トランスジェンダーの若者

家族の受容、あるいは受容の欠如は、トランスジェンダーの若者の生活に大きな影響を与えます。^{[ 9 ]}子供の性自認に対する親の反応を予測することは難しく、カミングアウトの過程は多くのトランスジェンダーの若者にとって困難なものとなる可能性があります。場合によっては、親は否定的な反応を示し、子供を勘当したり、家から追い出したりすることもあります。研究によると、少年司法制度に関与しているトランスジェンダーの若者は、シスジェンダーの若者と比較して、家族からの拒絶、虐待、見捨てられた経験がある可能性が高いことが示唆されています。トランスジェンダーの若者は、支援と受容を親に頼っているため、家族からの排除はトランスジェンダーの若者の感情的な脆弱性につながり、その結果、カミングアウトを後悔する人もいるかもしれません。^{[ 11 ]}

親は、性自認に理解のあるカウンセラーや医師を探したり、子どもをLGBTQ支援団体につなげたりすることができます。中には、イギリスのマーメイドやアメリカのPFLAGといった団体に参加して、他の親と交流したり、子どものために声を上げる方法を学んだりする親もいます。トランスジェンダーの子どもに対する親の反応は時間とともに変化する可能性があり、最初は否定的な反応を示した親が、後に支援の姿勢を示すようになることもあります。

研究は一貫して、トランスジェンダーの若者に対する家族の支援と受容が、精神的、身体的、感情的な健康においてより良い結果をもたらすことを示している。^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

研究では、親や保護者がトランスジェンダーの若者を支援するさまざまな方法が特定されており、その中には性自認についてオープンに話し合う機会を提供することも含まれています。親が支配的または否定的な態度ではなく支援的なアプローチを取ると、トランスジェンダーの若者はより感情的に安定し、成功します。移行プロセス中に発生する課題に、意見を押し付けたりプロセスを指示したりするのではなく対処することは、より健全な移行と関連付けられています。^{[ 14 ] [ 15 ]}さらに、専門家や子供の生活における他の重要な人物に情報を提供することは、トランスジェンダーの若者のための支援ネットワークを構築するのに役立ちます。^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

情報へのアクセスは、トランスジェンダーの若者を支援し擁護する上で重要な要素です。情報によって、親は子供を医療、カウンセリング、教育資料、地域社会のサポートを提供する地元の青少年グループなど、性自認に関連するリソースにつなげることができます。^{[ 14 ] [ 15 ]}

学校でのサポートも、トランスジェンダーの若者の幸福と精神的健康に重要な役割を果たします。多くの学校はトランスジェンダーの生徒を支援するための方針を実施しており、教育者はトランスジェンダーを包摂する学校指導文書を参照して、アプローチを検討することができます。教育現場におけるトランスジェンダーの包摂のための最善策を探求する研究が継続的に行われています。^{[ 17 ]}

家族がトランスジェンダーの若者を受け入れることは、自尊心の向上、社会的支援の増加、全体的な健康状態の改善と関連しています。また、うつ病、薬物乱用、自殺念慮や自殺行動に対する保護因子としても機能します。^{[ 18 ]}研究によると、慎重に選ばれた患者では、若年で性別移行した人は、悪影響をほとんど経験せず^{[ 19 ]}、性別移行前と比較して機能レベルが高いことが示されています。さらに、カウンセリングなどの治療結果は、より若い年齢で提供されると、より良好になる傾向があります。^{[ 20 ]}

家族の行動は、トランスジェンダーの若者が直面する健康リスクを増減させる役割を果たします。^{[ 21 ]}身体的または言葉による嫌がらせ、性別役割への同調圧力、家族行事からの排除などの否定的な行動は、うつ病や自殺のリスク上昇と関連しています。^{[ 22 ]}逆に、若者の性自認を認め、話し合い、親が不快感を抱く可能性があっても若者の選択を支援するなど、支援的な行動は、自信を高め、拒絶に伴う健康リスクを軽減するのに役立ちます。^{[ 19 ]}

性別違和とは、自分の性別、身体、出生時に割り当てられた性別、さらには性別の多様性に対する社会の態度に対する、強く持続的な不快感や苦痛のことです。^{[ 64 ]}性別違和を経験するトランスジェンダーの若者は、自分の身体を非常に意識するようになることがあります。^{[ 65 ]}性別違和の治療には、社会的、身体的、法的移行の方法が含まれる場合があります。研究によると、ホルモン療法や手術を含む性別肯定治療は、身体満足度の向上と関連していることが示唆されています。^{[ 66 ]}

トランスジェンダーやジェンダー不適合の若者は、身体的、言語的、性的虐待を受けるリスクが高くなります。幼少期のジェンダー不適合は虐待と相関関係があります。^{[ 67 ]}身体的虐待を受けたトランスジェンダーの若者は、家を出ざるを得なくなったり、安全上の問題で家を出なければならなくなったりすることがあります。^{[ 68 ]}家庭でのサポートの欠如や学校での絶え間ない嫌がらせは、若者の学業上の困難にもつながり、シスジェンダーの若者と比べて中退率がはるかに高くなります。^{[ 63 ]}

米国では、全米ホームレス医療協議会によると、2014年時点でLGBTQ+の若者の5分の1が不安定な住居を抱えているか、住居を全く持っていない。^{[ 69 ]}ホームレスの若者の20%から40%がLGBTQ+であると推定されている。^{[ 19 ]} LGBTQ+の若者の住居不安の理由には、家族からの拒絶や葛藤、家庭内暴力、学校や里親制度などの様々な機関での困難などがある。^{[ 69 ]}ホームレスシェルターにいるLGBTQ+の若者は、ニーズが満たされない可能性がある。性自認のためにシェルターへの立ち入りを拒否されたり、自分のアイデンティティに合わない不適切な場所に住まわされたりする可能性がある。^{[ 70 ]}

LGBTQ+の若者のホームレス状態は、基本的なニーズを満たすために性労働に従事するサバイバルセックスにつながる可能性がある。 ^{[ 34 ]}ミネアポリスで行われたある研究では、ホームレスや家出をした若者の約4人に1人がサバイバルセックスに従事したことがあると判明した。^{[ 71 ]}サバイバルセックスに伴うリスクには、性感染症（STI/STD）の感染、性的暴行、その他の形態の虐待などがある。^{[ 34 ]}

トランスジェンダーの若者は、性別違和に対する医療を受けるのに困難に直面することがあります。このようなアクセス不足は、医師が若者の治療を拒否したり、若者が医療従事者からの否定的な反応を恐れたりすることが原因であることが多いです。精神科医、内分泌科医、家庭医は現在、思春期初期から思春期終了までトランスジェンダーの若者にケアを提供する方法について明確なガイドラインを持っています。^{[ 72 ] [ 73 ]}

トランスジェンダーの人々は、一般の人々に比べて性感染症の感染リスクが高い。^{[ 63 ]}

学校は、トランスジェンダーの若者にとっていじめの場となる可能性があります。学校では、言葉や身体的な嫌がらせや暴行、性的嫌がらせ、社会的排除や孤立、同級生とのその他の対人関係の問題など、さまざまな問題に直面する可能性があります。2021年の報告書では、米国のトランスジェンダーの生徒のほとんどが嫌がらせを経験し、学校で安全ではないと感じていることがわかりました。^{[ 74 ]}これらの経験は、個人や通っている学校によって異なります。大規模な学校は、低所得者層や宗教的・民族的マイノリティが多い学校と同様に、トランスジェンダーの生徒にとってより安全な環境である傾向があります。^{[ 75 ]}

2019年に米国で行われた6年生から12年生までのトランスジェンダーの生徒を対象とした調査では、ほとんどの生徒が同級生からのいじめや嫌がらせを日常的に経験する敵対的な学校環境を経験していることが示されました。^{[ 76 ] [ 77 ]}これらの生徒の82%が性自認のために学校で安全ではないと感じていると報告し、ほぼ90%が同級生から同性愛嫌悪に基づく嫌がらせを頻繁に経験していると報告しました。^{[ 77 ]}これらの生徒の大多数は学校での身体的嫌がらせも報告しており、ほぼ半数が殴られたり、蹴られたり、武器で怪我をさせられたりしたと報告しています。^{[ 77 ]}これらの生徒の間で性的嫌がらせも驚くべき頻度で報告されています（76%）。^{[ 77 ]}トイレや更衣室はトランスジェンダーの生徒にとって特に大きな脅威となっており、同級生や大人から嫌がらせを受けた経験から、学校でこれらの施設を使用することに恐怖や不安を感じると頻繁に報告しています。こうした場所では、性表現に関する否定的なコメントが頻繁に耳にされる可能性があり、調査対象となった学生は、同級生から「いじめられた」「ひどく殴られた」「尻を蹴られた」と報告している。^{[ 77 ]} 2017年に米国の9年生から12年生を対象に行われた調査では、トランスジェンダーの学生の27%が学校で安全でないと感じていると報告しており、同様の感情を報告したシスジェンダーの男子はわずか5%、シスジェンダーの女子は7%であったのと対照的である。^{[ 78 ]}

学校当局は、トランスジェンダーの生徒に対する被害報告を真剣に受け止めない可能性がある。被害を学校職員に報告したトランスジェンダーの生徒のうち、自分の状況が適切かつ効果的に対処されたと感じているのはわずか3分の1である。^{[ 77 ]}

トランスジェンダーの若者を対象としたある研究では、参加者の4分の3が学校を中退しており、そのほとんどが性自認を理由とした絶え間ない暴力行為を主な理由として挙げている。学校における反トランスジェンダーいじめは、ホームレス、失業、投獄、薬物使用などの他の負の結果と直接相関していることもわかっている。^{[ 77 ]}

GLSENが実施した全国調査によると、トランスジェンダーの若者の75%が学校で安全を感じておらず、なんとか学校に通い続けている生徒はGPAが著しく低く、安全への不安から学校を休む可能性が高いことがわかった。^{[ 79 ]}また、これらの生徒は教育を継続する計画を立てる可能性も低いと報告している。^{[ 80 ]}

2007年のトランスジェンダーの若者を対象とした調査では、インタビューを受けた若者の約半数が、真剣に自殺を考えたことがあると判明しました。自殺を考えた若者のうち、約半数が実際に自殺未遂をしました。全体として、インタビューを受けたトランスジェンダーの10代の若者の18%が、トランスジェンダーであることに関連した自殺未遂を報告しました。^{[ 65 ]} 2014年の調査では、性自認に対する偏見のためにホームレスになった人や、トランスジェンダーであることを理由に医療を拒否された人の場合、これらの統計はさらに高いことが判明しました。これにより、性自認のためにホームレスになった人の数は69%、トランスジェンダーであることを理由に医療を拒否された人の数は60%にまで上昇し、一般的な統計では、トランスジェンダーの若者の約40%が自殺未遂をしたことがあると述べています。^{[ 81 ]} 2011年に実施された全国トランスジェンダー差別調査では、6,450人のトランスジェンダーの個人を対象に調査が行われ、回答者の41%が自殺未遂を報告しており、これは一般人口の1.6%と比較して25倍も高い割合である。自殺未遂の報告率は、失業中、嫌がらせや身体的または性的虐待を受けた人、または世帯収入が低い人ではさらに高かった。^{[ 82 ]}しかし、親のサポートがトランスジェンダーの若者に与える影響に関する研究では、サポートしてくれる親を持つトランスジェンダーの子供のうち、自殺未遂をしたのはわずか4%で、93%減少したことがわかった。^{[ 83 ]}

トランスジェンダーの若者は、非典型的な性表現に対する同年代の仲間や家族の否定的な反応によって被害を受ける可能性があり、生命を脅かす行動のリスクが高まる。^{[ 84 ] [ 85 ]}

さまざまな国で行われた多数の研究では、トランスジェンダーの子供の自殺未遂率は30～50％で、同年齢のシスジェンダーの子供の自殺未遂率の少なくとも2倍であることが指摘されている。^{[ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]}

2022年に実施された、13～20歳のアメリカのトランスジェンダーの若者を対象とした研究では、性別適合ホルモン（GAH）および／または思春期抑制剤を投与された人は、どちらも投与されたことのない人に比べて、自傷行為や自殺念慮の可能性が73%低いことがわかった。参加者は1年間にわたって調査された。^{[ 90 ]} 2022年に実施された、アメリカのトランスジェンダーの成人を対象とした別の研究では、より若い年齢でGAHを投与されたことが、自殺念慮や心理的苦痛の軽減と相関していることがわかった。思春期初期（年齢）にGAHを投与された人は、GAHを投与されたことのない人に比べて、調査までの1年間に自殺念慮を報告する可能性が135%低かった。思春期後期にGAHを投与されたトランスジェンダーの成人は、自殺念慮を報告する可能性が62%低かった。成人になってからGAHを投与された人は、自殺念慮を報告する可能性が21%低かった。^{[ 20 ]}

2024年9月に発表された複数年にわたる研究では、米国のいくつかの州で反トランスジェンダー法が可決された後のトランスジェンダー医療への制限（性別適合思春期抑制剤へのアクセス制限を含む）が、トランスジェンダーの若者の精神的健康への悪影響に直接的に関連していることが明らかになった。この研究は、米国のいくつかの州でそのようなアクセスを制限する法律が制定された後に行われたもので、アクセスを制限する法律の制定後1～2年以内にトランスジェンダーの若者の自殺未遂が7～72%増加した。 ^{[ 91 ] [ 92 ]}

少年司法制度に関わる人々は、トランスジェンダーの若者が非常に困難な経験をしていると報告している。これは、トランスジェンダーの若者にとって、少年拘置施設への収容判決は、拘留中に性別移行が中断されることを意味する可能性があるからである。^{[ 93 ]}

少年司法の専門家は、すべての若者が公平に扱われるよう倫理規定に従う義務があります。しかし、2015年には、183人のトランスジェンダーの若者のうち、44%が裁判所とのやり取りを否定的に捉え、法廷で適切に弁護されたり尊重されたりしていないと感じていました。^{[ 94 ]}これには、検察官、裁判所が選任した弁護人、裁判官による扱いも含まれており、あるケースでは、裁判官がトランスジェンダーの少女の服装を理由に審理を拒否しました。^{[ 94 ]}別のケースでは、検察官がトランスジェンダーの被告を自宅に戻すのではなく、拘禁するよう求めました。被告に明らかな危険や逃亡の恐れがなかったにもかかわらず、裁判官は拘禁に同意しました。^{[ 95 ]}

2009年の調査では、一部の少年拘置所が、すでに女子と男子を同じキャンパスに収容することに困難を抱えており、トランスジェンダーの若者を自認する性別に基づいて1つの寮に混ぜると、さらに問題が増えるだけだと述べている。トランスジェンダーの男子は、男子施設での暴力のレベルが高く、性的暴行のリスクが高いため、配置先を見つけるのが難しい。^{[ 95 ]}

こうした困難の結果、トランスジェンダーの若者はしばしば独房に収容される。施設側は、一般の収容者と混ざると施設が彼らを保護できないため、独房収容は彼らの安全のためだと主張している。しかし、独房収容は、精神的な安定を維持するために不可欠なレクリエーションや教育プログラムをすべて奪ってしまう。多くの場合、こうした隔離は、LGBTQの若者は性的捕食者であり、他の収容されている若者や異性の人物と一緒にいるべきではないという考えに基づいている。^{[ 11 ]}ニューヨークのあるトランスジェンダーの若者は、一般の収容者に入れてほしいという要望にもかかわらず、3週間独房に入れられた。^{[ 96 ]}隔離後、彼女は3か月間観察下に置かれたが、他の者は1週間しか観察されない。^{[ 96 ]}

さらに、拘留施設の安全性は、拘留センターにいるLGBTの若者や少年司法制度で働く人々から報告されている主要な問題です。^{[ 97 ]}トランスジェンダーの若者は、センターの職員や他の若者から虐待を受ける危険にさらされています。^{[ 11 ]}これには、職員が若者を虐待したり、レイプや虐待の事件を無視したりすることが含まれます。^{[ 11 ]}インタビューを受けた若者は、自分の安全を恐れており、虐待に関する苦情は聞き入れられず、解決されないと述べています。^{[ 97 ]}

少年拘置所の職員は、適切な代名詞の使用や適切な服装の選択など、トランスジェンダーの若者が直面する問題に対処するための適切な訓練を受けていません。^{[ 98 ]}これは、トランスジェンダーの若者や性的アイデンティティの問題に対する快適さの度合いが様々であることに起因し、若者が受ける処遇に影響を与えます。^{[ 98 ]}例えば、あるトランスジェンダーの少女は、拘置所の男子とは問題がなかったが、職員とは問題があったと述べています。^{[ 95 ]}彼女は、自分が女性であると自認しているにもかかわらず、職員は彼女を「彼」や「彼」と呼び、^{[ 95 ]}男性から女性への性別移行を受け入れようとしなかったと述べています。

2015年4月初旬、マルタは「性同一性、性表現および性特性法」（GIGESC法案）という法案を採択した。この法案により、未成年者は親に代理で法的性別の変更を申請してもらうか、性同一性が自己決定するまで出生証明書の性別欄を保留してもらうことができる。また、この法案は、性同一性が判明するまでインターセックスの乳児に対する手術を禁止している。親はもはや即座に決定を下す必要はなく、医療記録の閲覧要求も違法とされているため、医療関係者はこの決定を覆すことはできない。^{[ 100 ]}未成年者でなくなった人は、自己宣言のために公証人を申請するだけでよい。ここでも、法的性別の変更や性同一性に関連するその他の法的変更を行う際に、医療記録の提出を求められることはない。また、このプロセス全体は30日以内に完了できる。^{[ 100 ]}

トランスジェンダーの人々に対する配慮や受容を奨励しているヨーロッパ諸国もある一方で、強制不妊手術を義務付け、長期にわたる法的手続きを必要とする国もある。^{[ 101 ]}

メキシコシティでは、12歳以上のトランスジェンダーのティーンエイジャーは、2021年8月27日から法的性別を変更できるようになりました。^{[ 102 ]}ハリスコ州では、2020年10月29日の政令により、メキシコ全州のトランスジェンダーの子供とティーンエイジャーは親の同意があれば法的性別を変更できるようになりましたが、2022年4月に新しい法律が施行されて以来、トランスジェンダーのアイデンティティの承認は18歳以上の人に限定されています。^{[ 103 ]}オアハカ州では、12歳以上のトランスジェンダーのティーンエイジャーは、2021年10月から法的性別を変更できるようになりました。^{[ 104 ]}

米国では、差別は違法とみなされています。これは、2020年6月15日に米国最高裁判所がLGBT労働者への保護を拡大する決定を下したことで確認されました。^{[ 105 ]}多くのトランスジェンダーの若者は、米国で性別移行を試み、受け入れられるために苦労しています。ヒューマン・ライツ・キャンペーンによると、2015年の時点で、32の州では、トランスジェンダーであることを理由に解雇される可能性があり、33の州では、住居を拒否される可能性があります。^{[ 106 ] [ 107 ]}トランスジェンダーの人々は、ヘイトクライムの標的にも不均衡に多くなっています。1995年から1999年までのデータを調査したある報告書では、殺害されたトランスジェンダーの人々の20%が反トランスジェンダーのヘイトクライムの被害者であることがわかりました。反トランスジェンダーの暴力は、トランスジェンダーの人々による警察への通報の40%の原因にもなっています。^{[ 108 ]} 2013年、カリフォルニア州は「学校成功と機会法」という法案に署名し、トランスジェンダーの生徒にシスジェンダーの同級生に与えられている権利と機会を完全に与えた。^{[ 109 ]}未成年者の場合、両親の同意があれば、若いうちから思春期抑制剤の投与を開始でき、その後、18歳になると異性ホルモン療法を受け、性別移行手術を受けることができる。^{[ 110 ]}未成年者でない場合は、経済的に余裕があり、この決定を確固たるものにするための1年間のセラピーを受けた後であれば、望む身体を変える移行体験に参加できるが、法的にも認められるためにはいくつかのハードルを越えなければならない。^{[ 45 ]}西部と北東部の州は現在、トランスジェンダーの人々に対して最も寛容であり、これらの人々を保護するための法律が最も多い。^{[ 111 ]}

2021年の最初の4か月間、トランスジェンダーの若者の性別適合医療へのアクセスを制限することを目的とした法案が相次ぎ、共和党が支配する28の州議会が、この種の法案を多数起草または可決した。^{[ 112 ]} 4月には、アーカンソー州が、 18歳未満のトランスジェンダーの若者に対する医療処置を禁止する「青少年実験からの救済法（SAFE法）」を可決した。この法律は、思春期抑制剤、異性ホルモン療法、性別適合手術などの処置を行うと、医療免許を失う可能性があると医療提供者に警告している。^{[ 112 ]}コロラド州、フロリダ州、イリノイ州、ケンタッキー州、ミズーリ州、オクラホマ州、サウスカロライナ州、サウスダコタ州、ウェストバージニア州は、トランスジェンダーの若者が性別適合医療を受けることを妨げる同様の法律を提案している。^{[ 112 ]}トランスジェンダーの若者に対する性別移行関連治療を犯罪とする法案に反対する人々は、これらの法案が医師が米国医師会などの組織によって承認された医療ガイドラインに従うことを妨げるのではないかと懸念している。^{[ 112 ]}

2021年5月10日、バイデン政権は、前政権によって廃止されたLGBTQの人々の公民権保護を回復する取り組みとして、医療におけるトランスジェンダーの人々に対する差別からの保護を提供すると発表した。^{[ 113 ]}この政策は、連邦政府がトランスジェンダーの人々を保護することを再確立し、連邦政府の資金提供を受けている医療提供者や医療関連組織による性的指向や性自認に基づく差別を再び禁止した。^{[ 113 ]}

保健福祉省 (HHS) による医療費負担適正化法第 1557 条の撤回は、 LGBTQ の個人が性自認または性的指向に基づく雇用差別から保護されると判断した最高裁判所の画期的な判決Bostock v. Clayton County (2020) によって裏付けられました。 ^{[ 114 ]} HHS は、Bostock 判決は医療にも適用されると結論付け、これが ACA の公民権条項の改訂につながりました。^{[ 113 ]} HHS 長官のXavier Becerra氏は声明で次のように述べています。「最高裁判所は、性自認や性的指向に関係なく、人々は性別に基づいて差別されず、法律の下で平等な扱いを受ける権利があることを明確にしました。差別への恐怖は、個人が医療を受けないことにつながり、深刻な健康上の悪影響をもたらす可能性があります。」^{[ 113 ]}

2022年4月7日、アラバマ州議会はHB 322を可決した。この法案は、トランスジェンダーの若者が性別に応じた男女別の学校施設を利用することを禁止し、幼稚園から5年生までの性的指向と性自認についての議論を禁止するもので、最近フロリダ州で可決された法案の文言をコピーしている。数時間後、彼らはSB 184を可決した。この法案は、トランスジェンダーの未成年者に対する性別適合医療の提供を犯罪とし、子供の医療的または社会的移行を助けたり示唆したりすることを最高10年の懲役刑に処せられる重罪とし、学校職員が子供の性自認を親に報告することを義務付けている。この法案は、インターセックスの若者と割礼については例外としている。議論の中で、法案提出者のシェイ・シェルナット下院議員は、性別適合医療を電子タバコの使用やタトゥーを入れることに例えた。南部貧困法律センター、GLBTQ法律擁護者および擁護者、および人権キャンペーンは、主要なアメリカの医療協会のほとんど、2つの医療提供者、および法案によって被害を受ける家族が支持する医療の最善の慣行を代表して、この法案に異議を唱える計画を発表した。^{[ 115 ] [ 116 ] [ 117 ]}

歴史的に、前向き研究では、子供の性別違和は、特に出生時に男性と割り当てられた子供の場合、治療的介入の有無にかかわらず、成人のトランスジェンダーのアイデンティティよりも、成人の非トランスジェンダーのクィアのアイデンティティとより強く関連していることが報告されています。 ^{[ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 118 ] [ 119 ]}これらの研究は、トランスジェンダーの子供が社会的または医学的に移行することを許可する前に、より慎重または遅延させるべきだと主張するために使用されてきましたが、^{[ 124 ] [ 120 ] [ 125 ]}後に証拠と方法論の多くの根拠に基づいて批判されました。

これらの研究は、子どもが性別違和感を抱いておらず、単に割り当てられた性別とは異なる行動をとっただけの場合を「性別違和の解消」事例としてカウントしているという理由で、主に無関係であると批判されてきた。^{[ 124 ] [ 125 ] [ 120 ]}さらに、これらの研究は性同一性や性別移行の願望ではなく診断を追跡しており、性別違和の統計を水増ししている。性別違和に関する研究の大部分は、2008年以降に発表された4つの研究に基づいている。被験者はDSM-IIIまたはDSM-IVで定義されている性同一性障害の基準を満たしていたが、多くは2013年に確立されたDSM-5の性別違和の更新された基準を満たしていなかっただろう。DSM -5は以前のバージョンとは異なり、出生時に割り当てられた性別以外の性別との同一性を明示的に要求している。ある研究では、「性別違和の解消者」と分類された人の40%は、DSM-IVの基準でさえ閾値以下であった。

これら4つの研究はいずれも、幼少期のトランスジェンダーのアイデンティティ表明が青年期および成人期のトランスジェンダーのアイデンティティを予測し、幼少期の性別違和の強さも同様にその後の人生におけるその強さを予測するという証拠を提示した。1960年代から1980年代に発表された研究では、「脱却」という用語は一度も使用されず、代わりに「性別逸脱行動」（出生時に男性と割り当てられた人の幼少期の女性らしさ）に焦点を当て、これが成人期の「性転換」よりも同性愛を予測することが多いという点が指摘された。さらに、2000年以降の研究の一部とそれ以前のすべての研究は、転向療法を用いた研究を引用しているとして批判されている。転向療法とは、社会的移行を阻害したり、子供が成人期にトランスジェンダーであると自認することを明示的に阻止または阻害しようとしたり、あるいは「性別逸脱」行動を制限する技術を積極的に用いたりするものである。 「脱却」という用語自体は、脱却が肯定的な結果とみなされる犯罪研究や反抗挑戦性障害に由来するため、病理化しているとして批判されてきた。 ^{[ 124 ] [ 120 ] [ 125 ] [ 126 ]}

アラン・ベルリネール監督の映画『ピンク色の人生』 （1997年）は、男性として割り当てられたものの、女の子として生活し、周囲の人々に自分の性別を認めさせようとするルドヴィックという名の幼い子供を描いている。ルドヴィックの「ジェンダーごっこ」は、家族内での葛藤や近隣住民からの偏見を引き起こす。^{[ 133 ]}

セリーヌ・シアマ監督の映画『トムボーイ』（2011年）は、ローレという名前の10歳の少女が新しい地域に引っ越した後、男の子の服を着てマイケルという名前を名乗るようになる物語である。^{[ 134 ]}

2015年のドキュメンタリー映画『ルイ・セルー：トランスジェンダー・キッズ』は、ドキュメンタリー作家ルイ・セルーがカリフォルニア州サンフランシスコで急成長しているトランスジェンダーの若者のセラピーコミュニティを調査する様子を追った作品である。彼は、望む性自認に適合するために医学的、社会的、心理的なセラピーを受けているトランスジェンダーの若者たちにインタビューしている。^{[ 135 ]}

エスティバリス・ウレソラ・ソラグレン監督の映画『20,000 Species of Bees』（2023年）は、ルシアという名の8歳のトランスジェンダーの少女の物語と、彼女のアイデンティティが家族に与える影響を描いている。^{[ 136 ]}

1998年に出版されたノンフィクション書籍『ママ、私は女の子になりたい』は、「ジャスト・エヴリン」によって書かれ、エヴリンの娘が10代の頃に性別移行を始めた経緯を描写し、トランスジェンダーの若者とその家族のためのリソースを紹介している。^{[ 137 ]}

志村貴子の2003年の漫画『放浪息子』は、性別に関する秘密の気持ちを互いに打ち明け合う小学5年生の二鳥秀一と高槻よしの2人を描いている。彼らは次第にオープンな形で様々な性表現を試み、それがきっかけで友人や家族が彼らの性自認についてより深く知るようになる。^{[ 138 ]}

レイチェル・ゴールドの2012年の小説『ビーイング・エミリー』は、トランスジェンダーの視点からトランスジェンダーの人が書き、大手出版社から出版された初のヤングアダルト小説だった。^{[ 139 ] [ 140 ]}

2014年に出版された自伝兼絵本『I am Jazz 』は、ジェシカ・ハーテル、ジャズ・ジェニングス、シェラ・マクニコラスによる作品で、ジェニングスが「女の子の脳なのに男の子の体」を持っていた幼少期の経験と、家族が彼女のトランスジェンダーとしてのアイデンティティを知り、受け入れるようになった経緯に焦点を当てている。^{[ 141 ]}

ジョー・ハーストとリビー・ワートによる2015年の絵本『ジェンダー・フェアリー』は、トランスジェンダーであるハースト自身の息子のために書かれたものです。この本は、トランスジェンダーの子どもたちに、自分たちは普通であり、一人ではないというメッセージを伝え、子どもたちがジェンダーの概念や言葉について学ぶのを助けるために書かれました。^{[ 142 ]}

ローラ・ケイト・デールとアン・フイ・チンの2022年の絵本『私と私の性別違和モンスター』は、性別違和を象徴する巨大なモンスターに付きまとわれる少女ニシャの物語である。^{[ 143 ]}

マグダレン・ヴィサージオとパウリナ・ガヌショーによる2024年のグラフィックノベル『ガールモード』は、新しい高校に転校するトランスジェンダーの少女フィービー・ジトを描いています。人気者のマッケンジー・イシカワはフィービーを面倒見ようとしますが、やがて二人は自分自身のこと、これから直面するであろう困難、そして本当の友達になる方法についてより深く学んでいきます。^{[ 144 ]}

ニコ・ラングの2024年のノンフィクション作品『アメリカン・ティーンエイジャー：激動の時代にトランスジェンダーの子どもたちが憎悪を乗り越え、喜びを見つける方法』は、アメリカに住む8人のトランスジェンダーのティーンエイジャーとその家族の経験を詳細に描いている。^{[ 145 ]}スーザン・ストライカーが序文を寄せている。^{[ 146 ]}

シム・バトラーの2025年の回顧録『そしてドラゴンはやってくる：アメリカの田舎でトランスジェンダーの子供を育てる』は、アラバマ州の田舎でトランスジェンダーの娘を育てた経験について語っている。彼は、娘たちが直面する受容と差別について語り、トランスジェンダーの権利を擁護し、娘の医療へのアクセスを阻害する法律が可決された後に、最終的に別の州へ移住した経緯を記録している。^{[ 147 ]}