維の一部がそこから起始する。骨盤底筋には筋肉は付着しない。
その前縁は後閉鎖結節として突出している。後縁からは、細長く尖った三角形の隆起が後方に伸びており、その長さは個人差があるが、坐骨棘と呼ばれ、上双子筋の起始部となっている。
脊椎の上部には大きな切れ込みがあり、これを大坐骨切痕と呼ぶ。脊椎の下部にはより小さな切れ込みがあり、これを小坐骨切痕と呼ぶ。
坐骨上枝(下行枝)は体から下方および後方に突出しており、検査のために外側、内側、および後方の3つの面が露出している。
外側面は四角形である。上方は外閉鎖筋の腱が収まる溝で区切られ、下方は下枝と連続している。前方は閉鎖孔の後縁で区切られ、後方は突出した縁によって後面から隔てられている。この縁より前方では大腿方形筋が起始し、さらに前方では外閉鎖筋の起始線維の一部が起始する。外側面の下部では大内転筋の一部が起始する。
内面は小骨盤の骨壁の一部を形成する。前方では閉鎖孔の後縁によって境界が定められ、下方では仙結節靭帯の鎌状延長部が付着する鋭い隆起によって境界が定められ、さらに前方では横会陰筋と坐骨海綿体筋の起始部となっている。
後方では、下腿枝は坐骨結節と呼ばれる大きな隆起を形成し、そこからハムストリングスが起始する。
坐骨下枝(上行枝)は、坐骨の薄く平らな部分で、上枝から上行し、恥骨下枝と合流する。成人では、この合流部は隆起した線で示される。
外側の表面は、外閉鎖筋の起始部と大内転筋の一部線維のために凹凸があり、内側の表面は骨盤の前壁の一部を形成している。
その内側縁は厚く、粗く、わずかに外反しており、骨盤出口の一部を形成し、2つの隆起とその間の空間を有している。
これらの隆起は恥骨下枝の同様の隆起と連続しており、外側には浅会陰筋膜の深層(コレス筋膜)が、内側には尿生殖隔膜の下筋膜が付着している。
これら2つの隆起を下方へ辿っていくと、横会陰筋の起始点のすぐ後ろで合流する。ここで、2層の筋膜は筋肉の後縁の後ろで連続している。
隆起部の接合点のすぐ前方の空間には、横会陰筋が付着しており、その前方には坐骨海綿体筋の一部と、男性では陰茎脚、女性では陰核脚がある。
その外側縁は薄く鋭利で、閉鎖孔の内側縁の一部を形成している。
臨床的には、坐骨結節の剥離骨折が発生する可能性がある。[ 2 ]
股関節の剥離骨折(坐骨結節の剥離または引き裂き)は、サッカー、フットボール、ハードル走、バスケットボール、武道などの急激な加速または減速力を必要とするスポーツ中に、青年や若年成人に発生する可能性があります。これらの骨折は、結節(二次骨化中心 のない骨の突起)で発生します。剥離骨折は、筋肉が付着している場所、つまり上前腸骨棘、下前腸骨棘、坐骨結節、および坐骨恥骨枝で発生します。腱または靭帯の一部が付着した小さな骨片が剥離(引き裂かれる)します。[ 3 ]
坐骨滑液包炎(織工のお尻とも呼ばれる)は、大臀筋と坐骨結節の間にある滑液包の炎症であり、 [ 4 ]通常は硬い表面に長時間座ることによって引き起こされます。
英語の医学文献に坐骨という用語が採用されたのは 1640年頃まで遡ります。このラテン語はギリシャ語のἰσχίον iskhion(股関節)に由来します。寛骨臼を坐骨(ἰσχίον)と腸骨(λαγών、os lagonicum )に分けるのはガレノスの『骨について』によるものです。しかし、ガレノスは恥骨を独立した骨として言及していません。[ 5 ]
恐竜類は、坐骨の構造を含む股関節の構造に基づいて竜盤類と 鳥盤類に分けられます。[ 6 ]ほとんどの恐竜では、坐骨は腸骨から下方に伸びて動物の尾に向かっています。寛骨臼は「股関節のソケット」と考えることができ、坐骨、腸骨、恥骨がすべて合わさって形成される骨盤帯の両側にあるカップ状の開口部で、大腿骨頭が挿入されます。寛骨臼の向きと位置は、恐竜が脚を体の真下に持って直立姿勢で歩くことを可能にした主な形態的特徴の1つです。[ 7 ]
この記事は、 グレイ解剖学第20版(1918年)234ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。
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