社会的孤立

社会的孤立とは、個人と社会との接触が完全またはほぼ完全に欠如している状態です。これは、一時的に世界中の他の人間との接触が不本意に欠如している孤独とは異なります。 ^[1]社会的孤立はあらゆる年齢の個人にとって問題となる可能性がありますが、症状は年齢層によって異なる場合があります。^[2]

社会的孤立は、一時的な場合も、歴史的に生涯にわたる孤立サイクルを経験した人の場合も、同様の特徴があります。すべてのタイプの社会的孤立には、長期間家に留まる、家族、知人、友人と連絡を取らない、機会があったときに他の人との接触を故意に避けるなどが含まれます。

本当の意味での社会的孤立は、数年から数十年にわたって、人の存在のあらゆる側面に影響を及ぼす慢性的な状態になり得ます。社会的孤立は、孤独感、他者への恐怖、または否定的な自尊心につながる可能性があります。人間との継続的な接触の欠如は、（周辺の）友人との対立を引き起こす可能性もあります。社会的に孤立した人は、時折、家族と話したり、家族と問題を起こしたりすることがあります。

気分に関連した孤立の場合、人はうつ病エピソード中に孤立し、気分が改善すると「表面化」することがあります。人は、引きこもったり孤立したりする行動を楽しいことや快適なこととして正当化しようとするかもしれません。孤立反応に何か問題があるという内なる認識が、不安の増大につながる可能性があります。 [ ^{2]人間関係は苦労を伴う場合があります。気分が健康になっているときに他の人と再びつながり、その後の}気分が落ち込んだり憂鬱になったりすると孤立状態に戻る可能性があるからです。

研究によると、知覚された社会的孤立（PSI）は「全体的な認知能力の低下と実行機能の低下、認知機能の低下の加速、より否定的で抑うつ的な認知、社会的脅威に対する感受性の高まり、社会的認知における自己防衛的な確証バイアス」のリスク要因であり、これらに寄与する可能性があることが示されています。^{[4] PSIは}老化プロセスの加速にも寄与します。Wilsonら（2007）は、ソーシャルネットワークのサイズと社会的活動の頻度を制御した後に、知覚された社会的孤立が認知機能の低下とアルツハイマー病のリスクを予測することを報告しました。^[5]さらに、社会的に孤立していると感じている個人の社会的交流はより否定的で、主観的に満足度が低くなります。^[6]これは、人がますます孤立するという悪循環の一因となります。

PSIに関する最初の安静時fMRI機能的結合性（FC）研究^[7]では、 PSIは、緊張性覚醒に関連する神経ネットワークである帯状蓋蓋ネットワークのいくつかのノード間の安静時FCの増加と関連していることがわかりました。PSIはまた、帯状蓋蓋ネットワークと右上前頭回との間の安静時FCの減少と関連しており、実行制御の低下を示唆しています。Cacioppoと同僚（2009）^{[4]は、孤独な人は、物体よりも人の楽しい写真に反応して}腹側線条体の活性化が弱いことを発見しました。これは、社会的刺激に対する報酬の低下を示唆しています。孤独な人は、物体よりも人の不快な描写（つまり、否定的な表情）に反応して視覚皮質の活性化が大きく、孤独でない人は心の理論に関与する領域である右と左の側頭頭頂接合部（TPJ）の活性化が大きくなっています。著者らは、孤独な人は否定的な社会的刺激にもっと注意を払うが、孤独でない人は孤独な人よりも、他人の視点に自分を挿入する度合いが高いことを表していると解釈した。さらに、Kanai et al. (2012) は、孤独感は、生物学的運動知覚、メンタライジング、社会的知覚に関与する領域である左側後側頭溝の灰白質密度と負の相関関係にあると報告した。^[8]

全体的に、社会的孤立の認識に関するヒトの神経画像研究は、孤独な人と孤独でない人の違いの根底にある視覚皮質と右半球のストレス関連回路の影響を強調している。最近の^{[いつ？ ]}集団遺伝学研究では、社会的孤立の認識に関する神経画像研究が 50 倍増加した。研究者らは、灰白質の形態、固有の機能的結合、および線維路の微細構造における孤独の兆候を検査した。孤独に関連する神経生物学的プロファイルは、デフォルト モード ネットワークとして知られる脳領域の集合に収束した。この高次の連合ネットワークは、他の皮質脳ネットワークよりも灰白質の体積においてより一貫した孤独の関連を示している。孤独な人は、デフォルト ネットワークでより強い機能的コミュニケーションを示し、その円蓋経路の微細構造の完全性が高い。この結果は、これらの神経回路の上方制御が、社会的空白を埋めるためのメンタライジング、回想、および想像力をサポートする可能性と一致している。^[9]

ラットやマウスの社会的孤立の実験的操作（例えば、隔離飼育）は、社会的動物全般に対する孤立の影響を解明するための一般的な手段である。研究者らは、ラットの隔離飼育をヒトの精神疾患の病因学的に有効なモデルとして提案している。^[10]実際、ラットの慢性的な社会的孤立は、うつ病、不安、精神病のような行動、ならびに自律神経、神経内分泌、および代謝調節不全の兆候につながることがわかっている。^{[11] [12] [13]}たとえば、系統的レビューでは、ラットの社会的孤立は海馬でのBDNFの発現増加と関連しており、これは不安様症状の増加と関連していることが判明している。別の例では、ラットの社会的孤立は前頭前野での脳由来神経栄養因子（BDNF）の発現増加と関連しているという研究結果が出た。これは、不安、うつ病、および社会的機能不全に関連する神経活動の調節不全を引き起こす。^[14]

非ヒト社会性動物種における実験的孤立操作の効果は、ヒトにおける知覚された孤立の効果に類似していることが示されており、緊張性交感神経緊張および視床下部-下垂体-副腎（HPA）活性化の増加、炎症制御、免疫、睡眠の健康、およびグルココルチコイド反応を制御する遺伝子の発現の低下などが含まれます。^[15]しかし、これらの症状の根底にある生物学的、神経学的、および遺伝学的メカニズムは十分に理解されていません。

社会的孤立は、微小管の安定性への特異的な変化とMAP-2発現の減少を介して、異常な海馬の発達に寄与する。^{[16]社会的孤立は、シナプスタンパク質}シナプトフィジンの発現の低下^[17]と錐体細胞の樹状突起長と樹状突起棘密度の低下に寄与する。^{[18]これらの構造的ニューロン変化の根底にある分子メカニズムは、}軸索^[19]と樹状突起のリモデリングと伸長を阻害する微小管の安定化である。^[20]

コールと同僚の研究によると、社会的孤立の認識は遺伝子発現と関連しており 、具体的には、抗炎症性グルココルチコイド応答要素を持つ遺伝子の発現低下と、炎症誘発性NF-κB / Rel 転写因子の応答要素を持つ遺伝子の発現過剰が関連していることが示された。^[21]この発見は、孤独な人のHPA軸による生理学的調節に対するリンパ球感受性の低下と並行している。これは、HPA軸の活動増加の証拠と合わせて、慢性的に孤独な人におけるグルココルチコイド抵抗性の発達を示唆している。^[22]

社会的孤立は自殺行為の誘発要因となり得る。多くの文献は、人生で孤立を経験した人は、他者との強い社会的つながりを持つ人よりも自殺に陥りやすいことを示唆している。^[23]ある研究では、社会的孤立は自殺を試みるオーストラリア人男性が特定する最も一般的なリスク要因の1つであることが判明した。シドニー大学のイアン・ヒッキー教授は、社会的孤立は男性の自殺未遂に寄与する最も重要な要因である可能性があると述べた。ヒッキー教授は、男性の社会的ネットワークは女性よりも制限されており、これらのネットワークは主に仕事に基づいているという証拠が豊富にあると述べた。^[24]

社会的関係の欠如は脳構造の発達に悪影響を及ぼします。社会的孤立の極端なケースでは、若いマウスとサルの研究では、社会的行動と関係の欠如が脳に強い影響を与えることが示されています。^{[25] [26]}

Cacioppo らが提唱した仮説では、社会性動物種のメンバーが孤立すると、生物学的に有害な影響が生じる。2009 年のレビューで、Cacioppo と Hawkley は、社会性動物種のメンバーが社会の境界にいると、その健康、生命、遺伝的遺産が脅かされると指摘した。^[4]たとえば、社会的孤立はショウジョウバエの寿命を縮める。マウスでは肥満と2 型糖尿病を促進する。^[27]マウスで実験的に誘発された脳卒中後に梗塞サイズと浮腫を悪化させ、脳卒中後の生存率を低下させる。ラットでは急性の固定または寒冷ストレスに対する交感神経副腎髄質反応の活性化を促進する。ラットでは運動が成体神経新生に及ぼす影響を遅らせる。ブタではオープンフィールド活動が減少し、基礎コルチゾール濃度が上昇し、マイトジェンに対するリンパ球増殖が減少する。ウサギの大動脈弓における24時間尿中カテコールアミン濃度と酸化ストレスの証拠を増加させ、前頭皮質におけるグルココルチコイド反応を制御する遺伝子の発現を減少させます。

非常に社会性が高く群れをなす鳥類であるムクドリの社会的孤立も、孤立した鳥にストレスを与えることが示されています。^[28]

社会的孤立は、感情的または心理的な問題の潜在的な原因であると同時に症状でもあります。原因としては、世界や他者と交流できないと認識されることで、こうした問題がエスカレートするパターンが生まれます。症状としては、特に臨床的うつ病の場合、孤立期間は気分の周期的な変化に応じて、慢性的または断続的になる可能性があります。

この種の根深い社会的孤立の日常的な側面は、次のようなことを意味する可能性があります。

• 一人になりたいという願望ではなく、社会的な場にアクセスできないために無期限に家に留まる。
• いかなる知人とも連絡を取らず、また、いかなる知人からも連絡を取らないこと。例えば、誰からも電話がかかってこず、誰も自宅を訪問しない。
• 意味のある長期にわたる人間関係、特に親密な関係（感情的および肉体的）の欠如。^{[29] [30]}

個人が社会から距離を置く理由としては、以下のリスク要因が挙げられます。^{[31] [32] [33]}

• 高齢化 – 認知障害や障害などの問題が発生する年齢に達すると、外出したり社交したりすることができなくなります。
• 健康と障害 – 障害や健康上の問題に恥ずかしさを感じる人は、判断されたり、非難されたりするのを恐れて、社会的交流を避けて孤立する傾向があります。時には、恥ずかしさではなく、障害そのものやサポートネットワークの欠如が社会的孤立の原因となることもあります。^[34]
• 自閉症– 自閉症の人と非自閉症の人は非常に異なる方法でコミュニケーションをとるため、お互いに話をしようとすると相互摩擦が生じます。 ^{[35]自閉症の人は圧倒的な}少数派 であり、自分と同じようにコミュニケーションをとる仲間を見つけることができないことが多いため、大多数の人々から追放されることが多く、大多数の人々は彼らの直接的で意味論的なコミュニケーションスタイルを、意図的に傲慢で、無礼で、鈍感であると誤解します。
• 難聴– 難聴はコミュニケーション障害を引き起こし、特に高齢者では社会的孤立につながる可能性があります。^[36]
• 愛する人を失うことは、社会的孤立につながる可能性があります。研究によると、友人や親戚と連絡を取り合っている未亡人は精神的に健康であることがわかっています。ジョンファ・ハとベリット・インガソル・デイトンが行った研究では、社会的な接触や交流が多い未亡人はうつ症状が少ないという結論が出ています。喪失の時期に社会的孤立は個人の精神的健康に有益ではありません。^[37]
• 一人暮らし – 国立家族・結婚研究センターによる2015年の調査によると、米国の成人の13％が一人暮らしで、1990年の12％から増加している。45歳未満の一人暮らしの割合は変わっていないが、45～65歳のアメリカ人の割合は過去25年間で増加している。65歳以上の人が一人暮らしをする頻度は減少している。^[38]
• 孤立は虐待的な配偶者によって強制されることもある。^[39]
• 農村部の孤立 – 農村部では、互いに離れて生活していること、農村部からの逃避、公共スペースや娯楽の少なさ、メンタルヘルス関連のリソースへのアクセスの欠如などの要因がすべて孤立につながっています。ブロードバンドインターネットや携帯電話へのアクセスが限られているため、孤立を経験している人々がオンラインで接続したり、他の人と連絡を取ったりすることが難しくなります。^[40]
• ハラスメント – 孤立は、性的嫌がらせを受けた人の影響を受ける可能性がある
• 失業 – 解雇、解雇、または仕事や職場からの解雇、あるいは自らの意思で退職した場合に失業が始まります。長期間（数か月または数年）新しい仕事を見つけるのに苦労したり、見つけられなかったりすると、特に男性の場合、孤立感が悪化する可能性があります。^[41]
• 独立した在宅ワーカー – この種の仕事に含まれるタスクは、通常、物理的なレベルでの社会的交流や外出を意味しません。交流と支払いはデジタル メディアによって行われるため、その人は社会から隔離されたままです。
• 退職、または他の固定収入源により、人は仕事を探す必要が生じます。この状況は失業に似ていますが、一方では生活が良くなり、他方では外出する必要がありません。
• 交通手段の問題 – 集まりに参加したり、単に家から出るための交通手段がない場合、一日中家にいるしか選択肢がなく、それがうつ病の感情につながる可能性があります。^[42]
• 社会的逆境 – 人々と関わることで生じる不快感、危険、責任を避けたい欲求。これは、他の人々が時々、または頻繁に、失礼、敵意、批判的、または批判的、粗野、またはその他の不快な態度をとった場合に起こります。その人は、人々と関わる煩わしさや困難を避けるために、一人でいることを好むだけです。アウトグループの一部であることや社会的分類も、社会の方針や態度に応じて個人が避けようとする可能性のある不利な状況を生み出す一因となる可能性があります。^[43]
• 薬物乱用は孤立の原因および/または結果となる可能性があり、特に一人暮らしの人では気分関連障害を伴うことが多い^[44]
• 経済格差– 貧しい子供は学校のクラスの友達が少なく、孤立することが多い。オンタリオ障害者支援プログラムなどの生活保護を受けている成人は、毎月の給付金を家賃や低価格の食事に優先させており、レストランや映画館で社交する機会は考えられない。^{[45] [46]}
• 自尊心 – 自尊心が低い人や自己愛が欠如している人は、孤立につながる可能性があります。自尊心が低いと、人といるときに考えすぎたりストレスを感じたりすることがあり、最終的には孤立することでその感情を排除することができます。この感情を排除すると、将来の不幸な社会生活につながる可能性があり、他の人との潜在的な関係にも悪影響を及ぼす可能性があります。ノースイースタン大学によると、自尊心が低いと、他の人と計画を立てたり手を差し伸べたりするのをためらう可能性があります。それは、自分が他の人の重荷になっているように感じさせ、そのため再び外出から孤立する原因になります。これにより、友人を作る価値がなく、愛を受けるに値しないと考えるようになり、幸せな人生を送る資格がないと感じることもあります。^[47]
• 2020年と2021年にSARS-CoV-2の拡散を防ぐために実施されたようなロックダウン。

社会的孤立は人生の早い時期に始まることがあります。この発達期に、人は他の人と共有しにくい自分の個性に関する感情や考えにとらわれるようになることがあります。これは、幼少期の経験における恥、罪悪感、または疎外感から生じることがあります。^[48]社会的孤立は発達障害と同時に起こることもあります。学習障害のある人は、社会的交流に問題を抱えることがあります。学業で経験する困難は、個人の自尊心や自尊心に大きな影響を与える可能性があります。一例として、1年間学校を留年する必要があることが挙げられます。幼児期の発達期には、周囲に溶け込み受け入れられる必要性が最も重要です。^[49]学習障害があると、孤立感、つまり自分は他の人とは「違う」という感覚につながることがあります。^[50]

インターネットや携帯電話などの新しいテクノロジーが社会的孤立（原因は問わない）を悪化させるかどうかは社会学者の間で議論されているテーマであり、研究では社会的つながりとソーシャルメディアの使用との間に正の相関関係があること^[51]と、問題のある使用と一致する気分障害があることが示されています^{[52] 。}

社会的孤立は、米国の高齢者の約24％、約900万人に影響を与えています。^[53]高齢者は孤立を引き起こす独特の力学を持っており、それらはしばしば互いに永続し、個人をさらに孤立に追い込む可能性があります。^{[1] [54]}虚弱の増加、全体的な健康状態の低下の可能性、親戚や子供の不在または関与の欠如、経済的苦境はすべて、孤立感を増大させる可能性があります。^[55]高齢者の間では、子供がいないことが社会的孤立の原因となる可能性があります。子供が亡くなっていても、子供がまったくいなくても、子供がいないことから生じる孤独は社会的孤立を引き起こす可能性があります。^{[56] [57]}退職、日常の仕事上の関係の突然の終了、親しい友人や配偶者の死も社会的孤立の一因となる可能性があります。^[58]

米国、カナダ、英国では、80代や90代の高齢者のかなりの割合が、社会的孤立の深刻な兆候が見られる場合、介護施設に入所している。南ヨーロッパ、東ヨーロッパ、東アジア、カリブ海諸国や南アメリカの多くの社会では、通常、介護施設への入所の傾向はなく、代わりに子供や高齢の親の親族が高齢の親を死ぬまで世話することを好む。^{[31] [59]}一方、2016年のノルウェー統計局の報告によると、66歳以上の高齢者の30％以上が、個人的な問題が発生した場合に頼れる人が2人以下である。^{[60] [61]}それでも、高齢者コミュニティの全メンバーのほぼ半数が社会的孤立のリスクが高く、これは特に教育水準の低い高齢者や低所得層の高齢者に多く、これらの下層階級の人々が社交の選択肢を利用できないことが複雑に関係している。これらのコミュニティのメンバーの間では、歩行速度の増加も観察されています。^[62]

高齢者の社会的孤立は、病気の罹患率の増加、認知症のリスクの上昇、身体運動能力の低下、一般的な健康問題の増加に関連している。認知機能低下の増加の証拠は、うつ病の高齢女性の社会的孤立の増加に関連している。^[63]同時に、社会的つながりの増加は高齢者の健康の改善に関連している。^[64]

ビデオ通信/ビデオ通話の使用は、高齢者の社会的孤立を改善するための潜在的な介入として示唆されている。しかし、その有効性は不明である。^[65]

高齢者の社会的孤立と孤独は、精神的および身体的健康状態の悪化や死亡率の上昇のリスク増加と関連している。^{[66] [67]}社会的孤立を経験している人は、社会的孤立していない人と比較して、早期死亡のリスクが増加する。^[68]研究では、社会的孤立は、高血圧、高コレステロール、ストレスホルモンの上昇、免疫力の低下などの身体的健康状態のリスク増加と関連していることが明らかになっている。^[69] 研究では、高齢者の社会的孤立と死亡率は、男性と女性で多少の違いはあるものの、慢性炎症と共通の関連があることも示唆されている。^{[70]社会的孤立は、}うつ病、認知機能低下、不安、薬物使用 のリスク増加など、精神的健康状態の悪化と関連していることもわかっている。 ^[66]高齢者の社会的孤立は、認知症のリスク増加とも関連している。^[68]ただし、すべての研究で社会的孤立が健康状態の悪化のリスクと関連しているわけではない。^[71]

中学生は、社会的な課題に敏感になりがちで、自尊心が脆弱になりやすい時期です。この発達の脆弱な時期に、学校での生徒の帰属意識をサポートすることは非常に重要です。既存の研究^[72]によると、青少年の帰属意識の発達は、社会的、感情的な幸福と学業の成功を生み出すための青少年の重要な要素です。研究では、親に関連する孤独よりも、友人に関連する孤独の方が青少年のうつ病の症状を説明することが多いことがわかりました。考えられる説明の 1 つは、友人が青少年期に好まれる社会的サポートの源であるということです。^{[73] [74]}

科学者は、大人の孤独が後の人生でうつ病の症状を引き起こす可能性があることを長い間知っていました。最近、^{[いつ? ]}科学者は、孤独な子供は若いときにうつ病の症状にかかりやすいことも発見しました。ある研究では、研究者は、子供の頃に孤独を防ぐことが成人期のうつ病に対する保護因子である可能性があると結論付けています。^{[75] [74]}社会的に孤立した子供は、その後の教育達成度が低く、成人期に恵まれない社会階級に属し、成人期に精神的に苦しんでいる可能性が高くなります。^{[76] [26]}研究では、社会的支援を受けることで、子供は高いレベルのストレスに簡単に対処できることが示されています。また、社会的支援は、習得感やストレスの多い状況に対処する能力と強く関連しているだけでなく、生活の質の向上にも強く関連していることが示されています。^{[77] [26]}

研究によれば、男性と男児は人生において社会的孤立を経験する可能性が高いことが分かっています。^[78]