ピティエ・サルペトリエール病院

ピティエ・サルペトリエール病院
AP-HP ソルボンヌ大学病院グループ
ピティエ・サルペトリエール病院のマザラン入口
パリ内のピティエ・サルペトリエール病院の場所
地理
位置	47–83 Boulevard de l'Hôpital、75013 パリ、フランス
組織
ケアシステム	公共、慈善
タイプ	教育
サービス
救急科	はい
リンク
Webサイト	ピティエ・サルペトリエール大学 パリ脳研究所
リスト	フランスの病院

ピティエ サルペトリエール大学病院(フランス語: Hôpital universitaire de la Pitié-Salpêtrière、IPA: [opital ynivɛʁsitɛːʁ də la pigje salpɛtʁijɛʁ] ) は、パリ 13 区にある慈善病院です。^[1] AP-HP ソルボンヌ大学病院グループの一部であり、ソルボンヌ大学の教育病院です。

サルペトリエールはもともと火薬工場だったが (火薬の成分は硝石)、 1656 年にルイ 14 世の指示によりパリ総合病院の一部としてパリ​​の貧しい女性のためのホスピスに改装された。この主なホスピスは、貧しい女性だけでなく、学習障害、精神障害、てんかんを患う女性も対象としていた。1657 年に、物乞いの子供や孤児のために特別に設計されたピティエのホスピスと統合された。子供たちによってホスピスのシーツや軍服がそこで作られた。1663 年から 1673 年の間に、ピティエ サルペトリエールのホスピスの 240 人の女性がアメリカ大陸に移住し、ヌーベルフランスの建設を支援する任務に派遣された。彼女たちは 10 年間に募集された 768 人の若い女性の 1 人であり、「王の娘たち」として知られるようになった。サルペトリエールは、ルイ・ル・ヴォーの支援を受けたリベラル・ブリュアンの建築デザインで高く評価された。改築は1669年に完了した。1684年には、売春婦の有罪判決を受けた300人を収容できる女性刑務所がこの場所に増設された。囚人たちの生活環境は劣悪だった。^[2]

革命前夜、ピティエ・サルペトリエール病院は、1万人の「患者」と300人以上の囚人を収容できる世界最大の ホスピスとなっていた。フランス革命まで、サルペトリエールには医療機能はなかった。病人はオテル・デュー病院に送られた。

1792年9月の虐殺の間、9月3日から4日の夜にかけて、貧しい労働者階級の地区フォーブール・サン・マルセルの暴徒がサルペトリエールを襲撃し、拘留されていた囚人を解放するという公然の目的を持っていた。売春婦134人が解放されたが、25人の狂女は不運で、一部はまだ鎖につながれたまま通りに引きずり出され、殺害された。^[3]

18世紀の終わりごろ、百科全書派の友人であったフィリップ・ピネル（1745-1826）によって、精神病患者の治療における初期の人道的改革がここで開始された。精神病者の解放者としてのピネルの象徴的な像は、1876年にトニー・ロベール・フルーリーによって制作され、マリー・キュリー広場の病院通りにある正面玄関の前にはピネルの彫刻記念碑が立っている。ピネルは1794年までにサルペトリエールの主任医師となり、200床の診療所^[4]を担当し、膨大な数の貧困女性人口のごく一部を収容していた。彼の後を継いだのは助手のジャン＝エティエンヌ・ドミニク・エスキロール（1772年 - 1840年）で、エスキロールは1817年からフランスで初めて精神医学に関する体系的な講義を行い、1838年6月30日の精神異常者法の主任立案者となった。エスキロールの後を継いだのはエティエンヌ・パリセで、1831年から1867年まで院長を務めたのはジャン＝ピエール・ファルレ（1794年 - 1870年）で、双極性障害と狂気の理解に大きく貢献した。

1842年から30年以上後に亡くなるまでサルペトリエール病院に定期的に通っていたのが、ギヨーム＝バンジャマン・デュシェンヌ・ド・ブローニュ（1806年～1875年）でした。ブローニュ出身の船乗りの家系の貧しい田舎の出身であるデュシェンヌは、19世紀の傑出した医学者の一人になりました。病院で上級職に就いたことはありませんでしたが、幅広い革新的な診断技術を駆使して神経疾患の患者を綿密に観察しました。デュシェンヌの臨床科学は、電気、写真、心理学の技術的な接点に位置していました。これは、高く評価されている著書『De l'électrisation localisée』と、それに関連するアトラス『Album de photographies pathologiques』（1855年、1862年）に記録されています。彼の名前は、彼が記述したミオパシーだけでなく、1862年の代表作である「人間生理学」にも刻まれている。この著書は、チャールズ・ダーウィンが『人間と動物の感情の表現』（1872年）を執筆する際に大いに参考にした。 ^[5]デュシェンヌの最後の主要著作（1867年出版）は、動物の運動に関する研究であった。彼は科学アカデミーに選出されることはなかった。

その後、ジャン＝マルタン・シャルコー（1825年 - 1893年）が部門を引き継ぐと、サルペトリエールは神経精神医学の教育施設として称賛されるようになり、1887年にはアンドレ・ブルイエの「サルペトリエールの臨床授業」にその様子が描かれている。シャルコーは、講義と実演（leçons du mardi）で神経学的検査を体系化し、現代の臨床神経学の領域を画定するのに大きく貢献した。また、個人的な情熱から、ヒステリーに代表される心理的苦痛との接点を探求した。シャルコーは、ヒステリーは男性疾患（「外傷性ヒステリー」）である可能性があると主張したが、一般にはルイーズ・オーギュスティーヌ・グレーズやマリー・ヴィットマンとの実演で記憶されている。^{[6] [7] [8] [9]}シャルコーはデュシェンヌからも多くを吸収し（彼はデュシェンヌのことを「mon maître, Duchenne」と呼んでいた）、サルペトリエール病棟での彼の教育活動は、神経梅毒、てんかん、脳卒中など多くの病気の自然史の解明に貢献した。^[10]振戦性麻痺についての議論の中で、シャルコーはジェームズ・パーキンソンによる1817年の記述に注目し、パーキンソン病と改名することを提案した。 1882年、シャルコーの奨励により、アルベール・ロンドはサルペトリエール病棟に写真部門を設立し、ジョルジュ・ジル・ド・ラ・トゥレットと共同で1888年のNouvelle Iconographie de la Salpêtrièreを制作した。 ^{[11] [12]}

シャルコーの臨床実演を目撃するために、世界中から学生が集まった。その中には、1885年にシャルコーの講義をドイツ語に翻訳し、ヒステリーに関する講義の解体によって精神分析学の基礎を築いた29歳のジークムント・フロイトもいた。シャルコーの臨床講義（1877年、1881年）の最初の英訳は、アイルランドの医師で政治家のジョージ・シガーソンによって出版された。公衆衛生医で母乳育児の提唱者のトルービー・キングは、シャルコーを目撃するためにニュージーランドからやって来て、彼の臨床実演を非常に重要なものとして報告した。シャルコーの臨床スタイルのかなり否定的な描写は、1929年のスウェーデン人医師アクセル・ムンテの自伝『サン・ミケーレ物語』に現れており、ムンテは当初シャルコーを崇拝していたが、ある種の強迫的な敵意に取って代わられた。

1612 年頃に設立されたラ ピティエ病院は、1911 年にサルペトリエール病院の隣に移転し、1964 年にサルペトリエール病院と合併してピティエ サルペトリエール病院グループが設立されました。ピティエ サルペトリエール病院は現在、ほとんどの主要な医療専門分野に重点を置いた部門を持つ総合教育病院です。

サルペトリエール病院では、ミハエル・シューマッハ、^[13] ロナウド、^[13] モナコ大公レーニエ、^[14]アラン・ドロン、ジェラール・ドパルデュー、ヴァレリー・トリエヴェレールなど、数多くの著名人が治療を受けてきました。^[15]ジャック・シラク元大統領は、 2008年にサルペトリエール病院でペースメーカーを装着しました。 ^[16]また、歌手のジョセフィン・ベーカーが1975年に脳出血で亡くなったり、哲学者のミシェル・フーコーが1984年にエイズ関連の合併症で亡くなったり、ダイアナ妃が1997年に自動車事故で亡くなったりした著名人もあります。 ^[17] 2010年にはフランスの自転車レーサー、ローラン・フィニョンが肺がんの転移性拡散で亡くなった（偶然にもダイアナ元妃が同じ病院で亡くなってからちょうど13年後に起こった）。

脳脊髄研究所（現在はInstitut du Cerveau（ICM）またはパリ脳研究所と呼ばれている）は、2010年9月に設立されて以来、病院内に設置されている。^[18]

病院大通り 47 番地にある病院礼拝堂は、アンヴァリッドの建築家リベラル ブリュアンの傑作の 1 つです。1675 年頃にギリシャ十字をモデルに建てられ、中央に 4 つの礼拝堂があり、それぞれ約 1,000 人の信徒を収容できます。中央の八角形の丸天井は、円弧を描く大きな窓から光が差し込みます。

病院の正面玄関の前には、 1795年から1826年に亡くなるまでホスピスの主治医を務めたフィリップ・ピネルの大きなブロンズ像があります。当時のサルペトリエールは、7,000人の年老いた貧困者や病弱な女性、定着した官僚機構、賑やかな市場、巨大な診療所を擁する大きな村のような場所でした。ピネルは1799年にサルペトリエールに予防接種クリニックを設立し、1800年4月にパリで最初の予防接種がそこで行われました。

ピティエ＝サルペトリエール病院は、その歴史を通じて、次のような著名な医師を受け入れてきました。

• フィリップ・ピネル（1745–1826）
• ジャン＝エティエンヌ・エスキロール（1772–1840）。
• エティエンヌ＝ジャン・ジョルジェ（1795–1828）。
• ウィリアム・AF・ブラウン（1805年 - 1885年）。
• ベネディクト・モレル(1809–1873)。
• デュシェンヌ・ド・ブローニュ（1806–1875）、シャルコーの教師。
• エルネスト＝シャルル・ラセーグ（1816–1883）
• ジャン＝マルタン・シャルコー（1825–1893）、近代神経学の創始者^[20]
• アルフレッド・ヴルピアン（1826–1893）医師、神経科医。
• Jules Bernard Luys (1828–1897)、神経科医。
• ポール・リシェ（1849–1933）、解剖学者、シャルコーの協力者。
• ジークムント・フロイト（1856–1939）、パリにおけるシャルコーの弟子であり精神分析学の父。^[21]
• ジョセフ・バビンスキー（1857年 - 1932年）、シャルコーのもう一人の弟子。
• ジョルジュ・ジル・ド・ラ・トゥレット（1857–1904）、神経科医。
• アクセル・ムンテ（1857–1940）、スウェーデンの精神科医、作家。
• ピエール・ジャネ（1859–1947）、心理学者
• アベル・アイエルザ(1861–1918)、アルゼンチンの心臓専門医。
• ジェラール・アンコース（1865–1916）、医師。
• マリア・モンテッソーリ（1870-1952）、教育の先駆者。
• ジャック・ラカン（1901–1981）、精神分析学者。
• 心臓外科医のクリスチャン・カブロル（1925年～2017年）は、 1968年4月27日にヨーロッパ初の心臓移植手術を行った。
• 心臓外科医のイラジ・ガンジバフチ（1941年生まれ）は、 1968年4月27日にカブロル医師とともにヨーロッパ初の心臓移植手術を行い、2008年にはジャック・シラク元大統領にペースメーカーを装着した。
• ジャック＝ルネ・テノン

• AP-HP ソルボンヌ大学病院グループ
• ビセートル病院
• サルペトリエールでの臨床レッスン
• パリ総合病院
• ジャック＝ルネ・テノン

ウィキメディア・コモンズには、ピティエ・サルペトリエール病院に関連するメディアがあります。

• ピティエ・サルペトリエール病院(フランス語)
• ラ・サルペトリエールの歴史
• サルペトリエール病院の記録、1859～1942年（含む）、1900～1919年（大部分）、HMS c30。ハーバード大学医学図書館、フランシス・A・カウントウェイ医学図書館、ハーバード大学医学部医学史センター

48°50′13″N 2°21′54″E / 48.837°N 2.365°E / 48.837; 2.365