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| ジエントアメーバ・フラギリス | |
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| 科学的分類 | |
| ドメイン： | |
| (ランク外): | |
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| クラス： | |
| 注文： | |
| 家族： | モノセルコモナディダエ
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| 属: | ジエントアメーバ
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| 種： | D.フラギリス
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| 二名法名 | |
| ジエントアメーバ・フラギリス ジープとドーベル、1918年
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ジエントアメーバ フラギリスは、一部のヒト、ブタ、ゴリラの消化管に生息する単細胞寄生虫の一種です。一部のヒトでは胃腸障害を引き起こしますが、そうでない人もいます。 [1]旅行者下痢、慢性下痢、疲労、小児では発育不全の重要な原因です。それにもかかわらず、「片利共生菌、病原菌、病原体」としての役割は依然として議論されています。 [2] D. フラギリスは、ヒトの腸内で生息できる小型の寄生虫の 1 つです。ジエントアメーバ フラギリスの細胞は、新鮮な排泄物の中で生き延びて移動することができますが、好気性環境に敏感です。生理食塩水、水道水、蒸留水に触れたり、それらに入れたりすると解離します。 [3]
語源
- Di は栄養体（生物の摂食段階）の2 つの核を指します。
- Ent は、微生物が見つかる腸内環境を指します。
- 種名「フラギリス」は、栄養体の段階が脆弱であること、つまりヒト宿主の体から出た後に便の中で長く生存できないことに由来しています。
1918年に初めて記述されました。[4]
アメーバ症
D. fragilis を無害な生物とみなすべきか、病原性寄生虫とみなすべきかについては、議論が続いている。 [5] D. fragilisによる感染は二回アメーバ症と呼ばれ、腹痛、下痢、体重減少、吐き気、疲労、発熱などのさまざまな症状を伴う。ある研究では、観察された患者の 0.9% でD. fragilisが確認された。蟯虫 ( Enterobius vermicularis ) によって引き起こされる腸管蟯虫症との一致が報告されている。[6]別の研究では、症例に参加した感染した子供の半数に好酸球増多が認められた。[5] D. fragilis は宿主組織に直接侵入しないため、これらの症状の一部は、結腸運動につながる刺激によって引き起こされる可能性がある。[5]感染はどの年齢でも起こり得るが、報告されている最も一般的な年齢は 5～10 歳の子供である。[3]
診断
寄生虫を診断するためには、患者は寄生虫検査用に保存しておいた（複数の）新鮮な便サンプルを提供する必要がある。寄生虫の検出は難しいため、複数のサンプルが必要となる。そのため、感度を高めるために毎日サンプルを採取することもある。[5] 2つの寄生虫は一致することが知られているため、患者はE. vermicularisの検査を受けることもできる。 [7]
処理
診断が下されると、全身のE. vermicularisも調べられます。患者の年齢と臨床状態によって、治療方法が決まります。患者が子供の場合、症状が緩和されるかどうかを調べるために一時的な治療が提案されますが、そうでない場合は別の診断と治療が必要です。子供が無症状の場合、治療は必要ありません。 [5]ジエントアメーバ症の主な薬物治療は ヨードキノールですが、残念ながら腹部のけいれん、吐き気、発疹などの副作用があります。ジエントアメーバ症を治療する他の薬としては、パロモマイシンやメトロニダゾールなどがあります。[8]テトラサイクリンやドキシサイクリンも治療薬として使用されています。[5]セクニダゾールやオルニダゾールなどの薬も使用されていますが、米国では入手できません。[8]
疫学
ジエントアメーバ・フラジリスは、米国全土で蔓延していると推定されている。寄生虫感染症の大半とは異なり、ジエントアメーバ・フラジリスは恵まれない国や資源の乏しい国ではなく、先進国で蔓延している。[9]この寄生虫は、混雑したコミュニティ（施設など）、衛生状態の悪い人々、恵まれない国に旅行する人々の間でも風土病となっている。[3]世界的に、ジエントアメーバ・フラジリスの蔓延率は0.3%から90%の範囲で、カリフォルニア州ロサンゼルスやオーストラリアのシドニーなど多くの都市化都市を含む複数の国で発生している。最近、ジエントアメーバ・フラジリスはジアルジアよりも蔓延していると考えられ、より優れた診断につながっている。[9]
系統学
ジエントアメーバ・フラギリスはトリコモナスの一種である。トリコモナスは鞭毛を持つ生物であるが、D. フラギリスは鞭毛を欠いており、[10]進化の過程で二次的に鞭毛を失った。したがって、ジエントアメーバは鞭毛を持つアメーバである。超微細構造と抗原の観点から、ジエントアメーバは鞭毛を持つアメーバとして再分類されている。
この寄生虫のライフサイクルはまだ完全には解明されていないが、臨床データに基づいていくつかの仮説が立てられている。嚢胞段階が報告されているが[11]、まだ独立して確認されていない（2013年現在[アップデート]）。これが本当であれば、D. fragilisはおそらく糞口経路で伝染する。Dientamoebaのライフサイクルにおけるこの嚢胞段階の報告以前は、伝染は蠕虫卵（例えば、Ascaris、Enterobius spp.）によって起こると仮定されていた。この仮説の根拠は、 D. fragilisが蠕虫Heterakisの卵によって伝染することが知られている七面鳥の寄生虫Histomonasと近縁であるということである。D. fragilis はE. vermicularisと頻繁に共感染することが知られているため、 E. vermicularisが感染の可能性のあるベクターおよび感染モードであるという仮説につながる。 [9]
宿主の体内に侵入すると、寄生虫は大腸の粘膜陰窩に感染する。主に盲腸と近位結腸に影響を及ぼす。結腸内にいるD. fragilisは二分裂により無性生殖すると考えられている。そこから栄養体は結腸腔内に存在し、老廃物として排泄される。[12] D. fragilisは侵襲性はなく、細胞や組織に損傷を与えることもないと考えられている。[3]
建てる
D. fragilis は二分裂により増殖し、仮足で移動し、貪食により摂食する。細胞質には通常、細菌などの摂取した残骸を含む多数の食胞が含まれる。老廃物は、消化液胞から細胞外に排出される。D . fragilis は鞭毛虫の特徴をいくつか有する。二核形態では、核の間に紡錘形構造があり、これは核に隣接する特定の極性構成に由来する。これらの構成は、ハイパーマスチゴートのアトラクトフォアと相同性があると思われる。複雑なゴルジ装置が見られる。D . fragilisの核構造は、赤痢アメーバよりも鞭毛虫トリコモナスの核構造に似ている。また、他のトリコモナスの特徴でもある水素小胞の存在も注目に値する。[13]
参照
参考文献
- ^ Windsor JJ、Macfarlane L (2005 年 5 月)。「過敏性腸症候群: Dientamoeba fragilis を除外する必要性」。Am . J. Trop. Med. Hyg . 72 (5): 501、 著者の返信 501–2。doi : 10.4269/ ajtmh.2005.72.5.0720501。PMID 15891119。
- ^ Chudnovskiy, Aleksey (2016年8月). 「宿主-原生動物相互作用はインフラマソームの活性化を介して粘膜感染から保護する」. Cell . 167 (2): 444–456.e14. doi :10.1016/j.cell.2016.08.076. PMC 5129837. PMID 27716507 .
- ^ abcd Dientamoeba Fragilis 感染症（eMedicineより）
- ^ Johnson EH、Windsor JJ、Clark CG (2004 年 7 月)。「知られざる存在からの復活: Dientamoeba fragilis の生物学的、臨床的、診断的側面」。Clin . Microbiol. Rev. 17 ( 3): 553–70、目次。doi : 10.1128 / CMR.17.3.553-570.2004。PMC 452553。PMID 15258093。
- ^ abcdef 「ジエントアメーバ・フラギリス： 無害な常在菌か、それとも軽度の病原菌か？」小児小児保健. 3 (2): 81–2. 1998. doi :10.1093/pch/3.2.81. PMC 2851273. PMID 20401204.
- ^ Stark D、Beebe N、Marriott D、Ellis J、Harkness J (2005 年 6 月)。「オーストラリア人集団における Dientamoeba fragilis 感染の有病率、遺伝子型、臨床的関連性に関する前向き研究」。J . Clin. Microbiol . 43 (6): 2718–23. doi :10.1128/JCM.43.6.2718-2723.2005. PMC 1151954. PMID 15956388 。
- ^ “ディエンタメーバ フラジリスに関するよくある質問”. CDC。 2020年9月17日。
- ^ ab 「寄生虫 - Dientamoeba fragilis - 治療」。CDC 。 2016年12月9日閲覧。
- ^ abc エルバクリ、アリ;アル・カフタニ、アーメド。サミー、アミドゥ（2015）。 「4. ジエンタメーバ・フラジリス感染症の進展」。 『サミー』アミドゥ編（編）。熱帯病の概要。インテックオープン。 61–82ページ。ISBN 9789535122241。
- ^ ラガセ・ウィーン PR、ヴァンカゼーレ PG、コシック C (2006 年 8 月)。 「ジエンタメーバ・フラジリス：腸疾患における新たな役割」。CMAJ。175 (5): 468–9。土井：10.1503/cmaj.060265。PMC 1550747。PMID 16940260。
- ^ Munasinghe, VS; Vella, NG; Ellis, JT; Windsor, PA; Stark, D (2013). 「Dientamoeba fragilisの嚢胞形成と糞口感染- 新興病原体のライフサイクルにおけるミッシングリンク」International Journal for Parasitology . 43 (11): 879–83. doi :10.1016/j.ijpara.2013.06.003. PMID 23872523.
- ^ 「Dientamoeba fragilis: 生物学」。寄生虫。疾病予防管理センター。 2016年12月10日閲覧。
- ^ Tachezy, Jan (2010).水素ソームとミトソーム: 嫌気性真核生物のミトコンドリア. Springer. ISBN 978-3-642-09542-9。