離乳食

離乳食

市販のベビーフードは、人道的救援物資として使われることが多い。乳児用粉ミルクの配達は、母乳育児を阻害する恐れがあることや、災害後に地元の水源が汚染されて粉ミルクが安全でなくなる可能性があることから、批判される可能性がある。

メディア: ベビーフード

ベビーフードとは、母乳や乳児用調合乳以外の、6 か月から 2 歳までの乳児向けに特別に作られた、柔らかくて食べやすい食品のことです。ベビーフードにはさまざまな種類や味があり、メーカーから既製品として購入することもできますが、家族が食べるテーブルフードをすりつぶしたり、その他の方法で分解したりすることもできます。

2023年現在、世界保健機関、ユニセフ、多くの国の保健機関は、子供に食事を与える前に生後6か月まで待つことを推奨しています。早すぎることも遅すぎることもありません。^{[1] [2] [3]}

2020年にイタリアで行われた親への調査では、3分の2以上の赤ちゃんが5～6か月のときに初めて離乳食を与えられていることがわかりました。^[4] 2017年にスコットランドで行われた調査では、生後4か月未満で離乳食を与えられている赤ちゃんはほとんどおらず、約半数の赤ちゃんは少なくとも生後6か月になるまで離乳食を与えられなかったことが示されました。^[5]

離乳食を不適切に早く（つまり、赤ちゃんが少なくとも4か月になる前に）与えることは、赤ちゃんの空腹が母乳だけでは満たされないのではないかと家族が心配することと関連しています。^[5] 生後4か月になる前に赤ちゃんに離乳食、または母乳や乳児用調製粉乳以外の食べ物を与えることも、食物アレルギーの発症と関連しています。^{[6] [7]}ピーナッツなどの潜在的にアレルギーを引き起こす食品の導入を6か月以上遅らせても、健康上の利点はありません。^[8]また、窒息（気道に食べ物が詰まって呼吸できなくなる）、腎臓への負担、胃腸炎（嘔吐や下痢を引き起こす可能性のある痛みを伴う腸の炎症） のリスクも高まります。^[7]

世界保健機関は、世界的な公衆衛生勧告として、乳児は最適な成長、発達、健康を達成するために、生後6か月間は母乳のみで育てるべきであると推奨しています。生後6か月の乳児のほとんどは、生理学的にも発達的にも、新しい食品、食感、授乳方法を受け入れる準備ができています。 ^[9]世界保健総会に助言する専門家は、生後6か月未満で固形食を与えると、成長は改善されず、乳児の病気の可能性が高まるという証拠を示しています。^[10]

生後6ヶ月未満で固形食を始めることに関連する健康上の懸念の1つは、鉄欠乏症です。早期に補助食品を始めると、乳児の空腹が満たされ、授乳頻度が減り、最終的には母親の母乳の分泌量が減少する可能性があります。母乳が近位小腸で他の食品と接触すると母乳からの鉄の吸収が抑制されるため、早期に補助食品を使用すると、鉄欠乏症や貧血のリスクが高まる可能性があります。^[9]

カナダでは、乳児用食品のナトリウム含有量が規制されており、濾した果物、果汁、果汁飲料、シリアルは、ナトリウムが添加されている場合は販売できない（濾したデザートは除く）。天然にナトリウムを含む食品は、乳児用食品の種類に応じて、食品100グラムあたり0.05〜0.25グラムに制限されています。^[11]

家族にアレルギーの病歴がある場合は、一度に新しい食品を1つだけ与え、その間に数日置き、食物アレルギーや過敏症を示唆する反応がないか観察するとよいかもしれません。このようにして、子供が特定の食品に耐えられない場合、どの食品が反応を引き起こしているかを判断できます。^[12]

乳児の成長に伴って栄養ニーズを満たすことは、乳児の健全な発達に不可欠です。^[13]乳児に不適切または不十分な食事を与えると、重大な病気を引き起こし、身体的および精神的発達に影響を与える可能性があります。 [13]固形食をいつ与えるか、乳児に与える適切な食品の種類、衛生習慣に関する情報を共有する教育キャンペーンは、これらの給食習慣を改善するのに効果的です。^[13]

世界保健機関は、6～8か月の乳児には1日2～3回の食事、9～23か月の乳児には1日3～4回の食事を与え、必要に応じて1～2回の追加のおやつを与えるなど、少量から始め、子どもが成長するにつれて徐々に量を増やすことを推奨しています。^[1]

新生児は母乳または乳児用調製粉乳の食事が必要です。乳児の場合、炭水化物（主に乳糖）の摂取量は総エネルギーの40％以上で、2歳までに55％まで徐々に増やす必要があります。^[14]

2008 年の乳幼児の食事に関する研究で示されているように、ベビーフードの主な消費者である乳児と幼児の全体的な食事は、一般的に推奨される主要栄養素の量を満たしているか、大幅に上回っています。^{[15]幼児と未就学児は一般的に}食物繊維の摂取量が少なすぎ、未就学児は一般的に飽和脂肪の摂取量が多すぎますが、全体的な脂肪摂取量は推奨値を下回っています。^[15] 微量栄養素のレベルは通常、推奨レベル内です。アメリカの研究で、年長の乳児の小グループは、鉄分強化ベビーフードなどからより多くの鉄分と亜鉛を必要としていました。^[15] かなりの割合の幼児と未就学児が、合成葉酸、既成ビタミン A、亜鉛、ナトリウム（塩分）の推奨上限レベルを超えていました。^[15]

ベビーフードは、赤ちゃんの筋肉や歯が発達していないため、効果的に噛むことができないため、柔らかい液体ペーストか、噛みやすい食品のいずれかです。赤ちゃんは、母乳や粉ミルクでは食欲が足りなくなると、通常、ベビーフードを食べ始めます。赤ちゃんは、固形食に移行するために歯が生えている必要はありません。ただし、この年齢になると、通常、歯が生え始めます。十分に加熱されていない野菜、ブドウ、骨が含まれている可能性のある食品など、窒息の危険がある特定の食品には注意が必要です。

赤ちゃんは、ピューレにした野菜や果物、時には米シリアルや粉ミルク、または母乳を混ぜた液体タイプの離乳食を食べ始めます。その後、赤ちゃんの噛みやすさが増すにつれて、小さくて柔らかい破片や塊が加えられるようになります。歯のある赤ちゃんは食べ物をかみ砕く能力はありますが、すりつぶす奥歯がないので注意が必要です。そのため、食べ物は慎重につぶすか、事前に噛んでおくか、赤ちゃんが食べやすい大きさに砕いておく必要があります。

生後 6 か月頃になると、赤ちゃんは年長の家族や保護者の助けを借りて、自分で食べ物を食べ始めます (手で食べ物を拾ったり、拳全体を使ったり、後にはピンセットでつかむ(親指と人差し指) など)。

手作りの離乳食は市販の離乳食よりも安価です。^[16] 手作りの離乳食は、家族が十分で多様な食事を摂っており、冷蔵設備と基本的な衛生設備を利用できる場合にのみ適しています。^[16]手作りの離乳食を準備するときは、野菜や果物の洗浄やすすぎ、使用する調理材料や包装材料など、適切な衛生方法に従うことが重要です。

手作りの食べ物は、市販のすぐに食べられるベビーフードの瓶や箱を開けるだけよりも準備に時間がかかります。幼い赤ちゃんのために食べ物を細かく刻んだり、ピューレにしたり、家族が食べたい塩や強いスパイス、砂糖を使わずに別に調理したりする必要があるかもしれません。^[16]

親や保護者は、幼児の半数近くが「好き嫌いが多い」または「気まぐれ」であると認識しており、そのピークは24か月前後である。^{[17] [18]} このような意見を持つ大人は、子供が8〜15回味わうまで食べ物を与え続けるのではなく、3〜5回試しただけで子供に新しい食べ物を与えるのをやめることが多い。また、食欲を抑えるミルクや他の好物を代わりに与えたり、子供に無理やり食べさせたり、賄賂を渡したりといった逆効果の行動をとることもある。^[19]

生後1年間は、母乳または乳児用調製粉乳が主なカロリーと栄養源となります。生後6ヶ月までに、乳児は食卓で食事を摂る準備が整います。^[20]

窒息の危険に注意すれば、赤ちゃんは普通の家庭の食べ物から直接食べ始めることができます。これは赤ちゃん主導の離乳食と呼ばれています。母乳は母親が食べた食べ物の風味を帯びるため^[21] 、これらの食べ物は特に良い選択です。^[22]

シリアル

典型的な日には、生後4～5か月のアメリカの乳児の約半数が幼児用シリアルを食べています。乳児は幼児用シリアルを一口か、あるいは他の食品と混ぜた幼児用シリアルを一口かじった程度しか食べていないかもしれません。この年齢では、他の種類の穀物ベースの食品はまれです。生後6～12か月の乳児の約90%が何らかの穀物を食べますが、幼児用シリアルを食べるのは半分だけです。残りの乳児は、米、パン、クラッカー、パスタ、または年長児向けのシリアルを食べます。^[23]

果物

生後4～5か月の乳児の約20％は、毎日、何らかの果物、通常は調理済みの離乳食を食べます。^[23]これらすべての場合と同様に、これは果物を一口か、果物が部分的に含まれた食品を指す場合があります。生後6～9か月の乳児の3分の2、および9か月を超える乳児と幼児の75％～85％が、何らかの果物を食べます。生後6～9か月では、乳児の半数が調理済みの離乳食の果物を食べていますが、12か月以上の幼児は主に生のバナナや缶詰の果物など、離乳食以外の果物を食べます。リンゴとバナナは、あらゆる年齢の乳児によく見られる果物です。主にリンゴジュースとグレープジュースの果汁は、通常、果物よりも遅れて与えられ、年長の乳児と幼児の約半数が何らかの100％果汁ジュースを飲んでいます。^[23]

野菜

典型的な日に、生後4～5か月の乳児の約4分の1が、少なくとも1回は何らかの野菜を食べます。ほとんどの場合、調理済みの離乳食で、通常はニンジン、カボチャ、サツマイモ、冬カボチャなどの黄色またはオレンジ色の野菜です。^[23] 生後6～9か月になると、乳児の約60％と年長の乳児と幼児の約70％が野菜を食べますが、約9か月を過ぎると離乳食の野菜は急速に調理済みの野菜に置き換えられます。生野菜はすべての乳児と幼児にとって珍しいことです。1歳の誕生日までに、乳児のほぼ3分の1が特定の日にジャガイモを食べます。^[23]

肉

生後4～5か月のアメリカの乳児で肉や他のタンパク質源（牛乳を除く）を食べる乳児はほとんどいない。^[23] 生後6～9か月の乳児は主に、野菜や穀物とともに少量の肉を含む離乳食の一部として肉を食べる。生後9～12か月の乳児の約4分の3は、肉か卵、チーズ、ヨーグルト、豆、ナッツなどの他のタンパク質源を与えられている。生後12～18か月の乳児の90％以上、およびそれ以上の年齢の幼児のほぼすべては、少なくとも1日に1回はタンパク質源を与えられている。これらの幼児のほぼ4分の3は、離乳食用ではない肉を与えられている。調理済みの離乳食肉（単体）は、どの年齢でも珍しい。^[23]

甘い食べ物と塩辛い食べ物

赤ちゃんにとって、甘くて塩辛い食べ物は珍しい。^[23] 2002年の以前の調査と比較すると、何らかの甘い食べ物、スナック、または飲み物を摂取した生後9か月未満の赤ちゃんの数はほぼ半分に減少しました。生後9か月から12か月では、クッキー、アイスクリーム、またはフルーツ風味の飲み物などの甘い食べ物を摂取している赤ちゃんは半数以下です。調理済みのベビーフードのデザートはどの年齢でも一般的ではありませんが、生後9か月から12か月の赤ちゃんの約12％に与えられています。^[23]添加糖や飽和脂肪によって引き起こされる将来の健康問題を防ぐために、子供の欲求を満たしながら必須栄養素を摂取するために、果物や野菜からの天然糖を摂取することが推奨されています。^[24]

市販のベビーフード会社の中には、生後12か月から2歳半までの幼児向けの特別な食品を生産するラインを拡大しているところもあります。^[26] これらには、ジュース、シリアル、電子レンジで調理できる小さな食事、焼き菓子、その他幼児向けに調合され販売されている食品が含まれます。

1940年代後半、ガーバー・プロダクツ社とビーチ・ナット社は、高齢者、病人、障害者向けの市販のベビーフードの販売を促進するために特別な料理本を出版した。^[27]

離乳食は文化によって異なります。多くの文化では、穀物のペーストと液体が最初の離乳食です。人類の歴史上、そして現在でも世界中の多くの文化において、赤ちゃんは、食物を粉砕して消化プロセスを開始するために、世話人によって事前に咀嚼された食物を与えられています。 ^[28]

西洋では、1900 年代半ばまで、ベビーフードは一般的に家庭で作られていました。産業革命により、市販のベビーフードが便利なものとして宣伝されるベビーフード市場が始まりました。^[29]先進国では、現在では、鉄分を強化した市販の幼児用シリアルから始めることが多く、^[9]その後、マッシュした果物や野菜に移行します。市販のベビーフードは、乾燥食品、そのまま食べられる食品、冷凍食品の形で広く販売されており、調理の利便性のために小分け (小さな瓶など) されていることが多いです。対照的に、発展途上国では、母乳育児はより広く受け入れられ、公衆の面でも社会的に容認されているため、社会的に対照的な状況が生まれています。『Inventing Baby Food』の著者であるエイミー・ベントリーは、先進国では家族が加工ベビーフードを購入して子供に与えることができるのに対し、発展途上国では自然な母乳育児の方が人気があるため、乳児の授乳が「戦後のアメリカ世紀の状況」を反映していると語っています。^[30]

オランダで商業的に調理されたベビーフードは、1901年にマルチヌス・ファン・デル・ハーゲンが彼のNVニュートリシア社で初めて製造しました。 ^[31]米国では、1920年代にクラップス・ベビーフードを販売していたハロルド・クラップが初めて製造しました。^[32] フリーモント・カニング・カンパニー（現在はガーバー・プロダクツ社と呼ばれています）は1927年に設立されました。 ^[26] ビーチ・ナット社は1931年に米国のベビーフード市場に参入しました。 ^{[33]最初の調理済み乾燥ベビーフードは}パブラムであり、もともと1930年代に病気の子供のために作られました。他の商業用ベビーフードメーカーには、HJハインツ社、ネスレ、ニュートリシア、オルガニクス、ユニリーバなどがあります。ハインツは1980年代に乾燥ベビーフードを生産しました。^[34]有機食品に対する親の需要は1960年代に増加し始めました^[要出典]。それ以来、多くの大手商業メーカーがオーガニックの乳児用食品を発売してきました。

20世紀初頭のアメリカでは、ほとんどの赤ちゃんが生後7か月頃から離乳食を食べ始めました。^[27] 第二次世界大戦中および戦後間もなく、固形食が初めて与えられる年齢はわずか6週間にまで下がりました。^[27] この年齢はその後4～6か月にまで上がりました。^[27] 20世紀半ばまでには、製造された離乳食が容易に使用され、以前の乳児の食事習慣を補うようになりました。『Inventing Baby Food』の著者であるエイミー・ベントレーは、過剰に使用された製造された離乳食に含まれる砂糖、塩、MSGの過剰な添加物が、乳児を後年加工食品を好むように条件付けたと主張しています。また、乳児を早い時期に固形食にさらすことは、後年食品に慣れるのに役立つと考えられています。 ^[30]この塩と砂糖のその後の誤用は、体重の問題や栄養に起因する病気にも影響を及ぼすことが懸念されました。^[27]

中国や他の東アジア諸国では、手作りの離乳食が一般的であり、赤ちゃんはまず「シーファン」と呼ばれるお粥を食べ始め、次にマッシュした果物、柔らかい野菜、豆腐、魚へと移行します。^[35]

スウェーデンでは、バナナなどのマッシュしたフルーツ、オートミール、マッシュした野菜から始めるのが一般的です。

西アフリカでは、トウモロコシ粥は幼児に与えられる最初の固形食であることが多い。^[36]

乳児が初めて固形食を食べることは、多くの文化において儀式であり、宗教的な重要性を持っています。その一例が、ヒンズー教の儀式であるアンナプラシャンです。この儀式では、乳児に甘いお粥を与え、通常は年長の家族が祝福します。ベンガル地方、ベトナム、タイなど、他のヒンズー教の地域でも同様の通過儀礼が行われます。^[要出典]

ザイオン・マーケット・リサーチによると、米国のベビーフードの市場規模は2018年には530億ドルと推定されており、2021年までに760億ドルに成長すると予想されています^。[38]

米国の市販ベビーフードはガーバーが独占しており、 1996年には米国市場シェアの約70％を占めていた。 ^[26] ビーチナットは約15％の市場シェアを持ち、ハインツは約10％であった。オーガニックベビーフードの最大ブランドであるハインツのアースベストは、米国市場シェアの約2％を占めていた。^[26]

オーストラリア、カナダ、ニュージーランドでは、1996年にハインツは約90％の市場シェアを占めていました。 ^[26] ハインツは、英国、イタリア、およびいくつかの東ヨーロッパ諸国でも市場リーダーです。^[26]

市販のベビーフードの中には、その内容物や価格が批判されているものがある。^[39]数十年にわたり、汚染や腐敗の懸念からベビーフードのリコールが何度も行われている。1984年と1986年、ガーバー社は輸送中にベビーフードのガラス瓶が割れるというスキャンダルに巻き込まれ、売り上げと収益性に劇的な影響を及ぼしたが、後に米国食品医薬品局は同社に非はなかったと結論付けた。^[26] 1987年、ビーチナット社は1980年代初頭に偽造リンゴジュースを 販売したという告発を解決するために2500万ドルを支払った。 ^[26] 2011年、ネスレ・フランス社は、顧客が瓶の中にガラスの破片を発見したとの報告を受け、予防措置としてプチポットベビーフードのバッチをリコールすることを決定した。この事件の範囲を調査した結果、同社はそれが単発的な出来事であり、バッチの残りには影響がなかったと結論付けた。^[40]

米国環境保護庁は、法律により、残留農薬が乳児や子供に害を及ぼさないよう保証することが義務付けられている。アメリカの非営利環境研究・擁護団体であるEnvironmental Working Groupによる2023年の調査によると、米国の店頭で販売されているベビーフードの約40％に有毒な農薬が含まれている。ベビーフードで見つかった最も一般的な農薬残留物は、人間やミツバチに有害であることが知られているネオニコチノイド系殺虫剤のアセタミプリドと、がんとの相関関係があるフタルイミド系の殺菌剤のキャプタンだった。同じ研究で検査されたオーガニックベビーフードには、農薬が含まれていなかった。^[41]

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• 赤ちゃん、離乳食：NHS Choices
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