ジャン＝マルタン・シャルコー

ジャン＝マルタン・シャルコー
レジオンドヌール勲章 オフィシエを着用し、ロゼット を付ける[1]
生まれる	( 1825-11-29 )1825年11月29日 パリ、フランス王国
死亡	1893年8月16日（1893-08-16）（67歳） フランス共和国、セットン湖
国籍	フランス語
母校	パリ大学
知られている	神経疾患の研究と発見
受賞歴	レジオンドヌール勲章– 指揮官 (1892)
科学者としてのキャリア
フィールド	神経科医、解剖病理学教授
機関	ピティエ・サルペトリエール病院

ジャン＝マルタン・シャルコー（フランス語: [ʒɑ̃ maʁtɛ̃ ʃaʁko] ; 1825年11月29日 - 1893年8月16日）は、フランスの神経学者、解剖病理学の教授であった。^[2]彼は催眠術とヒステリーに関する画期的な研究に取り組み、特にヒステリー患者であったルイーズ・オーギュスティーヌ・グレーズと協力した。^[3]シャルコーは「近代神経学の創始者」として知られており、^[4]彼の名前は少なくとも15の医学上のエポニムと関連付けられており、シャルコー病と呼ばれることもあるさまざまな病状も含まれている。^[2]

シャルコーは「フランス神経学の父であり、世界における神経学の先駆者の一人」と呼ばれています。^{[5]彼の研究は神経学と}心理学の発展分野に大きな影響を与えました。現代の精神医学はシャルコーとその直系の研究に大きく負っています。^[6]彼は「19世紀後半のフランスの最も優れた神経学者」であり^[7]、「神経症のナポレオン」と呼ばれています。^[8]

パリ生まれのシャルコーは、有名なピティエ・サルペトリエール病院で33年間勤務し、教鞭を執った。指導者としての評判が高く、ヨーロッパ各地から生徒が集まった。^[8] 1882年、彼はサルペトリエールにヨーロッパ初の神経科クリニックを設立した。^[2]シャルコーはフランスの神経学の伝統を受け継ぎ、ブローニュ・デュシェンヌに師事し、深く尊敬していた。^{[9] [10]}

「彼は1864年に裕福な未亡人マダム・デュルヴィスと結婚し、ジャンヌ、ジャン＝ポール、ジャン＝バティストの3人の子供をもうけた。ジャン＝バティストは後に医師となり、有名な極地探検家となった。」^[11]

彼は無神論者と言われている。^[12]

シャルコーの主な研究対象は神経学であった。彼は多発性硬化症と名付け、初めてその病状を説明した。[2] [13] 以前の報告を要約し、自身の臨床的および病理学的観察を加えて、シャルコーはこの疾患をプラーク状硬化症と名付けた。^{現在シャルコー}三徴候1として知られている多発性硬化症の3つの徴候は、眼振、企図振戦、および電信性言語であるが、これらはMSに特有のものではない。シャルコーはまた、認知機能の変化を観察し、患者が「記憶の著しい衰弱」と「ゆっくりと形成された概念」を持つと説明した。彼はまた、シャルコー関節またはシャルコー関節症として知られる疾患を初めて記述した。これは、固有受容感覚の喪失に起因する関節表面の変性である。彼は脳のさまざまな部分の機能と脳出血における動脈の役割を研究した。^[2]

シャルコーはシャルコー・マリー・トゥース病（CMT）を最初に記述した医師の一人である。この発表はフランスのピエール・マリー（彼の研修医）とイギリスのハワード・ヘンリー・トゥースと同時に行われた。この病気は腓骨筋萎縮症とも呼ばれる。^[14]

シャルコーの1868年から1881年にかけての研究は、パーキンソン病の理解において画期的なものでした。 [ ^{15 ]彼は他の進歩の中でも、固縮、筋力低下、}運動緩慢を区別しました。 [15] 彼はまた、以前は振戦麻痺（振戦麻痺）と呼ばれていたこの病気を、ジェームズ・パーキンソンにちなんで改名しました。^{[15]彼はまた、}過伸展を伴うパーキンソン病など、PDの明らかなバリエーションにも注目しました。^[16]シャルコーは1882年にヨーロッパで初めて神経系の臨床疾患の専門職に就任しました。^[17]

シャルコーは、今日では催眠術とヒステリーに関する研究で最もよく知られている。特に、ヒステリー患者であるルイーズ・オーギュスティーヌ・グレーズに関する研究で最もよく知られており、このグレーズはシャルコーの生涯で彼の名声をいくらか高めたが、当時最も有名なヒステリー患者は、ヒステリーの女王として知られるマリー・「ブランシュ」・ヴィットマンであった。 ^{[18] [19] [3]}彼は当初、ヒステリーは神経系の遺伝的特徴によって患者が罹りやすい神経疾患であると信じていたが、^{[8] [20]}人生の終わり近くに、ヒステリーは心理的な病気であると結論付けた。^[21]

シャルコーがヒステリーの研究を始めたのは、精神異常のない「ヒステロてんかん」の女性のための特別病棟を作った後だった。彼はこれらの女性に、軽度ヒステリーと重度ヒステリーという2つの異なる形態のヒステリーがあることを発見した。^{[22]彼のヒステリーと催眠術への関心は、「一般大衆が『動物磁気』と『催眠術}』に魅了されていた時代に発展した」^[23]。これは後に催眠を誘発する方法であることが明らかになった。^[24]彼のヒステリー研究は「科学的にも社会的にも注目を集めた」^[25] 。ボグスラフスキー、ワルシンスキー、ヴェイルネスは次のように書いている。

シャルコーとその学派は、催眠術にかかりやすいことをヒステリーの臨床的特徴とみなしていた。サルペトリエール学派にとって、催眠術にかかりやすいことは病気、すなわちヒステリーと同義であったが、後に彼らは、大催眠（ヒステリーにおける）は一般人の催眠に相当する小催眠とは区別されるべきであると認識した。 ^[23]

シャルコーは、ヒステリーは男性にはあまり見られないという医学的、一般の偏見に激しく反論し、外傷性男性ヒステリーの症例をいくつか提示した。^[26]彼は、この偏見のためにこれらの「症例は著名な医師によってさえも認識されないことが多い」^[27]と説き、鉄道技師や兵士のような男性らしさの典型に発生する可能性があると説いた。シャルコーの分析、特にヒステリーを外傷によって引き起こされる可能性のある器質的状態と見なす彼の見解は、産業事故や戦争関連の外傷から生じる神経学的症状を理解する道を開いた。^[28]

催眠術に対するサルペトリエール学派の立場は、当時のもう一人の著名な神経学者、イポリット・ベルンハイムによって厳しく批判された。 ^[23]ベルンハイムは、シャルコーが実証した催眠とヒステリー現象は、実際には暗示によるものだと主張した。しかし、シャルコー自身は、治療における催眠術の使用と患者への影響について長年懸念を抱いていた。彼はまた、催眠術が引き起こすセンセーショナリズムによって催眠術の科学的関心が失われていることを懸念していた。^{[25]また、シャルコーの弟子}ジョルジュ・ジル・ド・ラ・トゥレットによって増幅されたベルンハイムとの論争によって催眠術が「損なわれた」ことも懸念していた。^[23]

シャルコーは、臨床解剖学的手法の重要なツールとして芸術をとらえていた。彼は授業や会議で、写真や絵（多くは彼自身や彼の学生が描いたもの）を使った。また、神経学の分野以外でも、個人的な趣味として絵を描いた。デュシェンヌと同様に、彼は神経学の症例研究に写真を取り入れた重要人物と考えられている。^[30]

シャルコーが冷酷で横暴だったという歪んだ見方は、アクセル・ムンテの空想的な自伝小説『サン・ミケーレ物語』（1929年）を根拠とするいくつかの情報源から生じている。ムンテはシャルコーの助手だったと主張したが、実際には、ムンテは他の何百人もの医学生の中の一人に過ぎなかった。ムンテがシャルコーと最も直接的に接触したのは、ムンテが若い女性患者を病院の病棟から「逃走」させ、自宅に連れ込んだときだった。シャルコーはこれを警察に通報すると脅し、ムンテが再び病院の病棟に入ることを許可しないよう命じた。^[31]

シャルコーの息子で、自身もサルペトリエールで父に正式に師事していたジャン＝バティスト・シャルコーは、1931年にニューヨーク・タイムズ・ブック・レビューに宛てた手紙の中で、次のように力説している。

「ムンテ博士が私の父に指導を受けたことは一度もないと断言できます」。さらに、「[偶然にも]ムンテは他の何百人もの人たちと同じようにシャルコーの講義を受けたかもしれませんが、...彼はシャルコーに指導を受けたことはなく、彼が[最近レビューされた著書『回想と気まぐれ』で自慢しているような親密さは確かにありませんでした。...私自身、当時サルペトリエールの学生でしたが、彼はシャルコーの学生の一人ではなく、私の父は彼を知りませんでした。シャルコー教授について彼が言うことはすべて嘘です...」^[32]

ベンクト・ヤンフェルトは、2008年の伝記『アクセル・ムンテ：サン・ミケーレへの道』の中で、「パリ時代に残されたアクセルの手紙数百通のうち、シャルコーについて言及されているものは1通もない」と述べている（96ページ）。^[33]

臨床医としてのシャルコーの最大の功績の一つは、一連の臨床徴候を特定の病変と関連づける体系的な神経学的検査の開発への貢献である。これは、彼の先駆的な長期にわたる患者研究と、最終的な剖検から得られた顕微鏡的および解剖学的分析との組み合わせによって可能になった。^[34]これにより、筋萎縮性側索硬化症などのさまざまな神経疾患が初めて明確に描写され、それらの古典的な説明が生まれた。^[35]

シャルコーは、ジークムント・フロイト^[8]、 ジョセフ・バビンスキー^[2]、ジャン・ルギレク^{[ 8]} 、ピエール・ジャネ[8]、ウィリアム・ジェームズ、ピエール・マリー、アルベール・ロンド、シャルル＝ジョセフ・ブシャール^{[2]、ジョルジュ・ジル・ド・ラ・トゥレット[2]}、アルフレッド・ビネ^{[8 ]}、アルベール・ピトレスといった、彼の教えを受けた人々に与えた影響でも有名である。20世紀初頭にシャルコーに指導を受けた医師の中には、スペインの神経病理学者ニコラス・アチュカロとゴンサロ・ロドリゲス・ラフォラがいる。この2人はサンティアゴ・ラモン・イ・カハールの高名な弟子であり、スペイン神経学派の一員である。

シャルコーは、彼の弟子であるジョルジュ・ジル・ド・ラ・トゥレットに敬意を表してトゥレット症候群にその名を与えた。 ^{[7] [36]}

1870 年代までにシャルコーはフランスで最もよく知られた医師となっていたが、ヒステリーに関する彼の考えは後に反駁され、フランスの精神医学は数十年にわたって回復しなかった。シャルコーの見解が否定された例は、エドワード・ショーターの『精神医学の歴史』に見られる。ショーターは、シャルコーは主要な精神疾患について「ほとんど何も」理解しておらず、「常識に欠け、自分の判断に自信過剰だった」と述べている。この見解は、シャルコーが精神科医であると主張したり、精神医学を実践していると主張したりしなかったという事実を見落としている。精神医学は、フランスの教育および公衆衛生システム内で神経学とは別に組織されていた分野である。 ^{[37]シャルコーの死後、彼が説明した「}ヒステリー」という現象は、もはや実際の神経学的疾患として認識されなくなり、「暗示による産物」と見なされた。^[38]しかし、シャルコーはフランスの精神医学と心理学において「著名な」地位を占め続けた。^[39]

ヒステリーに関するシャルコーの研究に対する否定的な評価は、彼の死後数十年間に起こったヒステリーの診断基準と理解の大きな変化に影響を受けた。^[40]ヒステリーに関するシャルコーの研究に対する歴史的見方も、彼をフロイトの先駆者と見なすことで歪められてきた。^[要出典]シャルコーの死後、フロイトとジャネットは彼の重要性に関する記事を書いた。^[41]しかし、シャルコーは神経学的決定論を信じていたため、ヒステリーと催眠術に関するシャルコーの研究はフロイトが有名にした見解とは矛盾していた。

シャルコーとその弟子ジャネットの研究から形成されたシャルコー・ジャネット学派は、多重人格障害に関する知識に大きく貢献した。^{[42] [43]}

シャルコーは、ユダヤ人の人口が限られており、長期にわたる近親婚が続いていたユダヤ人コミュニティでは、遺伝的要素を伴う疾患（特に関節炎や神経疾患）の有病率が高いことを観察したと主張した。また、彼は公開講演でユダヤ人患者を例に挙げたこともある。^[44]

これらの主張が神経学者のアンリ・メイジュらによって放浪のユダヤ人の神話と結び付けられて展開されると、これはフランスの反ユダヤ主義の指導者、特にジャーナリストのエドゥアール・ドリュモンによって裏付けとして利用された。^[45]しかし、科学史家イアン・ハッキングは、シャルコーのユダヤ人に対する関心と、ユダヤ人に関する彼の主張は、その微妙で曖昧な文脈で捉えなければならないと警告している。「シャルコーが、今日 [1998] に見られる精神疾患に対する遺伝学的アプローチの前提のほとんどを共有していたことに注目してください。彼は、科学的推測を裏付けるためにゲノム プロジェクトに頼ることはできませんでしたが、研究すべき閉鎖的な遺伝子プールはありました。それは、ユダヤ人が同族婚であるというだけでなく、彼の診療所の多くのユダヤ人が、いとこ同士でさえ結婚した親戚の子孫だったからです。科学的推論は、彼がユダヤ人の家系に常に注意を向ける動機となり、このように評判の高い科学的探求は、ユダヤ人を異常で、厄介で、病んでいると見なす強い意志と融合しました。」^[46]

19世紀末までに、ドレフュス事件により、フランスにおける反ユダヤ主義は急速に高まった。「この変遷により、10年か20年前の病棟に、甚だしく明白な反ユダヤ主義を遡って読み取ることが非常に容易になった」^{[47] 。}

1858年4月22日の法令により、シャルコーはフランスのレジオンドヌール勲章の騎士に任命された。^[48]その後、彼は士官（法令：1880年4月4日）に昇進し、^[49]そして最終的に司令官（法令：1892年1月12日）に昇進した。^[50]

シャルコーの書簡のコレクションは米国国立医学図書館に所蔵されている。^[51]

南極のシャルコー島は彼の息子であるジャン＝バティスト・シャルコーによって発見され、彼は父に敬意を表して島に名前を付けました。^[52]

シャルコー賞は、多発性硬化症の理解や治療に関する生涯にわたる優れた研究に対して、国際多発性硬化症連盟から2年ごとに授与されます。 ^[53]

シャルコーの名前は、次のような多くの病気や症状と関連しています。^[2]

• シャルコー動脈（レンズ核線条体動脈）
• シャルコー関節（糖尿病性関節症）
• シャルコー病（筋萎縮性側索硬化症、運動ニューロン疾患の最も一般的なサブタイプ、ルー・ゲーリック病としても知られる）
• シャルコー・マリー・トゥース病（末梢性筋萎縮症）は、ピエール・マリーとハワード・ヘンリー・トゥースにちなんで名付けられました。
• シャルコー・ウィルブランド症候群（視覚失認および画像の再視覚化能力の喪失）、ヘルマン・ウィルブランドにちなんで名付けられた
• シャルコー間欠性肝熱（断続的な痛み、断続的な発熱、断続的な黄疸、体重減少）
• シャルコー・ブシャール動脈瘤（高血圧患者の中大脳動脈の穿通枝の小さな動脈瘤）は、シャルル＝ジョセフ・ブシャールにちなんで名付けられました。
• 急性胆管炎のシャルコー三徴（右上腹部の痛み、黄疸、発熱）
• 多発性硬化症のシャルコー神経三徴（眼振、意図振戦、構音障害）
• アレルギー疾患における好酸球の溶解により生じるシャルコー・ライデン結晶。エルンスト・ヴィクトル・フォン・ライデンにちなんで命名された。
• スーク・シャルコー老皮症：ハッチンソン・ギルフォード病の亜型で、アレクサンドル・アシル・スークにちなんで名付けられた^[54]
• シャルコー・ゴンボー壊死：アルベール・ゴンボーにちなんで名付けられた胆道梗塞^[55]

彼の名前は、ある種の高圧シャワーとも関連しています。

2024年に受賞歴のある歴史文学小説『夢の収集家 - サブリーヌとジークムント・フロイト』は、Rw Meek著、Historium Press発行で、シャルコー博士とヒステリーの王女として知られる患者の関係、シャルコーの速記者ジュリー・フォレットの秘密、そしてシャルコーの新しい研修医である若きジークムント・フロイトの開花する夢の解釈を探ります。2022年パームビーチ・ブック・フェスティバルのブックコンテストで優勝、2023年ヒストリカル・フィクション・カンパニーの年間最優秀本部門で準優勝。

文学では、シャルコーの催眠術はブラム・ストーカーの小説『魔人ドラキュラ』で言及されている。^[56]ペル・ウーロフ・エンクイストの2004年の小説『ブランシュとマリーについての本』^[57]やセバスチャン・フォークスの2005年の小説『人間の痕跡』^{[58] 、}アラスデア・グレイの1992年の小説『かわいそうなもの』にも登場する。

2012年のフランスの歴史ドラマ映画『オーギュスティーヌ』は、シャルコーと彼の患者であるルイーズ・オーギュスティーヌ・グレーズ（オーギュスティーヌまたはAとして知られる）との架空の恋愛を描いたものです^{。[3] [59] [60] [61]}シャルコーは2021年のフランス映画『狂女の舞踏会』の中心人物です。^[62]

音楽では、スコットランドの実験的ヒップホップグループ、ヘクター・ビザークが2015年のアルバム『The Waltz Of Modern Psychiatry』のために「Dr. Charcot」という曲を書いた。^{[63]シャルコーは}、アラン・パーソンズ・プロジェクトの1990年のアルバム『Freudiana』に収録されている曲「Let Yourself Go」の主人公である。

• Neurologie、[sl]、[sn]、[sd]、manuscrit de 395 feuillets (フォント: manuscrits des leçons de JMCharcot)。
• 臨床検査と病気の記録と病気の記録。パリ：エイドリアン・デラエ、1874年。
• 科学力の暴露。ベルサイユ: Imprimeries Cerf、1878 年。
• 催眠術を駆使してヒステリックな神経を決定するのです。 Comptes Rendues hebdomadaires des séances de l'Académie des Sciences 94 (1882): 403-405。
• 神経系の病気の治療。パリ: デラエとレクロスニエ、1885-1887。
• Avec Paul Richer、Les Démoniaques dans l'art。パリ：ドラエとレクロスニエ、1887年。
• Avec Paul Richer、『Les Diffformes et les Malades dans l'art』、Lecrosnier et Babé、1889 年。
• La foi qui guerit [アーカイブ]。パリ：フェリックス・アルカン、1897年、38ページ。

• 「結局のところ、私たちは、見ようと準備しているもの、見るように教えられたものだけを見ているのです。私たちは、自分の偏見に属さないものはすべて排除し、無視しているのです。」^[64]
• 「病気の治療方法を学ぶには、病気を認識する方法を学ばなければなりません。診断は治療計画における最良の切り札です。」^[64]
• 「症状は、実際には苦しんでいる臓器からの叫びに他ならない。」^[64]
• 「特定の病気に対する実証された治療法がない場合は、時間をかけてできる限りのことをしてください。ただし、患者に害を与えないでください。」^[65]
• 「…患者の意志が全く何の意味も持たない、完全に正当な病理現象」ヒステリーの臨床的特徴に関連して^[66]

• サルペトリエールでの臨床レッスン

フランス語のウィキソースには、この記事に関連する原文があります:

ジャン＝マルタン・シャルコー

ウィキソースには、1911 年のブリタニカ百科事典の記事「シャルコー、ジャン・マルタン」のテキストがあります。

ウィキメディア・コモンズには、ジャン＝マルタン・シャルコーに関連するメディアがあります。

• マックス・プランク科学史研究所の仮想研究室における経歴と参考文献
• インターネット アーカイブにあるジャン＝マルタン シャルコーの著作またはジャン＝マルタン シャルコーに関する作品