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| 非ホジキンリンパ腫 | |
|---|---|
| その他の名前 | 非ホジキン病 |
 | |
| 非ホジキンリンパ腫の一種であるマントル細胞リンパ腫の顕微鏡写真。末端回腸。H &E 染色。 | |
| 専門 | 血液学および腫瘍学 |
| 症状 | リンパ節の腫れ、発熱、寝汗、体重減少、疲労感、痒み[1] |
| 通常の発症 | 65～75歳[2] |
| リスク要因 | 免疫機能低下、自己免疫疾患、ヘリコバクターピロリ感染、C型肝炎、肥満、エプスタイン・バーウイルス感染[1] [3] |
| 診断方法 | 骨髄またはリンパ節生検[1] |
| 処理 | 化学療法、放射線療法、免疫療法、標的療法、幹細胞移植、手術、経過観察[1] |
| 予後 | 5年生存率71%（米国）[2] |
| 頻度 | 430万人（2015年中に影響を受けた）[4] |
| 死亡者（数 | 231,400（2015年）[5] |
非ホジキンリンパ腫（NHL ）は、非ホジキンリンパ腫とも呼ばれ、ホジキンリンパ腫を除くすべての種類のリンパ腫を含む血液がんのグループです。[1]症状には、リンパ節の腫れ、発熱、寝汗、体重減少、疲労感などがあります。[1]その他の症状には、骨の痛み、胸痛、痒みなどがあります。 [1]ゆっくりと成長するタイプもあれば、急速に成長するタイプもあります。[1]連続的に広がるホジキンリンパ腫とは異なり、NHLは主に全身疾患です。[6]
リンパ腫は、白血球の一種であるリンパ球から発生する癌の一種です。[2]危険因子には、免疫機能の低下、自己免疫疾患、ヘリコバクター・ピロリ感染、C型肝炎、肥満、エプスタイン・バーウイルス感染などがあります。[1] [3]世界保健機関は、 ホジキンリンパ腫を含む5つの主要なグループにリンパ腫を分類しています。[7] NHLの4つのグループには、60を超える特定のタイプのリンパ腫があります。[8] [9]診断は骨髄またはリンパ節生検によって行われます。[1]医療画像診断は、癌の病期分類に役立ちます。[1]
治療法は、リンパ腫の進行が遅いか速いか、またリンパ腫が1つの部位にあるのか複数の部位にあるのかによって異なります。[1]治療法には、化学療法、放射線療法、免疫療法、標的療法、幹細胞移植、手術、経過観察などがあります。[1]抗体の数が多いために血液が過度に濃くなった場合は、血漿交換療法が使用されることがあります。[1]ただし、放射線療法や一部の化学療法は、その後数十年にわたって他のがん、心臓病、または神経障害のリスクを高めます。[1]
2015年には、約430万人が非ホジキンリンパ腫に罹患し、231,400人（5.4%）が死亡した。[4] [5]米国では、2.1%の人が人生のある時点で罹患する。[2]最も一般的な診断年齢は65歳から75歳である。[2]米国の5年生存率は71%である。[2]
兆候と症状
非ホジキンリンパ腫の兆候と症状は、体内の部位によって異なります。症状には、リンパ節の腫れ、発熱、寝汗、体重減少、疲労感などがあります。その他の症状には、骨の痛み、胸の痛み、痒みなどがあります。ゆっくりと成長するタイプもあれば、急速に成長するタイプもあります。[1]リンパ節が腫れると、体の表面に近い部分でしこりが感じられることがあります。皮膚のリンパ腫でもしこりができることがありますが、通常は痒みがあり、赤または紫色です。脳のリンパ腫は、衰弱、発作、思考障害、性格の変化を引き起こすことがあります。[10]
非ホジキンリンパ腫と子宮内膜症の関連性が報告されているが[11]、これらの関連性は暫定的なものである[12] 。
診断
非ホジキンリンパ腫の検査には以下のものがあります。
- 全血球数（CBC）。
- 血液化学検査。
- B型肝炎とC型肝炎の検査。
- HIV検査。
- CTスキャン（CATスキャン）。
- PETスキャン（陽電子放出断層撮影スキャン）。
- 骨髄穿刺と生検。
がんが発見された場合、がん細胞を調べるために以下の検査が行われることがあります。
- 免疫組織化学。
- 細胞遺伝学的分析。
- 免疫表現型検査。
見られる徴候や症状、また体内のどこに癌が発生したかに応じて、他の検査や処置が行われることもあります。[13] [14]
原因
リンパ腫にはさまざまな種類があり、原因もそれぞれ異なると考えられます。NHL の少なくとも一部の種類における考えられる原因と関連性には、次のものがあります。
- 感染性因子:
- エプスタイン・バーウイルス：バーキットリンパ腫、濾胞性樹状細胞肉腫、節外NK-T細胞リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に関連する。[15]
- ヒトT細胞白血病ウイルス：成人T細胞リンパ腫と関連しています。
- ヘリコバクター・ピロリ：胃リンパ腫と関連がある。
- HHV-8：原発性滲出液リンパ腫、多中心性キャッスルマン病と関連しています。
- C型肝炎ウイルス：脾臓辺縁帯リンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と関連している。[16]
- HIV感染[17]
- ポリ塩化ビフェニル（PCB）[18] [19] [20] ジフェニルヒダントイン、ダイオキシン、フェノキシ除草剤などの化学物質。
- 放射線療法や化学療法などの医療処置。[要出典]
- クラインフェルター症候群、チェディアック・東症候群、毛細血管拡張性運動失調症候群などの遺伝性疾患。[要出典]
- シェーグレン症候群、セリアック病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患。[21] [22]
- 骨髄由来のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫に伴う骨外傷および微小骨折。[23] [24]
- 硬質金属またはシリコン製のインプラントは未分化大細胞リンパ腫と関連している。[25] [26]
家族性要素
家族性リンパ癌はまれである。リンパ腫の家族性リスクは複数のリンパ腫サブタイプで高く、共通の遺伝的原因を示唆している。しかし、特定のサブタイプの家族歴はそのサブタイプのリスクと最も強く関連しており、これらの遺伝的要因はサブタイプに特異的であることを示す。ゲノムワイド関連研究では、 41の遺伝子座から67の一塩基多型を 特定することに成功しており、そのほとんどはサブタイプに特異的である。[27]
HIV/エイズ
疾病管理予防センター（CDC）は、1987年に特定のタイプの非ホジキンリンパ腫をエイズ定義癌に含めました。[28]この悪性腫瘍の発症にはHIV自体ではなく免疫抑制が関与しており、免疫抑制の程度とNHLの発症リスクには明らかな相関関係があります。さらに、HTLVなどの他のレトロウイルスは、 HIVを拡散するのと同じメカニズムで拡散し、同時感染率の増加につながる可能性があります。[29] HIV感染の自然史は時間の経過とともに大きく変化しました。その結果、HIVに感染した人々の非ホジキンリンパ腫（NHL）の発生率は近年大幅に減少しました。[17]
処理
NHLの従来の治療には化学療法、放射線療法、幹細胞移植が含まれる。[30] [31] NHLの治療に使用される免疫療法も進歩している。 [32]
化学療法
B細胞非ホジキンリンパ腫に最もよく使用される化学療法はR-CHOP療法であり、これは4つの薬剤（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン）とリツキシマブを組み合わせた治療法である。[33]
抗体薬物複合体であるポラツズマブベドチンを併用したR-CHPは、2023年に全米総合がんセンターネットワークによってDLBCLの第一選択治療のカテゴリー1の推奨レジメンとして追加された。[34]
治療の合併症
参加者が幹細胞移植を受けると、移植片対宿主病を発症する可能性があります。移植後の免疫介在性炎症および自己免疫の治療においてプラセボと比較した場合、間葉系間質細胞（MSC）は、治療目的で使用される場合、全死亡率を低下させる可能性があります。[35]さらに、MSCの治療的使用は、急性および慢性GvHDの完全奏効率を高める可能性がありますが、その証拠は非常に不確実です。[35]証拠は、予防目的のMSCが、全死亡率、悪性疾患の再発、および急性GvHDの発生率にほとんどまたはまったく差をもたらさないことを示唆しています。[35]証拠は、予防目的のMSCが慢性GvHDの発生率を低下させることを示唆しています。[35]
化学療法を受けている人や幹細胞移植を受けている人は出血リスクが高いため、血小板輸血が必要になる場合があります。治療的/非予防的血小板輸血と予防的血小板輸血を比較すると、出血による死亡率にはほとんど差がなく、重大な出血イベントが発生した日数がわずかに減少する可能性があります。 [36]証拠によると、治療的血小板輸血により、少なくとも1回の重大な出血イベントが発生する人の数が大幅に増加し、血小板輸血の回数が大幅に減少する可能性があります。[36] [37]
他の
成人の血液悪性腫瘍患者に対する標準治療に加えて有酸素運動を行うことが、不安や重篤な副作用を軽減するのに効果的かどうかは不明である。[38]有酸素運動は、死亡率、生活の質、身体機能にほとんど差をもたらさない可能性がある。[38]これらの運動はうつ病をわずかに軽減し、疲労を軽減する可能性が高い。[38]
予後
予後はサブタイプ、ステージ、患者の年齢、その他の要因によって異なります。すべてのサブタイプにおいて、NHLの5年生存率は71～74％です。[39] [40] [41]
疫学
2010年時点では世界全体で21万人が死亡しており、1990年の143,000人から増加している。[42]
非ホジキンリンパ腫の発生率は加齢とともに着実に増加します。[21] 45歳までは、NHLは女性よりも男性に多く見られます。[43]
オーストラリア
オーストラリアでは毎年約6,600人が非ホジキンリンパ腫と診断されています。[44]
カナダ
カナダでは、NHLは男性では5番目に多い癌であり、女性では6番目に多い癌である。リンパ系癌を発症する生涯確率は、男性では44人に1人、女性では51人に1人である。[45]
イギリス
2014年から2016年のデータによると、平均して年間約13,900人がNHLと診断されています。NHLは英国で6番目に多い癌であり、癌による死亡原因としては11番目に多く、年間約4,900人が亡くなっています。[46]
アメリカ合衆国
2012年から2016年までの年齢調整データによると、成人10万人あたり年間約19.6人のNHL症例、成人10万人あたり年間5.6人の死亡、約694,704人の非ホジキンリンパ腫患者が発生しています。男性と女性の約2.2％が生涯のある時点でNHLと診断されます。[47]
アメリカ癌協会は、非ホジキンリンパ腫を米国で最も一般的な癌の一つとして挙げており、全癌の約4％を占めています。[48]
歴史
ホジキンリンパ腫の分類については急速に合意が得られましたが、さらに分類する必要のある非常に異なる疾患の大きなグループが残っていました。1956年と 1966 年にヘンリー ラパポートが提案したラパポート分類は、ホジキン以外のリンパ腫の最初に広く受け入れられた分類となりました。1982 年に発表された後、ワーキングフォーミュレーションはこの疾患グループの標準分類となりました。ワーキングフォーミュレーションは非ホジキンリンパ腫または NHL という用語を導入し、リンパ腫の 3 つのグレードを定義しました。[引用が必要]
NHL は、互いにほとんど共通点のないさまざまな病状で構成されています。これらは、その悪性度によって分類されます。悪性度の低い非ホジキンリンパ腫は長期生存が可能ですが、悪性度の高い非ホジキンリンパ腫は治療しないと急速に死に至る可能性があります。さらに絞り込まなければ、このラベルは人々や医師にとってあまり役に立ちません。リンパ腫のサブタイプがそこにリストされています。[引用が必要]
それにもかかわらず、ワーキングフォーミュレーションとNHLカテゴリーは多くの人々によって使用され続けています。今日に至るまで、リンパ腫の統計は、米国国立癌研究所のSEERプログラム、カナダ癌協会、IARCなどの主要な癌研究機関によって、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫としてまとめられています。[要出典]
参考文献
- ^ abcdefghijklmnop 「成人非ホジキンリンパ腫治療（PDQ®）–患者版」。NCI。2016年8月3日。2016年8月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年8月13日閲覧。
- ^ abcdef 「SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma」。NCI。2016年4月。2014年7月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年8月13日閲覧。
- ^ ab 世界がん報告書2014。世界保健機関。2014年。pp. 第2.4章、2.6章。ISBN 978-92-832-0429-9。
- ^ ab Vos T, et al. (2016年10月8日). 「1990～2015年における310の疾患および傷害に関する世界、地域、国レベルでの発生率、有病率、障害生存年数：2015年世界疾病負担研究のための体系的分析」Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID 27733282.
- ^ ab Wang H, et al. (2016年10月8日). 「1980～2015年の世界、地域、国の平均寿命、全死因死亡率、249の死因別の死因別死亡率：2015年世界疾病負担研究の体系的分析」Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281 .
- ^ Kyriakidis I、Pelagiadis I、Stratigaki M、Katzilakis N、Stiakaki E (2024年5月)。「三次小児血液腫瘍科におけるB-NHL症例：20年間の回顧的コホート研究」。Life . 14 ( 5): 633. Bibcode :2024Life...14..633K. doi : 10.3390/life14050633 . PMC 11122206 . PMID 38792653。
- ^ 「成人非ホジキンリンパ腫治療（PDQ®）–医療専門家向けバージョン」NCI 2016年6月1日。2016年8月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月13日閲覧。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫のさまざまなタイプ」。Cancer Research UK。2016年8月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月13日閲覧。
- ^ Bope ET、Kellerman RD (2015)。Conn's Current Therapy 2016。エルゼビア・ヘルス・サイエンス。p. 878。ISBN 978-0-323-35535-32017年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫」 。 2022年6月23日閲覧。
- ^ オードベール A (2005 年 4 月). 「【子宮内膜症の女性：他の人と違うの？】」。婦人科、産科、Fertilité (フランス語)。33 (4): 239–46。土井：10.1016/j.gyobfe.2005.03.010。PMID 15894210。
- ^ Somigliana E、Vigano' P、Parazzini F、Stoppelli S、Giambattista E、Vercellini P (2006 年 5 月)。「子宮内膜症とがんの関連性: 包括的なレビューと臨床的および疫学的証拠の批判的分析」。婦人科腫瘍学。101 (2): 331–41。doi :10.1016/ j.ygyno.2005.11.033。PMID 16473398 。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫の治療 - NCI」。2023年11月24日。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫 - 診断」2017年10月23日。
- ^ 前田 栄, 赤羽 正之, 桐生 聡, 加藤 直樹, 吉川 孝, 林 暢, 青木 聡, 南 正, 魚崎 秀, 深山 正, 大友 健一 (2009). 「エプスタイン・バーウイルス関連疾患のスペクトル：画像によるレビュー」.日本放射線学会誌. 27 (1): 4–19. doi :10.1007/s11604-008-0291-2. PMID 19373526. S2CID 6970917.
- ^ Peveling-Oberhag J、Arcaini L、Hansmann ML 、 Zeuzem S (2013)。「C型肝炎関連B細胞非ホジキンリンパ腫。疫学、分子シグネチャーおよび臨床管理」。Journal of Hepatology。59 ( 1 ): 169–177。doi : 10.1016/j.jhep.2013.03.018。PMID 23542089。
- ^ ab ピンゾーン MR、フィオリカ F、ディ ローザ M、マラグアルネラ G、マラグアルネラ L、カコパルド B、ザンギ G、ヌンナリ G (2012 年 10 月)。 「HIV感染者におけるエイズを定義しない癌」。医学および薬理学に関するヨーロッパのレビュー。16 (10): 1377–88。PMID 23104654。
- ^ Kramer S, Hikel SM, Adams K, Hinds D, Moon K (2012). 「ポリ塩化ビフェニルと非ホジキンリンパ腫を結びつける疫学的証拠の現状と免疫調節異常の役割」。Environmental Health Perspectives . 120 (8): 1067–75. Bibcode :2012EnvHP.120.1067K. doi :10.1289/ehp.1104652. PMC 3440083. PMID 22552995 .
- ^ Zani C, Toninelli G, Filisetti B, Donato F (2013). 「ポリ塩化ビフェニルとがん：疫学的評価」J. Environ. Sci. Health C . 31 (2): 99–144. Bibcode :2013JESHC..31...99Z. doi :10.1080/10590501.2013.782174. PMID 23672403. S2CID 5294247.
- ^ Lauby-Secretan B, Loomis D, Grosse Y, El Ghissassi F, Bouvard V, Benbrahim-Tallaa L, Guha N, Baan R, Mattock H, Straif K (2013). 「ポリ塩化ビフェニルおよびポリ臭化ビフェニルの発がん性」Lancet Oncology . 14 (4): 287–288. doi :10.1016/s1470-2045(13)70104-9. PMID 23499544.
- ^ ab Tobias J、Hochhauser D (2015)。『癌とその管理』（第7版）。Wiley- Blackwell。ISBN 978-1-118-46871-5。
- ^ アーノルド・S・フリードマン、リー・M・ナドラー (2000). 「第 130 章: 非ホジキンリンパ腫」。 Kufe DW、Pollock RE、Weichselbaum RR、Bast RC Jr、Gansler TS、Holland JF、Frei E III (編)。Holland-Frei がん医学(第 5 版)。オンタリオ州ハミルトン：BC デッカー。ISBN 1-55009-113-12017年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Subik MK、Herr M、Hutchison RE、Kelly J、Tyler W、Merzianu M、Burack WR（2014年11月）。「若年患者の脛骨近位部に好発する治癒率の高いリンパ腫」。Modern Pathology。27 （11）： 1430–1437。doi ： 10.1038 / modpathol.2014.51。ISSN 0893-3952。PMC 4201907。PMID 24743213。
- ^ Stein ME、Lewis DC、Gershuny AR、Quigley MM、Zaidan J、Danieli NS、Whelan J、Subramanian R (2003 年 4 月)。「原発性骨リンパ腫の病因としての外傷: 4 症例の報告」。Journal of BUON。8 ( 2 ): 163–166。ISSN 1107-0625。PMID 17472245 。
- ^ Palraj B、Paturi A、Stone RG、Alvarez H、Sebenik M、Perez MT、Bush LM (2010 年 11 月 1 日)。「金属整形外科インプラントに関連する軟部組織未分化大細胞型 T 細胞リンパ腫: 症例報告と最新文献のレビュー」。足と足首の外科ジャーナル。49 (6): 561–564。doi : 10.1053 / j.jfas.2010.08.009。ISSN 1067-2516。PMID 20870426 。
- ^ Popplewell L、Chang K、Olevsky O、Nademanee A、Forman S (2004 年 11 月 16 日)。「シリコン乳房インプラント患者に発生する乳房の原発性未分化大細胞リンパ腫」。Blood . 104 (11): 4563. doi : 10.1182 / blood.V104.11.4563.4563 . ISSN 0006-4971。
- ^ Cerhan JR、Slager SL (2015年11月)。「リンパ腫の家族性素因と 遺伝的危険因子」。Blood . 126 (20): 2265–73. doi :10.1182/blood-2015-04-537498. PMC 4643002. PMID 26405224 .
- ^ 米国疾病予防管理センター (CDC) (1987 年 8 月)。「後天性免疫不全症候群に関する CDC 監視症例定義の改訂。州および地域疫学者協議会、感染症センターのエイズ プログラム」(PDF)。MMWR補足資料。36 (1): 1S – 15S。PMID 3039334。2017年 6 月 9 日時点のオリジナルからの アーカイブ(PDF) 。
- ^ Lee B、Bower M、Newsom-Davis T、Nelson M (2010)。「HIV関連リンパ腫」。HIV療法。4 ( 6):649–659。doi :10.2217/ hiv.10.54。ISSN1758-4310 。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫」。オーストラリアがん協会。2019年3月22日。2019年8月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月23日閲覧。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫の治療」。アメリカがん協会。2019年。 2019年8月23日閲覧。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫に対する免疫療法」。アメリカ癌協会。2019年。 2019年8月23日閲覧。
- ^ 「B細胞非ホジキンリンパ腫の治療」アメリカ癌協会。2019年。 2019年8月23日閲覧。
- ^ 「苦戦の末にポリヴィが承認され、ロシュ社はリンパ腫治療における数十年にわたる確立された実践を揺るがそうとしている」Fierce Pharma。
- ^ abcd Fisher SA、Cutler A、Doree C、Brunskill SJ、Stanworth SJ、Navarrete C、Girdlestone J、et al. (Cochrane Haematological Malignancies Group) (2019年1月)。「造血幹細胞移植（HSCT）を受けた血液疾患患者の急性または慢性移植片対宿主病の治療または予防としての間葉系間質細胞」 。Cochrane Database of Systematic Reviews。1 ( 1): CD009768。doi :10.1002/14651858.CD009768.pub2。PMC 6353308。PMID 30697701。
- ^ ab Estcourt L、Stanworth S、Doree C、Hopewell S、Murphy MF、Tinmouth A、Heddle N、et al. (Cochrane Haematological Malignancies Group) (2012 年 5 月)。「化学療法および幹細胞移植後の血液疾患患者における出血予防のための予防的血小板輸血」。Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD004269。doi :10.1002/14651858.CD004269.pub3。PMID 22592695 。
- ^ Estcourt LJ、Stanworth SJ、Doree C、Hopewell S、Trivella M、Murphy MF、他 (Cochrane Haematological Malignancies Group) (2015 年 11 月)。「骨髄抑制化学療法または幹細胞移植後の血液疾患患者における出血予防のための予防的血小板輸血の実施を導くための異なる血小板数閾値の比較」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2015 ( 11): CD010983。doi :10.1002/ 14651858.CD010983.pub2。PMC 4717525。PMID 26576687。
- ^ abc Knips L、Bergenthal N、Streckmann F、Monsef I、Elter T、Skoetz N、et al. (Cochrane Haematological Malignancies Group) (2019年1月). 「成人の血液悪性腫瘍患者に対する有酸素運動」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 1 (1): CD009075. doi :10.1002/14651858.CD009075.pub3. PMC 6354325 . PMID 30702150.
- ^ 「非ホジキンリンパ腫の生存率と予後（見通し）に影響する要因」。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫の予後と生存」2023年10月。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫の治療 - NCI」。2023年11月24日。
- ^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shirai K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, Ahn SY, et al. (2012年12月15日). 「1990年と2010年における20の年齢グループ別235の死因による世界および地域の死亡率：2010年世界疾病負担研究の系統的分析」Lancet . 380 (9859): 2095–128. doi :10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329 . PMID 23245604. S2CID 1541253.
- ^ Patte C、Bleyer A、Cairo MS (2007)。「非ホジキンリンパ腫」。Bleyer WA、Barr RD (編)。青年期および若年成人のがん (小児腫瘍学)。Springer。p. 129。doi : 10.1007 /978-3-540-68152-6_9。ISBN 978-3-540-40842-0。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫とは何か？」www.leukaemia.org.au 2023年。2023年7月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年7月16日閲覧。
- ^ 「カナダのがん統計」www.cancer.ca。2018年1月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年2月8日閲覧。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫の統計」。Cancer Research UK。2015年5月14日。 2019年8月24日閲覧。
- ^ 「がん統計データ：非ホジキンリンパ腫」。国立がん研究所：監視、疫学、最終結果（SEER）プログラム。 2019年8月24日閲覧。
- ^ 「非ホジキンリンパ腫の主要統計」www.cancer.org 。 2019年8月24日閲覧。