心理療法の歴史

現代の科学的心理学は、ヴィルヘルム・ヴント による最初の心理クリニックの開設である1879年に遡ることが多いが、精神的苦痛を評価し治療する方法を作ろうとする試みは、それ以前から存在していた。記録に残る最古のアプローチは、宗教的、魔術的、医学的観点を組み合わせたものだった。^{[1]こうした心理学の思想家の初期の例としては、}パタンジャリ、パドマサンバヴァ、^[2] ラージズ、アヴィセンナ^[3]、ルーミーなどがあげられる。^[4]

非公式な意味では、心理療法は、個人が他人から心理的な助言や安心感を受けるという形で、時代を超えて実践されてきたと言える。19世紀には、解剖学者フランツ・ヨーゼフ・ガルが開発した頭蓋骨の形状を研究する骨相学を使って、文字通り頭を検査してもらうことができた。他の人気の治療法には、顔の形を研究する人相学や、磁石を使って心理的苦痛を和らげる目的でフランツ・アントン・メスメルが開発したメスメリズムなどがある。心霊術や、現代の「ポジティブ・ビジュアライゼーション」の概念に非常によく似たフィニアス・クインビーの「メンタル・ヒーリング」技術も人気があった。1832年までに、心理療法はジョン・ニールの短編小説「幽霊男」で初めてフィクションに登場した。 ^[5]

科学界は最終的にこれらの方法をすべて否定するに至ったが、学術心理学者も深刻な精神疾患には関心がなかった。その分野は、精神病院運動や道徳療法の使用の中で、精神医学や神経学の発展途上の分野によってすでに取り組まれていた。^[1] 19世紀末、ジークムント・フロイトがウィーンで初めて「会話療法」を開発していた頃になって初めて、心理学の最初の科学的臨床応用がペンシルベニア大学で学習障害のある子供たちを助けるために始まった。

臨床心理学者はもともと心理学的評価に重点を置いていたが、かつては精神科医の独占領域であった心理療法の実践が、第二次世界大戦後に専門職に統合された。^{[6]心理療法は、}ジークムント・フロイトが開発した「対話療法」である精神分析の実践から始まった。その後すぐに、アルフレッド・アドラーやカール・ユングなどの理論家が、心理的機能と変化に関する新しい概念を導入し始めた。これらの理論家や他の多くの理論家が、現在精神力動的療法と呼ばれる一般的な方向性の発展に貢献した。これには、無意識を意識化するというフロイトの基本原理に基づくさまざまな療法が含まれる。

1920年代には行動主義が主流となり、1950年代までその状態が続いた。行動主義はオペラント条件付け理論、古典的条件付け理論、社会学習理論に基づく手法を用いた。主な貢献者にはジョセフ・ウォルペ、ハンス・アイゼンク、BF・スキナーなどがいた。行動主義は内的精神活動を否定または無視したため、この時期は心理療法の分野における進歩が全体的に鈍化した時期であった。^[7]

ヴィルヘルム・ライヒは1930 年代に身体心理療法の開発を始めました。 ^[要出典]

1950年代以降、行動主義への反応として、認知主義と実存的人間性療法という2つの主な方向性が独立して発展しました。^[8]人間性運動は、主にロロ・メイやヴィクトール・フランクル（あまり知られていない人物であるユージン・ハイムラー^[9] ）などの作家による実存主義理論と、カール・ロジャースの人間中心の心理療法の両方から発展しました。これらの方向性はすべて、無意識よりも、支援的で本物で共感的な治療関係の構築を通じて、前向きで全体的な変化を促進することに重点を置いていました。ロロ・メイ、カール・ロジャース、アーヴィン・ヤロムは、フロイトの信奉者であり当時は批評家であったオットー・ランク（1884-1939）の影響を認めています。

1950年代に、アルバート・エリスは認知行動療法の最初の形式である理性感情行動療法（REBT）を開発し、数年後にはアーロン・T・ベックが認知療法を開発しました。これらは両方とも、精神力動療法の洞察に基づくアプローチや、より新しい人間性療法の関係的アプローチとは対照的に、人の信念を変えることを目的とした療法でした。認知アプローチと行動アプローチは1970年代に統合され、認知行動療法（CBT）が生まれました。^[8]このアプローチは、症状の緩和、協力的経験主義、中核的信念の修正を志向しており、多くの障害の主な治療法として広く受け入れられています。

1970年代以降、この分野では他の主要な視点が開発され、採用されてきました。おそらく、2つの最大のものは、システム療法とトランスパーソナル心理学です。システム療法は家族とグループのダイナミクスに焦点を当てていますが、トランスパーソナル心理学は人間の経験の精神的な側面に焦点を当てています。過去30年間に開発された他の重要な方向性には、フェミニスト療法、身体心理学、表現療法、応用ポジティブ心理学などがあります。日本の臨床心理学は、より統合的な社会志向のカウンセリング方法論に向かって発展しました。インドでの実践は、伝統的な形而上学とアーユルヴェーダのシステムと西洋の方法論の両方から発展しました。^[10]

1993 年以来、アメリカ心理学会第 12 部会タスクフォースは、特定の障害に対する実証的に裏付けられた心理療法のリストを作成し、改訂してきました。^{[11] [12] [13]}第 12 部会の基準は、ランダム化や有効な心理学的評価の使用など、研究の質に関する 7 つの「必須」基準に基づいています。^[14]一般に、精神障害に対する認知行動療法は、他の心理療法アプローチよりも大きな支持を受けています。臨床科学者と実践者の間では、証拠に基づく実践の優位性について熱心な議論が続いており、^[15]主要な療法のほとんどがほぼ同等の効果があり、セラピスト、クライアント、および治療同盟が心理療法によるクライアントの改善の大部分を占めていることを示す相関データを提示した人もいます。^{[16] [17]}多くの博士号取得者は、心理療法が臨床的に裏付けられているかどうかを判断できません。臨床心理学のトレーニング プログラムは心理療法に対して強力な経験的アプローチを採用しており、認知行動介入に重点が置かれるようになっていますが、他のトレーニング プログラムや心理学者は現在、折衷的な方向性を採用しています。この統合的な動きは、すべての実践流派の最も効果的な側面を組み合わせようとしています。

• 異常心理学
• 臨床心理学
• 精神分析の歴史
• メンタルヘルス
• 精神医学
• 心理学の歴史
• 精神医学の歴史

• アンリ・エレンバーガー：無意識の発見：動的精神医学の歴史と進化、ベーシックブックス、1981年
• エヴァ・イルーズ：現代の魂を救う：セラピー、感情、そして自己啓発の文化、カリフォルニア大学出版局、2008年、ISBN 0-520-25373-6 
• レナート・フォッシ＆マルコ・イナモラティ：心理療法の批判的歴史。第1巻：古代起源から20世紀半ばまで、Routledge 2022、ISBN 978-1032169408 
• レナート・フォッシ＆マルコ・イナモラティ：心理療法の批判的歴史。第2巻：20世紀半ばから21世紀まで、Routledge 2022、ISBN 978-1032169415