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| 関節炎 | |
|---|---|
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| 自己免疫性関節炎の一種である関節リウマチに罹患した手 | |
| 発音 |
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| 専門 | リウマチ学 |
| 症状 | 関節痛、こわばり、発赤、腫れ、可動域の低下[2] [3] |
| 合併症 | 筋骨格痛増強症候群[4] |
| 種類 | > 100、最も一般的（変形性関節症、関節リウマチ）[5] [6] [7] |
| リスク要因 | 家族歴、年齢、性別、過去の関節損傷、肥満。[8] |
| 処理 | 安静、氷や温熱療法、減量、運動、関節置換術[7] |
| 薬 | イブプロフェン、パラセタモール（アセトアミノフェン）[9] |
関節炎は、関節に影響を及ぼすあらゆる疾患を指すためによく使用される用語です。[2] 症状として一般的には関節の痛みやこわばりが挙げられます。 [2]その他の症状としては、患部の関節の発赤、熱感、腫れ、可動域の減少などが挙げられます。 [2] [3]関節炎の種類によっては、他の臓器も影響を受けます。[7]発症は徐々に起こることもあれば、突然起こることもあります。[6]
関節炎には100種類以上あります。[10] [5] [6]最も一般的な形態は、変形性関節症（変形性関節症）と関節リウマチです。[7]変形性関節症は通常、加齢とともに発生し、指、膝、股関節に影響を及ぼします。[7] [11]関節リウマチは、手足に影響を及ぼすことが多い自己免疫疾患です。 [7]その他の種類には、痛風、狼瘡、線維筋痛症、化膿性関節炎などがあります。[7] [12]これらはすべてリウマチ性疾患の一種です。[2]
治療には、関節を休ませ、氷と温熱を交互に当てることが含まれる。[ 7] [13]減量と運動も有効である。[7] [14]推奨される薬は、関節炎の形態によって異なる。[15] [9]これらには、イブプロフェンやパラセタモール（アセトアミノフェン）などの鎮痛剤が含まれる。[9]状況によっては、関節置換術が有効な場合がある。[7]
変形性関節症は人口の3.8%以上が罹患しており、関節リウマチは人口の約0.24%が罹患しています。[16]痛風は、西洋人口の約1～2%が人生のある時点で罹患しています。[17]オーストラリアでは約15%の人が関節炎に罹患しており、[18]米国では20%以上の人が何らかの関節炎を患っています。[12] [19]全体的に、この病気は加齢とともにより一般的になります。[12]関節炎は、人々が仕事を休む一般的な理由であり、生活の質の低下につながる可能性があります。[9]この用語は、arthr-（「関節」を意味する）と-itis（「炎症」を意味する）に由来しています。[20] [21]
分類
関節痛が主な症状である病気はいくつかあります。一般的に、関節炎を患っている人は、以下の病気のいずれかに罹っていることを意味します。
関節痛は他の病気の症状である場合もあります。この場合、関節炎は主な病気の二次的な症状であると考えられます。主な病気には次のようなものがあります。
- 乾癬[30]
- 反応性関節炎[31]
- エーラス・ダンロス症候群[32]
- 鉄過剰症[33]
- 肝炎[34] [35]
- ライム病[36]
- シェーグレン病[37]
- 橋本病甲状腺炎[38]
- セリアック病[39]
- 非セリアック性グルテン過敏症[40] [41] [42]
- 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎を含む）[43] [44]
- ヘノッホ・シェーンライン紫斑病[45]
- 反復性発熱を伴う高免疫グロブリン血症D
- サルコイドーシス[46]
- ホイップル病[47]
- TNF受容体関連周期性症候群[48]
- 多発血管炎性肉芽腫症（および他の多くの血管炎症候群）
- 家族性地中海熱[49]
- 全身性エリテマトーデス[50]
未分化関節炎 は、よく知られている臨床疾患のカテゴリーに当てはまらない関節炎であり、明確なリウマチ性疾患の初期段階である可能性があります。[51]
兆候と症状
痛みは、その重症度は様々ですが、ほぼすべてのタイプの関節炎に共通する症状です。[53] [54]その他の症状としては、腫れ、関節の硬直、赤み、関節周囲の痛みなどがあります。[2]狼瘡や関節リウマチなどの関節炎は、体の他の臓器に影響を及ぼし、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。[12]症状には以下が含まれます。[2]
進行した関節炎では、重大な二次的変化が起こるのが一般的です。たとえば、関節炎の症状により、動き回ったり運動したりすることが困難になり、次のような二次的影響が生じる可能性があります。
主な症状に加えて、これらの変化は生活の質に大きな影響を与える可能性があります。
障害
関節炎は米国で最も一般的な障害の原因です。関節炎を患う2000万人以上の人が、日常的に機能に重大な制限を受けています。 [12]関節炎患者は 欠勤や頻繁な通院が一般的です。関節炎は身体活動を妨げる可能性があり、中には外出が困難になる人もいます。[55] 関節炎症例の総費用は1000億ドル近くになると推定されており、そのうち約50％が収入の損失によるものです。毎年、関節炎により100万人近くが入院し、4500万人近くが外来で医療センターを訪れています。[56]
運動能力の低下は、上記の症状と相まって、身体的に活動的な状態を維持することを困難にし、肥満、高コレステロール、心臓病のリスク増加につながります。[57]関節炎患者はうつ病のリスクも高くなりますが、これは症状の悪化への恐怖など、さまざまな要因に対する反応である可能性があります。[58]
リスク要因
成人期に関節炎を発症するリスクを高める共通のリスク要因があります。これらの中には修正可能なものもあれば、そうでないものもあります。[59]喫煙は関節炎、特に関節リウマチを発症するリスクの増加と関連しています。[60]
診断
診断は適切な医療専門家による臨床検査によって行われ、疑われる関節炎の種類に応じて、放射線検査や血液検査などの他の検査によって裏付けられる場合もあります。[63]すべての関節炎は潜在的に痛みを伴います。痛みのパターンは関節炎の種類や場所によって異なります。関節リウマチは一般的に朝に悪化し、30分以上続くこわばりを伴います。[64]
疾患の病歴の要素が診断の指針となる。重要な特徴は、発症の速さと時間、関節障害のパターン、症状の対称性、早朝のこわばり、圧痛、活動していないときのゲル化またはロッキング、増悪因子と緩和因子、およびその他の全身症状である。関節の検査、動作の観察、発疹や結節、肺炎の症状の皮膚検査などが含まれる。身体検査により診断が確定する場合もあれば、全身疾患が示唆される場合もある。レントゲン写真は、進行を追跡したり、重症度を評価するためによく使用される。[65]
診断を下すために、血液検査や患部の関節のX線検査が行われることが多い。特定の関節炎が疑われる場合は、血液スクリーニング検査が適応となる。検査には、リウマチ因子、抗核因子（ANF）、抽出核抗原、および特異抗体などが含まれる。[65]
関節リウマチの患者は、赤血球沈降速度（ESR、別名sed rate）またはC反応性タンパク質（CRP）レベルが高いことが多く、これは体内に炎症プロセスが存在することを示しています。抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体とリウマチ因子（RF）は、さらに一般的な血液検査です。陽性の結果は関節リウマチのリスクを示し、陰性の結果は自己免疫疾患の可能性を除外するのに役立ちます。
関節炎の診断とモニタリングには、X線、MRIスキャン、超音波などの画像検査が使用されます。関節リウマチのその他の画像検査としては、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、陽電子放出断層撮影（PET）スキャン、骨スキャン、二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）などがあります。[66]
変形性関節症
変形性関節症は最も一般的な関節炎です。[67]変形性関節症は人間や他の動物、特に犬に発症しますが、猫や馬にも発生します。体の大小両方の関節に発症する可能性があります。人間の場合、手、手首、足、背中、股関節、膝がこれに含まれます。犬の場合、肘、股関節、膝関節、肩、背中がこれに含まれます。この病気は基本的に関節の日常的な摩耗によって起こりますが、変形性関節症は怪我によっても起こることがあります。変形性関節症は軟骨で始まり、最終的には2つの反対の骨が互いに侵食されてしまいます。この症状は身体活動中の軽い痛みから始まりますが、すぐに痛みが継続するようになり、安静時にも痛みが生じるようになります。痛みにより衰弱し、一部の活動ができなくなることもあります。犬の場合、この痛みは生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があり、階段の上り下りが困難、横になった後に起き上がるのに苦労、滑りやすい床の上を歩くのが困難、乗り物に飛び乗ったり降りたりできない、家具に飛び乗ったり降りたりするのが困難、行動の変化（攻撃的になる、トイレにしゃがんで行くのが困難など）などがみられる。[68]変形性関節症は、通常、背中、膝、股関節などの体重を支える関節に影響を及ぼします。関節リウマチとは異なり、変形性関節症は高齢者に最も多くみられる病気です。変形性関節症の最も強力な予測因子は加齢であり、これはおそらく軟骨細胞の軟骨の構造的完全性を維持する能力の低下によるものと考えられます。[69]女性の30％以上が65歳までに何らかの変形性関節症を患います。変形性関節症の他の危険因子には、関節の過去の外傷、肥満、座りがちな生活習慣などがあります。[70]
関節リウマチ
関節リウマチ（RA）は、体自身の免疫系が体の組織を攻撃し始める疾患である。[72]攻撃は関節だけでなく、体の他の多くの部分に向けられている。関節リウマチでは、ほとんどの損傷は関節の内膜と軟骨に発生し、最終的には2つの反対側の骨の侵食につながる。RAは、指、手首、膝、肘の関節に影響を与えることが多く、対称的（体の両側に現れる）であり、治療しないと数年のうちに重度の変形につながる可能性がある。RAは主に20歳以上の人に発生する。小児の場合、この疾患は皮膚の発疹、発熱、疼痛、障害、日常活動の制限を呈することがある。[73]早期診断と積極的な治療により、RA発症後長い間診断されない場合よりも多くの人がより良い生活の質を享受できる。[74] [75]関節リウマチの発症に最も関連のある危険因子は、女性であること、関節リウマチの家族歴、年齢、肥満、外傷による関節損傷の既往、およびタバコの煙への曝露である。[76] [77]
骨の侵食は関節リウマチの中心的な特徴である。骨は骨吸収破骨細胞と骨形成骨芽細胞の働きによって継続的にリモデリングを受ける。関節リウマチにおける関節の骨侵食の主な誘因の1つは滑膜の炎症であり、これは炎症誘発性サイトカインと、Th17細胞と骨芽細胞に存在する細胞表面タンパク質である核因子κB受容体活性化因子リガンド（RANKL）の産生によって部分的に引き起こされる。[78]破骨細胞の活性は、RANK/RANKLメカニズムを介して骨芽細胞によって直接誘導され得る。[79]
ループス
ループスは、重度の関節炎を呈する一般的なコラーゲン 血管疾患です。ループスのその他の特徴としては、皮膚の発疹、極度の光線過敏症、脱毛、腎臓障害、肺線維症、持続的な関節痛などがあります。[80]
痛風
痛風は、関節に尿酸結晶が沈着して炎症を引き起こすことで起こります。また、偽痛風として知られる、リン酸カルシウムの菱形結晶の形成によって引き起こされる、まれなタイプの痛風性関節炎もあります。初期段階では、痛風性関節炎は通常 1 つの関節に発生しますが、時間が経つにつれて、多くの関節に発生し、非常に不自由になります。痛風の関節は腫れて機能を失うことがよくあります。痛風がうまく治療できない場合、痛風性関節炎は特に痛みを伴い、衰弱させる可能性があります。[81]尿酸の生成を減らす (例: アロプリノール) か、腎臓を通じた尿酸の体外排出を増やす (例: プロベネシド) 標準的な痛風治療薬で尿酸値と痛風の症状を制御できない場合、これは難治性慢性痛風と呼ばれることがあります。[82]
タイプの比較
他の
感染性関節炎は、関節炎のもう一つの重篤な形態です。突然の悪寒、発熱、関節痛を呈します。この症状は、体の他の場所の細菌によって引き起こされます。感染性関節炎は、不可逆的な関節損傷を防ぐために、迅速に診断および治療する必要があります。[86]感染性関節炎の症例のうち、多種多様なウイルスのいずれかが原因であるのはわずか1％程度です。[87] Covid-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2は、感染性関節炎を引き起こす可能性のあるウイルスのリストに追加されました。[88] SARS-CoV-2は反応性関節炎を引き起こします。[88]
乾癬は乾癬性関節炎に進行することがある。乾癬性関節炎では、ほとんどの人が最初に皮膚の問題を発症し、その後に関節炎を発症する。典型的な症状は、継続的な関節痛、硬直、腫れである。この病気は寛解期を挟んで再発するが、この疾患の治療法は知られていない。ごく一部の患者は、手の小さな関節を破壊し、永久的な障害や手の機能喪失につながる、非常に痛みを伴う破壊的な関節炎を発症する。[89]
処理
関節炎やリウマチ性疾患の治療法は知られていない。治療法は関節炎の種類によって異なり、理学療法、運動と食事療法、整形外科用装具、経口薬と外用薬などがある。[2] [90]損傷の修復、機能の回復、または痛みの緩和には、 関節置換手術が必要になる場合がある。[2]
理学療法
一般的に、研究では、患部の関節を運動させることで長期的な痛みの緩和が著しく改善されることが示されています。さらに、関節炎の関節を運動させることは、特定の関節と人の体全体の健康を維持するために推奨されています。[91]
関節炎患者は、理学療法と作業療法の両方から恩恵を受けることができます。関節炎では、関節が硬くなり、可動域が制限されることがあります。理学療法は、機能が大幅に改善し、痛みが軽減し、進行した症例では外科的介入の必要性が遅れることが示されています。[92]理学療法士が処方する運動は、膝の変形性関節症の治療において薬物療法よりも効果的であることが示されています。運動は、多くの場合、筋力、持久力、柔軟性の向上に焦点を当てています。場合によっては、バランスを訓練するように運動が設計されることがあります。作業療法は、活動の支援を提供できます。支援技術は、通常は切断後に損傷した身体部分の使用を改善することで物理的な障壁を減らし、人の障害を支援するために使用されるツールです。支援技術デバイスは、患者に合わせてカスタマイズすることも、市販のものを購入することもできます。[93]
医薬品
関節炎の治療に使用される薬にはいくつかの種類があります。治療は通常、副作用が最も少ない薬から始まり、効果が不十分な場合はさらに薬が追加されます。[94]
関節炎の種類によって、投与される薬剤は異なります。例えば、変形性関節症の第一選択薬はアセトアミノフェン（パラセタモール）ですが、炎症性関節炎の場合はイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が使用されます。オピオイドとNSAIDは忍容性が低い場合があります。[95]ただし、局所NSAIDは経口NSAIDよりも安全性プロファイルが優れている可能性があります。変形性関節症のより重篤な症例では、関節内コルチコステロイド注射も検討されることがあります。[96]
関節リウマチ（RA）の治療薬は、コルチコステロイドから静脈内投与されるモノクローナル抗体まで多岐にわたります。RAは自己免疫性であるため、治療には鎮痛薬や抗炎症薬だけでなく、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれる別のカテゴリーの薬も含まれる場合があります。csDMARD、TNF生物学的製剤、tsDMARDは、治療に推奨される特定の種類のDMARDです。[97] DMARDによる治療は、CD4+ Tヘルパー（Th）細胞、特にTh17細胞による適応免疫応答を開始することでRAの進行を遅らせるように設計されています。 [98] Th17細胞は、関節の骨破壊部位に多く存在し、インターロイキン-17（IL-17）などの炎症に関連する炎症性サイトカインを生成します。[78]
手術
1950年代以降、関節炎の治療には数多くのリウマチ外科的介入が取り入れられてきました。膝関節炎に対する関節鏡手術は、最適化された理学療法や薬物療法にさらなる利益をもたらすものではありません。[99]
補助器具
手の関節炎患者は、鍵を回したり瓶を開けたりするような日常生活動作（ADL）の単純な動作に困難を感じることがあります。これらの動作は面倒で痛みを伴うことがあるからです。これらの動作を支援する適応補助具や補助装置（AD）はありますが[100] 、それらは通常、同じ機能を持つ従来の製品よりも高価です。現在では適応補助具を3Dプリントすることが可能で、患者の費用を削減するためにオープンソースハードウェアとしてリリースされています。 [101] [102]適応補助具は関節炎患者に大きな助けとなり、関節炎患者の大多数はそれを必要とし、使用しています。[103]
代替医療
膝関節炎に対する経皮的電気神経刺激（TENS）が疼痛コントロールに有効かどうかを判断するには、さらなる研究が必要である。 [104]
低出力レーザー療法は、関節炎に伴う痛みやこわばりの緩和に考慮される可能性がある。[105]有益性の証拠は暫定的である。[106]
パルス電磁場療法（PEMFT）には、変形性関節症の機能改善を裏付ける暫定的な証拠があるが、痛みの改善を示す証拠はない。[107] FDAは、関節炎の治療にPEMFTを承認していない。カナダでは、PEMF装置は、関節炎に伴う痛みの治療にカナダ保健省によって法的に認可されている。[108]
疫学
関節炎は主に高齢者の病気ですが、子供も罹患する可能性があります。[109]関節炎はあらゆる年齢層で男性よりも女性に多く見られ、あらゆる人種、民族、文化に影響を及ぼします。米国では、2013年から2015年のデータに基づくCDCの調査で、5,440万人（22.7%）の成人が医師の診断による関節炎を自覚しており、2,370万人（関節炎患者の43.5%）が関節炎に起因する活動制限（AAAL）を患っていました。人口の高齢化に伴い、この数は増加すると予想されます。心臓病、糖尿病、肥満などの併存疾患を持つ成人は、医師の診断による関節炎の有病率が平均よりも高いことが確認されています（それぞれ49.3%、47.1%、30.6%）。[110]
筋骨格系疾患による障害は、1990年から2010年の間に45％増加しました。これらのうち、変形性関節症は最も急速に増加している主要な健康状態です。[111]筋骨格系疾患の有病率の増加に関する多くの報告の中で、アフリカからのデータは不足しており、過小評価されています。システマティックレビューでは、アフリカにおける関節炎の有病率を評価し、人口ベースの研究20件と病院ベースの研究7件が含まれていました。[112]研究の大部分、12件は南アフリカからのものでした。9件の研究は適切に実施され、11件の研究は中程度の質で、7件の研究は不十分に実施されました。システマティックレビューの結果は次のとおりです。[112]
- 関節リウマチ：アルジェリア（都市部）で0.1％、コンゴ民主共和国（都市部）で0.6％、南アフリカの都市部と農村部でそれぞれ2.5％と0.07％、エジプト（農村部）で0.3％、レソト（農村部）で0.4％
- 変形性関節症：南アフリカ（都市部）では55.1％、65歳以上の南アフリカ人では29.5～82.7％
- 膝関節炎は、あらゆるタイプの関節炎の中で最も有病率が高く、南アフリカの農村部では33.1%である。
- 強直性脊椎炎：南アフリカ（農村部）では 0.1%
- 乾癬性関節炎：南アフリカ（都市部）では4.4%
- 痛風：南アフリカ（都市部）では 0.7%
- 若年性特発性関節炎：エジプト（都市部）では 0.3%
歴史
変形性関節症および炎症性関節炎の証拠が恐竜で発見されている。[113] [114]人間の関節炎の最初の痕跡は紀元前4500年まで遡る。初期の報告書では、関節炎は先史時代の人々の最も一般的な病気として頻繁に言及されていた。[115]テネシー州と現在のカンザス州オレイサの一部で発見されたネイティブアメリカンの骨格遺物にそれが見られました。関節炎の証拠は、現代のイタリアとオーストリアの国境沿いで発見されたミイラ（紀元前 3000年頃）であるエッツィから、紀元前 2590年頃のエジプトのミイラまで、歴史を通じて見つかっている。[116]
1715年、ウィリアム・マスグレイブは、関節炎とその影響について扱った最も重要な医学書『関節炎の症状について』の第2版を出版した。 [117]フランスのサルペトリエール精神病院の28歳の研修医、オーギュスタン・ジャコブ・ランドレ＝ボーヴェは、関節リウマチの症状を初めて記述した人物である。ランドレ＝ボーヴェが関節リウマチを痛風の親戚として分類したのは不正確であったが、彼の博士論文は、他の人々がこの病気をさらに研究するよう促した。[118]
用語
この用語は、arthr-（古代ギリシャ語：ἄρθρον、ローマ字： árthron、文字通り 「関節」）と-itis（-ῖτις、-îtis、文字通り「 〜に関連する」）に由来しており、後者の接尾辞は炎症と関連付けられるようになりました。
arthritides（関節炎）という言葉はarthritis（関節炎）の複数形で、関節炎に似た症状の総称です。[119]
参照
参考文献
- ^ 「arthritis noun - 定義、画像、発音、使用法 Oxford Advanced Learner's Dictionary」www.oxfordlearnersdictionaries.com 。 2017年12月14日閲覧。
- ^ abcdefghi 「関節炎とリウマチ性疾患」。NIAMS。2014年10月。2016年10月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年3月31日閲覧。
- ^ ab 「関節炎の種類」。CDC。2016年6月22日。2016年9月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月14日閲覧。
- ^ 「増幅性筋骨格痛症候群（AMPS）」。Children's Health。
- ^ ab アタナシウ KA、ダーリン EM、フー JC、デュレイン GD、レディ AH (2013)。関節軟骨。 CRCプレス。 p. 105.ISBN 9781439853252。
- ^ abc 「Arthritis Basics」。CDC。2016年5月9日。2016年9月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月14日閲覧。
- ^ abcdefghij 「関節炎とともに生きる：あなたとあなたの家族のための健康情報の基礎」NIAMS 2014年7月。2016年10月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年9月14日閲覧。
- ^ 「関節炎 – 概要」mayoclinic.org .メイヨークリニック. 2022年6月6日閲覧。
- ^ abcd 「関節炎：概要」。OrthoInfo。2007年10月。2016年9月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月14日閲覧。
- ^ Clegg HB、Jackson L (2013)。関節炎と闘うための食事：炎症を軽減し症状を和らげるのに役立つ200の簡単なレシピと実用的なヒント。Favorite Recipes Press。ISBN 978-0-9815640-5-0. OCLC 854909375.
- ^ 「膝や股関節の変形性関節症の治療における伝統的な中医学処方」。ケースメディカルリサーチ。2019年10月1日。doi :10.31525/ct1- nct04110847。ISSN 2643-4652。S2CID 242704843 。
- ^ abcde 「関節炎」。CDC。2015年7月22日。2016年9月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月14日閲覧。
- ^ 副作用には見知らぬ人が含まれる可能性がある、マギル・クイーンズ大学出版局、2020年10月22日、p. 27、doi :10.2307/j.ctv1ghv4jh.24、S2CID 243669150
- ^ 「血圧降下剤は減量にも役立つ可能性」。ニューサイエンティスト。198 (2654): 16. 2008年5月。doi :10.1016/s0262-4079(08)61076-3。ISSN 0262-4079 。
- ^ 「抗精神病薬を推奨量より多く服用しても、統合失調症患者には効果がなく、副作用が増す可能性がある」PsycEXTRA データセット2007 年doi :10.1037/e603782007-025。
- ^ March L、Smith EU、Hoy DG、Cross MJ、Sanchez-Riera L、Blyth F、他 (2014 年 6 月)。「筋骨格系 (MSK) 障害による障害の負担」。ベストプラクティスと研究。臨床リウマチ学。28 (3): 353–366。doi :10.1016/ j.berh.2014.08.002。PMID 25481420 。
- ^ リシェット P、バルダン T (2010 年 1 月)。 "痛風"。ランセット。375 (9711): 318–328。土井：10.1016/S0140-6736(09)60883-7。PMID 19692116。S2CID 208793280 。
- ^ 「National Health Survey」ABS 2015年12月8日。2017年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年1月14日閲覧。
- ^ Pirotta M (2010年9月). 「関節炎疾患 - 補完療法の利用」.オーストラリア家庭医. 39 (9): 638–640. PMID 20877766.
- ^ Waite M編 (2012)。ペーパーバックオックスフォード英語辞典。オックスフォード：オックスフォード大学出版局。p. 35。ISBN 97801996409422016年12月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Leonard C (2015). Quick & Easy Medical Terminology - E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 160. ISBN 9780323370646。
- ^ 「変形性関節症」。Lecturio Medical Concept Library 。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「関節リウマチ」。Lecturio Medical Concept Library 。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「痛風」。Lecturio Medical Concept Library。2020年9月9日。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「敗血症性関節炎」。Lecturio医療コンセプトライブラリ。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「強直性脊椎炎」。Lecturio医療コンセプトライブラリ。 2021年8月22日閲覧。
- ^ プラッケン B、アルバーニ S、マティーニ A (2011 年 6 月)。 "若年性特発性関節炎"。ランセット。377 (9783): 2138–2149。土井：10.1016/S0140-6736(11)60244-4。PMID 21684384。S2CID 202802455 。
- ^ アッカラ・ヴィーティル BM、イー・AH、ウォリントン KJ、アクサミット AJ、メイソン TG (2012 年 12 月)。 「成人発症スチル病における無菌性髄膜炎」。リウマチインターナショナル。32 (12): 4031–4034。土井：10.1007/s00296-010-1529-8。PMID 20495923。S2CID 19431424 。
- ^ Garrick N (2017年4月14日). 「乾癬性関節炎」.国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所. 2021年11月24日閲覧。
- ^ 「乾癬に関する質問と回答」。国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所。2017年4月12日。2017年4月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年4月22日閲覧。
- ^ アメリカリウマチ学会. 「反応性関節炎」 . 2017年1月24日閲覧。
- ^ 「エーラスダンロス症候群」。Lecturio Medical Concept Library 。 2021年8月22日閲覧。
- ^ McDowell LA、Kudaravalli P、 Sticco KL (2021)。「鉄過剰」。StatPearls。トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing。PMID 30252387。2021年11月24日閲覧。
- ^ 「肝炎」。MedlinePlus 。 2020年5月20日。 2020年7月19日閲覧。
肝臓は体内で最大の臓器です。肝臓は食物の消化、エネルギーの貯蔵、毒素の除去に役立ちます。肝炎は肝臓の炎症です。
- ^ 「肝炎」。NIAID。2016年11月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年11月2日閲覧。
- ^ 「ライム病」。Lecturio Medical Concept Library 。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「シェーグレン症候群とは? 基本情報」NIAMS 2014年11月。2016年7月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年7月15日閲覧。
- ^ 「橋本病甲状腺炎」。Lecturio医療コンセプトライブラリ。 2021年8月22日閲覧。
- ^ Guandalini S, Assiri A (2014年3月). 「セリアック病：レビュー」. JAMA Pediatrics . 168 (3): 272–278. doi :10.1001/jamapediatrics.2013.3858. PMID 24395055.
- ^ Fasano A、Sapone A、Zevallos V、 Schuppan D (2015年5月)。「非セリアック性グルテン過敏 症」消化器病学。148 (6):1195–1204。doi : 10.1053/j.gastro.2014.12.049。PMID 25583468。
- ^ Volta U、Caio G、De Giorgio R、Henriksen C、Skodje G、Lundin KE (2015 年 6 月)。「非セリアック性グルテン過敏症: 小麦関連疾患のスペクトルにおける進行中の疾患」。ベストプラクティスと研究。臨床消化器病学。29 (3): 477–491。doi :10.1016/j.bpg.2015.04.006。PMID 26060112 。
- ^ カタッシ C、バイ JC、ボナズ B、ブーマ G、カラブロ A、カロッチョ A、他。 (2013 年 9 月)。 「非セリアック病グルテン過敏症：グルテン関連障害の新境地」。栄養素（レビュー）。5 (10): 3839–3853。土井：10.3390/nu5103839。PMC 3820047。PMID 24077239。
- ^ 「クローン病」。Lecturio医療コンセプトライブラリ。2020年8月28日。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「潰瘍性大腸炎」。Lecturio Medical Concept Library。2020年8月26日。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「ヘノッホ・シェーンライン紫斑病」。Lecturio Medical Concept Library 。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「サルコイドーシス」。Lecturio Medical Concept Library 。 2021年8月22日閲覧。
- ^ 「ホイップル病」。Lecturio Medical Concept Library 。 2021年8月22日閲覧。
- ^ Rezaei N (2006 年 11 月). 「TNF 受容体関連周期性症候群 (TRAPS): 常染色体優性多系統疾患」.臨床リウマチ学. 25 (6): 773–777. doi :10.1007/s10067-005-0198-6. PMID 16447098. S2CID 41808394.サブスクリプションが必要です
- ^ James W、Berger T、Elston D (2005)。アンドリュースの皮膚疾患：臨床皮膚科学（第10版）。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0。
- ^ 「全身性エリテマトーデス」。Lecturio医療コンセプトライブラリ。 2021年8月22日閲覧。
- ^ Wollenhaupt J、Zeidler H (1998 年 7 月)。 「未分化関節炎と反応性関節炎」。Current Opinion in Rheumatology 10 ( 4): 306–313。doi :10.1097/00002281-199807000-00005。PMID 9725091 。
- ^ Swash M、Glynn M 編 (2007)。ハッチソンの臨床方法: 臨床実践への統合的アプローチ(第 22 版)。エディンバラ: Saunders Elsevier。ISBN 978-0702027994。
- ^ Eustice C (2012).関節炎：関節炎の種類。Adams Media。ISBN 978-1-4405-4446-0. OCLC 808835849.
- ^ Galloway JB、 Scott DL（2017年12月）。「高齢者によく見られる関節炎の管理」オックスフォード老年医学教科書。オックスフォード大学出版局。pp. 577–584。doi :10.1093/med/ 9780198701590.003.0075。ISBN 978-0-19-870159-0。
- ^ MUTTER DJ (2023年11月21日). 「専門家に聞く | 高齢者が外出を控える最も一般的な原因となる病状は何か?」The Daily Progress . 2024年4月20日閲覧。
- ^ 「1997年の筋骨格疾患の直接的および間接的な費用：総計および増分推定値の改訂最終報告書（2003年7月）」。Amazon 。 2016年4月6日閲覧。
- ^ 「関節リウマチと心臓病のリスク：動脈硬化、心臓発作など」。2015年3月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年6月9日閲覧。
- ^ 「うつ病と関節リウマチへの対処法」。2015年5月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年6月9日閲覧。
- ^ 「関節炎の危険因子」。米国疾病予防管理センター。2020年6月17日。 2020年11月22日閲覧。
- ^ 「喫煙と関節リウマチ」。NRAS。全米関節リウマチ協会。 2020年11月20日閲覧。
- ^ Flynn JA、Choi MJ、Wooster DL (2013)。オックスフォードアメリカ臨床医学ハンドブック。米国：OUP。p. 400。ISBN 978-0-19-991494-4。
- ^ Seidman AJ、Limaiem F (2019) 。「滑液分析」。StatPearls。StatPearls Publishing。PMID 30725799。 2019年12月19日閲覧。
- ^ 「関節炎はどのように診断されますか? | Arthritis Research UK」www.arthritisresearchuk.org。2015年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年6月9日閲覧。
- ^ Garrick N (2017年4月20日). 「関節リウマチ」.国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所. 2019年5月6日閲覧。
- ^ ab Davis JL 、 Murray JF (2016)。「病歴と身体検査」。MurrayとNadelの呼吸器医学教科書：263–277.e2。doi ：10.1016/ B978-1-4557-3383-5.00016-6。ISBN 978-1-4557-3383-5. PMC 7152492 .
- ^ 「関節リウマチ - 診断」nhs.uk 2017年10月23日。
- ^ VanItallie TB (2010年10月). 「痛風：痛みを伴う関節炎の典型」.代謝. 59 (Suppl 1): S32–S36. doi :10.1016/j.metabol.2010.07.009. PMID 20837191.
- ^ 「犬の変形性関節症 | アメリカ獣医外科大学 - ACVS」www.acvs.org . 2021年4月6日閲覧。
- ^ ペレイラ D、ラモス E、ブランコ J (2015 年 1 月)。 「変形性関節症」。アクタ メディカ ポルトガル。28 (1): 99-106。土井：10.20344/amp.5477。PMID 25817486。
- ^ Zhang Y、Jordan JM (2010年8 月)。「変形性関節症の疫学」。 老年医学クリニック。26 (3): 355–369。doi : 10.1016 /j.cger.2010.03.001。PMC 2920533。PMID 20699159。
- ^ 井手口 秀、大野 聡、服部 秀、瀬沼 明、石ヶ壺 裕 (2006)。「関節リウマチの骨びらんは、従来の疾患修飾性抗リウマチ薬による疾患活動性の低下により修復できる」。関節炎研究 ・治療。8 ( 3): R76。doi : 10.1186/ ar1943。PMC 1526642。PMID 16646983。
- ^ 「関節リウマチ（RA） | 関節炎」www.cdc.gov 2019年3月5日2019年5月6日閲覧。
- ^ 「関節炎に関するよくある質問（FAQ） | CDC」www.cdc.gov 2019年2月21日2019年5月6日閲覧。
- ^ 「関節リウマチとは？症状と治療」familydoctor.org . 2019年5月6日閲覧。
- ^ Donahue KE、Gartlehner G、Schulman ER、Jonas B、Coker-Schwimmer E、Patel SV、Weber RP、Lohr KN、Bann C (2018)。早期関節リウマチに対する薬物療法：系統的レビューの最新情報（レポート）。米国医療研究・品質保証機構（AHRQ）。doi ： 10.23970 /ahrqepccer211。
- ^ Deane KD、Demoruelle MK、Kelmenson LB、Kuhn KA、Norris JM、Holers VM（2017年2月）。「関節リウマチの遺伝的および環境的危険因子」。ベスト プラクティス＆リサーチ。臨床リウマチ学。31（1）：3–18。doi ：10.1016/j.berh.2017.08.003。PMC 5726551。PMID 29221595。
- ^ 「関節炎 - 危険因子」mayoclinic.org . Mayo Clinic .
- ^ ab Chabaud M、Garnero P、Dayer JM、Guerne PA、Fossiez F、Miossec P (2000 年 7 月)。「関節リウマチにおける滑膜マトリックス破壊に対するインターロイキン 17 の寄与」。サイトカイン。12 (7): 1092–1099。doi : 10.1006 /cyto.2000.0681。PMID 10880256 。
- ^ Won HY、Lee JA、Park ZS、Song JS、Kim HY、Jang SM、他 (2011 年 3 月)。「TallyHo/JngJ マウスの CD4+ T 細胞によって産生される RANKL および IL-17 によって媒介される顕著な骨量減少」。PLOS ONE。6 ( 3 ) : e18168。Bibcode : 2011PLoSO ... 618168W。doi : 10.1371 /journal.pone.0018168。PMC 3064589。PMID 21464945。
- ^ 関節リウマチ：鑑別診断と精密検査～eMedicineでの診断
- ^ Becker MA (2005).関節炎および関連疾患: リウマチ学教科書第15版. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 2303–2339.
- ^ Ali S、Lally EV (2009年11月)。「痛風の治療失敗」。Medicine and Health 、ロードアイランド。92 ( 11 ): 369–371。CiteSeerX 10.1.1.608.3812。PMID 19999896。
- ^ 表のボックスに特に記載がない限り、参考文献はAgabegi ED、Agabegi SS (2008)「表6–7」です。Step -Up to Medicine。Step -Upシリーズ。Hagerstwon MD：Lippincott Williams & Wilkins。p. 253。ISBN 978-0-7817-7153-5。
- ^ 診断ラグタイムの中央値は 4 週間、診断ラグタイムの中央値は 18 週間。出典: Chan KW、Felson DT、Yood RA、Walker AM (1994 年 6 月)。「関節リウマチの症状発現から診断までのラグタイム」。関節炎とリウマチ。37 (6): 814–820。doi :10.1002/art.1780370606。PMID 8003053 。
- ^ Schaider J、Wolfson AB、Hendey GW、Ling L、Rosen CL (2009)。Harwood-Nuss の救急医療の臨床実践 (救急医療の臨床実践 (Harwood-Nuss))。Hagerstwon、MD: Lippincott Williams & Wilkins。pp. 740 (ページ右上) 。ISBN 978-0-7817-8943-12015年3月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「重度の関節炎に関する事実」Arthritis.org。2007年4月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年2月5日閲覧。
- ^ Marks M、Marks JL (2016)。「ウイルス性関節炎」。 臨床医学。16 ( 2): 129–134。doi : 10.7861 /clinmedicine.16-2-129。PMC 4868140。PMID 27037381。
- ^ ab Slouma M, Abbes M, Louzir B (2023). 「COVID-19感染後に起こる反応性関節炎：物語的レビュー」.感染. 51 (1): 37–45. doi :10.1007/s15010-022-01858-z. PMC 9162104. PMID 35655110 .
- ^ 「乾癬性関節炎」。メイヨークリニック。2010年2月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年2月5日閲覧。
- ^ 「変形性関節症のための膝装具 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org 。 2021年3月31日閲覧。
- ^ Ettinger WH、Burns R、Messier SP、Applegate W、Rejeski WJ、Morgan T、他 (1997 年 1 月)。「膝関節炎の高齢者を対象に、有酸素運動とレジスタンス運動を健康教育プログラムと比較するランダム化試験。Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST)」。JAMA。277 ( 1 ): 25–31。doi : 10.1001/jama.1997.03540250033028。PMID 8980206 。
- ^ Fransen M、Crosbie J、Edmonds J (2001 年 1 月)。「膝関節炎患者に対する理学療法は効果的である: 無作為化比較臨床試験」。リウマチ学ジャーナル28 (1): 156–164。PMID 11196518。
- ^ 「支援技術機器およびサービスの提供における作業療法の役割」www.aota.org 2018年 2018年4月8日閲覧。
- ^ 「関節炎治療薬」arthritistoday.org。2010年7月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年7月5日閲覧。
- ^ Reid MC、Shengelia R、 Parker SJ (2012 年 3 月)。「高齢者の変形性関節症関連疼痛の薬理学的管理」。アメリカ看護ジャーナル。112 (3 Suppl 1) : S38–S43。doi :10.1097/ 01.NAJ.0000412650.02926.e3。PMC 3733545。PMID 22373746。
- ^ Taruc-Uy RL、Lynch SA（2013 年12月）。「変形性関節症の診断と治療」。 プライマリケア。40（4）：821–36、vii。doi ： 10.1016/j.pop.2013.08.003。PMID 24209720。S2CID 43061687。
- ^ Donahue KE、Schulman ER、Gartlehner G、Jonas BL、Coker-Schwimmer E、Patel SV、他 (2019 年 10 月)。「成人の早期関節リウマチに対する MTX と生物学的製剤の併用と MTX または生物学的製剤単独の有効性の比較: 系統的レビューとネットワーク メタ分析」。Journal of General Internal Medicine。34 ( 10): 2232–2245。doi :10.1007 / s11606-019-05230-0。PMC 6816735。PMID 31388915。
- ^ Kurebayashi Y, Nagai S, Ikejiri A, Koyasu S (2013年4月). 「Th17細胞の発生と機能の分子メカニズムの理解における最近の進歩」. Genes to Cells . 18 (4): 247–265. doi :10.1111/gtc.12039. PMC 3657121. PMID 23383714 .
- ^ Kirkley A、Birmingham TB、Litchfield RB、Giffin JR、Willits KR、Wong CJ、他 (2008 年 9 月)。「膝関節炎に対する関節鏡手術のランダム化試験」。The New England Journal of Medicine。359 ( 11): 1097–1107。doi : 10.1056/ NEJMoa0708333。PMID 18784099。
- ^ 「10 素晴らしい関節炎ガジェット - 関節炎センター - Everyday Health」EverydayHealth.com 2013 年 2 月 5 日。2019年3 月 8 日閲覧。
- ^ 「3Dプリンティングが関節炎患者に救いの手を差し伸べる」OrthoFeed 2018年12月15日。2020年11月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年3月8日閲覧。
- ^ Gallup N、Bow JK、 Pearce JM（2018年12月）。 「米国における関節炎患者向け補助器具の分散製造の経済的可能性」老年 医学。3（4）：89。doi ：10.3390/ geriatrics3040089。PMC 6371113。PMID 31011124。
- ^ Yeung KT、Lin CH、Teng YL、Chen FF、Lou SZ、Chen CL (2016年3月29日)。「台湾における障害者の補助器具の使用と自己認識による必要性」。PLOS ONE。11 ( 3 ) : e0152707。Bibcode : 2016PLoSO..1152707Y。doi : 10.1371 / journal.pone.0152707。PMC 4811424。PMID 27023276 。
- ^ Rutjes AW、Nüesch E、Sterchi R、Kalichman L、Hendriks E、Osiri M、他 (2009 年 10 月)。「膝関節炎に対する経皮電気刺激」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2009 ( 4): CD002823。doi : 10.1002/ 14651858.CD002823.pub2。PMC 7120411。PMID 19821296。
- ^ Brosseau L、Welch V、Wells G、Tugwell P、de Bie R、Gam A、他 (2000 年 8 月)。「変形性関節症および関節リウマチに対する低出力レーザー療法: メタ分析」。リウマチ学ジャーナル27 (8): 1961–1969。PMID 10955339。
- ^ Brosseau L、Robinson V、Wells G、Debie R、Gam A、Harman K、他 (2005 年 10 月)。「関節リウマチの治療における低出力レーザー療法 (クラス I、II、III)」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2005 ( 4): CD002049。doi : 10.1002/14651858.CD002049.pub2。PMC 8406947。PMID 16235295 。
- ^ Vavken P、Arrich F、 Schuhfried O、Dorotka R (2009 年 5 月)。「膝関節炎の管理におけるパルス電磁場療法の有効性: ランダム化比較試験のメタ分析」。Journal of Rehabilitation Medicine。41 ( 6): 406–411。doi : 10.2340 /16501977-0374。PMID 19479151。
- ^ 「医療機器アクティブライセンスリスト（MDALL）」カナダ保健省。2002年7月16日。 2020年3月28日閲覧。
- ^ 「若年性特発性関節炎：MedlinePlus医療百科事典」medlineplus.gov 。 2019年5月6日閲覧。
- ^ Barbour KE、Helmick CG、Boring M、Brady TJ (2017 年 3 月)。「バイタル サイン: 医師が診断した関節炎および関節炎に起因する活動制限の有病率 - 米国、2013-2015 年」 。MMWR 。疾病および死亡率週報。66 (9): 246–253。doi :10.15585/ mmwr.mm6609e1。PMC 5687192。PMID 28278145。
- ^ GBD 2010 国別コラボレーション (2013 年 3 月)。「 GBD 2010 国別結果: 地球 規模の公共財」。Lancet。381 ( 9871) : 965–970。doi :10.1016/S0140-6736(13)60283-4。PMID 23668561。S2CID 11808683 。
- ^ ab Usenbo A, Kramer V, Young T, Musekiwa A (2015年8月4日). 「アフリカにおける関節炎の有病率：系統的レビューとメタ分析」. PLOS ONE . 10 (8): e0133858. Bibcode :2015PLoSO..1033858U. doi : 10.1371/journal.pone.0133858 . PMC 4524637. PMID 26241756 .
- ^ DeLisa JA、Gans BM、Walsh NE (2005)。理学療法とリハビリテーション：原則と実践。Lippincott Williams & Wilkins。pp. 765– 。ISBN 978-0-7817-4130-92017年1月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Blumberg BS、Sokoloff L (1961年12月)。「 巨大恐竜ディプロドクスの尾椎の癒合」。関節炎とリウマチ。4 (6): 592–601。doi :10.1002/art.1780040605。PMID 13870231 。
- ^ Bridges PS (1992). 「アメリカ大陸における先史時代の関節炎」. Annual Review of Anthropology . 21 : 67–91. doi :10.1146/annurev.an.21.100192.000435.
- ^ 「Arthritis History」。Medical News。2009年12月2日。2010年1月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Cameron A (2004年9月). 「Musgrave, William (1655–1721)」. Oxford Dictionary of National Biography . Oxford University Press.
- ^ Entezami P、Fox DA、Clapham PJ 、Chung KC（2011年2月）。「関節リウマチの病因に関する歴史的視点」。Hand Clinics。27 （1）：1–10。doi ： 10.1016 /j.hcl.2010.09.006。PMC 3119866。PMID 21176794。
- ^ 「ARTHRITIDESの定義」www.merriam-webster.com 。 2020年11月5日閲覧。
外部リンク
- アメリカリウマチ学会 – 米国のリウマチ専門医協会
- 国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所 - 米国国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所
- 究極の関節炎ダイエット関節炎財団