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チベット伝統医学、またはソワ・リグパ（チベット語: གསོ་བ་རིག་པ། (bod lugs) Gso ba rig pa [ 1 ]）は、8 世紀にトリソン・デツェン王のもとで発展したチベットの医療体系で、当時の最良の国際的な医療慣行を取り入れたものである。[ 2 ]医学論文「ギユド・シ」、または「四つのタントラ」は、当時最初に作成され、後に 12 世紀に編集された。
チベット医学では、瀉血、灸、圧迫療法、薬用入浴、マッサージなどの技術を取り入れた複数の診断方法が用いられます。薬理学では、ハーブ、鉱物、金属、動物性製品を用いた複数の成分からなる複雑な処方が用いられます。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
チベット医学体系の四つのタントラはチベット固有の健康法に基づいており、[ 2 ]この知識は、8 世紀にギリシャ、ペルシャ、インド、中国、中央アジアから招かれた会議出席者がサムイェ僧院で会合し、尊敬される国際的な開業医で構成されたトリソン・デツェンの医療評議会を形成した知識と合流した。[ 2 ]彼らは共にソワ・リグパを発展させた。
ソワ・リグパ、すなわちチベット医学の現在の実践は、主にユトク・ヨンテン・ゴンポ（長老）が作成したオリジナルの「四つのタントラ」医学論文に対する、12世紀のユトク・ヨンテン・ゴンポ（若）による編集に基づいている。[ 2 ]
チベット医学はその後、インド北部のラダック地方とシッキム地方、ネパールの西部と北部、そしてブータン全土に広まった。歴史的に、モンゴルとトルキスタン（現在の内モンゴル自治区と新疆ウイグル自治区）、そして北東部のモンゴル人居住地域は、チベット医学の影響を強く受けてきた。チベット医学は、ロシア連邦のブリヤート共和国とトゥヴァ共和国、そしてヴォルガ川流域に位置するカルムイク共和国でも広く用いられている。
チベット医学は、すべての病気は最終的に三つの毒（妄想、貪欲、嫌悪）から生じるという伝統的な仏教の信念を受け入れています。チベット医学は、苦しみに医学的診断の論理を適用する仏陀の四諦に従います。[ 6 ] [ 7 ]
帝国以前のチベットの人々が蓄積してきた地元の植物とその健康に役立つさまざまな使用法に関する知識は、トンパ・シェンラブ・ミウォチェ（སྟོན་པོ་གཤེན་རབ་མི་བོ་ཆེ།）によって収集され、彼の息子の一人に伝えられました。後に、ユトク・ヨンタン・ゴンポ長老がこれらの実践をまとめ、ギュド・シまたは四タントラを著しました。[ 8 ] [ 2 ]四タントラはその後、8世紀にチベット王トリソン・デツェンがサムイェ寺院で招集した医療会議の医学資料となりました。評議会は、ギリシャ、トルキスタン、インド、中国、ペルシャ、中央アジアからの最良の追加医学資料を収集し、ソワ・リグパ、すなわちチベットの治癒術を開発するために集まった。[ 2 ]
11 世紀と 12 世紀には、さらに多くのインドの医学書も伝承されました。[ 9 ]ヴァーグバタに帰せられるアーユルヴェーダの『アシュタンガハルダヤサンヒター』または『医学の心臓』は、リンチェン・ザンポ(རིན་ཆེན་བཟང་པོ།) (957–1055)によってチベット語に翻訳されましたが、 [ 10 ]アーユルヴェーダの実践は、すでに 8 世紀にチベット医学評議会によって採用されていました。チベットはまた、初期のインドのアビダルマ文献も吸収しており、例えば、胎児の発育などの医学的トピックを解説した 5 世紀のヴァスバンドゥによる『アビダルマコーサバシャム』などがあります。[ 11 ]医学解剖学に基づいた実践を含む、幅広いインドの金剛乗タントラもチベットで採用された。[ 12 ] [ 13 ]
12世紀、ユトク・ヨンタン・ゴンポ（གཡུ་ཐོག་ཡོན་ཏན་མགོན་པོ།）はインドを6回訪れ、現在も使用されている156章からなるギュド・シー（四タントラ）を編集した。 [ 2 ] 14世紀初頭頃、ドラングティの医師一族は、サキャ寺院（ས་སྐྱ་དགོན།）で、四タントラとユトク派の補足文献に基づいたカリキュラムを確立した。 [ 14 ]
ダライ・ラマ5世(ཏཱ་ལའི་བླ་མ་སྐུ་ཕྲེང་ལྔ་བ།) がカロン・サンゲ・ギャツォに委任(སྡེ་སྲིད་སངས་རྒྱས་རྒྱ་མཚོ།) 1696 年にチャグポリ医科大学を設立しました。チャグポリはギャムツォのブルー ベリルとフォー ベリルを教えました。口頭伝承とともにチベット全土に広まったモデルのタントラ。 [ 6 ]
18 世紀には、チベットに到着した宣教師たちが旅行記にチベット医学を紹介したことで、チベット医学は国際的に評価されるようになり、1789 年までにイギリスの外科医ロバート・サンダーがチベット医学の製法に関する記事を発表しました。[ 15 ] 1850 年代には、ロシアの首都サンクトペテルブルクにチベット医学の診療所とチベット医学の専門学校が開設されました。[ 16 ] [ 17 ] 1898 年までに、チベット医学の傑作である「四タントラ」または「四つの医学古典」の一部がロシア語に翻訳されました。[ 18 ]ポーランドでは、1920 年代にチベット医学が実践され、スタニスワフ・ヴォイチェホフスキとイグナツィ・モシツキの2 人の大統領がチベット医学で治療を受けました。[ 19 ] 1969年、スイスのチューリッヒに拠点を置くPADMA AGは、チベット医学の製造と販売を専門とする最初の西洋製薬会社となった。[ 20 ]
1959年9月、チベット人民政府はメンツェーカン（སྨན་རྩིས་ཁང་）」とチャグポリ医科大学を合併し、これを基盤としてラサ・チベット病院を設立した。 1961年9月、ラサ地区のチベット人医師会議で、チンポ・ロブがラサ・チベット病院の院長に任命された。 1980 年 9 月 1 日、中国チベット自治区政府はラサ チベット病院を拡張してチベット自治区チベット病院 (西藏自治区藏医院) とし、チベット医学の精力的な発展のための強固な基盤を築きました。[ 21 ] 1999年、チベット・ノルディカム製薬有限公司は、チベット自治区初のハイテク製薬上場企業となった。[ 22 ] 2006年、チベット自治区の医療グループがラサに設立され、2023年までにチベット自治区チベット病院は「先住民の治療法を取り入れた」国立中医薬センターに改名されたが、チベット医学とチベットへの言及は削除された。[ 23 ]
四タントラまたはギュシ（རྒྱུད་བཞི།）は、チベット、インド、ギリシャ、ペルシャ、中央アジア、中国の医療体系と実践を取り入れた8世紀のチベットの文献です。[ 24 ]四タントラの論文は8世紀に遡り、その12世紀の版は今でもチベットの医療実践の基礎と考えられています。[ 2 ] [ 25 ]四タントラは、不老不死の霊薬のエッセンスである八支則秘伝タントラのテキストの一般的な名称です。それは、一つの医学教義を4つの観点から考察しています。聖者ヴィディヤジュニャーナがその顕現を解説しました。[ 6 ]
チベットの四タントラ体系の基本は 、風（rlung）、胆汁（mkhris pa）、粘液（bad kan）という三つの体液のバランスを保つことである。[ 26 ] [ 27 ]これらの三つの焦点は、チベット医学を中国医学の二つの焦点（陰と陽）と区別するものである。四タントラは次のように説明できる。
他のアジアの伝統医学体系と同様に、また生物医学とは対照的に、チベット医学はまず理論書の中で健康の具体的な定義を提示します。チベット医学の理論では、健康を維持するためには、身体の3つの機能原理（しばしば体液と訳される）のバランスを保つことが必要であるとされています。それは、rLung（発音：Loong）、mKhris-pa（発音：Tri-pa）（しばしば胆汁と訳される）、Bad-kan （発音：Bae-kan）（しばしば痰と訳される）です。[ 31 ]
• rLung [ 31 ]は、身体が物理的物質 (血液など)、エネルギー (神経系のインパルスなど)、および非物理的 (思考など) を循環させる能力の源です。胚発生において、心の唯物論の表現はrLungのシステムとして現れます。rLungには、それぞれ特定の場所と機能を持つ5 つの明確なサブカテゴリがあります。Srog -'Dzin rLüng、Gyen-rGyu rLung、Khyab-Byed rLüng、Me-mNyam rLung、Thur-Sel rLüng です。
• mKhris-pa [ 31 ]は熱の量的および質的特性によって特徴付けられ、体温調節、代謝、肝機能、識別知能などの多くの機能の源です。胚発生において、心の攻撃性の表現はmKhris-paのシステムとして現れます。mKhris -paには、それぞれ特定の場所と機能を持つ 5 つの明確なサブカテゴリがあります。' Ju-Byed mKhris-pa、sGrub-Byed mKhris-pa、mDangs-sGyur mKhris-pa、mThong-Byed mKhris-pa、mDog-Sel mKhris-pa です。
•寒気[ 31 ]は、寒さの量的および質的特性によって特徴付けられ、消化の側面、身体構造の維持、関節の健康、精神的安定など、多くの機能の源です。胚発生において、心の無知の表現は寒気のシステムとして現れます。寒気には、それぞれ特定の場所と機能を持つ 5 つの明確なサブカテゴリがあります: rTen-Byed Bad-kan、Myag-byed Bad-kan、Myong-Byed Bad-kan、Tsim-Byed Bad-kan、' Byor-Byed Bad-kan。
チベット医学とチベット国外の医療行為は、ヒマラヤ地域で広く見られます。インドでは、チベット医学評議会がチベット医学大学を正式に認定しており、チベット医学占星術研究所とそのメンツィカンはダライ・ラマ事務所の後援の下で運営されています。2010年、インド政府はソワ・リグパを「治癒の科学」として正式に認め[ 32 ] 、その後、チベット医学のソワ・リグパの研究開発の機会を提供するために、ラダックのレーに「国立ソワ・リグパ研究所」（NISR）の設立を承認しました[ 33 ]。さらに、チベット出身のチベット学者は、スペインなどのヨーロッパ諸国を訪れ、このテーマについて講演を行っています。
ネパールでは、チベットのソワ・リグパ医師、メンツィカン、そして彼らの診療所が歴史的に山岳地帯で活動しており、その診療は国中の都市部にも広がり、外国人観光客を含むすべての人々を治療している[ 34 ] [ 32 ] 。ソワ・リグパ国際大学という認定された医科大学が2016年に開校した。同大学の学生は、地元の学生としてネパールに来るだけでなく、インド、ブータン、フィンランド、イギリス、スペインからも来ている。
中国チベット自治区人民政府の重要な目標の一つは、中国の他の民族の間で伝統的なチベット医学を普及させることである。チベット伝統医学大学と青海大学医学部では、その実践に関するコースを提供している。2000年には、チベット医学産業の現状と発展の見通しについて議論するため、ラサでチベット医学に関する国際学術会議が開催された。[ 35 ] 2003年12月には、西北高原研究所、昆明動物学・畜産科学研究所、上海薬学研究所など、中国科学院傘下の9つの局と研究所、およびチベット自治区の関連部門の専門家が成都に集まり、チベット医学の近代化を促進するための科学院と自治区の協力に関するセミナーを開催した。 2004年5月、北京で開催されたチベット医学の近代化促進に関する6つの国家プロジェクトが承認された。[ 36 ]