顔面女性化手術

顔面女性化手術（FFS ）とは、再建手術の技術を用いて男性的な顔の特徴を修正し、女性的な外見を実現する外科手術の総称である。

FFSは、ほぼ例外なくトランス女性やその他のトランスフェミニンな個人に対して行われます。^{[ 1 ]}女性化ホルモン療法（エストラジオールと抗アンドロゲン剤を併用）は脂肪の再分布によって顔の外観を変えることができますが、突出した眉弓、広い鼻、大きな顎などの男性的な骨格構造を変えることはできません。そのため、FFSは医学的に必要な治療であり、多くの場合、性別違和の治療に必要とされます。^{[ 2 ]}

FFS（顔面女性化手術）で行われる施術は、個人の希望や顔の特徴によって異なりますが、多くの場合、額、鼻、顎、顎のラインの修正が含まれます。健康保険の適用範囲は地域によって大きく異なり、米国の一部の州では、健康保険会社にFFSの費用負担を義務付ける法律が制定されています。

医学的必要性

FFSは、持続的な性別不一致（性別違和）によって引き起こされる苦痛を軽減するために医学的に適応となる場合がある。適応を判断する際には、医療ガイドラインを参照する必要がある。ホルモン療法によって顔が十分に女性化されず、客観的な観察者がそれを男性と認識し続ける場合、女性として認識されないことがその人の日常生活を困難にしたり、不可能にしたり、性別違和を永続させたりする可能性がある。美容外科手術と、性別典型的な特徴を修正し医学的に必要な治療となるFFSとは区別される。^{[ 3 ]}

数多くの研究は、FFSが性別違和感を軽減することでトランス女性の幸福感と生活の質を大幅に改善し、合併症率も低いと結論付けている。^[⁴^]一般の女性集団や、性別適合性器手術、FFS、またはその両方を受けたトランス女性と比較すると、外科手術を受けていないトランス女性の精神的健康関連の生活の質は統計的に低い。^[⁵^]

レビューによると、FFSによる性別違和の軽減に伴う生活の質の改善に関するエビデンスは増加しており、現在ではより高いレベルのエビデンスに達している。喉仏縮小や顔の毛の除去を含む特定の顔面女性化手術を、医学的に必要な治療として国際的なガイドラインに含めることが推奨されている。^{[ 1 ]}

適応症については、精神的苦痛およびそれを軽減するためのFFSの必要性に関する現行のガイドラインに従って、心理療法に関する推薦状を入手する必要があります。この文脈では、治療を求める人が日常生活の経験を集めていることが望ましいですが、必須ではありません。FFSの医学的必要性について医師が疑問を持っている場合は、専門の同僚からセカンドオピニオンを求めるべきです。^[⁶^]

歴史

FFSの技術は、顎顔面外科、耳鼻咽喉科、形成再建外科の分野に由来する。^{[ 4 ]}

FFSが最初に検討されたのは1982年、性器再分類手術を行っていた外科医ダレル・プラットが、トランスジェンダー女性の手術をダグラス・オスターハウトに依頼した時だった。患者は、人々がまだ彼女を男性のように扱っていたため、より女性らしく見えるように顔の手術を受けたいと望んでいた。^{[ 7 ]}オスターハウトは以前の診療で、先天性欠損、事故、その他の外傷の影響を受けた人々の顔や頭蓋骨を再建した経験があった。彼は助けることに興味はあったものの、女性の顔が何であるかを知らなかった。そこで彼はまず、20世紀初頭の人類学を研究し、どの特徴が女性的と考えられていたかを調べ始めた。次に、 1970年代に撮影された頭部X線写真からこれらの特徴を定義する測定値を導き出した。最後に、数百個の頭蓋骨を用いて、これらの測定値に基づいてどの頭蓋骨が女性でどの頭蓋骨が男性であるかを確実に区別できるかどうかを検証した。オースターハウトは、男性の顔を女性の顔に変えるためにすでに使用している外科的技術と材料を特定した。彼はFFS手術のほとんどの先駆者であり、その後の改良にも関わった。^{[ 3 ]}^{[ 8 ]}

外科手術

FFS 中に実施される典型的な外科手術は以下のとおりです。手術の選択は、典型的な男性の特徴に焦点を当てるべきです。男性の特徴を特定し、計画を簡素化するために、コンピュータ支援画像技術( CTやMRIなど) を使用する必要があります。^{[ 4 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

顔の上部3分の1

顔の上部 3 分の 1 を女性化する手術は、性別認識に大きな影響を与える安全な手術と考えられています。下顎や顔の中央部と比較して、顔の上部 3 分の 1 を女性化する手術が性別認識に与える影響は著しく高くなっています。^{[ 11 ]}^{[ 10 ]}いくつかの研究では、額の形状が男性と女性の主な違いの 1 つであることが示されています。^{[ 4 ]}^{[ 12 ]}生え際の修正、額の修正、眼窩の修正、眉毛のリフトは、鼻形成術と同時に行われることが多い手術です。

生え際の後退

男性の場合、生え際は女性よりも高いことが多く、通常はこめかみの上の角が後退して「M」字型になります。生え際を前方に移動させて丸みのある形にするには、生え際を下げる、頭皮を持ち上げて位置を変える、または植毛を行う方法があります。^{[ 4 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}生え際を前進させることに加えて、男性型脱毛症で毛が生えなくなったこめかみ付近の皮膚を切除するために側頭部回転皮弁を使用することで、生え際の形をさらに女性らしくすることができます。^[¹⁵^]

額の再建

男性は通常、眉毛のすぐ上の額を横切る水平の骨の隆起があり、これは眉弓と呼ばれ、眉弓には眼窩上隆起（眉毛が乗っている下の隆起）も含まれます。また、男性は女性よりもこめかみがくぼんでいて、額が平らな傾向があります。^{[ 4 ]}^{[ 16 ]}

眉弓は通常、しっかりとした骨でできており、簡単に削ることができます。^{[ 11 ]}眉間の眉弓の部分（眉間）は、前頭洞と呼ばれる空洞の上にあります。前頭洞は空洞なので、そこの隆起を取り除くのはより困難になる場合があります。前頭洞の上の骨が十分に厚ければ、骨を削るだけで隆起を取り除くことができます。^{[ 17 ]}しかし、人によっては、骨壁が非常に薄いため、前頭洞の壁を突き破らずに隆起を完全に削り取ることができない場合があります。^{[ 4 ]}

FFS 外科医は、この問題を解決するために主に 2 つのアプローチを採用しています。^{[ 18 ]}最も保守的なアプローチは、骨壁を壊さずにできるだけ削り、残った膨らみの周囲をハイドロキシアパタイト骨セメントで構築し、残った膨らみと額の残りの部分との間の目に見える段差を均一にすることです。このような場合、上にある軟部組織を薄くすることで、突出をさらに縮小できる場合があります。あるいは、FFS 外科医は、額再建または頭蓋形成術と呼ばれる手術を行う場合があります。この手術では、眉間骨を分解し、薄くして形を整え、小さなチタンワイヤーまたはチタンとネジで作られた整形外科用プレートを使用して新しい女性的な位置に再組み立てします。^{[ 4 ]}どちらのアプローチが優れているかについてのデータは限られており、指針は提供されていません。頭蓋形成術のリスクには、頭蓋骨の不適切な治癒、骨片の移動、嚢胞形成などがあります。これらは通常、別の手術で修正できます。^{[ 4 ]}

眉リフト

女性と比較して、男性は眉骨の位置が低い傾向があります。^{[ 11 ]}また、男性の眉は眉骨より下に位置する傾向があるのに対し、女性の眉は眉骨より上に位置する傾向があります。したがって、FFSは眉を上げることでより女性らしい外見をもたらします。^{[ 8 ]}

眼窩再建

いくつかの研究では、目の形状が男性と女性の最も重要な区別点であることが示されています。^{[ 4 ]}^{[ 12 ]}女性の眼窩（眼球）は小さく、顔の高い位置にあり、外縁が鋭く、内縁が近い傾向があります。一部のFFS手術では眼窩の形状を変えます。^{[ 19 ]}標準的な鼻形成術が一般的に使用されます。ただし、結果に関するデータは限られています。^{[ 4 ]}

顔の中央3分の1

鼻形成術

男性の鼻は一般的に女性の鼻よりも大きく、長く、幅が広い。さらに、鼻先は男性よりも女性の方が目立つほど上向きになっていることが多い。そのため、手術中に骨と軟骨が除去され、残りの部分が再形成される。^{[ 12 ]}ほとんどの場合、これはオープン法で行われるが、経鼻法も使用されている。いずれの場合も、鼻のサイズを小さくすると鼻弁の機能が損なわれるリスクがある。^{[ 19 ]}^{[ 4 ]}ある症例研究によると、鼻形成術は、ほとんどのトランス女性が女性として認識される上で最も大きな影響を与える要因の1つである。^{[ 19 ]}

頬の再建

女性の場合、頬骨がより目立ち、頬全体がふっくらとしており、頬骨と顎の先端の間に三角形が形成されます。^{[ 20 ]}頬の輪郭形成の計画は、顎の整形計画と同時に行われます。頬は、骨を取り除いて顔の骨の位置を変えることで整形されます。インプラントや体の他の部分から採取した脂肪で頬を大きくするのが一般的です。インプラントに関連するリスクには、感染症やインプラントがずれて非対称になる可能性、脂肪が最終的に吸収される可能性などがあります。^{[ 4 ]}

リップリフト

唇の形や構造の微妙な変化が女性化に大きな影響を与えることがある。鼻の付け根から上唇の上端までの距離は男性の方が女性より長く、上唇も長い傾向がある。女性が口を開けてリラックスしているとき、上顎切歯が数ミリメートル露出することが多い。^{[ 4 ]}^{[ 21 ]}

通常、鼻梁のすぐ下に切開を行い、皮膚の一部を切除します。切開部を閉じると、上唇が持ち上げられ、より女性らしい位置に移動され、上顎前歯の一部が露出することがよくあります。外科医は、リップリフトによって上唇をわずかに外側に巻き上げ、よりふっくらと見せることもあります。 ^{[ 4 ]}^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

顔の下部3分の1

あごおよび顎のライン

男性の顎は女性の顎よりも長く幅広く、基部がより四角く、より外側に突き出ている傾向がある。^{[ 12 ]}同性の男性の顎のラインは、同性の女性よりも顎から外側に広い角度で伸びており、後端に鋭い角がある傾向がある。^{[ 4 ]}

顎の長さは、骨を削るか、骨の一部を除去するスライディングオトガイ形成術と呼ばれる手術によって短くすることができます。顎は、口から行うこともある顎縮小手術によって形を整えることができます。咬筋を縮小して顎を狭く見せることもできます。^{[ 4 ]}^{[ 24 ]}

これらの処置における最大の危険は、顎と顎骨を通るオトガイ神経の損傷です。その他の危険には、歯根の損傷、感染、骨癒合不全、下唇を制御し顎の縁にあるオトガイ筋の損傷などがあります。^{[ 4 ]}

軟骨喉頭形成術

思春期以降、男性は女性よりも甲状軟骨がはるかに目立つようになる傾向がある（いわゆる喉仏）。^{[ 12 ]}^{[ 25 ]}喉仏は軟骨喉頭形成術と呼ばれる手術で小さくすることができる。この手術の目的は、傷跡を残さずに小さくすることである。声帯の損傷や喉頭蓋の不安定化のリスクがある。^{[ 4 ]}

健康保険による補償

各健康保険会社による費用負担は国によって大きく異なります。例えば、フランス、ベルギー、オランダではヨーロッパでは一般的ですが^[²⁶^]、ドイツでは医療サービスによる個別の評価のため困難です^[²⁷^] 。スイスでも、2018年の裁判所の判決により補償を受けることができます^[²⁸^]。

米国では、医療費負担適正化法（ACA）のおかげで状況は大幅に改善し、医療保険会社が費用を負担するケースが大幅に増加しました。^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}さらに、多くの州が、医療保険会社が性別適合手術を除外することを禁止する法律を可決しました。^{[ 31 ]}特にカリフォルニア州はこの分野の先駆者とみなされています。^{[ 32 ]}

参考文献

1 2 Berli, Jens U.; Knudson, Gail; Fraser, Lin; Tangpricha, Vin; Ettner, Randi; Ettner, Frederic M.; Safer, Joshua D.; Graham, Julie; Monstrey, Stan; Schechter, Loren (2017-04-01). "トランスジェンダーの個人にケアを提供する際に外科医が性別適合手術について知っておくべきこと: レビュー" . JAMA Surgery . 152 (4): 394. doi : 10.1001/jamasurg.2016.5549 . ISSN 2168-6254 .
↑ Coleman, E.; Radix, AE; Bouman, WP; Brown, GR; de Vries, ALC; Deutsch, MB; Ettner, R.; Fraser, L.; Goodman, M.; Green, J.; Hancock, AB; Johnson, TW; Karasic, DH; Knudson, GA; Leibowitz, SF (2022-08-19). "Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8" . International Journal of Transgender Health . 23 (sup1): S1– S259. doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . ISSN 2689-5269 . PMC 9553112 . PMID 36238954 .
1 2 Altman, K. (2012年8月) 「顔面女性化手術：最新の技術」 International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 41 (8): 885– 894. doi : 10.1016/j.ijom.2012.04.024 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Morrison, Shane D.; Vyas, Krishna S.; Motakef, Saba; Gast, Katherine M.; Chung, Michael T.; Rashidi, Vania; Satterwhite, Thomas; Kuzon, William; Cederna, Paul S. (2016 年 6 月). "顔面女性化: 文献の系統的レビュー" . Plastic & Reconstructive Surgery . 137 (6): 1759– 1770. doi : 10.1097/PRS.0000000000002171 . ISSN 0032-1052 .
↑ Ainsworth, Tiffiny A.; Spiegel, Jeffrey H. (2010-09-01). "顔面女性化手術または性別適合手術を受けた人と受けていない人の生活の質". Quality of Life Research . 19 (7): 1019– 1024. doi : 10.1007/s11136-010-9668-7 . ISSN 1573-2649 .
↑ヘス、ヨッヘン。ボーア、ジュリア (2025)。S2k-Leitlinie Chirurgische Maßnahmen bei Geschlechtsinkongruenz [ S2k ガイドライン性別不適合に対する外科的処置] (ドイツ語)。ドイツ科学医学会協会。17～ 19ページ。
↑ Plemons, Eric D (2014 年 10 月) 「性転換の処方箋としての性差の記述：顔面女性化手術の起源について」 . Social Studies of Science . 44 (5): 657– 679. doi : 10.1177/0306312714531349 . ISSN 0306-3127 .
1 2オースターハウト、ダグラス K. (2009).顔面女性化手術：トランスジェンダー女性のためのガイド. オマハ、ネブラスカ州：アディカスブックス. ISBN 978-1-886039-93-3。
↑ La Padula, Simone; Hersant, Barbara; Chatel, Harold; Aguilar, Paola; Bosc, Romain; Roccaro, Giovanni; Ruiz, Robin; Meningaud, Jean Paul (2019 年 10 月) 「ワンステップ顔面女性化手術：カスタムメイドの術前計画と患者満足度評価の重要性」 . Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 72 (10): 1694– 1699. doi : 10.1016/j.bjps.2019.06.014 .
1 2ヘス、ヨッヘン。ボーア、ジュリア (2025)。S2k-Leitlinie Chirurgische Maßnahmen bei Geschlechtsinkongruenz [ S2k ガイドライン性別不適合に対する外科的処置] (ドイツ語)。ドイツ科学医学会協会。118～ 137ページ。
1 2 3 Spiegel, Jeffrey H. (2011年2月) 「女性の性別を決定する顔面の特徴と女性化前額頭蓋形成術」 The Laryngoscope . 121 (2): 250– 261. doi : 10.1002/lary.21187 . ISSN 0023-852X .
1 2 3 4 5 van de Ven, BFML (2008 年 10 月)。「顔面女性化、その理由と方法」。Sexologies。17 (4): 291–298。doi : 10.1016/j.sexol.2008.08.008。
↑ Spiegel, Jeffrey (2018年4月) 「頭皮前進術と前毛期眉リフト」 .顔面形成外科. 34 (02): 145– 149. doi : 10.1055/s-0038-1636920 . ISSN 0736-6825 .
↑ Garcia‐Rodriguez, Laura; Thain, Lisa McLuckie; Spiegel, Jeffrey H. (2020年6月) 「トランスジェンダー女性のための頭皮前進術：ギャップを埋める」。The Laryngoscope。130 ( 6): 1431–1435。doi : 10.1002 /lary.28370。ISSN 0023-852X。
↑ Ives, Graham C.; Martin, Alexander; Munabi, Naikhoba CO; Lee, James C.; Ames, Julie A.; Chu, Michael W.; Kim, David C.; Francis, Stacey H. (2025年3月) 「性別適合のための生え際の女性化のための側頭部回転皮弁：男性的な生え際の「M」字型を取り除く」 . Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 102 : 404–411 . doi : 10.1016/j.bjps.2025.01.054 .
↑ Hage, Joris J.; Becking, Alfred G.; de Graaf, Floris H.; Tuinzing, Bram D. (1997 年 6 月). "性別適合顔面手術: 顔の男性らしさと女性らしさに関する考察:" . Plastic and Reconstructive Surgery . 99 (7): 1799– 1807. doi : 10.1097/00006534-199706000-00001 . ISSN 0032-1052 .
↑ Becking, Alfred G.; Tuinzing, D. Bram; Hage, J. Joris; Gooren, Louis JG (2007年7月) 「顔面骨格のトランスジェンダー女性化」 . Clinics in Plastic Surgery . 34 (3): 557– 564. doi : 10.1016/j.cps.2007.04.009 . ISSN 0094-1298 .
↑ Di Maggio, Marcelo (2019-05-01). "額と眼窩縁の整形" . Facial Plastic Surgery Clinics of North America . Facial Gender Affirmation Surgery. 27 (2): 207– 220. doi : 10.1016/j.fsc.2019.01.007 . ISSN 1064-7406 .
1 2 3 Nouraei, SA Reza; Randhawa, Prem; Andrews, Peter J.; Saleh, Hesham A. (2007-09-01). "男性から女性への性別適合手術における鼻の女性化鼻形成術の役割" . Archives of Facial Plastic Surgery . 9 (5). doi : 10.1001/archfaci.9.5.318 . ISSN 1521-2491 .
↑ Van Boerum, Melody Scheefer; Salibian, Ara A.; Bluebond-Langner, Rachel; Agarwal, Cori (2019年6月) 「トランスジェンダー患者に対する胸部および顔面手術」 Translational Andrology and Urology . 8 (3): 219– 227. doi : 10.21037/tau.2019.06.18 .
↑ Anic-Milosevic, Sandra; Mestrovic, Senka; Prlić, Ante; Slaj, Mladen (2010年3月) 「写真測量法によって決定された下顔面の上唇-下唇-顎領域の比率」 . Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery . 38 (2): 90– 95. doi : 10.1016/j.jcms.2009.03.013 .
↑ Lee, Tae Sung; Kim, Hye Young; Kim, Tak Ho; Lee, Ji Hyuck; Park, Sanghoon (2014年3月). 「顎形成術の狭窄と延長という新しい方法による下顔面の輪郭形成」 . Plastic and Reconstructive Surgery . 133 (3): 274e– 282e. doi : 10.1097/01.prs.0000438054.21634.4a . ISSN 0032-1052 .
↑ Spiegel, Jeffrey H. (2019年1月). 「リップリフトのための改良型ブルホーンアプローチ」 . JAMA Facial Plastic Surgery . 21 (1): 69– 70. doi : 10.1001/jamafacial.2018.0847 . ISSN 2168-6076 .
↑ Morrison, Shane D.; Satterwhite, Thomas (2019 年 5 月). "顔面性別適合手術における下顎の輪郭形成" . Facial Plastic Surgery Clinics of North America . 27 (2): 233– 242. doi : 10.1016/j.fsc.2019.01.001 .
↑ Dang, Brian N.; Hu, Allison C.; Bertrand, Anthony A.; Chan, Candace H.; Jain, Nirbhay S.; Pfaff, Miles J.; Lee, James C.; Lee, Justine C. (2022年1月). "顔面女性化手術の評価と治療：パートII. 唇、顔面中央部、下顎、顎、喉頭突出" . Archives of Plastic Surgery . 49 (01): 5– 11. doi : 10.5999/aps.2021.01956 . ISSN 2234-6163 . PMC 8795653 . PMID 35086301 .
↑ Verbeek, Maria JA; Hommes, Mark A.; Stutterheim, Sarah E.; van Lankveld, Jacques JDM; Bos, Arjan ER (2020-04-02). "性別移行後のトランスジェンダー個人のスティグマ化の経験：オランダにおける質的研究" . International Journal of Transgender Health . 21 (2): 220– 233. doi : 10.1080/26895269.2020.1750529 . ISSN 2689-5269 . PMC 7430421 . PMID 33015671 .
↑ Guethlein, Nora; Grahlow, Melina; Lewis, Carolin A.; Bork, Stephan; Habel, Ute; Derntl, Birgit (2021-09-07). "ドイツにおけるトランスジェンダーの人々のための医療：ギャップ、課題、展望" . Frontiers in Neuroscience . 15 . doi : 10.3389/fnins.2021.718335 . ISSN 1662-453X . PMC 8452951 . PMID 34557067 .
↑ swissinfo.ch、SWI（2018年7月20日）。「健康保険は顔面女性化手術をカバーしなければならない、裁判所が判決」。SWI swissinfo.ch 。 2026年2月10日取得。
↑ Farzan, Jessica J.; Phan, Quynh Anh (Annie); Renterghem, Janelle P.; Zheng, Wen Ting; Bogursky, Anna; Lalikos, Janice F.; McIntyre, Joyce K. (2025年7月). "顔面女性化手術の保険適用範囲の格差：マサチューセッツ州におけるMassHealthと民間保険の適用範囲の比較" . Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open . 13 (7) e6927. doi : 10.1097/GOX.0000000000006927 . ISSN 2169-7574 . PMC 12269817 . PMID 40678601 .
↑ Wiegmann, Aaron L.; Young, Ezra I.; Baker, Kellan E.; Khalid, Syed I.; Seu, Michelle; Shenaq, Deana S.; Dorafshar, Amir H.; Schechter, Loren S. (2021年1月) 「医療費負担適正化法と形成外科および性別適合手術への影響」 . Plastic & Reconstructive Surgery . 147 (1): 135e– 153e. doi : 10.1097/PRS.0000000000007499 . ISSN 0032-1052 .
↑ Gadkaree, Shekhar K.; DeVore, Elliana Kirsh; Richburg, Kayla; Lee, Linda N.; Derakhshan, Adeeb; McCarty, Justin C.; Seth, Rahul; Shaye, David A. (2021-08-01). "性別適合顔面女性化手術の保険適用範囲の全国的な違い" . Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine . 23 (4): 270– 277. doi : 10.1089/fpsam.2020.0226 . ISSN 2689-3614 .
↑ Hu, Allison C.; Dang, Brian N.; Bertrand, Anthony A.; Jain, Nirbhay S.; Chan, Candace H.; Lee, Justine C. (2021-05-18). "保険適用による顔面女性化手術：カリフォルニア大学ロサンゼルス校の経験" . Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open . 9 (5) e3572. doi : 10.1097/GOX.0000000000003572 . ISSN 2169-7574 . PMC 8647877 . PMID 34881145 .

さらに読む

Dubov, Alex; Fraenkel, Liana (2018年12月) 「顔面女性化手術：トランスジェンダー医療におけるゲートキーピングの倫理」『アメリカ生命倫理ジャーナル』18 (12): 3–9 . doi : 10.1080 / 15265161.2018.1531159 . ISSN 1526-5161 . PMC 6549509. PMID 31159688 .
Chen, Kevin; Lu, Stephen M.; Cheng, Roger; Fisher, Mark; Zhang, Ben H.; Di Maggio, Marcelo; Bradley, James P. (2020年1月) 「顔認識ニューラルネットワークが顔面女性化手術の成功を確認」 . Plastic & Reconstructive Surgery . 145 (1): 203– 209. doi : 10.1097/PRS.0000000000006342 . ISSN 0032-1052 .

[Berli,_2017-1] 1 2 Berli, Jens U.; Knudson, Gail; Fraser, Lin; Tangpricha, Vin; Ettner, Randi; Ettner, Frederic M.; Safer, Joshua D.; Graham, Julie; Monstrey, Stan; Schechter, Loren (2017-04-01). "トランスジェンダーの個人にケアを提供する際に外科医が性別適合手術について知っておくべきこと: レビュー" . JAMA Surgery . 152 (4): 394. doi : 10.1001/jamasurg.2016.5549 . ISSN 2168-6254 .

[SOC8-2] Coleman, E.; Radix, AE; Bouman, WP; Brown, GR; de Vries, ALC; Deutsch, MB; Ettner, R.; Fraser, L.; Goodman, M.; Green, J.; Hancock, AB; Johnson, TW; Karasic, DH; Knudson, GA; Leibowitz, SF (2022-08-19). "Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8" . International Journal of Transgender Health . 23 (sup1): S1– S259. doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . ISSN 2689-5269 . PMC 9553112 . PMID 36238954 .

[Altman,_2012-3] 1 2 Altman, K. (2012年8月) 「顔面女性化手術：最新の技術」 International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 41 (8): 885– 894. doi : 10.1016/j.ijom.2012.04.024 .

[Morrison,_2016-4] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Morrison, Shane D.; Vyas, Krishna S.; Motakef, Saba; Gast, Katherine M.; Chung, Michael T.; Rashidi, Vania; Satterwhite, Thomas; Kuzon, William; Cederna, Paul S. (2016 年 6 月). "顔面女性化: 文献の系統的レビュー" . Plastic & Reconstructive Surgery . 137 (6): 1759– 1770. doi : 10.1097/PRS.0000000000002171 . ISSN 0032-1052 .

[5] Ainsworth, Tiffiny A.; Spiegel, Jeffrey H. (2010-09-01). "顔面女性化手術または性別適合手術を受けた人と受けていない人の生活の質". Quality of Life Research . 19 (7): 1019– 1024. doi : 10.1007/s11136-010-9668-7 . ISSN 1573-2649 .

[6] ヘス、ヨッヘン。ボーア、ジュリア (2025)。S2k-Leitlinie Chirurgische Maßnahmen bei Geschlechtsinkongruenz [ S2k ガイドライン性別不適合に対する外科的処置] (ドイツ語)。ドイツ科学医学会協会。17～ 19ページ。

[7] Plemons, Eric D (2014 年 10 月) 「性転換の処方箋としての性差の記述：顔面女性化手術の起源について」 . Social Studies of Science . 44 (5): 657– 679. doi : 10.1177/0306312714531349 . ISSN 0306-3127 .

[Ousterhout,_2009-8] 1 2オースターハウト、ダグラス K. (2009).顔面女性化手術：トランスジェンダー女性のためのガイド. オマハ、ネブラスカ州：アディカスブックス. ISBN 978-1-886039-93-3。

[9] La Padula, Simone; Hersant, Barbara; Chatel, Harold; Aguilar, Paola; Bosc, Romain; Roccaro, Giovanni; Ruiz, Robin; Meningaud, Jean Paul (2019 年 10 月) 「ワンステップ顔面女性化手術：カスタムメイドの術前計画と患者満足度評価の重要性」 . Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 72 (10): 1694– 1699. doi : 10.1016/j.bjps.2019.06.014 .

[S2k_guideline-10] 1 2ヘス、ヨッヘン。ボーア、ジュリア (2025)。S2k-Leitlinie Chirurgische Maßnahmen bei Geschlechtsinkongruenz [ S2k ガイドライン性別不適合に対する外科的処置] (ドイツ語)。ドイツ科学医学会協会。118～ 137ページ。

[Spiegel,_2011-11] 1 2 3 Spiegel, Jeffrey H. (2011年2月) 「女性の性別を決定する顔面の特徴と女性化前額頭蓋形成術」 The Laryngoscope . 121 (2): 250– 261. doi : 10.1002/lary.21187 . ISSN 0023-852X .

[van_de_Ven,_2008-12] 1 2 3 4 5 van de Ven, BFML (2008 年 10 月)。「顔面女性化、その理由と方法」。Sexologies。17 (4): 291–298。doi : 10.1016/j.sexol.2008.08.008。

[13] Spiegel, Jeffrey (2018年4月) 「頭皮前進術と前毛期眉リフト」 .顔面形成外科. 34 (02): 145– 149. doi : 10.1055/s-0038-1636920 . ISSN 0736-6825 .

[14] Garcia‐Rodriguez, Laura; Thain, Lisa McLuckie; Spiegel, Jeffrey H. (2020年6月) 「トランスジェンダー女性のための頭皮前進術：ギャップを埋める」。The Laryngoscope。130 ( 6): 1431–1435。doi : 10.1002 /lary.28370。ISSN 0023-852X。

[15] Ives, Graham C.; Martin, Alexander; Munabi, Naikhoba CO; Lee, James C.; Ames, Julie A.; Chu, Michael W.; Kim, David C.; Francis, Stacey H. (2025年3月) 「性別適合のための生え際の女性化のための側頭部回転皮弁：男性的な生え際の「M」字型を取り除く」 . Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 102 : 404–411 . doi : 10.1016/j.bjps.2025.01.054 .

[16] Hage, Joris J.; Becking, Alfred G.; de Graaf, Floris H.; Tuinzing, Bram D. (1997 年 6 月). "性別適合顔面手術: 顔の男性らしさと女性らしさに関する考察:" . Plastic and Reconstructive Surgery . 99 (7): 1799– 1807. doi : 10.1097/00006534-199706000-00001 . ISSN 0032-1052 .

[17] Becking, Alfred G.; Tuinzing, D. Bram; Hage, J. Joris; Gooren, Louis JG (2007年7月) 「顔面骨格のトランスジェンダー女性化」 . Clinics in Plastic Surgery . 34 (3): 557– 564. doi : 10.1016/j.cps.2007.04.009 . ISSN 0094-1298 .

[18] Di Maggio, Marcelo (2019-05-01). "額と眼窩縁の整形" . Facial Plastic Surgery Clinics of North America . Facial Gender Affirmation Surgery. 27 (2): 207– 220. doi : 10.1016/j.fsc.2019.01.007 . ISSN 1064-7406 .

[:1-19] 1 2 3 Nouraei, SA Reza; Randhawa, Prem; Andrews, Peter J.; Saleh, Hesham A. (2007-09-01). "男性から女性への性別適合手術における鼻の女性化鼻形成術の役割" . Archives of Facial Plastic Surgery . 9 (5). doi : 10.1001/archfaci.9.5.318 . ISSN 1521-2491 .

[20] Van Boerum, Melody Scheefer; Salibian, Ara A.; Bluebond-Langner, Rachel; Agarwal, Cori (2019年6月) 「トランスジェンダー患者に対する胸部および顔面手術」 Translational Andrology and Urology . 8 (3): 219– 227. doi : 10.21037/tau.2019.06.18 .

[21] Anic-Milosevic, Sandra; Mestrovic, Senka; Prlić, Ante; Slaj, Mladen (2010年3月) 「写真測量法によって決定された下顔面の上唇-下唇-顎領域の比率」 . Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery . 38 (2): 90– 95. doi : 10.1016/j.jcms.2009.03.013 .

[22] Lee, Tae Sung; Kim, Hye Young; Kim, Tak Ho; Lee, Ji Hyuck; Park, Sanghoon (2014年3月). 「顎形成術の狭窄と延長という新しい方法による下顔面の輪郭形成」 . Plastic and Reconstructive Surgery . 133 (3): 274e– 282e. doi : 10.1097/01.prs.0000438054.21634.4a . ISSN 0032-1052 .

[23] Spiegel, Jeffrey H. (2019年1月). 「リップリフトのための改良型ブルホーンアプローチ」 . JAMA Facial Plastic Surgery . 21 (1): 69– 70. doi : 10.1001/jamafacial.2018.0847 . ISSN 2168-6076 .

[24] Morrison, Shane D.; Satterwhite, Thomas (2019 年 5 月). "顔面性別適合手術における下顎の輪郭形成" . Facial Plastic Surgery Clinics of North America . 27 (2): 233– 242. doi : 10.1016/j.fsc.2019.01.001 .

[25] Dang, Brian N.; Hu, Allison C.; Bertrand, Anthony A.; Chan, Candace H.; Jain, Nirbhay S.; Pfaff, Miles J.; Lee, James C.; Lee, Justine C. (2022年1月). "顔面女性化手術の評価と治療：パートII. 唇、顔面中央部、下顎、顎、喉頭突出" . Archives of Plastic Surgery . 49 (01): 5– 11. doi : 10.5999/aps.2021.01956 . ISSN 2234-6163 . PMC 8795653 . PMID 35086301 .

[26] Verbeek, Maria JA; Hommes, Mark A.; Stutterheim, Sarah E.; van Lankveld, Jacques JDM; Bos, Arjan ER (2020-04-02). "性別移行後のトランスジェンダー個人のスティグマ化の経験：オランダにおける質的研究" . International Journal of Transgender Health . 21 (2): 220– 233. doi : 10.1080/26895269.2020.1750529 . ISSN 2689-5269 . PMC 7430421 . PMID 33015671 .

[27] Guethlein, Nora; Grahlow, Melina; Lewis, Carolin A.; Bork, Stephan; Habel, Ute; Derntl, Birgit (2021-09-07). "ドイツにおけるトランスジェンダーの人々のための医療：ギャップ、課題、展望" . Frontiers in Neuroscience . 15 . doi : 10.3389/fnins.2021.718335 . ISSN 1662-453X . PMC 8452951 . PMID 34557067 .

[28] swissinfo.ch、SWI（2018年7月20日）。「健康保険は顔面女性化手術をカバーしなければならない、裁判所が判決」。SWI swissinfo.ch 。 2026年2月10日取得。

[29] Farzan, Jessica J.; Phan, Quynh Anh (Annie); Renterghem, Janelle P.; Zheng, Wen Ting; Bogursky, Anna; Lalikos, Janice F.; McIntyre, Joyce K. (2025年7月). "顔面女性化手術の保険適用範囲の格差：マサチューセッツ州におけるMassHealthと民間保険の適用範囲の比較" . Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open . 13 (7) e6927. doi : 10.1097/GOX.0000000000006927 . ISSN 2169-7574 . PMC 12269817 . PMID 40678601 .

[30] Wiegmann, Aaron L.; Young, Ezra I.; Baker, Kellan E.; Khalid, Syed I.; Seu, Michelle; Shenaq, Deana S.; Dorafshar, Amir H.; Schechter, Loren S. (2021年1月) 「医療費負担適正化法と形成外科および性別適合手術への影響」 . Plastic & Reconstructive Surgery . 147 (1): 135e– 153e. doi : 10.1097/PRS.0000000000007499 . ISSN 0032-1052 .

[31] Gadkaree, Shekhar K.; DeVore, Elliana Kirsh; Richburg, Kayla; Lee, Linda N.; Derakhshan, Adeeb; McCarty, Justin C.; Seth, Rahul; Shaye, David A. (2021-08-01). "性別適合顔面女性化手術の保険適用範囲の全国的な違い" . Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine . 23 (4): 270– 277. doi : 10.1089/fpsam.2020.0226 . ISSN 2689-3614 .

[32] Hu, Allison C.; Dang, Brian N.; Bertrand, Anthony A.; Jain, Nirbhay S.; Chan, Candace H.; Lee, Justine C. (2021-05-18). "保険適用による顔面女性化手術：カリフォルニア大学ロサンゼルス校の経験" . Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open . 9 (5) e3572. doi : 10.1097/GOX.0000000000003572 . ISSN 2169-7574 . PMC 8647877 . PMID 34881145 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[

[

[

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[

[

[

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

顔面女性化手術

医学的必要性

歴史

外科手術

顔の上部3分の1

生え際の後退

額の再建

眉リフト

眼窩再建

顔の中央3分の1

鼻形成術

頬の再建

リップリフト

顔の下部3分の1

あごおよび顎のライン

軟骨喉頭形成術

健康保険による補償

関連項目

参考文献

さらに読む

関連するトピック

再建手術の

顔の特徴

外見

外科手術