潜在性感染

不顕性感染（前感染または不顕性感染と呼ばれることもある）とは、病原体による感染で、宿主に感染の兆候や症状がほとんどまたは全く現れない状態である。^[1]不顕性感染は、ヒトと動物の両方で起こり得る。^{[2]病原体は}ウイルスまたは腸内寄生虫であるが、宿主は感染性があり、症状を発症することなく病原体を伝染させることができる場合がある。 ^{[3] [4]}このような宿主は無症候性キャリアと呼ばれる。^[3] HIV、腸チフス、COVID-19などのコロナウイルスを含む多くの病原体は、不顕性感染によって宿主集団に広がる。^{[3] [4] [5]}

無症状の潜在性感染の宿主のすべてが無症状の保菌者になるわけではありません。例えば、結核菌の宿主が活動性結核を発症するのは約10分の1の症例のみです。^[6] Mtb菌に感染した人の大半は潜在性結核を患っています。潜在性結核は非感染性の結核で、十分な免疫反応がある人では症状が出ません。^[7]

潜在性感染は最終的には明らかな兆候を示さずに発生することが多いため、場合によってはその存在が微生物学的培養やポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査などのDNA技術によってのみ特定されることもあります。^{[8] [9]}

多くの病原体は、梅毒や性器イボなどの性感染症を含め、ほとんど症状がない、または全く症状のない宿主によって宿主集団を通じて伝染する。^[10]また、感染が潜伏期間を超えて進行するにつれて、宿主の症状が悪化する場合もある。^{[3] [7]これらの宿主は、病原体を他の個体に伝染させることができる個体の}自然なリザーバーを形成する。症例が臨床的に注目されないことが多いため、健康統計では集団における感染症の真の蔓延率を測定できないことが多い。これにより、感染の伝染性の正確なモデル化が妨げられている。^{[11] [12]}

一部の動物病原体は、不顕性感染によっても伝染する。鳥インフルエンザのA(H5)株とA(H7)株は、低病原性鳥インフルエンザウイルス（LPAI）と高病原性鳥インフルエンザウイルス（HPAI）の2つのカテゴリーに分けられる。^{[13] HPAIウイルスは}鶏に対する死亡率が非常に高いが、^[14] LPAIウイルスは非常に軽度で、症状はほとんどないか、まったくないため、継続的な検査を行わないと、群れ内での発生が検出されない可能性がある。^[14]

野生のカモやその他の水鳥は、鳥インフルエンザ、特に高病原性鳥インフルエンザの無症候性キャリアであり、病気の兆候を示さずに感染する可能性があります。^{[13] [15]}水鳥における無症状の高病原性鳥インフルエンザ感染の蔓延は、2020年初頭に始まった致死率の高いH5N8ウイルスの国際的な流行の一因となっています。^{[13] [16]}

以下の病原体（およびそれらの症状を伴う疾患）は、潜在的宿主集団の大部分において 無症状で保有されていることが知られています。

• エンダラ、パブロ。トゥルバ、ガブリエル。ソルベルグ、オーウェン D.ベイツ、サラ・J。ポンセ、カリーナ。ウィリアム・セバージョス。マタインセンズ、ジェレ。アイゼンバーグ、ジョセフ NS (2007 年 4 月)。 「ロタウイルス P[8]G9 の症候性および不顕性感染、エクアドル地方」。新興感染症。13 (4): 574–580。土井：10.3201/eid1304.061285。PMC  2391297。PMID  17553272。