シフト勤務

24時間体制または24時間365日稼働する事業所の管理者が導入する慣行や方針は、シフト勤務者の注意力（ひいては安全性）とパフォーマンスに大きな影響を与える可能性があります。^{[ 12 ]}最適なシフト勤務スケジュールを作成する際には、シフトのタイミング、長さ、シフト中の休憩の頻度と長さ、シフトの交代、労働者の通勤時間、仕事の精神的および肉体的ストレスなど、複数の要素を考慮する必要があります。^{[ 8 ]}これらの慣行や方針には、適切なシフトスケジュールまたはローテーションを選択し、従業員スケジューリングソフトウェアを使用してそれを維持すること、シフトの長さを設定すること、残業を管理すること、照明レベルを上げること、シフト勤務者の生活習慣トレーニングを提供すること、雇用の最後の数年間の給与に基づく退職金（これは、十分な睡眠をとることが難しい高齢の労働者の間で過剰な残業を促す可能性があります）、またはシフト勤務スケジュールへの適応性を評価する新しいシフト勤務者の選考と採用などが含まれます。^{[ 13 ]}シフト間に最低10時間を義務付けることは、労働者に十分な睡眠を促す効果的な戦略です。頻繁な休憩を許可し、12 時間シフトではなく 8 時間または 10 時間シフトをスケジュールすることも、疲労を最小限に抑え、シフト勤務による健康への悪影響を軽減するのに役立ちます。^{[ 14 ]} 12 時間シフトは労働災害や事故の増加と関連していることが研究で裏付けられていますが (連続するシフトほど発生率が高くなる)、^{[ 15 ]}証拠の統合では、シフトの安全性を考慮する際にはすべての要因が重要であると指摘されています。^{[ 16 ]}

^{シフト勤務のアルゴリズムによるスケジューリングは、俗に「クロープニング」 [ 17 ]}と呼ばれる状況につながる可能性があります。これは、シフト勤務者が1日の終業シフトと翌日の始業シフトを連続して勤務しなければならず、シフト間の休憩時間が短くなり、疲労が生じる状況です。従業員を共同でシフト表を埋めることで、人的コスト^{[ 18 ]}が考慮されるようになります。これは、各シフト勤務者の制約と考慮事項を把握し、それらの各要素にコスト指標を割り当てる必要があるため、アルゴリズムでは難しいことです。^{[ 19 ]}シフトベースの採用は、従業員をシフトにスケジュールする前に採用するのではなく、個々のシフトに対して人を採用する採用コンセプトであり、シフト勤務者は、シフト入札メカニズムを通じて、空いているシフトに対する希望と勤務可能時間を示すことができます。このプロセスを通じて、シフト時間はアルゴリズムによるプロセスではなく、人間主導の市場メカニズムによって均等化されます。この柔軟性により、個人のライフスタイルやスケジュールに合わせた勤務時間を実現できるだけでなく、シフトが最適に埋まることも保証されます。これは、アルゴリズムに基づいた勤務シフトのスケジューリングで報告されている、疲労、ストレス、友人や家族との疎遠、健康問題といった一般的に好ましくない人的結果とは対照的です。^{[ 20 ] [ 21 ]}

交代勤務は睡眠障害のリスクを高める。^{[ 14 ]}

交代勤務睡眠障害は、不眠、過度の眠気、またはその両方を特徴とする概日リズム睡眠障害です。交代勤務は診断に不可欠と考えられています。^{[ 25 ]}

シフト勤務による健康への影響は、クロノタイプ（昼型か夜型か）と、労働者が割り当てられたシフトによって異なる可能性があります。個人のクロノタイプがシフトの時間帯と逆の場合（例えば、昼型が夜勤をする場合）、概日リズムの乱れのリスクが高くなります。^{[ 26 ]}

人工照明は、さらに恒常性の乱れに寄与する可能性がある。^{[ 27 ]}

夜勤者は日勤者よりも平均して1～4時間睡眠時間が短い。^{[ 28 ]}

2型糖尿病のリスクは、交代勤務者、特に男性で増加します。交代勤務をしている人は、他の人よりも脆弱です。^{[ 29 ]}

2年間の期間にわたって定期的に交代勤務に従事すると、交代勤務に従事していない女性と比較して、早期閉経のリスクが9%増加することが関連付けられています。早期閉経になりやすい女性では、交代夜勤に従事する女性におけるリスクの増加は25%でした。早期閉経は、その後の人生で他の多くの問題を引き起こす可能性があります。^{[ 30 ] [ 31 ]} 最近の研究では、6年以上交代夜勤に従事した女性の11%が寿命が短縮したことがわかりました。

シフト勤務は肥満^{[ 25 ]} 、代謝障害、胃腸障害、筋骨格障害、生殖障害のリスクを高めます ^{[ 14 ]} 。 筋肉の健康もシフト勤務によって損なわれます。睡眠時間と食事時間の変化、食欲調節ホルモンと総エネルギー消費量の変化、間食と過度の飲酒の増加、タンパク質摂取量の減少は、負のタンパク質バランス、インスリン抵抗性の増加、体脂肪の増加につながり^{[ 32 ]}、体重増加とより長期的な健康上の問題を引き起こします^{[ 33 ] 。}

世界保健機関（WHO）の国際がん研究機関は、「概日リズムの乱れを伴うシフト勤務」を「おそらく発がん性がある」と分類した。^{[ 34 ] [ 35 ]}夜勤のある女性は、乳がんを発症するリスクが48%増加する。^{[ 14 ] [ 36 ]}これは概日リズムの変化によるものかもしれない。腫瘍抑制物質として知られるメラトニンは一般的に夜間に生成され、夜勤はメラトニンの生成を阻害する可能性がある。^{[ 36 ]} 15年以上交代制の夜勤に従事した女性は、肺がんによる死亡リスクも25%高かった。^{[ 37 ]} シフト勤務は、他の種類のがんのリスクも高める可能性がある。^{[ 38 ]}

シフト勤務は群発頭痛^{[ 39 ]} 、疲労、ストレス、性機能障害^{[ 40 ]}、うつ病^{[ 7 ]} 、認知症、てんかん、精神障害、薬物乱用などの発症リスクも高めます。

交代勤務は喫煙のリスクを高める可能性もある。^{[ 14 ]}

交代勤務は心臓発作のリスクを高めます。^{[ 41 ]} また、交代勤務は慢性疾患、消化器疾患、心臓病、高血圧、喘息、および概日リズムの影響を受ける薬で治療されるあらゆる健康状態を悪化させる可能性があります。^{[ 14 ]}

ある研究では、夜勤（23:00～07:00など）に従事する人は、朝（08:00～16:00）よりも夕方（14:00～22:00）に寝る方が有利かもしれないと示唆している。この研究では、夕方に寝た被験者は、朝に寝た被験者よりも注意障害のエピソードが37%少なかった。^{[ 42 ]}

健康な交代勤務者の認知能力と覚醒度には、概日リズム、睡眠慣性、急性睡眠不足、慢性睡眠不足という4つの主要な決定要因がある。^{[ 43 ]}

• 概日リズムの位相はヒトでは比較的固定されており、概日リズムの潜伏期に個人が覚醒するように位相をずらすのは難しい。日中の睡眠は夜間の睡眠よりも短く、睡眠の質も低い。^{[ 25 ]}夜勤前は、一般的に日勤前よりも睡眠時間が短い。^{[ 7 ]}
• 睡眠慣性の影響は、2〜4時間覚醒すると薄れていくため^{[ 43 ]}、朝起きて仕事に行くほとんどの労働者は、勤務開始時にある程度の睡眠慣性に悩まされる。睡眠慣性と他の要因との相対的な影響を定量化するのは難しいが、昼寝のメリットは睡眠慣性に伴うデメリットを上回るようだ。
• 急性睡眠不足は、休憩なしの長時間勤務中や、勤務シフト前に午前中に睡眠をとって午後に起きている夜勤中に発生します。日中の睡眠が不十分な夜勤労働者は、シフト終了までに18時間以上起きている可能性があります。急性睡眠不足の影響は、アルコール中毒による障害に例えることができ、^{[ 25 ]} 19時間の覚醒はBAC 0.05%に相当し、24時間の覚醒はBAC 0.10%に相当します。^{[ 14 ] [ 44 ]}急性睡眠不足の影響の多くは仮眠 によって相殺でき、長い仮眠は短い仮眠よりも効果があります。^{[ 45 ]} 一部の業界、特に消防署では、従来から、出動要請の合間に勤務中に労働者が睡眠をとることを許可してきました。 EMS提供者を対象としたある研究では、24時間シフトは、より短いシフトと比較して、安全上の問題の発生頻度の増加とは関連していませんでした。^{[ 46 ]}
• 慢性的な睡眠不足は、労働者が数日または数週間にわたって必要な睡眠時間よりも少ない睡眠しか取らない場合に発生します。1週間毎晩2時間の睡眠不足は、24時間覚醒した後に見られるものと同様の障害を引き起こします。このような不足が2週間続くと、パフォーマンスの低下は48時間連続覚醒した後に見られるものと同様になります。^{[ 47 ]} EMS提供者が1か月に勤務したシフト数は、報告されたエラーと有害事象の頻度と正の相関関係がありました。^{[ 46 ]}

全米健康面接調査と職業健康補足調査のデータによると、2015年の米国の全労働者の27%が代替シフト（通常の昼勤ではない）で働き、7%が頻繁に夜勤で働いていた。有病率は、他の年齢層と比較して18～29歳の労働者で高かった。高校卒業以上の教育を受けた労働者は、教育レベルが低い労働者と比較して、代替シフトの有病率が低かった。すべての職業の中で、警備サービス職が代替シフトで働く有病率が最も高かった（54%）。^{[ 49 ]}

交代勤務が健康を損なう方法の1つは、睡眠機会の減少です。全労働者のうち、夜勤を通常行う労働者は、日勤を 行う労働者よりも睡眠時間が短い人の割合がはるかに高くなっています（44.0%、約220万人の夜勤労働者に相当） 。一方、日勤労働者では睡眠時間が短い人の割合が28.8%でした。特に、運輸・倉庫業（69.7%）と医療・社会福祉業（52.3%）の夜勤労働者で睡眠時間が短い人の割合が高いことが報告されています。^{[ 50 ]}

収入の減少もシフト勤務者の大きな問題です。いくつかの企業は24時間シフト制を採用しています。仕事のほとんどは日中に行われます。仕事がなくなると、通常は2番目と3番目のシフトの労働者がその代償を払います。彼らは給料の差額を補うために、早めに退勤するか、有給休暇があればそれを使うように言われます。この慣行により、平均的な労働者は月に92ドルを失います。^{[ 51 ]}

横断研究では、韓国の消防士を対象に、いくつかの睡眠評価基準とさまざまなシフト勤務スケジュール（3日、6日、9日、21日シフト）および日勤の対照群との関係を調査した。^{[ 52 ]}結果、すべてのシフト勤務グループで、夜勤では総睡眠時間（TST）と睡眠効率が有意に低下したが、休息日には効率が向上した。^{[ 52 ]}異なるシフト勤務グループのグループ間分析では、他のシフトグループと比較して、6日シフトでは日勤の睡眠効率が有意に高く、21日シフトでは夜勤の睡眠効率が有意に低いことが明らかになった（p < 0.05）。^{[ 52 ]}全体として、シフト勤務者の夜勤の睡眠の質は日勤のみの勤務者よりも悪く、6日シフトは21日シフトと比較して睡眠の質が優れていた。^{[ 52 ]}

シフト勤務自体は多くの職業で依然として必要だが、雇用主はシフト勤務による健康への悪影響を軽減することができる。米国国立労働安全衛生研究所は、雇用主に対し、急なシフト変更を避け、ローテーションシフトのスケジュールは順方向にローテーションするように推奨している。雇用主はまた、連続夜勤、長時間勤務、残業の回数を最小限に抑えるよう努めるべきである。劣悪な労働環境は、シフト勤務の負担を悪化させる可能性がある。適切な照明、きれいな空気、適切な暖房と冷房、騒音の低減はすべて、労働者にとってシフト勤務をより耐えやすいものにすることができる。^{[ 53 ]}

異なるシフトスケジュールは、シフト労働者の健康に異なる影響を与えます。シフトパターンの設計方法は、シフト労働者の睡眠、食事、休暇の取り方に影響を与えます。一部のシフトパターンは、休息を制限したり、ストレスを増加させたり、スタッフを過労させたり、休暇を妨害したりすることで、疲労を悪化させる可能性があります。^{[ 54 ]}

睡眠衛生を良好に保つことが推奨されます。^{[ 14 ]}これには、睡眠中に騒音や光を遮断すること、規則正しく予測可能な睡眠習慣を維持すること、就寝前に重い食事やアルコールを避けること、快適で涼しい環境で寝ることが含まれます。就寝前の数時間でのアルコール摂取、カフェイン摂取、重い食事は、交代勤務睡眠障害を悪化させる可能性があります。^{[ 14 ] [ 25 ]}就寝前の3時間での運動は、寝つきを悪くする可能性があります。^{[ 14 ]}

シフト勤務に伴うリスクや、それを防ぐために労働者や管理者が使える戦略について教育するための無料のオンライン研修プログラムが利用可能です。^{[ 55 ]}

運航上のミスを減らすため、FAAの目標では、フライトコントローラーは1シフトあたり5〜6時間勤務し、残りのシフト時間は食事と休憩に充てることになっています。^{[ 61 ]}航空機のパイロットの場合、操縦桿を握る実際の時間（飛行時間）は、時間帯によって8時間または9時間に制限されています。^{[ 62 ] [ 63 ]}

交代勤務による疲労は、スリーマイル島事故、スペースシャトル・チャレンジャー号事故、チェルノブイリ原発事故など、いくつかの産業災害の一因となっている。^{[ 25 ]} アラスカ石油流出事故調査委員会のエクソン・バルディーズ号原油流出事故に関する最終報告書では、過度の労働時間が乗組員の疲労につながり、それが船の座礁につながった可能性が「考えられる」と結論付けている。^{[ 64 ]}