野外排泄

野外排泄ゼロ（ODF）は、コミュニティ主導型総合衛生（CLTS）プログラムで初めて使用されたフレーズです。ODFは現在、他の文脈でも使用されています。ODFの本来の意味は、コミュニティのすべてのメンバーが野外で排泄する代わりに、衛生設備（トイレなど）を使用していることを意味していました。この定義は改善され、野外排泄の慣習をなくすためにCLTSアプローチをプログラムに採用した一部の国では、より多くの基準が追加されました。^{[ 13 ]}

2015年半ば、インドの飲料水・衛生省はODFを「糞口感染の終結」と定義した。

1. 環境や村には目に見える糞便は見つからず、
2. すべての家庭および公共/コミュニティ機関が、糞便の処理に安全な技術オプションを使用している。」^{[ 14 ]}

ここでいう「安全な技術オプション」とは、糞便を封じ込めて地表土壌、地下水、または地表水を汚染しないトイレ、ハエや動物がむき出しの糞便に接触し​​ないトイレ、誰も排泄物に触れないトイレ、悪臭がなく、周囲に目に見える糞便がないトイレを意味します。^{[ 15 ]}この定義は、スワッチ・バーラト・アビヤン（クリーン・インディア・キャンペーン）の一部です。^{[ 16 ]}

屋外排泄は、自宅や居住地域にトイレがない場合によく発生します。^{[ 17 ]}学校や農場など、自宅から離れた場所にトイレがない場合も、屋外排泄につながります。^{[ 17 ]}もう一つの例は、都市部における公衆トイレの不足です。これは、企業が顧客にトイレの使用を許可したがらない、または営業時間が限られている（例えば、町に24時間営業の店がなく、営業時間外にトイレを使用する必要がある場合）などが原因で、ホームレスの人々にとっては大きな問題となる可能性があります。^{[ 18 ]}

農村部では、トイレが家庭用品、動物、農産物の保管場所、台所など、他の目的で使用されている場合がある。そのような場合、人々は外に出て排泄する。^{[ 19 ] [ 20 ]}

トイレを利用できる場合もあるが、トイレが壊れていたり、質が悪かったりすることがある。屋外トイレ（特に汲み取り式トイレ）は通常、清掃が全く行われておらず、強い不快な臭いがする。電気のない地域では、トイレが常に明るく照らされているとは限らない。ドアがなかったり、水が出なかったりするトイレもある。ウジ虫やゴキブリがいるトイレも嫌われるため、人々は外で排泄する。^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 17 ]}

トイレの中には、利用するのが危険なものもあります。夜間の照明不足、周囲に犯罪者がいること、ヘビや犬などの動物がいることによって、身の安全に危険が及ぶ可能性があります。家の中にトイレがない女性や子供は、特に夜間、共同トイレや公共トイレを利用することを怖がることがよくあります。^{[ 23 ] [ 24 ]}家の中にないトイレを利用することは、特に夜間、障害のある人にとって問題となる可能性があります。^{[ 25 ]}世界のいくつかの地域、たとえばザンビアでは、非常に幼い子供は、開いた穴から落ちる危険があるため、汲み取り式トイレの使用を控えるように勧められています。^{[ 26 ]}トイレの中には、本当のドアがなく、布がドアとして吊るされているものもあります。一部のコミュニティでは、男性がいるため、女性が利用をためらうような場所にトイレが設置されています。^{[ 27 ] [ 25 ] [ 17 ]}

水道がない場合は、トイレを使う前に遠くから水を汲んでくる必要があるかもしれません。^{[ 17 ]}これは追加の作業であり、余分な時間が必要です。

同時に多くの人がトイレを使いたい場合、待つ代わりに外に出て排便する人もいるかもしれません。場合によっては、下痢やその他の胃腸の切迫感のために待つことができない人もいるかもしれません。家庭用汲み取り式トイレの場合、家族全員が毎日使用すると汲み取り式トイレの汲み取り槽がすぐにいっぱいになることを恐れて、汲み取り式トイレの汲み取り槽がいっぱいになるのを遅らせるために外に出続ける人もいます。^{[ 23 ] [ 25 ]}

安全で利用しやすいトイレがある地域でも、人々は屋外で排泄することを好む。^{[ 13 ]}場合によっては、これらのトイレは政府や他の組織によって提供されているが、人々はそれを好まず、その価値を理解しておらず、または使用する利点を知らない。^{[ 28 ] [ 29 ]}彼らは屋外で排泄し続けている。高齢者は屋外で排泄することが多く、行動を変えて閉鎖されたトイレに入ることをためらう。^{[ 17 ]}

排泄は、閉鎖された空間ではなく、自然の中で行うことを好む人もいます。これは主に人口の少ない地域や農村地域で起こり、人々は早朝に外に出て、畑や茂みで排泄します。^{[ 5 ]}場合によっては、野外排泄に対する文化的または習慣的な好みがあるかもしれません。特に、家から少し時間を取って外出するのが好きな女性にとって、これは社交活動だと考える人もいます。野外排泄のために畑に向かう途中、彼女たちは他の女性と話したり、家畜の世話をしたりすることができます。^{[ 17 ]}

野外排泄は、一部の地域では人々の生活や日常の習慣の一部となっています。例えば、インドネシアの東ジャワの農村部で行われた2011年の調査では、多くの男性がこの行為を「普通」と考えており、社会的交流や身体的な快適さといった明確な利点があると考えていることがわかりました。^{[ 30 ]}一部の文化では、義父が同じ家庭で嫁と同じトイレを使用しないなど、社会的なタブーが存在する場合があります。野外排泄は世界のいくつかの地域で好ましい習慣となっており、2015年の調査では多くの回答者が「野外排泄はトイレの使用よりも快感で望ましい」と述べています。^{[ 30 ]}一部の社会では、野外排泄は意図的で広く行われている受精手段です。

便失禁のある人は、突然の「緊急事態」に見舞われることがあり、トイレに行く時間がない場合、そのような状況では野外排泄が唯一の選択肢となることがある。

先進国では、野外排泄はホームレスが原因である場合がある。また、先進地域における野外排泄は、人里離れた場所でのキャンプなど、レクリエーションとしての野外活動の一部とみなされることもある。こうした地域で野外排泄を行っている人の数を正確に推定することは難しい。

野外排泄の習慣は、特に開発途上国の農村地域や非公式な都市居住地の場合、貧困や社会的排除と強く関連しています。ユニセフとWHOの共同監視プログラム（JMP）は、世界中で野外排泄の蔓延に関するデータを収集しています。数値は、農村地域と都市地域、および貧困レベル別に分類されています。このプログラムは、飲料水と衛生に関するミレニアム開発目標（MDG）の進捗状況を監視する任務を負っています。野外排泄は未改善の衛生の一例であるため、JMPは各国でこれを監視しており、結果は定期的に公表されています。^{[ 32 ] [ 33 ]}野外排泄の数値は、以前は未改善の衛生に関する他の数値とまとめて扱われていましたが、2010年以降は別々に収集されています。

野外排泄を行う人の数は、2000年の20%から2015年には12%に減少しました。^{[ 33 ] : 34} 2016年には、衛生設備が全くなく、そのため野外排泄（溝、茂みの後ろ、開けた水域など）を行っている人は8億9200万人と推定されています。野外排泄を行う人のほとんど（10人中9人）は農村部に住んでいますが、その大多数は2つの地域（中央アフリカと南アジア）に住んでいます。^{[ 33 ]} 2016年には、世界で野外排泄を行っている8億9200万人のうち76%（6億7800万人）がわずか7カ国に住んでいました。^{[ 33 ]}

都市部と農村部にトイレを建設するキャンペーンにより、2014年から2019年の間に野外排泄が大幅に減少しました。2019年9月、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団は、インドの指導者ナレンドラ・モディ氏の国内の衛生改善への取り組みを称えました。^{[ 38 ]}ユニセフによると、5年間のスワッチ・バーラト・ミッション（SBM）により、野外排泄を行う人の数が5億人減少しました。^{[ 39 ] [ 40 ]}トイレがあるにもかかわらず使用しない人がいるという報告もありますが、インドの新聞「エコノミック・タイムズ」は政府筋を引用し、世界銀行の支援プロジェクトによると、インド人の96%がトイレを使用していると報じています。^{[ 41 ] [ 42 ]} 2019年10月、モディ氏はインドが「野外排泄ゼロ」になったと宣言しました。^{[ 43 ] [ 44 ]}

スワッチ・バーラト・ミッションの成功を受けて、モディ首相は2020年から2025年までのフェーズ2を開始した。^{[ 45 ]}フェーズ2では、政府は廃棄物の分別と野外排泄のさらなる撲滅に重点を置くことになっている。^{[ 46 ]}

2017～18年には、パキスタン人の94%がトイレ設備を利用できた（都市部では99%、農村部では91%）が、人口の6%は利用できなかった（都市部では1%、農村部では9%）。^{[ 47 ]} 2009年には、衛生設備を利用できたのは人口の約42%のみで、都市部では65%、農村部では30%だった。^{[ 48 ]} 2017年、WaterAidはパキスタンで7900万人が適切なトイレを利用できないと報告した。^{[ 49 ] [ 50 ]} UNICEFによると、2018年にはパキスタンの12%、つまり2600万人が野外排泄を行っていた。^{[ 51 ] [ 52 ] [ 9 ]} UNICEFの報告によると、2022年現在、パキスタンの7%、つまり1592万人が野外排泄を行っている。^{[ 36 ] [ 9 ]}

ホームレスの増加と全国的なテント村の形成により、公衆トイレの不足から野外排泄が増加している。^{[ 53 ]} 1970年代以降、多くの都市では、ホームレスの人々がトイレを破壊したり、薬物を使用したりする懸念から、公衆トイレを閉鎖している。 ^{[ 54 ]}

サンフランシスコでは、路上での排泄に関する苦情が2011年から2018年にかけて5倍に増加し、28,084件が報告されました。これは主に市内のホームレスの増加が原因でした。サンフランシスコはこの問題に対処するためにプープパトロールを結成しました。^{[ 55 ]}ロサンゼルス^{[ 56 ]}とマイアミ^{[ 57 ]}でも同様の問題が報告されています。

「マッド・プーパー」とは、2017年の夏にアメリカのコロラドスプリングス市でジョギング中に公共の場所で定期的に排便していた身元不明の女性に付けられた名前である。^{[ 58 ]}

野外排泄による公衆衛生への悪影響は、衛生設備が全くない場合と同様である。野外排泄、そして一般的に衛生設備や衛生習慣の欠如は、様々な病気の重要な原因である。最も一般的なのは下痢や腸内寄生虫感染症であり、その他にも腸チフス、コレラ、肝炎、ポリオ、トラコーマなどが含まれる。^{[ 59 ] [ 60 ]}

野外排泄による健康への悪影響は、野外排泄によって周辺環境が糞便で汚染されることが原因です。野外排泄者は、グラム陽性黄色ブドウ球菌などの多くの種類の糞便細菌やその他の糞便病原体に繰り返し曝露されます。これは、免疫系や脳がまだ十分に発達していない幼児にとって特に深刻です。^{[ 30 ]}

特定の疾患は、水中の糞便性病原体を介して伝染する水系感染症という名称でまとめられています。野外排泄は、雨によって糞便が洗い流され、環境中に拡散して地表水や保護されていない井戸に流れ込むことで、水質汚染を引き起こす可能性があります。

2014年にWHOは、野外排泄が下痢による死亡の主な原因であると結論付けた。2013年には、5歳未満の子供が毎日約2,000人下痢で死亡していた。^{[ 61 ]}

幼い子供は、地面を這いずり回ったり、裸足で歩いたり、手を洗わずに物を口に入れたりするため、野外で排泄した後に周囲に放置された他人の糞便を摂取する危険性が特に高い。また、子供たちが庭で遊んでいる場合、家畜の糞便も同様に懸念される。

野外排泄が最も広く行われている国々では、5歳未満の子供の死亡数が最も多く、栄養失調（子供の発育阻害につながる）のレベルも高く、貧困レベルも高く、貧富の格差も大きい。^{[ 4 ]}

インドからの研究では、人口密度が高い場合、野外排泄による健康への悪影響（特に乳幼児の健康への影響）はさらに深刻になることが示されています。「同じ量の野外排泄でも、インドのような人口密度が高い地域では、サハラ以南のアフリカのような人口密度が低い地域に比べて2倍悪い」^{[ 62 ] 。}

野外排泄は、心理的な問題を含め、子供の健康と生活の質に深刻な害を及ぼします。^{[ 63 ]}

適切な衛生設備の欠如には、ジェンダー面での大きな影響があります。野外排泄に伴う普遍的な問題に加えて、野外で排尿しなければならないことは女性にとって問題となる場合もあります。安全でプライベートなトイレがないと、女性や少女は暴力に遭いやすくなり、少女の教育の妨げにもなります。^{[ 64 ]}女性は、人目につかずプライベートな排尿や排便の場所を探す際に、しばしば夜間に、性的暴行やレイプの危険にさらされます。^{[ 65 ] [ 64 ]}

プライバシーの欠如は、発展途上国の女性や少女の安全と尊厳に特に大きな影響を与えます。公共の場で排尿や排便をしなければならないという恥辱に直面し、彼女たちはしばしば夜になるまで排泄を我慢します。彼女たちは暗くなってから襲われる危険にさらされ、一日中痛みを伴いながら膀胱や腸を我慢しなければなりません。^{[ 66 ] [ 67 ]}発展途上国の女性は、暗くなってから家を出なければならないときに、暴行やレイプへの恐怖をますます強く感じています。トイレ施設付近や施設内、あるいは女性が公然と排尿や排便をする場所付近や施設内での襲撃や嫌がらせの報告はよくあります。^{[ 66 ] [ 67 ]}

野外排泄を減らすための取り組みは、衛生設備へのアクセスに関するMDGsの目標を達成するための取り組みとほぼ同じである。^{[ 70 ]}重要な側面は、意識向上（例えば、世界レベルでの国連世界トイレデーを通じて）、行動変容キャンペーン、衛生設備に対する政治的意思と需要の増加である。コミュニティ主導型総合衛生（CLTS）キャンペーンは、コミュニティ自身を「行動へと駆り立てる」ことで野外排泄をなくすことに特に焦点を当てている。^{[ 71 ]}

家庭にトイレがなく、共用トイレが遠すぎたり危険すぎたりして利用できない場合（例えば夜間など）、野外排泄の蔓延を減らすための簡単な衛生技術の選択肢が利用可能です。

^{インド[ 77 ] [ 78 ]}やパキスタン^{[ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]}など、影響を受けている国々の主流メディアは最近、野外排泄の問題を公表している。

特定の法域では、野外排泄は犯罪行為であり、罰金刑や懲役刑が科される可能性がある。^{[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]}

デイヴィッド・セダリスのエッセイ「プー・コーナーでの冒険」は、商業施設で公然と排泄する人々を扱っている。^{[ 85 ]}

国立公園によっては、特定のエリアでの野外排泄を禁止しているところもある。^{[ 86 ] [ 87 ]}野外で排泄する場合は、穴を掘ってそこに排泄し、土で覆うのが一般的なアドバイスである。^{[ 87 ]}