腸脛靭帯

腸脛靭帯
腸脛靭帯。
詳細
起源	腸骨稜の外縁の前外側腸骨結節部分
挿入	脛骨外側顆
識別子
ラテン	腸脛靭帯
TA98	A04.7.03.003
TA2	2690
ＦＭＡ	51048
解剖学用語 [Wikidataで編集]

腸脛靭帯または腸脛靭帯（ITB 、 Maissiat 靭帯またはIT 靭帯とも呼ばれる）は、大腿筋膜の縦方向の繊維強化組織です。ITB に関連する筋肉（大腿筋膜張筋および大殿筋の一部の繊維）の作用により、股関節は屈曲、伸展、外転、外側および内側への回転が行われます。ITB は膝の外側安定化に寄与します。膝伸展時には、ITB は大腿骨外側顆の前方に移動し、膝を約 30 度屈曲させると、ITB は外側顆の後方に移動します。ただし、これは動作中に前方繊維と後方繊維の張力が変化することによる単なる錯覚であると示唆されています。^[1]腸骨稜の外縁の前外側腸骨結節部に始まり、ゲルディ結節の脛骨外側顆に停止する。図は腸脛靭帯の近位部のみを示している。

大腿筋膜張筋の下にある腸脛靭帯の部分は上方に伸びて股関節の関節包の外側部分と結合します。大腿筋膜張筋は膝の周りの腸脛靭帯を効果的に引き締めます。これにより、特に反対側の足を持ち上げるときに膝を固定することができます。^[2]

大殿筋と大腿筋膜張筋がこの管に付着します。^[3]

IT バンドは、膝を伸展させたときも、部分的に屈曲させたときも安定させるため、歩行中や走行中に常に使用されます。人が膝を少し曲げて前傾しているとき、この管が重力に対する膝の主な支えとなります。

腸脛靭帯症候群（ITBS または ITBFS、腸脛靭帯摩擦症候群）は、一般的にランニングに関連する一般的な大腿部の 損傷です。サイクリングやハイキングによっても引き起こされる可能性があります。腸脛靭帯症候群の発症は、過度の使用の場合に最も一般的に発生します。腸脛靭帯自体は、膝の外側の繰り返しの圧迫や、膝の側面の骨と腱の間の脂肪体の腫れに反応して炎症を起こします。ITB 症候群は、体調不良、運動前のウォーミングアップ不足、または活動レベルの急激な変化によっても引き起こされる可能性があります。最近の解剖学的研究で異なる結果が示されるまで、腸脛靭帯の遠位部が滑液包を擦っているとこれまで信じられていましたが、この滑液包は存在しないことが判明しました。さらに、腸脛靭帯が伸びる必要があるという理論は疑問視されており、極度の負荷がかかった死体研究では、腸脛靭帯の柔軟性は最小限で、関節包繊維よりも剛性が高いことが示されました。^{[4] [5] [6]}

腸脛靭帯症候群の症状には、運動開始時に膝の外側に痛みが生じ、運動中または下り坂を走ったり、長時間膝を曲げたままにしたりするなどの特定の動作中も痛みが続くことが含まれます。^[4]

この症候群は、通常、走行距離を増やしたランナーなど、活動レベルを急激に高めた人に発症します。ITBS のその他の危険因子には、過回内、脚の長さの不一致、O 脚などの歩行異常が含まれます。ITB 症候群は、大腿骨外側顆およびゲルディ結節付近の遠位 ITB の使いすぎによる状態です。この状態に対して最も脆弱な膝屈曲範囲は 30～40 度で、これは ITB が大腿骨外側上顆と交差する部分です。

ITバンドは非対称な立ち方（骨盤前屈み）に非常に重要な役割を担っています。ITバンドの下部の取り付け部を上方に引っ張ると、膝が過伸展に押し戻され、膝がロックされ、四肢が硬い支持柱に変わります。^[7]

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の468ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。