リンパ節生検

リンパ節生検は、リンパ節またはリンパ節の一部を採取して顕微鏡で検査する検査です（「生検」を参照）。

リンパ系は、リンパ管でつながれた複数のリンパ節で構成されています。リンパ節は、感染と闘う白血球（リンパ球）を生成します。感染があると、リンパ節が腫れ、より多くの白血球を生成し、感染の原因となる微生物を捕らえようとします。リンパ節は、がん細胞も捕らえようとします。^[要出典]

画像検査には、CXR、腹部、胸部、骨盤、首のCTスキャン、PETスキャンが含まれます。^[要出典]

CBC、ESR、血清フェリチン、骨髄穿刺。

この検査は、リンパ節腫大（リンパ節の腫れまたはリンパ節炎）の原因を判定するために使用されます。また、リンパ節の腫瘍が癌性か非癌性かを判断することもできます。リンパ節腫大は、非常に軽度の感染症から重篤な悪性腫瘍まで、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。良性状態は、顕微鏡検査によって癌性および感染性プロセスと区別できることがよくあります。病理医は、診断を下すためにリンパ節組織の追加検査を行うこともあります。^[要出典]

異常値が得られる条件には次のようなものがある：^[要出典]

• ホジキンリンパ腫
• 非ホジキンリンパ腫
• サルコイドーシス
• 結核性頸部リンパ節炎（スクロフル）

がんの広がりを評価するためにリンパ節生検が行われることがあります。リンパ節郭清#センチネルリンパ節生検を参照してください。

しかし、早期の薄い悪性黒色腫を評価するためのセンチネルリンパ節生検は生存率を改善することが示されておらず、このため実施すべきではない。^[1]悪性黒色腫原位、T1a悪性黒色腫、または0.5mm以下のT1b悪性黒色腫の患者は、癌がリンパ節に転移するリスクが低く、5年生存率が高いため、この種の生検は不要である。^[1]

検査は病院の手術室または外来手術施設で行われます。サンプルを採取する方法は2つあります: ^[要出典]

• 針生検
• 開腹（切除）生検

針生検では、リンパ節に針を挿入してサンプルを採取します。^[要出典]

患者は検査台に横たわり、生検部位を洗浄し、局所麻酔薬を注射します。次に、生検針をリンパ節に挿入します。サンプルを採取し、出血を止めるために部位に圧力をかけ、包帯を巻きます。

開腹生検は、リンパ節の全部または一部を外科的に切除するものです。^[要出典]

患者は検査台に横たわり、鎮静剤を投与される。生検部位の皮膚を洗浄し、局所麻酔薬を注射する（場合によっては全身麻酔薬を投与する）。小さな切開を行い、リンパ節またはリンパ節の一部を切除する。その後、切開部を縫合して包帯を巻く。^[要出典]

その後、サンプルは病理学に送られます。

この検査では、感染や出血の可能性がわずかにあります。また、神経に近いリンパ節で生検を行うと、神経損傷、局所麻痺、またはしびれが生じるリスクが中程度あります。

• がん診療ハンドブック: リンパ節生検