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糞口感染（経口糞便感染または口糞便感染とも呼ばれる）は、糞便粒子内の病原体が人から人へと伝染する特定の病気の伝染経路を指す。糞口感染の主な原因には、適切な衛生設備の欠如（野外排泄につながる）や不適切な衛生習慣などがある。土壌や水域が糞便で汚染されている場合、人間は水系感染症や土壌感染性疾患に感染する可能性がある。食品の糞便汚染は、糞口感染の別の形である。赤ちゃんのおむつを交換した後や肛門衛生を行った後に適切に手を洗うことで、食中毒の拡大を防ぐことができる。[要出典]
糞口感染経路における共通要因は、指、ハエ、フィールド、液体、食物の 5 つの F にまとめることができます。糞口感染によって引き起こされる病気には、腸チフス、コレラ、ポリオ、肝炎、その他多くの感染症があり、特に下痢を引き起こす感染症が多くあります。
背景
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糞口感染は、通常、感染経路として議論されるが、実際には病原体の出入り口の特定であり、他のいくつかの感染経路を介して作用する可能性がある。[1]糞口感染は、主に汚染された食品や水を介した間接的な接触経路であると考えられている。しかし、肛門性交など、糞便や汚染された体の部分との直接接触によっても感染する可能性がある。[2] [3]また、汚染されたトイレから出る排泄物の煙を介して飛沫感染や空気感染することもある。[4] [5]
F図
現在使用されている「F図」の基礎は、 1958年に世界保健機関（WHO）が発表した出版物に定められました。 [6]この出版物では、人間の排泄物を中心とした病気の感染経路と感染障壁について説明されていました。[要出典]
歴史を通じて改良が重ねられ、現代風のF図が作られました。これらの図は、多くの衛生出版物で使用されています。[7]これらの図は、水、手、節足動物、土壌を介して糞口感染経路が発生するように設定されています。覚えやすくするために、これらの経路のそれぞれに、液体、指、ハエ、食物、フィールド、媒介物（物体や家庭の表面）など、文字「F」で始まる単語が使用されています。 [要出典]
人間の糞便だけに焦点を当てるのではなく、他の動物の糞便もF図に含める必要があります。[7]
衛生設備と衛生バリアを正しく設置すれば、手、水、食べ物を介した感染の伝染を防ぐことができます。F図は、適切な衛生設備（特にトイレ、衛生、手洗い）が、糞口経路による病気の伝染を阻止する効果的なバリアとして機能する様子を示すのに使用できます。 [要出典]
例
伝染 ; 感染
感染のプロセスは単純な場合もあれば、複数のステップを踏む場合もあります。糞口感染の経路の例としては、以下のものがあります。[要出典]
- 排泄物と接触した水（例えば、汲み取り式トイレからの地下水汚染によるもの）で、飲用前に適切に処理されていない水。
- 便で汚染された人と握手したり、子供のおむつを交換したり、庭仕事をしたり、家畜を扱ったりすることによって;
- 糞便が存在する状態で調理された食品。
- 土を食べる（土食性）
- 野外排泄などの不適切な排泄物処理によって汚染を広げるイエバエなどの病原菌媒介動物。
- トイレ使用後やおむつ交換後の手洗いが不十分または全く行われていないこと。
- 排泄物に接触したものをきちんと清掃しない、または清掃しない。
- アナルリングス、糞便性愛、A2Mなど、排泄物との口腔接触を伴う可能性のある性行為。
- 子供の糞便を食べること、または食糞症と呼ばれる精神疾患
防止
人々の行動を変え、野外排泄を止めるための一つの方法は、コミュニティ主導の総合衛生アプローチである。このプロセスでは、ハエが食べ物から新鮮な人間の排泄物へ、そしてまた食べ物から食べ物へ移動するという「ライブデモンストレーション」が用いられる。これは村人たちを行動に駆り立てる「きっかけ」となる可能性がある。[8]
病気
以下のリストは、糞口経路で感染する可能性のある主な病気を示しています。これらは、病気の伝染に関与する病原体の種類によって分類されています。[要出典]
細菌
- コレラ菌（コレラ）
- クロストリディオイデス・ディフィシル（偽膜性腸炎）
- 赤痢菌（細菌性赤痢） [ 9]
- サルモネラチフス（腸チフス） [10]
- 腸炎ビブリオ[11]
- 大腸菌[12]
- カンピロバクター[13]
ウイルス
- A型肝炎[14]
- E型肝炎[15]
- エンテロウイルス
- ノロウイルス急性胃腸炎
- ポリオウイルス（小児麻痺）
- ネココロナウイルスを含め、ほとんどのヒトコロナウイルスは糞便を介して感染しますが、糞便サンプルからSARS-CoV-2が検出されたという報告もあります。 [16] [17]
- ロタウイルス胃腸炎
- アデノウイルス胃腸炎
原生動物
- 赤痢アメーバ[12]（アメーバ症/アメーバ赤痢）
- ジアルジア（ジアルジア症[18]）
- クリプトスポリジウム（クリプトスポリジウム症）
- トキソプラズマ・ゴンディ[13] (トキソプラズマ症)
蠕虫
関連疾患
水系感染症は、病原 微生物によって引き起こされる病気で、最も一般的には汚染された淡水を介して伝染します。これは、糞口感染の一種です。[要出典]
顧みられない熱帯病には、糞口経路で伝染する病気も数多く含まれる。[要出典]
参照
参考文献
- ^ 「疫学の原則：感染の連鎖」。米国疾病予防管理センター。2019年2月18日。2020年7月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年7月21日閲覧。
この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
- ^ LaMorte, Wayne W. (2016-01-06). 「Common Vehicle Spread」.ボストン大学公衆衛生大学院. 2020年5月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年7月21日閲覧。
- ^ Whittier, Christopher A (2017-04-16)、「糞口感染」、Bezanson, Michele、MacKinnon, Katherine C、Riley, Erin、Campbell, Christina J (編)、国際霊長類学百科事典、ホーボーケン、ニュージャージー州、米国: John Wiley & Sons, Inc.、p. 1、doi :10.1002/9781119179313.wbprim0193、ISBN 978-1-119-17931-3
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