衛生線（医薬品）

衛生線（フランス語発音: [kɔʁdɔ̃ sanitɛʁ]、フランス語で「衛生線」）は、コミュニティ、地域、国などの特定の地理的領域への、または特定の地理的領域からの人々の移動を制限することです。 ^{[1]この用語はもともと、}感染症の蔓延を阻止するために使用される障壁を意味していました。この用語は英語では、望ましくない、または危険であると見なされるイデオロギーの拡散を防ぐ試みを指す比喩的にもよく使用されます。 ^[2]ジョージ・F・ケナンがソ連に対して採用した封じ込め政策などです（政治における衛生線を参照）。

衛生線という用語は、1821年にリシュリュー公爵がフランスへの黄熱病の蔓延を防ぐためにフランスとスペインの国境にフランス軍を配備したときに始まりました。 ^{[3] [4]}

防疫線は、一般的には伝染病の流行や発生が起こっている地域や、2 か国の国境沿いに張られる。一旦、防疫線が張られると、感染地域からの出入りは禁止される。最も極端な場合、感染が消滅するまで防疫線は解除されない。^{[5]伝統的に、}防疫線の周囲の線は非常に物理的なものだった。柵や壁が作られ、武装した兵士が巡回し、内部では住民は助けを借りずに病気と闘わなければならなかった。場合によっては、「逆防疫線」（保護隔離とも呼ばれる）が、感染の持ち込みを防ごうとしている健康なコミュニティに課されることもある。公衆衛生の専門家は、社会的距離を置くことで微生物病原体の伝染を防ぐことを目的とした「非医薬品介入」として、検疫や医療隔離とともに防疫線を挙げている。^[6]

衛生線は、病気の伝染、治療、予防に関する理解が深まったことにより、現在では歴史的に最も極端な形では使用されていない。今日、その機能は主に感染症の特定を容易にし、その伝染を防ぐことである。より伝統的な役割において、衛生線は、1) 感染の毒性が非常に強い（伝染性があり、病気を引き起こす可能性が高い）場合、2) 症例の致死率が非常に高い場合、3) 治療法が存在しない、または困難である場合、4)ワクチンがないか、多数の人々を免疫化する他の手段（針や注射器など）が不足している場合などの状況下では、依然として有用な介入手段であり続けている。^[7] COVID-19パンデミック の間、感染を封じ込めるために、世界中の地理的地域に衛生線が張られた。^[8]

• 1523年、ビルグでペストが流行した際、病気がマルタ島全体に広がるのを防ぐために、警備員が町を封鎖した。^[9]

• 1655年、マルタ島のザッバールの町でペストの発生が確認され、衛生封鎖が敷かれた。この病気は他の集落にも広がり、同様の制限措置が敷かれ、20人の死者を出した後に流行は封じ込められた。^[10]
• 1666 年 5 月、イギリスのエヤム村は、コミュニティ内で腺ペストが流行した後、村自体に防疫線を敷いたことで有名です。その後 14 か月で、住民のほぼ 80% が死亡しました。 ^[11]村の周囲には石が敷かれ、疫病が終息した 1667 年 11 月まで、どちらの方向からも境界を越える者はいませんでした。近隣のコミュニティはエヤムに食料を提供し、境界線沿いの指定された場所に物資を置き、流水または酢で「消毒」した硬貨で支払いを受けました。^{[12] : 72}

• 1708年から1712年にかけての大北方戦争でペストが流行した際、シュトラールズント、ヘルシンゲル、ケーニヒスベルクなどの感染が広がった町の周囲に防疫線が張られた。また、プロイセン公国全土に防疫線が張られ、スコーネと海峡沿いのデンマーク諸島の間にも防疫線が張られ、サルトホルムが中央検疫所となった。^[13]
• 1770年、マリア・テレジア女帝はペストに感染した人々や物品が国境を越えるのを防ぐため、オーストリアとオスマン帝国の間に防疫線を張った。綿や羊毛は倉庫に何週間も保管され、農民は荷の上で寝る賃金を支払われ、病気の兆候がないか監視された。旅行者は通常21日間隔離され、オスマン帝国領内でペストが活発であることが確認された場合には最長48日間隔離された。防疫線は1871年まで維持され、防疫線が張られた後オーストリア領内でペストの大流行はなかったが、オスマン帝国では19世紀半ばまで頻繁にペストが流行し続けた。^[14]
• 1793年のフィラデルフィア黄熱病流行の際、市内に通じる道路や橋は、病気の蔓延を防ぐために地元民兵によって封鎖された。これは、黄熱病の感染メカニズムが十分に理解される前のことだった。^{[15] [ページが必要] [16]}

• 1813年から1814年にかけてマルタでペストが流行した際、マルタの主要都市（バレッタ、フロリアーナ、スリーシティーズ）と死亡率の高い農村部（ビルキルカラ、コルミ、ジェブグ、後にシャーラ）は、人々の出入りを防ぐために軍によって封鎖されました。^[17]
• 「衛生線」という用語が実際に最初に使われたのは1821年で、リシュリュー公爵がフランスとスペインの国境にあるピレネー山脈に3万人のフランス軍を配備した。これはバルセロナからフランスへの黄熱病の蔓延を防ぐためとされていたが^{[3] 、実際には主に}立憲スペインからの自由主義思想の蔓延を防ぐためであった^[4]。
• 1821年に黄熱病がバルセロナを襲い、 15万人の住む都市全体に防疫線が張られた。4か月間で1万8千人から2万人が死亡した。^[14]
• 1830年にロシアでコレラが流行したとき、モスクワは軍の非常線で包囲され、市内に通じる道路のほとんどが通行を妨害するために掘り返され、市内への入り口は4つを除いてすべて封鎖された。^[14]
• 1856年の黄熱病の流行時には、ジョージア州のいくつかの都市で防疫措置が実施され、ある程度の成功を収めた。^[18]
• 1869年、アドリアン・プルースト（小説家マルセル・プルーストの父）は、インドで発生しヨーロッパとアフリカを脅かしていたコレラの蔓延を制御するために国際防疫線の使用を提案した。プルーストはインドと東南アジアからヨーロッパに向かうすべての船舶をスエズで検疫することを提案したが、彼のアイデアは一般的に受け入れられなかった。^{[19] [20]}
• 1882年、テキサス州ブラウンズビルとメキシコ北部で黄熱病が猛威を振るったことを受けて、ブラウンズビルの北180マイル、西はリオグランデ川、東はメキシコ湾まで続く検疫封鎖線が敷かれた。北へ向かう人々は、感染していないと認定されて先へ進むことができるようになるまで、封鎖線内で10日間隔離されなければならなかった。^[14]
• 1888年、黄熱病の流行時に、フロリダ州ジャクソンビル市はエドワード・A・ペリー知事の命令により武装した防疫線で包囲された。^[21]
• 1899年、ホノルルでペストが流行した際、チャイナタウン周辺に衛生線が張られ、感染を抑制する試みがなされた。感染拡大防止のため、周囲に有刺鉄線が張られ、人々の所持品や家屋が焼かれた。^[22]

• 1900年から1904年にかけてサンフランシスコでペストが流行した際、サンフランシスコのチャイナタウンは防疫封鎖措置が取られた。^[23]
• 1902年、ルイジアナ州はイタリア移民がニューオーリンズ港で下船するのを防ぐため、衛生封鎖線を敷いた。船会社は損害賠償を求めて訴訟を起こしたが、 Compagnie Francaise de Navigation a Vapeur 対 Louisiana Board of Healthの訴訟で、州の封鎖線敷設権が認められた。
• 1903年から1914年にかけて、ベルギー植民地政府は、トリパノソーマ症（睡眠病）の発生を抑制するために、ベルギー領コンゴのウエレ州に衛生封鎖線を敷いた。 ^[24]
• 1918年のスペイン風邪パンデミック：
  • 1918年のインフルエンザは急速に広がったため、一般的には非常線を敷く時間がなかった。しかし、感染の持ち込みを防ぐため、コロラド州ガニソンの住民は1918年末から2か月間、周辺地域から隔離された。郡境付近のすべての幹線道路は封鎖された。列車の車掌は、ガニソンで列車の外に出ると逮捕され、5日間隔離されると乗客全員に警告した。この防護隔離の結果、流行中、ガニソンではインフルエンザで亡くなった人はいなかった。^[25]
  • 1918年のインフルエンザの大流行の際、当時のアメリカ領サモア総督 ジョン・マーティン・ポイヤーは、島に入港するすべての船舶に対して逆封鎖措置を^{課し、領土内での死者ゼロを達成することに成功した。 [26]}対照的に、隣国ニュージーランド統治下の西サモアは最も大きな被害を受け、感染率は90%に達し、成人の20%以上が病気で死亡した。^[27]
  • 1918年後半、スペインは国境管理、道路封鎖、鉄道旅行の制限、病気の乗客を乗せた船舶の入港を禁止する海上警戒線を敷くなどして、1918年インフルエンザの蔓延を防ごうとしたが、その頃にはすでに流行が始まっていた。^{[28] [ページが必要]}
• 1972年のユーゴスラビア天然痘の流行時には、検問所を使って1万人以上の人々が村や地区の防疫線に隔離され、公共の場での集会は全面的に禁止され、国境はすべて閉鎖され、不要不急の旅行はすべて禁止された。^{[29] : 17}
• 1995年、ザイールのキクウィトでエボラ出血熱の流行を抑えるために防疫線が張られた。^{[30] [31] [7]}モブツ・セセ・セコ大統領は軍隊で町を包囲し、同地域へのすべての航空便の運航を停止した。キクウィト市内では、世界保健機関とザイールの医療チームがさらに防疫線を張り、埋葬地と治療区域を一般住民から隔離した。^{[32] [要ページ]}

• 2003年にカナダでSARSが流行した際には、「コミュニティ隔離」が採用され、感染の減少に成功した。^[33]
• 2003年に中国本土、香港、台湾、シンガポールでSARSが流行した際、他のSARS地域から到着した旅行者、疑いのある症例の職場や学校の接触者、そしていくつかの例ではSARSの発症率が高いアパートの団地全体に対して大規模な検疫措置が取られた。^[34]中国では、農村部の村全体が検疫措置が取られ、村への出入りは禁止された。河北省のある村は2003年4月12日から5月13日まで検疫措置が取られた。数万人が隔離措置が迫っていることを知り、その地域から逃げ出し、それによって流行が広がった可能性がある。^[35]
• 2014年8月、西アフリカのエボラウイルス流行の影響が最も大きかった地域の周囲に防疫封鎖線が張られた。^{[36] [5]} 2014年8月19日、リベリア政府は首都モンロビアのウェストポイント地区全体を隔離し、州全体に夜間外出禁止令を発令した。^{[37] [38]ウェストポイント地区の}防疫封鎖は8月30日に解除された。ルイス・ブラウン情報大臣は、この措置は住民のスクリーニング、検査、治療の取り組みを容易にするために講じられたと述べた。^[39]
• 2020年1月、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、中国の都市武漢の周囲に防疫線が張られ、武漢ロックダウンとして知られる事態となった。^[40]感染が拡大するにつれ、渡航制限が中国人口の半分以上に影響を与え、史上最大の防疫線となった可能性がある^{[41]。しかし、2020年3月には}インドでロックダウンが実施され、13億人の全人口に影響を与えた。^[42] 2020年4月までに、世界の人口の半分が、 2020～2021年のマレーシアの移動制限令^[44]やイタリアの全国的なロックダウンなど、COVID-19パンデミックへの対応として、90か国以上で何らかの形のロックダウン下に置かれていた。^[43]

感染症の蔓延を防ぐためにいつ、どのように人権を制限できるかについての指針は、シラクーサ国際刑事司法人権研究所が作成し、1984年に国連経済社会理事会で採​​択された拘束力のない文書であるシラクーサ原則に記載されている^{。[46]シラクーサ原則では、}市民的及び政治的権利に関する国際規約に基づく人権の制限は、合法性、証拠に基づく必要性、比例性、漸進主義の基準を満たさなければならないとされており、国家が「病気や怪我を予防し、病人や怪我人をケアすることを目的とした」措置を講じる必要がある場合、公衆衛生を特定の権利を制限する根拠として使用できると指摘している。権利の制限（防疫線など）は「厳密に必要」でなければならない、つまり、 次の条件を満たさなければならない。

• 差し迫った公共または社会のニーズに応える（健康）
• 正当な目的を比例的に追求する（感染症の蔓延を防ぐ）
• 制限の目的を達成するために必要な最も制限の少ない手段であること
• 法律に従って規定され、実行される
• 恣意的でも差別的でもない
• 制限を課そうとする国の管轄権内にある権利のみを制限する。^[47]

さらに、衛生封鎖措置が課される場合、公衆衛生倫理では次のように規定されています。

• すべての制限措置はデータと科学的証拠によって十分に裏付けられなければならない
• すべての情報は一般に公開されなければならない
• すべての行動は、権利が制限されている人々と一般の人々に対して明確に説明されなければならない。
• すべての行動は定期的な見直しと再検討の対象とならなければなりません。

最後に、国家は以下のことを保証する倫理的義務を負っています。

• 感染者は脅迫や虐待を受けない
• 食料、水、医療、予防ケアなどの基本的なニーズが提供される
• 愛する人や介護者とのコミュニケーションは許可される
• 自由に対する制約は、社会的配慮に関係なく平等に適用される。
• 影響を受けた人々は、給与を含む経済的損失と物質的損失に対して公正な補償を受けることになる。^[48]

• 防疫線は、アルベール・カミュの1947 年の小説『ペスト』の中で、プロットの装置として使われました。
• 1995年の映画『アウトブレイク』では、アフリカから持ち込まれたエボラ出血熱に似たウイルスがカリフォルニアの小さな町で流行を引き起こし、アメリカ軍が町の周囲に防疫線を張ることになる。
• 2002年の映画『28日後… 』は、ウイルス感染が国民を壊滅させたためイギリスに課された衛生封鎖令を描いている。
• トーマス・マレンの2006年の小説『地球最後の町』では、 1918年のワシントン州コモンウェルスの町はスペイン風邪を防ぐために逆の防疫措置を敷くが、この病気は放浪の兵士によって持ち込まれる。
• 2006年の小説『ワールド・ウォー Z』では、イスラエル国家がゾンビの侵入を防ぐために逆防疫線を敷いている。
• 2011年の映画『コンテイジョン』では、髄膜脳炎ウイルスの蔓延を阻止するためにシカゴ市が封鎖される。
• 2014年のベルギーのテレビシリーズ「コルドン」では、アントワープでの鳥インフルエンザの発生を封じ込めるために防疫線が設置される。
• 2016 年のテレビ限定シリーズ「コンテインメント」では、ジョージア州アトランタで感染性ウイルスを封じ込めるために防疫線が設置されます。
• カレン・トンプソン・ウォーカーの2019年の小説『ザ・ドリーマーズ』では、カリフォルニア州の架空の町サンタ・ローラが、住民に感染する睡眠病のために封鎖措置が取られる。

• 緩衝地帯
• 門限
• 隔離（医療）
• 保護隔離
• 検疫
• 人混みを避ける
• 戸籍制度