経皮的電気神経刺激 （TENS またはTNS ）は、治療目的で神経を刺激するために微弱な電流を発生させる装置です。TENSは定義上、神経興奮に使用される経皮的に適用される電流の全範囲を網羅していますが、この用語はより限定的な意味で、つまり 痛み を軽減するために使用される携帯型刺激装置によって生成されるパルスの種類を説明するために使用されることがよくあります。この装置は通常、導電性ゲルパッドである2つ以上の電極を使用して皮膚に接続されます。一般的な電池式TENS装置は、パルス幅、周波数、および強度を調整できます。一般的に、TENSは、運動収縮以下の強度（感覚強度）で高周波（>50 Hz ）または運動収縮を引き起こす強度で低周波（<10 Hz）で適用されます。最近では、多くのTENS装置が、繰り返し使用に対する耐性を軽減する混合周波数モードを使用しています。刺激の強度は、周波数に関係なく、強くても快適であるべきで、強度が高いほど最大の鎮痛効果が得られます。[ 1 ] [ 2 ]
医療用途
痛み 経皮的電気神経刺激は、脊髄後角 ニューロン の感作を減少させ、γ-アミノ酪酸 とグリシン のレベルを上昇させ、グリア細胞の活性化を 阻害する ことにより、急性および慢性の痛みを緩和するために一般的に用いられる治療法です。[ 3 ] しかし、さまざまな痛みの原因に対するTENSの有効性 を検討した臨床試験を評価した多くの系統的レビューとメタ分析は、質の高い偏りのない証拠が不足しているため、結論が出ていません。[ 4 ] [ 5 ] [ 4 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
急性疼痛 手術、外傷、医療処置に伴う痛みなど、発症後3か月未満の痛みの場合、 TENSは場合によってはプラセボよりも効果的である可能性があります。ただし、その効果の証拠は非常に弱いものです。[ 4 ]
陣痛と月経痛 初期の研究では、TENSは「術後および分娩時の痛みに効果がないことが示されている」ことが判明しました。これらの研究では、患者を完全に盲検化できるかどうかも疑問視されていました。 [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]
がんの痛み がんによる痛みを経験している人々に対する非薬物療法の選択肢は非常に必要とされているが、発表された弱い研究からは、TENSが効果的なアプローチであるかどうかは明らかではない。[ 24 ] [ 25 ]
歯科 TENSは、非歯原性の口腔顔面痛の 緩和に広く用いられてきた。[ 32 ] 顎関節機能障害 （TMD）の診断および治療に一般的に用いられている。[ 32 ] 臨床研究 が必要である。[ 32 ]
禁忌事項 ペースメーカーや除細動器などの電子医療機器を埋め込んでいる人は、TENSの使用は推奨されません。[ 4 ] 深部静脈血栓症 、皮膚の損傷、または虚弱な人は、TENSを使用する前に注意が必要です。[ 4 ] [ 37 ] 感染 部位に電極を貼ると、リスクのレベルは不明ですが（筋肉の収縮により感染が広がる可能性）、電極自体による交差汚染の方がより懸念されます。[ 38 ]
TENS電極の使用が禁忌となる 解剖学的部位はいくつかあります。
心臓ペースメーカー 人工心臓ペースメーカー やその他の埋め込み型刺激装置、特にそのリード線にTENSを使用すると、埋め込み型デバイスに干渉して故障を引き起こす可能性があります。この原則が守られなかったケースでは、重大な事故が記録されています。この分野の2009年のレビューでは、ペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）を装着している 患者には、TENSを含む電気療法は 「避けるのが最善」であると示唆しています。レビューでは、「コンセンサスはなく、デバイスと患者のモニタリングを備えた適切な環境では、これらの治療法を安全に提供できる可能性がある」と付け加え、さらなる研究を推奨しています。レビューでは、TENSデバイスとの干渉によりICDが不適切な治療を行ったという報告がいくつか見つかりましたが、ペースメーカーに関する報告はまちまちであると指摘しています。一部の非プログラマブルペースメーカーはTENSによって抑制されましたが、他のペースメーカーは影響を受けなかったか、自動的に再プログラムされました。[ 41 ]
妊娠 TENSは妊婦には慎重に使用する必要があります。子宮周辺には使用しないでください。電気刺激が胎児の発育に及ぼす影響は不明です。[ 40 ] [ 42 ]
副作用 全体的に見て、TENSは痛みの治療に用いられる医薬品と比較して安全であることがわかっています。[ 4 ] 紅斑 ）などが挙げられます。[ 4 ] [ 4 ]
デバイスの種類 TENS装置は感覚神経と末梢運動神経のごく一部を刺激するように作用します。この刺激により、患者の痛みの感覚を誘発および管理する複数のメカニズムが引き起こされます。TENSは主に2つのメカニズムで作用します。痛みの知覚ゲートで競合する感覚ニューロンを刺激し、オピオイド反応を刺激します。[ 43 ]
下記の表は、デバイスの種類を示しています。
歴史 痛みのコントロールに電気刺激を用いる方法は、西暦63年の古代ローマ で用いられていた。スクリボニウス・ラルグス は、海岸で電気魚の上に立つと痛みが和らぐと報告している。 [ 47 ]
16世紀から18世紀にかけて、頭痛やその他の痛みに対してさまざまな静電気 装置が使用されました。ベンジャミン・フランクリンは この痛みの緩和法の提唱者でした。[ 48 ]
モダンな 現代のTENSユニットの開発は、アメリカの神経外科医C.ノーマン・シーリー によるものとされている。[ 49 ] この治療法は、神経刺激 に関する初期の研究に遡る。[ 50 ] シーリーは、片頭痛 、腰痛、痛風の 治療にこれを使用することを目指した。[ 49 ] 彼は1967年に脊髄刺激装置 を開発し、1970年代初頭にはElecTreatと呼ばれる表面刺激装置の使用を開始した。[ 50 ]
患者が装着できる最初の TENS は、1974 年に米国で特許を取得しました。[ 51 ] 当初は、脊髄後柱に電極を埋め込む前に、 慢性疼痛 患者の電気刺激に対する耐性をテストするために使用されました。[ 52 ]
メドトロニック 社の機器が商業的に成功したことが知られるようになると、多くの企業がTENS装置の製造を開始した。ドン・マウラー、エド・シュック、チャールズ・レイによって設立されたメドトロニック社の神経科部門は、てんかん、パーキンソン病 、その他の神経系疾患の治療のための埋め込み型電気刺激装置の様々な応用を開発した。
1970年代後半から、ソ連では宇宙開発計画の一環として、電子式鎮痛装置に関するさらなる研究が行われた。アレクサンダー・カラセフ博士は、スケーナー（またはスケナー）装置を開発し、その後2000年代初頭にはコスモディック装置を開発した。これらの装置はすべて、皮膚の電気信号を読み取り、信号を分析し、治療用の電気パルスを神経に戻すという基本的な技術を使用している。彼は、TENS装置を第一世代の電子式鎮痛装置、スケーナー装置を第二世代装置、コスモディック装置を第三世代装置、DOVE（Device Organizing Vital Energy）装置をコスモディック治療機能の一部を自動的に組み込んだ高度な第二世代装置と呼んでいる。[ 53 ]
研究 報告されているように、TENSは脳にさまざまな影響を及ぼします。[ 15 ] ランダム化比較試験 では、三叉神経 の近位の皮膚に感覚ULF -TENSを適用すると、 心拍変動 （HRV）によって評価される急性精神的ストレスの影響が軽減されることが示されました。[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]
Cefaly と呼ばれる頭部装着型TENSデバイスは、 2014年3月に米国食品医薬品局 （FDA）によって片頭痛発作の予防 のために承認されました。Cefalyデバイスは、ランダム化プラセボ対照試験で片頭痛発作の予防に効果的であることがわかりました。[ 57 ] [ 58 ]
健康な人を対象とした研究では、TENSを繰り返し適用すると5日以内に鎮痛耐性が生じ、その効果が低下することが示されています。[ 59 ] この研究では、TENSが内因性オピオイド の放出を引き起こし、鎮痛はオピオイド耐性 メカニズムによる可能性が高いと指摘されています。[ 59 ]
TENSの鎮痛効果は、これまでのところ十分なランダム化比較試験によって確認されていません。数百件のTENS研究のメタ分析では、TENSによって全体的に痛みの強度が有意に減少したと結論付けられましたが、参加者と対照群の数が少なすぎて、その妥当性を完全に確信することはできませんでした。そのため、著者らは結果に対する信頼度を2段階下げ、低確実性にしました。[ 60 ]
TENSとEMSを混同する 人がいますが、EMSとTENSの機器は見た目が似ており、どちらも長いリード線と電極を使用しています。TENSは痛みを遮断するためのもので、EMSは筋肉を刺激するためのものです。
参考文献
引用文献 ↑ Robinson AJ、Snyder-Mackler L (2007)。臨床電気生理学：電気療法と電気生理学的検査 （第3版）。Lippincott Williams & Wilkins。ISBN 978-0-7817-4484-3 。 ↑ DeSantana JM、 Walsh DM、Vance C、Rakel BA 、 Sluka KA (2008 年 12 月 )。 「過痛覚および疼痛の治療における経皮的電気神経刺激の有効性」 。Current Rheumatology Reports。10 ( 6 ): 492–499。doi : 10.1007/s11926-008-0080 - z。PMC 2746624。PMID 19007541 。 ↑ Huang, J.; Yang, C.; Zhao, K.; Zhao, Z.; Chen, Y.; Wang, T.; Qu, Y. (2022). "神経因性疼痛のげっ歯類モデルにおける経皮的電気神経刺激：メタ分析" . Frontiers in Neuroscience . 16 831413. doi : 10.3389/fnins.2022.831413 . PMC 8841820 . PMID 35173577 . 1 2 3 4 5 6 7 8 Johnson MI、Paley CA、Howe TE、Sluka KA (2015 年 6 月)。 「 急性 疼痛 に対する 経皮的電気神経刺激」 。 コクラン・システマティック・レビュー・データベース 。2021 ( 6 ) CD006142。doi : 10.1002/14651858.CD006142.pub3。PMC 8094447。PMID 26075732 。 ↑ Gibson W、Wand BM、Meads C、Catley MJ、O'Connell NE (2019年4月)。 「慢性疼痛に対する経皮的電気神経刺激（TENS） - コクラン レビュー の概要」 。 コクラン ・システマティックレビュー・データベース 。4 ( 4 ) CD011890。doi : 10.1002 / 14651858.CD011890.pub3。PMC 6446021。PMID 30941745 。 ↑ Bjordal JM、Johnson MI、Ljunggreen AE (2003)。「経皮的電気神経刺激（TENS）は術後鎮痛薬の消費量を減らすことができる。術後疼痛に対する最適な治療パラメータの評価を含むメタ分析」。European Journal of Pain。7 （ 2 ） ： 181–188。doi ： 10.1016 / S1090-3801(02) 00098-8。PMID 12600800。S2CID 24737458 。 ↑ Rakel B、Frantz R （ 2003年10月）。「経皮的電気神経刺激による術後運動痛への有効性」。The Journal of Pain。4 （ 8）： 455–464。doi ： 10.1067 / S1526-5900（03） 00780-6。PMID 14622666 。 ↑ Bennett MI、Hughes N、Johnson MI (2011年6月)。「 疼痛に対する 経皮 的電気神経刺激のランダム化比較試験における方法論的質：低忠実度が否定的な結果を説明する可能性がある」 。Pain。152 ( 6 ) : 1226– 1232。doi : 10.1016 / j.pain.2010.12.009。PMID 21435786。S2CID 25712472 。 ↑ Vance, Carol GT; Dailey, Dana L.; Chimenti, Ruth L.; Van Gorp, Barbara J.; Crofford, Leslie J.; Sluka, Kathleen A. (2022-09-22). "疼痛管理のためのTENSの使用：エビデンスの現状に関する最新情報" . Medicina . 58 (10): 1332. doi : 10.3390/medicina58101332 . ISSN 1648-9144 . PMC 9611192 . PMID 36295493 . ↑ Johnson M 、 Martinson M ( 2007 年7月)。「慢性筋骨格痛に対する電気神経刺激 の 有効性：ランダム化比較試験 の メタ分析」。Pain。130 ( 1–2 ) : 157–165。doi : 10.1016 / j.pain.2007.02.007。PMID 17383095。S2CID 26643050 。 1 2 Dubinsky RM、Miyasaki J (2010 年 1 月)。 「評価: 神経疾患の疼痛治療における経皮的電気神経刺激の有効性 (エビデンスに基づくレビュー): 米国神経学会の治療および技術評価小委員会の報告」 。 Neurology。74 ( 2 ): 173– 176。 doi : 10.1212/WNL.0b013e3181c918fc 。 PMID 20042705 。 ↑ Khadilkar A、Odebiyi DO、Brosseau L、Wells GA (2008 年 10 月)。Brosseau L (編)。 「 慢性 腰痛 に対する 経皮的電気神経刺激 (TENS) とプラセボの比較」 。The Cochrane Database of Systematic Reviews。2008 ( 4) CD003008。doi : 10.1002 / 14651858.CD003008.pub3。PMC 7138213。PMID 18843638 。 ↑ Maheu E、Soriot-Thomas S、Noel E、Ganry H、Lespessailles E、Cortet B (2022)。 「ウェアラブル経皮的電気神経刺激（actiTENS®） は、 膝変形性関節症の痛みの治療に有効かつ安全である：弱オピオイド と の比較によるランダム化比較試験」 。 筋 骨格疾患の治療的進歩 。14 1759720X211066233。doi ： 10.1177 / 1759720X211066233。PMC 8777341。PMID 35069809 。 ↑ Johnson MI、Mulvey MR、Bagnall AM (2015 年 8 月)。 「成人における切断後の幻肢痛および断端痛に対する経皮的電気神経刺激 (TENS)」 。 コクラン ・ システマティック・レビュー・データベース 。8 ( 4 ) CD007264。doi : 10.1002 /14651858.CD007264.pub3。PMC 7209768。PMID 26284511 。 1 2 Ellrich J、Lamp S (2005 年 10 月 ) 。 「末梢神経刺激 は 侵害受容処理を阻害する: 健康 な ボランティアにおける電気生理学的研究」。Neuromodulation。8 ( 4 ): 225–232。doi : 10.1111 /j.1525-1403.2005.00029.x。PMID 22151549。S2CID 22850373 。 ↑ Kara M、Ozçakar L、Gökçay D、Ozçelik E、Yörübulut M、Güneri S、et al. (2010 年 8 月) 「機能的磁気共鳴画像法による経皮的電気神経刺激の効果の定量化：二重盲検無作為化プラセボ対照試験」。Archives of Physical Medicine and Rehabilitation。91 ( 8): 1160–1165。doi : 10.1016 / j.apmr.2010.04.023。hdl : 11511 / 57499。PMID 20684895 。 ↑ Kocyigit F、Akalin E、Gezer NS、Orbay O、Kocyigit A、Ada E (2012 年 9 月)。「低周波経皮的電気神経刺激が中枢性疼痛調節に及ぼす影響の機能的磁気共鳴画像法：二重盲検プラセボ対照試験」。The Clinical Journal of Pain。28 ( 7 ) : 581–588。doi : 10.1097 / AJP.0b013e31823c2bd7。PMID 22699130。S2CID 22274615 。 ↑ McQuay HJ、Moore RA、Eccleston C 、Morley S、Williams AC (1997年7月)。 「慢性疼痛管理のための外来サービスの系統的レビュー」 。Health Technology Assessment。1 ( 6 ): i– iv、 1– 135。doi : 10.3310/ hta1060。PMID 9483161 。 ↑ ファン・デル・スパンク JT、カンビエ DC、デ・ペペ HM、ダニールズ LA、ウィットブロー EE、ベーレンス L (2000 年 11 月)。 「経皮電気神経刺激（TENS）による分娩時の痛みの軽減」。 婦人科と産科のアーカイブ 。 264 (3): 131–136 . 土井 : 10.1007/s004040000099 。 PMID 11129512 。 S2CID 1076157 。 ↑ バエス＝スアレス A、マルティン＝カスティージョ E、ガルシア＝アンドゥハル J、ガルシア＝エルナンデス JÁ、キンタナ＝モンテスデオカ MP、ロロ＝フェレール JF (2018 年 11 月)。 「分娩中の痛みを軽減するための経皮神経刺激の異なる用量の評価: ランダム化比較試験」 。 試練 。 19 (1) 652. 土井 : 10.1186/s13063-018-3036-2 。 PMC 6258317 。 PMID 30477529 。 ↑ Santana LS、Gallo RB、Ferreira CH、Duarte G、Quintana SM、Marcolin AC（2016年1月）。 「経皮的電気神経刺激（TENS）は分娩中の痛み を軽減し、薬物鎮痛剤の必要性 を 遅らせる：ランダム化試験」 。 理学療法ジャーナル 。62 （ 1）： 29–34。doi ： 10.1016 /j.jphys.2015.11.002。PMID 26701166 。 ↑ Igwea SE、Tabansi-Ochuogu CS、Abaraogu UO (2016年 8 月)。「原発性月経困難症患者の疼痛緩和と生活の質の改善のための TENS および温熱療法: システマティック レビュー」。Complementary Therapies in Clinical Practice。24 : 86–91。doi : 10.1016 / j.ctcp.2016.05.001。PMID 27502806 。 ↑ Arik MI 、 Kiloatar H、Aslan B、Icelli M (2020-08-29)。「原発 性月経困難症 の 女性における TENSによる疼痛緩和効果：系統的レビューとメタ分析」。Explore。18 ( 1 ): 108– 113。doi : 10.1016 / j.explore.2020.08.005。PMID 32917532。S2CID 221637541 。 ↑ Hurlow A、Bennett MI 、 Robb KA、Johnson MI、Simpson KH、Oxberry SG (2012 年 3 月)。 「 成人の癌性疼痛に対する経皮的電気神経刺激 (TENS)」 。 The Cochrane Database of Systematic Reviews。2012 ( 3 ) CD006276。doi : 10.1002 / 14651858.CD006276.pub3。PMC 6669272。PMID 22419313 。 ↑ Eccleston C、Fisher E、Thomas KH、Hearn L、Derry S、Stannard C、et al. (2017年11月) 「慢性非がん性疼痛における処方オピオイド使用量削減のための介入」 . Cochrane Database of Systematic Reviews . 11 (5) CD010323. doi : 10.1002/14651858.CD010323.pub3 . PMC 6486018 . PMID 29130474 . ↑ Agost-González A、Escobio-Prieto I、Pareja-Leal AM、Casuso-Holgado MJ、Blanco-Diaz M、Albornoz-Cabello M (2021年7月)。 「成人の尿失禁を伴う特発性過活動膀胱症候群 における 後脛骨神経 の経皮的電気刺激と経皮的電気刺激 の 比較 ：系統的レビュー」 。Healthcare。9 ( 7): 879。doi : 10.3390/ healthcare9070879。PMC 8306496。PMID 34356261 。 ↑ Coolen RL、Groen J、Scheepe JR、Blok BF（2021年9月）。 「特発性非閉塞性尿閉の治療における経皮的電気神経刺激および経皮的脛骨神経刺激：系統的 レビュー 」 。European Urology Focus。7 （ 5 ） ： 1184–1194。doi ： 10.1016 / j.euf.2020.09.019。PMID 33268327。S2CID 226342032 。 1 2 Booth J、Connelly L、Dickson S、Duncan F、Lawrence M (2018 年 2 月)。 「過活動膀胱症候群の成人に対する経皮的脛骨神経刺激 (TTNS) の有効性: システマティック レビュー」 (PDF) 。 Neurourology and Urodynamics 。 37 (2): 528– 541。 doi : 10.1002/nau.23351 。 PMID 28731583 。 S2CID 206304402 。 ↑ Ghavidel-Sardsahra A、Ghojazadeh M、Rahnama'I MS、Naseri A、Yazdandoost S、Khezerloo T、et al. (2022 年 2 月)。 「特発性過活動膀胱および間質性膀胱炎/疼痛性膀胱症候群に対する経皮的および経皮的後脛骨神経刺激の有効 性 ：系統的レビュー とメタ分析」。Neurourology and Urodynamics。41 ( 2 ): 539– 551。doi : 10.1002/ nau.24864。PMID 35032328。S2CID 247170572 。 ↑ Yang DY 、Zhao LN 、 Qiu MX（2021年5月）。 「過活動膀胱の治療 ：経皮 的脛骨神経刺激と経皮的脛骨神経刺激 の メタ分析」 。Medicine。100 （ 20）e25941。doi ： 10.1097/ MD.0000000000025941。PMC 8137095。PMID 34011072 。 ↑ Booth J、Aucott L、Cotton S、Davis B、Fenocchi L、Goodman C、et al. (2021 年 6 月)。 「 介護施設入居 者の失禁 を 軽減するため の 脛骨神経刺激と偽刺激の比較：電気 RCT」 。Health Technology Assessment。25 ( 41): 1– 110。doi : 10.3310/ hta25410。PMC 8273680。PMID 34167637 。 1 2 3 チパイラ N、スゴラストラ F、スパダーロ A、ピエトロパオリ D、マスシ C、カッタネオ R、モナコ A (2014 年 4 月)。 「顎科学に対するULF-TENS刺激の効果：最先端」。 クラニオ 。 32 (2): 118–130 . 土井 : 10.1179/0886963413Z.00000000018 。 PMID 24839723 。 S2CID 22320755 。 ↑ 「カラワンの新規分類申請」 （PDF） 。米国食品医薬品局。 ↑ Pahwa R、Dhall R、Ostrem J、Gwinn R、Lyons K、Ro S、et al. (2019年7月) 「本態性振戦における非侵襲的末梢神経刺激の急性無作為化比較試験」 . Neuromodulation . 22 (5): 537– 545. doi : 10.1111/ner.12930 . PMC 6766922 . PMID 30701655 . ↑ Lin PT、Ross EK、Chidester P、Rosenbluth KH、Hamner SR、Wong SH、et al. (2018 年 7 月)。 「 本態性振戦に対する非侵襲的神経調節 は 、 偽薬対照パイロット試験で緩和効果を示す」 。Movement Disorders。33 ( 7 ): 1182–1183。doi : 10.1002 / mds.27350。PMC 6174932。PMID 29663525 。 1 2 「Cala OneのDe Novo分類申請」 （PDF） 。FDA 。 2021年1月17日に オリジナル （PDF） からアーカイブされました 。 1 2 3 4 5 6 7 ワトソン 、 p.266↑ ロバートソン 、 160ページ↑ Bracciano AG (2008). Physical Agent Modalities: Theory and Application for the Occupational Therapist (2nd ed.). Slack Incorporated. p. 232. ISBN 978-1-55642-649-0 。1 2 3 4 ロバートソン 、 159ページ↑ Digby GC、Daubney ME、Baggs J、Campbell D、Simpson CS、Redfearn DP、et al. (2009年7月) 「 理学療法と心臓リズムデバイス：現在の診療範囲のレビュー」 Europace 11 ( 7): 850– 859. doi : 10.1093/europace/eup102 . PMID 19411677 . ↑ ワトソン 、 265ページ↑ Hall JE、Guyton AC。Guyton and Hall 医学生理学教科書 。OCLC 434319356 。 ↑ Ebers K. 「3種類のTENS刺激タイプ」 . Axion . 2021年 3月29日 取得 。 ↑ Nnoaham KE、Kumbang J (2008年7月)。Nnoaham KE (編)。「慢性疼痛に対する経皮的電気神経刺激（TENS）」。 コクラン ・システマティック・レビュー・データベース （ 3 ）CD003222。doi ： 10.1002/14651858.CD003222.pub2。PMID 18646088 。 ↑ 「経皮的電気神経刺激（TENS）」 。 Physiopedia 。 2021年 3月29日 取得 。 ↑ Jensen JE 、Conn RR、Hazelrigg G、Hewett JE ( 1985)。「関節鏡 下 膝手術における経皮的神経刺激と等速性テスト の使用」。American Journal of Sports Medicine。13 ( 1 ): 27–33。doi : 10.1177 / 036354658501300105。PMID 3872082。S2CID 19217534 。 ↑ 「経皮的電気神経刺激：副作用と用途 」 1 2 Dac Teoli、Jason An (2019)。経皮的電気神経刺激（TENS） 。StatPearls。PMID 30725873 。 1 2 Kopell, BH; Machado, A.; Butson, C. (2009). "機能的神経外科における刺激技術". Lozano, Andres M.; Lozano, Andres M.; Gildenberg, Philip L.; Tasker, Ronald R. (編). Textbook of Stereotactic and Functional Neurosurgery . Springer Nature . pp. 1401–1425 . ISBN 978-3-540-69959-0 。↑ マウラー、D「経皮刺激装置および刺激方法」米国特許第3,817,254号 、公開日1974年6月18日 ↑ Burton C (1974年1月)「脊髄後索刺激装置埋め込みのための器具」 Surgical Neurology . 2 (1): 39–40 . PMID 4810453 . ↑ 「歴史 」 ↑ Monaco A、Cattaneo R、Ortu E、Constantinescu MV、Pietropaoli D (2017 年 5 月)。「感覚三叉神経 ULF-TENS 刺激は、実験的に誘発された算術ストレスに対する HRV 反応を減少させる: ランダム 化 臨床 試験 」 。Physiology & Behavior。173 : 209–215。doi : 10.1016 / j.physbeh.2017.02.014。PMID 28213205。S2CID 1816117 。 ↑ Cameron M、Lonergan E、Lee H (2003-07-21 ) 。 「認知症 に対する 経皮的電気神経刺激（TENS）」 。 コクラン・システマティック・レビュー・データベース 。2003 ( 3 ) CD004032。doi : 10.1002/ 14651858.CD004032。PMC 6768999。PMID 12917999 。 ↑ Abraha I、Rimland JM、Trotta FM、Dell'Aquila G、Cruz-Jentoft A、Petrovic M、et al. (2017 年 3 月) 「認知症の高齢患者における行動障害を治療するための非薬物療法介入に関する系統的レビューの系統的レビュー。SENATOR-OnTop シリーズ」 BMJ Open 7 ( 3) e012759. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012759 . PMC 5372076 . PMID 28302633 . ↑ Schoenen J、Vandersmissen B、Jeangette S、Herroelen L、Vandenheede M、Gérard P、Magis D (2013 年 2 月)。「眼窩上経皮刺激装置による片頭痛予防：ランダム化 比較 試験 」 。Neurology。80 ( 8 ) : 697–704。doi : 10.1212 / WNL.0b013e3182825055。hdl : 2268 / 216189。PMID 23390177。S2CID 38716692 。 ↑ 「FDA 、 片頭痛予防のための初の医療機器の販売を許可」 。fda.gov 。2014年3月14日時点の オリジナル よりアーカイブ 。 1 2 Liebano RE、Rakel B、Vance CG、Walsh DM、Sluka KA (2011 年 2 月)。 「 ヒト における TENS に対する 鎮痛 耐性 の 発達に関する調査」 。Pain。152 (2): 335–342。doi : 10.1016/ j.pain.2010.10.040。PMC 3027071。PMID 21144659 。 ↑ Johnson MI、Paley CA、Jones G、Mulvey MR、Wittkopf PG (2022年2月)。 「成人の急性 および慢性疼痛に対する経皮的電気神経刺激（TENS）の有効性と安全性：381件の研究の系統的 レビュー とメタ分析（メタTENS研究）」 。 BMJ Open 。 12 （2）e051073。doi ： 10.1136/ bmjopen - 2021-051073。PMC 8845179。PMID 35144946 。
参考文献 Robertson VJ、Ward A、Low J、Reed A (2006).電気療法解説：原理と実践 （第4 版）. Butterworth-Heinemann (Elsevier). ISBN 978-0-7506-8843-7 。 ワトソン T (2008).電気療法：エビデンスに基づく実践 （第12 版）. エルゼビア・ヘルスサイエンス. ISBN 978-0-443-10179-3 。
さらに読む Cekmen N、Salman B、Keles Z、Aslan M、Akcabay M（2007年2月）。 「 選択的腹腔鏡下胆嚢摘出術後の術後悪心・嘔吐の予防における経皮的電気神経刺激」。Journal of Clinical Anesthesia。19 （1）：49–52。doi ：10.1016 / j.jclinane.2006.05.025。PMID 17321927 。 Gan LS、Prochazka A、Bornes TD、Denington AA、Chan KM (2007 年 3 月)「神経補綴のための新しい経皮的結合方法」IEEE Transactions on Bio-Medical Engineering . 54 (3): 509–517 . Bibcode : 2007ITBE...54..509G . doi : 10.1109/TBME.2006.886664 . PMID 17355064. S2CID 9568471 . 小澤正人、土山和也、五味亮、黒崎文雄、川本裕、相羽慎一（2006年12月）「神経選択的経皮電気刺激により、かゆみ知覚における身体部位特異的差異が明らかになる」米国皮膚科学会誌 55 （6）：996–1002 . doi ：10.1016/j.jaad.2006.08.032 . PMID 17097397 . Vrbová G 、 Hudlicka O、Schaefer Centofanti K (2008)。健康および疾患における筋/神経刺激の応用 。Springer。ISBN 978-1-4020-8232-0 。
外部リンク ウィキメディア・コモンズにある 経皮的電気神経刺激に関するメディア 
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