Loading article…
| 髄膜脳炎 | |
|---|---|
| その他の名前 | ヘルペス髄膜脳炎[1] [2] |
 | |
| 髄膜 | |
| 専門 | 感染症、神経学 |
髄膜脳炎( / m ɪ ˌ n ɪ ŋ ɡ oʊ ɛ n ˌ s ɛ f ə ˈ l aɪ t ɪ s , - ˌ n ɪ n dʒ oʊ - , - ə n -, - ˌ k ɛ -/ ; [3] [ 4]古代ギリシャ語から: μῆνιγξ、ローマ字: meninx、文字通り 「膜」;古代ギリシャ語: ἐγκέφαλος 、ローマ字:エンケ ファロス 、「炎症」) は、ヘルペス髄 膜脳炎としても知られる病状です。同時に両方の感染症または炎症である髄膜炎に似ています。髄膜炎、脳炎（脳組織の感染症または炎症）などがあります。
兆候と症状
髄膜脳炎の兆候には、異常な行動、性格の変化、吐き気、思考障害などがあります。[1] [5]
症状としては、頭痛、発熱、首を動かすと痛みが出る、光に対する過敏症、発作などがある。[2]
原因
原因となる生物としては、原生動物、ウイルス、細菌の 病原体などがある。[要出典]
具体的なタイプは次のとおりです。
細菌性
獣医師は、病原菌であるリステリア菌によって引き起こされるリステリア症に感染した動物で髄膜脳炎を観察している。動物の脳または脊髄にすでに存在する髄膜炎と脳炎が同時に髄膜脳炎を形成する場合がある。[6]この細菌は一般に脳幹の敏感な構造を標的とする。リステリア菌による髄膜脳炎は、 IL-1β、IL-12、IL-15などのサイトカインの数を大幅に増加させ、脳に毒性効果をもたらすことが記録されている。[7]
髄膜脳炎は、リケッチア・リケッチ（ロッキー山紅斑熱（RMSF）の原因菌）、リケッチア・コノリ、リケッチア・プロワゼキ（流行性シラミ媒介性チフスの原因菌）、リケッチア・アフリカエなど、いくつかのリケッチア種に起因する疾患の重篤な合併症の1つである可能性がある。脳神経障害、眼麻痺、突発性難聴を引き起こす可能性がある。[8] [9]髄膜脳炎は、RMSFやヒト単球向性エーリキア症（HME）などのダニ媒介性リケッチア疾患のまれな末期症状であり、エーリキア・シャフェンシス（リケッチア目細菌の一種）によって引き起こされる。 [10]
他に原因となる細菌としては、マイコプラズマ肺炎、結核、ボレリア（ライム病）、レプトスピラ症などがあります。
バイラル
- ダニ媒介性脳炎
- ウエストナイルウイルス
- 麻疹
- エプスタイン・バーウイルス
- 水痘帯状疱疹ウイルス
- エンテロウイルス
- 単純ヘルペスウイルス1型
- 単純ヘルペスウイルス2型
- 狂犬病ウイルス
- アデノウイルスによる髄膜脳炎は、重度の免疫不全患者にのみ見られることがほとんどである。[11]
- ムンプスは髄膜脳炎の比較的一般的な原因です。しかし、ほとんどの症例は軽度であり、ムンプス髄膜脳炎は一般的に死亡や神経学的後遺症にはつながりません。[12]
- HIV感染者のうちごく少数は感染初期に髄膜脳炎を発症する。 [13] [14]
自己免疫
- アルツハイマー病の研究に使用されているアミロイドβ ペプチド タンパク質を標的とした抗体。[15]
- 抗N-メチル-D-アスパラギン酸（抗NMDA）受容体抗体は、発作や運動障害とも関連しており、抗NMDA受容体脳炎とも関連しています。
- NAIMまたは「非血管炎性自己免疫性炎症性髄膜脳炎」（NAIM）。[16]これらはGFAP-とGFAP+の症例に分けられます。後者は自己免疫性GFAP星細胞症に関連しています。
原生動物
動物
この線虫は髄膜脳炎の非常にまれな原因である。[17]
その他/複数
その他の原因としては、肉芽腫性髄膜脳炎や血管炎などがあります。真菌のクリプトコッカス・ネオフォルマンスは、 CNS内で髄膜脳炎として症状を呈することがありますが、この菌の特異な厚い多糖類カプセルにより、水頭症が非常に特徴的な所見となります。[要出典]
診断
臨床診断には、再発性または最近のヘルペス感染、発熱、頭痛、精神状態の変化、けいれん、意識障害、局所的徴候の有無の評価が含まれます。通常、脳脊髄液の検査が行われます。[引用が必要]
処理
アシクロビルやガンシクロビルなどの抗ウイルス療法は、できるだけ早く投与すると最も効果的です。免疫療法としてインターフェロンで治療することもあります。必要に応じて対症療法を行うことができます。高熱は体温の物理的な調節によって治療できます。発作は抗てんかん薬で治療できます。頭蓋内圧亢進はマンニトールなどの薬で治療できます。感染が原因の場合は、抗生物質で治療できます。[引用が必要]
参照
参考文献
- ^ ab 「ヘルペス髄膜脳炎」。ジョンズホプキンス医学。ジョンズホプキンス大学、ジョンズホプキンス病院、ジョンズホプキンスヘルスシステムコーポレーション。2019年1月26日閲覧。
- ^ ab 「ヘルペス髄膜脳炎」。コロンビア大学神経学部。コロンビア大学。 2019年1月26日閲覧。
- ^ 「髄膜脳炎」。Lexico UK English Dictionary。オックスフォード大学出版局。2020年3月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「髄膜脳炎」。Merriam -Webster.com 辞書。Merriam-Webster 。 2016年1月21日閲覧。
- ^ Shelat, Amit; Ziegler, Olivia. 「ヘルペス髄膜脳炎」。ロチェスター大学メディカルセンター - 健康百科事典。ロチェスター大学メディカルセンター、ニューヨーク州ロチェスター。 2019年1月26日閲覧。
- ^ ロング、モーリーン。「髄膜炎、脳炎、脳脊髄炎の概要」。メルクマニュアル：獣医マニュアル。メルクシャープアンドドーム社。 2019年1月28日閲覧。
- ^ Deckert, Martina; Soltek, Sabine; Geginat, Gernot; Lütjen, Sonja; Montesinos-Rongen, Manuel; Hof, Herbert; Schlüter, Durk (2001 年 7 月)。「リステリア菌髄膜脳炎における炎症性脳内免疫応答の予防には内因性インターロイキン 10 が必要」。Infect . Immun . 69 (7): 4561–4571. doi :10.1128/IAI.69.7.4561-4571.2001. PMC 98533. PMID 11402000 。
- ^ Biggs, Holly (2016). 「ダニ媒介性リケッチア疾患の診断と管理：ロッキー山紅斑熱とその他の紅斑熱群リケッチア症、エーリキア症、アナプラズマ症 - 米国」MMWR. 推奨事項とレポート. 65 (2). 米国保健福祉省: 1–44. doi : 10.15585/mmwr.rr6502a1 . PMID 27172113.
- ^ Ryan, Edward; Durand, Marlene (2011). 「第135章 眼疾患」.熱帯感染症：原理、病原体および実践（第3版） . III : 991–1016. doi :10.1016/B978-0-7020-3935-5.00135-X. ISBN 9780702039355。
- ^ Huntzinger, Amber (2007年7月). 「ダニ媒介性リケッチア疾患の診断と治療のガイドライン」. American Family Physician . 76 (1). American Academy of Family Physicians: 137. 2019年1月30日閲覧。
- ^ Carrigan, Phd (1997). 「免疫不全患者におけるアデノウイルス感染症」.アメリカ医学ジャーナル. 102 (3): 71–74. doi :10.1016/S0002-9343(97)00015-6. PMID 10868146.
- ^ Bruyn HB、Sexton HM、 Brainerd HD（1957年3月）。「ムンプス髄膜脳炎：1例の死亡 を伴う119例の臨床レビュー」Calif Med。86（3）：153–60。PMC 1512024。PMID 13404512。
- ^ Newton, PJ; Newsholme, W; Brink, NS; Manji, H; Williams, IG; Miller, RF (2002). 「HIV の一次感染による急性髄膜脳炎および髄膜炎」. BMJ (臨床研究編) . 325 (7374): 1225–7. doi :10.1136/bmj.325.7374.1225. PMC 1124692. PMID 12446542 .
- ^ Del Saz, SV; Sued, O; Falcó, V; Agüero, F; Crespo, M; Pumarola, T; Curran, A; Gatell, JM; et al. (2008). 「13 人の患者におけるヒト免疫不全ウイルス 1 型感染による急性髄膜脳炎: 臨床的説明と追跡調査」Journal of NeuroVirology . 14 (6): 474–9. doi :10.1080/13550280802195367. PMID 19037815. S2CID 9473244.
- ^ Orgogozo JM、 Gilman S、Dartigues JF、et al. (2003-07-08 ) . 「Aβ42免疫後のAD患者サブセットにおける亜急性髄膜脳炎」。神経学。61 (1): 46–54。doi : 10.1212 / 01.WNL.0000073623.84147.A8。PMID 12847155。S2CID 22582966。
- ^ Keith A Josephs、Frank A Rubino、Dennis W Dickson、非血管炎性自己免疫性炎症性髄膜脳炎、Neuropathology 24(2):149-52 · 2004年7月、DOI: 10.1111/j.1440-1789.2004.00542.x
- ^ 「まれな寄生虫が腎臓提供患者2人を殺害、検死審問で判明」ガーディアン2014年11月18日2014年11月24日閲覧。
外部リンク
無料辞書『ウィクショナリー』で髄膜脳炎を調べてください。